Love Path

Здоровая и счастливая жизнь

11.8.4. Красная волчанка

Симптомы красной волчанки

симптомы красной волчанки и признаки

Признаки красной волчанки зависят от пораженных волчанкой органов и от того, какой уровень деформирования характерен для них на конкретный период их образования. Болезнь может проходить с периодическим возникновением и пропаданием типичных для нее симптомов.

В качестве основных признаков волчанки выделяют образование сыпи на коже, сильную усталость, возникновение болевых ощущений в суставах и появление на них отеков, лихорадку. Возможно протекание заболевания и с проявлением стоматитов, ведущих к образованию язв во рту и выпадению волос.

Практически все больные, имеющие подобный диагноз, отмечают сильную испытываемую усталость, проявляющуюся в различной степени. Даже слабая красная волчанка может внести большие изменения в привычный для человека образ жизни, оказывая влияние на активную деятельность и занятия физическими упражнениями.

Периодические боли, возникающие в мускулах и суставах, также испытывает большинство пациентов с таким заболеванием. Больные утверждают, что подобная боль стала первым признаком появления болезни. На суставах, при этом, возможны образования покраснений, они могут опухать и теплеть. Некоторые пациенты ощущают неподвижность в суставах утром. Преобладающее большинство больных, пораженных волчанкой, имеют проблему появления кожной сыпи. Именно этот симптом позволяет распознать данное заболевание. Помимо свойственной волчанке сыпи на щеках и переносице, пятна красного цвета, вызывающие болевые ощущения, часто возникают в области шеи, рук, спины, на губах.

Подобная сыпь также может быть красной и сухой, либо фиолетовой и бугристой.

Обострение сыпи может возникать вследствие воздействия ультрафиолета (солнца, солярия), который может провоцировать и другие симптомы красной волчанки.

Заболевание часто сопровождается появлением невысокой температуры, резкой потерей веса, выпадением волос, воспалением лимфоузлов, опуханием ступней и ладоней, анемией.

Прогрессирующая красная волчанка может вызывать у больных нарушение функционирования нервной системы, почек, сердца, крови, легких.

Так ли опасна волчанка

Волчанка, особенно красная системная, очень опасна, если не обращаться к врачу. При своевременном обследовании и правильном лечении угрозы для жизни больного не будет. Поэтому важно посетить медицинское учреждение при обнаружении первых подозрительных симптомов и не ждать, пока они усилятся или разбавятся новыми. Несмотря на неизлечимость заболевания, больной может жить нормальной жизнью долгое время.

Каковы симптомы волчанки

Признаки зависят от того, какую именно систему организма затронул аутоиммунный процесс. Поэтому часто они бывают принципиально разными. Однако некоторые общие моменты выделить всё же можно. Вот чем в большинстве случаев проявляет Common Symptoms of Lupus себя волчанка.

  • Немотивированная усталость. Иногда сильная. Вы не чувствуете себя отдохнувшим даже после полноценного сна или отпуска.
  • Головные боли.
  • Ухудшение памяти.
  • Скованность и боль в суставах.
  • Хроническая анемия. В разных видах: низкое количество эритроцитов, гемоглобина или общего объёма крови.
  • Лихорадка. Температура достигает 37,7 °C и выше, хотя каких‑либо предпосылок для этого, например простуды, на первый взгляд нет.
  • Участившаяся отёчность. Чаще всего отёки возникают на ногах (в частности ступнях), руках или под глазами.
  • Белеющие или синеющие пальцы рук при стрессе или воздействии холода.
  • Одышка, сбивчивое дыхание, иногда боль в груди.
  • Выпадение волос.
  • Сухость глаз.
  • Светочувствительность. Человек почти мгновенно обгорает (получает раздражение кожи), оказавшись на солнце.
  • Сыпь в форме бабочки, которая появляется на щеках и переносице и становится более заметной после воздействия солнечного света. Также высыпания могут появиться на других частях тела.

Последний симптом — наиболее очевидный признак волчанки. Другие могут быть связаны с десятками иных заболеваний. Но если вы наблюдаете любой из них, а тем более сразу несколько, обязательно обратитесь к терапевту.

Что собой представляет: описание и фото

Иногда болезнь по незнанию называют туберкулёзом кожи, но это абсолютно не так

СКВ развивается как следствие неправильной работы иммунной системы, когда вырабатываются антитела к собственным органам и тканям. В результате такой самоагрессии больше других страдает соединительный эпителий, поэтому системную красную волчанку относят к диффузным болезням соединительной ткани.

Своим названием СВК обязана одному из проявлений — красным высыпаниям в области переносицы и щёк. Поражённый участок напоминают очертаниями бабочку, но во времена Средневековья считалось, что он больше похож за след волчьего укуса.

Болезнь Либмана-Сакса имеет неинфекционное происхождение, поэтому незаразна.

Обозначение по классификатору МКБ-10

Код Расшифровка
М30-М36 Системные поражения соединительной ткани
М 32 СКВ
М 32.0 Лекарственная СКВ
М 32.1 СКВ с поражением других органов и систем
М 32.8 Другие формы СКВ
М 32. 9 СКВ, неуточненный диагноз

Одной из форм волчанки на данный момент больна актриса и певица Селена Гомес. Также от последствий возникновения заболевания страдают Тони Брэкстон и Сил.

Классификация (виды и формы)

Волчанка затрагивает не только зону лица

По характеру течения СКВ делится на следующие формы:

  1. Острую, когда патология начинается резким повышением температуры, с последующими высыпаниями на коже и симптомами воспаления суставов. Вскоре добавляются и другие признаки. Такая форма считается самой опасной, так как разрушительные изменения в организме происходят стремительно.
  2. Подострую, при которой клиническая картина формируется постепенно, а повреждения внутренних органов долгое время носят умеренный характер. Периоды ремиссии длятся до полугода.
  3. Хроническую. При этой форме сначала беспокоят суставы, потом — кожные проявления. Ухудшение здоровья происходит медленно и затрагивает не больше трёх органов. Спустя 10–15 лет нарушения носят уже более масштабный характер, клиническая картина дополняется большим количеством признаков и симптомов.

По активности красная волчанка бывает трёх степеней:

  • I — процесс идёт медленно. Нарастание симптомов происходит на протяжении долгого времени (до 15 лет), как при хронической форме;
  • II — болезнь проявляет умеренную активность, скорость патологических изменений относительно невелика — до формирования выраженной недостаточности может пройти от 5 до 10 лет. Вовлечение в процесс здоровых органов происходит исключительно в период обострений, которые случаются раз в полугодие. Эта степень соответствует течению подострой формы болезни.
  • III — характеризуется максимальной активностью патологических изменений в организме. Воспаления появляются, развиваются и распространяются довольно быстро, как при остром течении СКВ.

Третья степень опасна критическими состояниями, возникающими в связи с тяжёлым нарушением работы органов. Их называют волчаночными кризами.

Независимо от того, какие именно отделы организма пострадали, кризы всегда сопровождаются отмиранием мелких сосудов и общей интоксикацией, которая выражается повышением температуры, слабостью, снижением массы тела и нарушением сердечного ритма.

С учётом характеристик недостаточности выделяют такие волчаночные кризы, как:

  • почечный и почечно-абдоминальный;
  • кардиальный и почечно-кардиальный;
  • гемолитический, лёгочный и абдоминальный;
  • церебральный и цереброкардиальный.

В каждом случае требуется срочная медицинская помощь, при отсутствии терапии вероятен печальный исход.

Системная красная волчанка чаще диагностируется у женщин, но при этом в группу риска входят люди, независимо от пола, в возрасте от 15 до 45 лет, а также те, чьи кровные родственники страдали этой патологией.

Последствия и инвалидность

Длительное и тяжёлое течение СКВ приводит к серьёзным нарушениям здоровья и ухудшению самочувствия. На этом фоне страдает и работоспособность, в связи с чем может встать вопрос оформления инвалидности.

Показанием к направлению больного на заседание МСЭК являются:

  • острая, а также подострая форма СКВ, выявленная уже при первичной диагностике;
  • тяжёлое течение и стремительное развитие патологии, с выраженными дисфункциями почек, ЦНС и сердца;
  • отсутствие эффекта от терапии, в которой применялись новейшие средства и методы;
  • работа в условиях, способствующих развитию заболевания.

Комиссия изучает предоставленные медицинские документы, оценивает состояние здоровья человека и принимает решение, руководствуясь следующими критериями:

  • III группа присваивается, если больной не справляется с самообслуживанием в полной мере, испытывает трудности в передвижении, не может полноценно трудиться из-за нарушений здоровья умеренного характера. И это при том, что болезнь прогрессирует медленно, а больной живёт на фоне постоянной поддерживающей терапии.
  • II группа даётся страдающим с теми же, но более выраженными нарушениями, при условии, что болезнь активно прогрессирует, протекает в острой, подострой или хронической форме, часто даёт обострения. Поддерживающей терапии недостаточно, чтобы снизить активность процесса, но в периоды ремиссии человек в состоянии трудиться на дому или в особых условиях производства.
  • I группа — для больных, которые не в состоянии обслуживать себя, передвигаться без посторонней помощи по причине нарастающего ухудшения работы почек, сердца, ЖКТ и органов дыхания, а также ЦНС. Людям с такой группой требуется постоянный уход.

Среди причин инвалидности, которые обозначаются в документах, чаще других встречается «общее заболевание», реже «инвалидность с детства».

Прогноз

При своевременной постановке диагноза и раннем начале терапии 80% больных продолжают жить больше 10 лет, из них 65% живут с болезнью 20 лет и больше.

Прогноз несколько хуже у тех, кто страдает волчаночной нефропатией. К сожалению, даже на фоне полноценного лечения 20% пациентов не удаётся избежать крайнего ухудшения функции почек. Если вместо поражённого органа был пересажен донорский, вероятность рецидивов составляет всего 2%

Частыми причинами смерти на ранних этапах СКВ являются:

  • инфекционные поражения;
  • тяжёлые нарушения в работе ЦНС, сердца и сосудов;
  • острая пневмония;
  • недостаточность почек.

На поздних этапах это:

  • активность инфекции на фоне общего ослабления организма в связи с длительной терапией;
  • результаты стремительно развивающегося атеросклероза;
  • тромбоз.

Прогноз жизни по СКВ, выявленной в детском возрасте, зависит от того, к какой степени пострадали внутренние органы.

Дети с выраженными дисфункциями почек и ЦНС требуют интенсивного лечения. Те же, у кого имеются только кожные и суставные проявления, представляют более лёгкую группу пациентов, так как их состояние проще контролировать и корректировать. При этом точный прогноз в каждом конкретном случае дать невозможно.

Системная красная волчанка — тяжелая болезнь, которая долго длится и становится причиной разрушения организма. Чтобы продлить жизнь и сохранить её качество, насколько возможно, следует внимательно относиться к здоровью и выполнять все предписания врача.

Профилактика

Для предотвращения образования болезни красная волчанка рекомендовано соблюдать следующие методы профилактики:

  • Соблюдать сбалансированное питание для обеспечения поступления полезных минералов и витаминов;
  • Снижать длительность нахождения на солнце;
  • Избегать стрессовых ситуаций;
  • Вести активный образ жизни;
  • Не принимать горячие водные процедуры;
  • Отказаться от вредных привычек;
  • Избегать переохлаждения;
  • Не принимать никаких лекарственных препаратов без назначения врача;
  • Своевременно проходить все профилактические процедуры и устранять все заболевания.

Соблюдение таких методов позволяет не только снизить риск развития симптомов болезни, но и в случае возникновения улучшить общее самочувствие пациента.

Возникновение болезни красной волчанки сильно снижает течение нормального жизненного процесса пациента. Однако при правильном лечении, соблюдении рекомендаций врача человек может снизить дискомфорт, вести привычный образ жизни.

Современная медицина позволяет не только устранить симптомы, но и при необходимости выносить здорового ребенка, главное условие при таком виде болезни правильно спланировать беременности своевременно посещать специалиста для комплексного обследования и снижения уровня прогрессирования болезни.

Врач-дерматолог высшей категории и автор сайта dermgid.com. Более 15 лет помогаю людям, страдающим от кожных заболеваний различного генеза.

Возможна ли профилактика

Мер профилактики этой болезни не существует, однако соблюдение некоторых правил поможет уменьшить тяжесть проявления её симптомов и увеличить продолжительность периодов ремиссии, а людям с предрасположенностью — избежать начала СКВ.

Рекомендации:

  • укреплять иммунитет здоровым образом жизни, сбалансированным рационом, периодическими курсами витаминных препаратов;
  • своевременно и полностью лечить выявленные патологии, особенно инфекционные;
  • избегать самолечения, а любую лекарственную терапию согласовывать с врачом.

В солнечную погоду не рекомендуется долго и/или часто находиться на улице. Когда это необходимо, использовать солнцезащитные средства.

Как выявляется: симптомы и способы диагностики

Симптомы могут проявляться как внешне, так и со стороны внутренних органов

К общим симптомам СКВ относят повышение температуры тела, слабость и мышечные боли. Существуют и специфические:

Со стороны кожи:

  • сыпь на лице и щеках;
  • чешуйчатые повреждения;
  • язвенные поражения слизистых рта и носа;
  • хрупкость ногтевых пластин;
  • выпадение волос.

Со стороны опорно-двигательного аппарата:

  • боли в мелких суставах;
  • признаки деформации костей конечностей;
  • воспаление крестцово-подвздошного сустава у мужчин.

Со стороны крови:

  • появление LE-клеток (элементов красной волчанки);
  • формирование антител к своему организму;
  • анемия (в 50% случаев);
  • уменьшение объёма лейкоцитов и тромбоцитов (бывает не только симптомом СВК, но нежелательным следствием её лечения).

Со стороны сердца и сосудов:

  • воспаление серозной и внутренней оболочек сердца (перикардит и неинфекционный эндокардит);
  • воспаление сердечной мышцы (миокардит);
  • атеросклероз, который отличается быстрым развитием.

Со стороны почек:

  • специфический волчаночный нефрит;
  • кровь и/или белок в моче (гематурия, протеинурия);
  • острая почечная недостаточность, вероятность развития которой тем ниже, чем раньше человек обратился к врачу с соответствующими симптомами.

Со стороны ЦНС:

  • аффективное и вегетативное расстройства;
  • неинфекционный менингит;
  • двигательные нарушения (хорея);
  • головные боли;
  • спутанность сознания;
  • судороги и психозы.

В случае появления таких симптомов следует обратиться к врачу за обследованием. При постановке диагноза задачей врача будет не только определить болезнь по её проявлениям, но и отличить СКВ от других состояний со схожими симптомами:

  • синдрома Шегрена;
  • пролиферативных патологий крови;
  • фотодерматозов,
  • дерматомиозитов и других.

Обстоятельством, говорящим в пользу СКВ, считается выявление хотя бы 4 симптомов из списка, включающего:

  • волчаночную бабочку на лице;
  • кожную эритему;
  • повышенную чувствительность кожи к ультрафиолету;
  • энантемы (язвы во рту);
  • воспаление двух и более мелких суставов рук/ног;
  • плеврит или перикардит;
  • судороги и психозы;
  • антинуклеарный фактор повышенного титра;
  • признаки нарушения состава крови;
  • наличие антител.

Полная лабораторная диагностика включает:

  • общий, биохимический, иммунологические и другие тесты крови;
  • исследование мочи.

В качестве аппаратных методов применяются:

  • КТ и МРТ;
  • рентгенография и эхокардиография.

По показаниям могут быть назначены дополнительные анализы и инструментальные проверки.

Внешние проявления на фото

Феномен Рейно Кожная бабочка на лице Проявления на руках
Обширные покраснения на спине

Видео о симптомах и причинах

К какому врачу идти

Так как болезнь относится к аутоиммунному типу, в первую очередь обращаются к иммунологу

Вопросами диагностики и лечения системной красной волчанки занимаются ревматолог, а также иммунолог или терапевт. С учётом того, какие органы и системы оказались поражены болезнью, в разработке терапии участвуют кардиолог, невролог, дерматолог, гематолог и другие врачи. Выполнение лечебной программы, составленной при участии всех заинтересованных специалистов, позволит прийти к длительной ремиссии и максимально сохранить функциональность организма.

Виды красной волчанки

Красная волчанка делится на такие разновидности:

1. Дискоидная красная волчанка.

Она характерна увеличивающимися с каждым днем красными пятнами на лице. При этом они практически полностью покрывают все лицо. По мере прогрессирования пятна покрываются чешуйками желтоватого цвета, а затем они же становятся бляшками. Признаки красной волчанки сразу видны. Граница бляшки хорошо визуализируется на коже из-за выпуклого красного ореола. Сами по себе пятна с бляшками могут не беспокоить, но при попытке ободрать их появляются болезненные ощущения. Со внутренней стороны чешуйки покрыты острыми шипами. Есть еще одна отличительная особенность — красные пятна на лице имеют характерную форму бабочки. При таком виде волчанки поражается соединительная ткань и кровеносные сосуды. Под влиянием благоприятных факторов этот вид может перейти в системную красную волчанку. Болезнь характерна для людей в возрасте 18-45 лет, женщины болеют в 10 раз чаще мужчин.

признаки красной волчанки и виды

2. Диссеминированная красная волчанка (или глубокая).

В данном случае пятна могут появляться на волосистой части головы, а также на груди и спине. Реже они появляются на других, преимущественно, открытых участках кожи. В отдельных случаях сыпь может иметь синеватый оттенок.

3. Центробежная волчанка

. По степени выраженности она самая слабая. Признаки красной волчанки проявляются пятнами на лице с небольшой сыпью, особенно на щеках и носу. По мере развития болезни пятна покрываются чешуйками, а сама кожа становится отечной и шелушится.

4. Системная красная волчанка.

Это самый сложный вид, так как очень быстро сыпь и пятна распространяются по всему телу. Помимо этого, у пациентов отмечается множество дополнительных симптомов. Сложность заключается еще и в том, что при данном виде волчанки идет быстрое поражение суставов, они теряют свою нормальную работоспособность.

Зная симптомы красной волчанки и методы лечения, можно предотвратить заболевание.

Что за болезнь красная волчанка?

Заболевание относится к кожным инфекциям аутоиммунного типа.

При проявлении имеет следующие виды характеристик:

  • Проявляется как сыпь красного цвета, которая локализуется в области щек и носа;
  • В период прогрессирования заболевания начинается усиленное вырабатывание антител организмом и поражение здоровых клеток;
  • Организм человека, распознает здоровые клетки эпидермиса, как заражённые, и запускает процессы устранения данного вида клеток;
  • Чаще всего подвергаются особи женского пола до 30 лет;
  • Относится к редким видам заболевания и имеет наследственный характер;
  • Наиболее часто при данном виде кожного заболевания происходит поражения соединительных клеток и эпителия.

Болезнь имеет свойство снижать и увеличивать свои симптомы, передаваться от матери к ребенку при рождении.

Диагностика красной волчанки

диагностика красной волчанки, признаки красной волчанки

В первую очередь, врач проводит визуальный осмотр пациента и собирает анамнез. Для постановки точного диагноза потребуются консультации дерматолога и ревматолога. Существует перечень симптомов красной волчанки. Если у пациента отмечается 4 из них, это позволяет поставить диагноз красная волчанка. В этот список входят:

  1. Наличие характерной сыпи на лице в виде бабочки.
  2. Высокая чувствительность кожи к воздействию солнца. В ответ на этот раздражитель у пациента возникают покраснение или сыпь.
  3. На слизистой оболочке ротовой полости различаются язвочки.
  4. Отмечается поражение периферических суставов в количестве от 2 штук, но без воспаления костной ткани.
  5. У больного развивается плеврит или перикардит — воспаление серозных оболочек.
  6. В моче обнаруживается белок более 0,5 г, а также присутствует цилиндрурия.
  7. В крови резко понижается уровень тромбоцитов и лейкоцитов.
  8. Отмечаются иммунологические отклонения, наиболее часто — возникновение антител к своей же ДНК.
  9. Обнаруживается резкое повышение титра АНФ, который указывает на наличие смешанного заболевания соединительной ткани.
  10. Пациент жалуется на судороги или психозы. Это говорит о наличии нарушений в ЦНС.

Помимо визуального осмотра и сбора данных, проводится рентген легких и эхокардиограмма. После определения всех симптомов красной волчанки назначается лечение.

Диагностика

При подозрении аутоиммунного нарушения у пациента, врач-ревматолог проводит первичный осмотр и назначает исследования, помогут определить диагноз:

  • клинический анализ сыворотки крови;
  • анализ биохимических показателей крови;
  • ревматические пробы;
  • общий анализ мочи;
  • исследование на иммунологические изменения.

Для диагностики проводят биохимический анализ крови

Обнаружив серьёзные изменения в организме, проходят дообследование:

  • рентген области грудины;
  • кардиограмму сердца;
  • биопсию тканей почек;
  • КТ или МРТ необходимых органов.

Правильно установить диагноз сможет только специалист после проведения соответствующего обследования.

Диагностика состоит из:

  • визуального осмотра пациента;
  • общего анализа крови;
  • анализа крови на наличие антител;
  • обследования неврологического типа;
  • электрокардиографии;
  • рентгена;
  • УЗИ органов пищеварения.

В зависимости от сложности заболевания могут быть назначены дополнительные виды диагностирования, которые позволят определить интенсивность лечения.

Причины красной волчанки

причины красной волчанки

Когда пациент знает, что за болезнь красная волчанка, можно правильно подобрать лечение. Несмотря на многолетние исследования, до сих пор не удалось установить точную причину развития данной болезни. Но при этом удалось выявить факторы, которые могут провоцировать развитие красной волчанки:

  1. Длительное воздействие холода или жары, зачастую это связывают с условиями работы пациентов.
  2. Наследственная предрасположенность. Установлено, что у пациентов с таким заболеванием кто-то из близких родственников тоже им болел.
  3. Частые раздражения иммунной системы. В качестве раздражителей могут выступать вирусы, бактерии и инфекции, попадающие в организм. Особенно опасны такие раздражения для людей, имеющих ослабленный иммунитет. Следовательно, их клетки и ткани с большей вероятностью могут неправильно развиваться и трансформироваться в красную волчанку.
  4. Пагубное воздействие химических веществ, например, при работе на вредных производствах.
  5. Курение, так как от него сильно страдают сосуды и нарушается микроциркуляция крови.
  6. Длительное применение препаратов, содержащих большие дозы половых гормонов. Этот фактор не только провоцирует развитие данного заболевания, но и зачастую становится причиной его обострений. Кроме этого, из лекарственных препаратов определенную угрозу в плане развития красной волчанки несут различные вакцины, сульфаниламиды и антибиотики.
  7. Отдельные патологии эндокринной системы.
  8. Частые стрессовые ситуации.

Заразна ли болезнь?

Болезнь красная волчанка не относится к типу заразных, несмотря на большое количество неприятных симптомов. Связано это в первую очередь, что причины развития болезни располагаются внутри организма.

Единственные случаи заражения от другого пациента могут наблюдаться при родах от матери к ребенку.

Причины возникновения

Специалисты в области медицины до настоящего времени не определили причины образования такого заболевания, как красная волчанка.

Однако существуют следующие типы причин, которые могут способствовать образованию таких симптомов:

  • Неправильный образ жизни, в том числе и соблюдение вредных привычек;
  • Длительное нахождение под прямыми ультрафиолетовыми лучами;
  • Лекарственные препараты могут по-разному влиять на организм, иногда вызывая такие побочные явления;
  • Развитие в организме инфекционного типа болезней. Наиболее часто это гепатит С, парвовирус;
  • Длительный контакт с опасными химическими веществами;
  • Наследственность — если женщина в период беременности страдала таким видом кожной инфекции.

Некоторые специалисты утверждают, что возникнуть волчанка может в результате гормональных сбоев или после применения противозачаточных препаратов. Однако такое мнение остаётся спорным и прямых доказательств пока что не существует.

Механизм развития болезни

Заболевание развивается следующим образом:

  • Сбой в иммунной системе, в результате чего начинается выработка организмом антител;
  • Большая концентрация антител в организме через определённое время;
  • Запуск процесса устранения инородных тел, за которые организм ошибочно принимает здоровые клетки;
  • В результате патогенной реакции наблюдается образование воспалительного процесса;
  • Изменение кровеносных сосудов и соединительной ткани;
  • Поражение кожных покровов и внутренних органов.

Зависимо от типа волчанки механизм действия волчанки может развиваться стремительно или в течение нескольких лет.

Бывают случаи, что человек, игнорируя все симптомы, может прожить более 10 лет, однако, такие виды прогрессирования болезни приводят к летальным исходам и не поддаются медикаментозному лечению.

Последствия красной волчанки

последствия красной волчанки, лечение красной волчанки

Красная волчанка — это заболевание, которое может негативно повлиять на самые разные органы и системы организма:

1. Почки. У пациентов часто развиваются патологии почек, особенно опасна почечная недостаточность. Она может вызвать летальный исход.

2. Головной мозг и разные отделы ЦНС. У пациента заметно ухудшается память и зрение, меняется поведение, часто бывают головокружения и сильные головные боли, судороги.

3. Сосуды и кровь. Кровь становится более вязкой и очень быстро свертывается, при этом в разы возрастает риск кровотечений, часто развиваются анемии, васкулит.

4. Развиваются легочные патологии. Чаще всего, это пневмонии и плевриты, кровотечения в грудной полости.

5. Возрастает риск проблем с сердцем. Особенно часто бывает воспаление сердечной мышцы или его мембраны, сердечные приступы.

6. Нельзя исключать риск развития онкологических заболеваний, но он не слишком велик.

7. В костях нарушается кровоснабжение, костная ткань может отмирать.

8. Особенно опасно заболевание в период беременности, так как высок риск выкидыша или преждевременных родов.

Поддерживающая терапия при красной волчанке

Так как феномен данного заболевания до сих пор полностью не изучен, нет какого-то определенного лечения. Как правило, оно заключается в подавлении отдельных, особенно опасных проявлений данного заболевания. Зная, как проявляется красная волчанка, можно подобрать правильную терапию.

Сложность заключается еще и в том, что при лечении какого-то одного симптома красной волчанки могут возникать побочные действия и это только усиливает другой симптом. Очень важен в лечении индивидуальный подход к каждому конкретному пациенту. Индивидуально подбираются препараты, их дозировки, продолжительность лечения.

Поддерживающая терапия включает в себя три основные группы препаратов. Рассмотрим их подробнее.

Глюкокортикостероиды

лечение системной красной волчанки

Это гормональные средства. Они не только эффективны в борьбе с воспалениями, но также подавляют активность иммунной системы. Именно благодаря этой группе средств удалось добиться определенных успехов в лечении красной волчанки, улучшения качества жизни пациентов и ее продолжительности.

Как правило, назначают Преднизолон. Дозировка строго индивидуальна, зависит как от особенностей пациента, так и от стадии болезни. Но даже такие мощные средства не

всегда дают желаемый результат. Это происходит из-за позднего начала лечения, слишком тяжелого протекания болезни, нерегулярного приема лекарств или неправильно подобранной дозировки. Препараты этой группы нередко дают побочные эффекты в виде быстрого набора веса, частых инфекционных болезней, образования эрозий и язв, скачков АД, колебаний уровня сахара в крови. К счастью, такие эффекты не слишком частые, поэтому прием гормонов помогает в лечении волчанки.

Цитостатики

Эти средства обычно идут параллельно с препаратами из предыдущей группы. Также они необходимы, когда эффект от гормонов не слишком велик и его необходимо усилить.

Цитостатики показаны при очень быстром развитии болезни, при развитии нефритических синдромов, для снижения дозы гормонов и при появлении зависимости от них. Основные препараты этой группы для лечения красной волчанки — это Циклофосфамид и Азатиоприн. Оба они подавляют активность болезни, сглаживают выраженность симптоматики и могут продлить срок ремиссий.

Нестероидные противовоспалительные средства

Препараты этой группы назначают, когда нужно устранить неприятные проявления болезни. Например, болезненные ощущения, воспаления с повышением температуры тела, мышечные боли и прочее.

Любой препарат при лечении красной волчанки должен быть подобран врачом, также важно, чтобы была правильно подобрана дозировка (в зависимости от стадии болезни).

Профилактика и методы лечения красной волчанки

профилактика красной волчанки

Малейшее проявление симптомов красной волчанки должно сопровождаться своевременным лечением, что позволит уберечься от поражений органов, последствия которых будут уже необратимы.

Лечение заболевания красная волчанка проходит, как правило, с использованием препаратов противовоспалительного действия, средств, направленных на уменьшение активности, типичной для иммунной системы в период этой болезни, а также кортикостероидных мазей, накладываемых на место высыпаний. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов позволяет смягчить лихорадку и болевые ощущения, возникающие в суставах и мышцах. С целью снижения утомляемости, боли в суставах и устранения сыпи на коже используются противомалярийные средства для лечения.

Однако, большая часть пациентов, имеющих диагноз » красная волчанка», не поддается лечению с применением стандартных способов. В таком случае врач может назначить терапию, при которой используются стволовые клетки. В основе такого лечения лежит сбор стволовых клеток у больного, после которого осуществляется терапия. Она направлена на подавление иммунной системы с целью полного ее разрушения. После этого в кровяное русло вводятся стволовые клетки, ранее изъятые, для восстановления иммунной системы.

Подобный метод лечения волчанки отличается высокой эффективностью при тяжелой степени заболевания и способен помочь даже при безнадежных случаях.

Самостоятельное лечение этой болезни исключено. Профилактика заболевания и прием соответствующих препаратов обязаны проходить под периодическим присмотром специалиста, который должен получать полную информацию о самочувствии пациента и проявлении симптомов волчанки.

Осложнения заболевания

Болезнь красная волчанка имеет свойство вызывать большое количество побочных явлений, которые требуют дополнительного лечения.

Наиболее часто могут наблюдаться следующие виды осложнений:

  • Нарушение работы почек;
  • Поражение головного мозга;
  • Изменение состава крови;
  • Разрушение стенок кровеносных сосудов;
  • Поражение легких;
  • Склонность к появлению инфекционных заболеваний;
  • Повреждение костной системы;
  • Образование раковых клеток.

В случае отсутствия лечения красная волчанка нередко приводит к летальному исходу.

Лечение красной волчанки у беременных

лечение красной волчанки у беременных

Способность к зачатию у женщин, страдающих красной волчанкой, не нарушается, за исключением случаев, когда заболевание очень активно. Еще один риск — лечение цитостатиками в высоких дозах, особенно циклофосфаном. То же самое касается и вынашивания беременности. Но при беременности на фоне красной волчанки нередко случаются осложнения:

  1. Приблизительно у 13% беременных с красной волчанкой отмечается преэклампсия (повышенное АД и белок в моче), особенно опасен волчаночный нефрит.
  2. Около 25% беременностей у таких пациенток заканчиваются выкидышами, а 25% детей рождаются раньше срока. Причиной становится даже не сама болезнь, а медикаментозная терапия.
  3. В 15% случаев отмечается внутриутробная задержка развития плода, возрастает риск при гормонотерапии и приеме иммуносупрессивных препаратов.
  4. Тромбообразование в плаценте, которое развивается в отдельных случаях, становится причиной выработки антител.

Для того чтобы свести к минимуму все указанные риски, необходимо тщательно планировать беременность при наличии данного заболевания. Желательно, чтобы беременность прошла в период отсутствия или максимального снижения активности красной волчанки.

Если беременность наступает незапланированно и, тем более приходится на период обострения, то вероятность патологий или даже потери плода возрастает сразу до 60-70%. Антитела, вырабатываемые в организме женщины, передаются и младенцу. Но уже в течение первых 6 месяцев его жизни они полностью исчезают. Беременная женщина, имеющая диагноз красная волчанка, должна наблюдаться не только у акушера-гинеколога, но и у ревматолога, а та же чаще сдавать анализы.

Среди обязательных анализов в таких случаях будет:

  • общий анализ мочи и крови;
  • биохимия крови;
  • иммунологическое исследование крови.

В зависимости от получаемых результатов должна происходить корректировка доз лекарственных препаратов. В качестве родоразрешения женщинам с таким заболеванием врачи обычно предлагают кесарево сечение.

Профилактика обострений красной волчанки

Для каждого пациента с красной волчанкой важно продлить продолжительность ремиссий и свести к минимуму количество обострений. Для того чтобы обострения повторялись как можно реже, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Регулярно наблюдаться у врача, выполнять все его предписания, сдавать все анализы и самостоятельно контролировать свое состояние, но при этом не заниматься самолечением.
  2. Избегать продолжительного воздействия ультрафиолета или холода.
  3. Защищать свой организм от воздействия вирусных заболеваний.
  4. Стараться жить без стрессов.
  5. Полностью пересмотреть свой рацион питания, отказаться от вредных привычек. Из рациона нужно убрать жирную пищу, а также полиненасыщенные жирные кислоты. Не должно быть много кальция и витамина D.
  6. Особенное внимание нужно уделить контрацепции в период обострений или в периоды лечения цитотоксическими препаратами. Среди контрацептивов следует выбирать средства, которые не содержат больших доз эстрогенов.
  7. В периоды продолжительных ремиссий нужно проводить противорецидивное лечение красной волчанки в осенне-весенние периоды. Для этого используются антигистамины, витамины, аминохолиновые средства.

Лечений кожных изменений при красной волчанке

Для лечения используются:

1. Солнцезащитные кремы, имеющие коэффициент защиты не менее 15. В состав должны входить парааминобензойная кислота или бензофенон, они эффективны примерно в 1/3 случаев.

2. Кортикостероиды местного применения в виде мазей. Их наносят 2-3 раза в день. Гормоны также используются и в таблетках. Для кожи применяются кремы, гели и мази (дважды в сутки прямо на очаги поражения). Для волос используются лосьоны. Курс лечения — до 12 недель в зависимости от выбранного врачом препарата.

3. Если у пациента диагностирована дискоидная форма красной волчанки, то назначают антималярийные препараты. Их нужно колоть прямо в пораженный участок кожи.

лечение волчанки

Лечение волчаночной нефропатии

При наличии красной волчанки именно почки страдают в организме первыми из всех органов. Эта патология отмечается у 50-70% всех людей, имеющих диагноз красной волчанки. Такая патология развивается из-за нарушения клеточного и гуморального иммунитета и повышенной выработкой антител.

Терапия при волчаночной нефропатии заключается в приеме глюкокортикостероидов и цитостатиков. Зачастую для того, чтобы остановить патологические процессы в почках, требуются высокие дозы этих препаратов. Обычно используется Преднизолон. В особенно сложных случаях добавляют Гепарин и Антиагреганты.

Если волчаночный нефрит очень быстро прогрессирует, то для пациента разрабатывают индивидуальную схему лечения. Как правило, она состоит из Преднизолона, Курантила и Цитостатика.

После того как обострения патологии удалось успешно избежать, на протяжении последующих 2-3 лет проводят лечение красной волчанки Преднизолоном и Цитостатиком, а затем переводят пациента на терапию 4-аминохиналинами и индометацином.

Если нефрит переходит в термальную почечную недостаточность, требуется гемодиализ, плазмафарез, гемосорбция или даже трансплантация почки. Плазмафарез (удаление небольших порций крови, а затем возвращение только эритроцитов) в количестве 3-5 сеансов может резко оборвать активность патологического процесса и обеспечить высокую восприимчивость к препаратам. Это очень помогает, когда пациент принимает высокие дозы лекарств — таким образом можно их снизить.

Пациенты с волчаночным нефритом обязательно ставятся на диспансерный учет. Первые 3 месяца после обострения они должны приходить на осмотр каждую неделю. После этого достаточно 1 раза в 2-3 месяца. Если врач отмечает полную

ремиссию, то нужно обследоваться раз в полгода. Прием лекарственных препаратов обязателен даже в это время, но дозировки, скорее всего, существенно снизят. Некоторые пациенты принимают лекарства до 10-20 лет.

Когда нужна госпитализация?

При подозрении на развитие у человека признаков красной волчанки, незамедлительно обратитесь в медицинское учреждение для подтверждения или исключения диагноза. Обследование проводят в условиях стационара.

Госпитализация несколько раз в год необходима, если наблюдается острая форма болезни

Острое течение болезни требует госпитализации 1 – 2 раза в год. При хронической и подострой форме волчанки большое внимание уделяют профилактике – соблюдению графика приёма лекарств, специальной диеты, ограничению времени нахождения под ярким солнечным светом.

Для своевременного выявления новых патологических изменений в организме, пациенты проходят стационарное лечение 1 раз в год.

Лечение нейропсихиатрической волчанки

Подобная патология отмечается у 30-40% всех пациентов с красной волчанкой. При этом в 5-15% она выражается в церебральном васкулите, в 1-5% — в тяжелых когнитивных расстройствах, и менее 1% — в тяжелых психотических синдромах.

В любом случае лечение красной волчанки включает в себя такие методы:

1. Глюкокортикостероиды и иммуносупрессивные препараты (чаще всего это циклофосфамид). Они используются только в тех случаях, когда проявления нейропсихической волчанки становятся следствием какого-либо иммунного процесса. Для такого лечения врач должен провести ряд исследований, чтобы исключить наличие инфекции, пагубное влияние лекарственных препаратов и нарушения метаболизма.

2. Если проявления нейропсихиатрической волчанки связано с аутоиммунной реакцией организма, то необходимо включать в лечение антитромбоцитарные средства и антикоагулянты.

3. Помимо вышеуказанного, обязательно используется симптоматическое лечение. Оно должно быть направлено на устранение факторов, которые ухудшают состояние пациента с красной волчанкой. Для этого используются противосудорожные препараты, антидепрессанты, лекарства для снижения АД. Назначается лечение метаболических нарушений и инфекций.

Лечение лекарственно-индуцированной СКВ

Лекарственная волчанка — это состояние, развивающееся на фоне длительного приема каких-либо лекарственных препаратов. Это очень редкая, полностью обратимая патология. Развивается она чаще у пациентов от 50 лет, вне зависимости от половой принадлежности. Чаще всего такое состояние вызывает долгий прием антигипертензивных препаратов, противоаритмических, противотуберкулезных, противосудорожных средств. Также к этому приводит прием антибиотиков, сульфаниламидов, нейролептиков, оральных контрацептивов.

Для того чтобы в состоянии пациента с лекарственной волчанкой наступило улучшение, необходимо отменить тот лекарственный препарат, длительный прием которого спровоцировал такую патологию. Улучшение наступает уже спустя несколько дней после отмены препарата.

Для того чтобы быстрее купировать суставной синдром, показаны НПВС. Если лекарственная волчанка протекает тяжело, то назначают гормонотерапию. Основное правило для пациентов, вынужденных долгое время принимать какие-то препараты —избегать самолечения. Все должно быть согласовано с врачом.

Откуда берётся волчанка

С этим вопросом наука пока не разобралась. Есть лишь предположения. Возможно, речь идёт о неком генетическом дефекте иммунитета, который резко обостряется, когда организм сталкивается с какой‑либо инфекцией, даже обычной ОРВИ.

Спусковыми крючками для волчанки помимо инфекций нередко бывают:

  • Долгое пребывание на солнце, полученные ультрафиолетовые ожоги кожи.
  • Приём определённых лекарственных препаратов. В их число входят некоторые средства от повышенного кровяного давления, противосудорожные и антибиотики.
  • Сильные эмоциональные переживания.

По возможности старайтесь избегать этих факторов.

Народные средства при лечении волчанки

народные средства при лечении волчанкин

Использование средств народной медицины не может заменить основного лечения. Также не исключаются регулярные обследования и консультации с доктором. Народные средства могут быть только дополнением к основному лечению:

  1. Для улучшения работы надпочечников и понижения ревматических проявлений можно использовать настойку элеутерококка. Для этого берут 100 г сухого измельченного сырья, насыпают в стеклянную емкость и заливают 0,5 л водки. Настаивание продолжается неделю в темном месте. Затем готовая настойка принимается по 0,5-1 ч.л. 2-3 раза в день.
  2. Проверенное народное средство для лечения волчанки — это отвар из омелы. Сырье нужно собрать в прохладное время года. Для приготовления берут 2 ст. л. растения, заваривают 1 стаканом кипятка и настаивают около получаса. Полученное количество отвара нужно принять за 3 приема. Такое лечение нужно проводить 1 месяц.
  3. Сгладить негативные проявления волчанки, а также продлить периоды ремиссии помогает сбор из нескольких лекарственных трав. Необходимо взять по 100 г измельченных корней девясила, корней аира и корней одуванчика, а также по 75 г кирказона и пижмы. Все компоненты можно смешать в коробке. Для приготовления одной порции берут 3 ст.л. данной смеси. Сырье насыпают в емкость и заливают 750 мл кипятка, затем оставляют на ночь для настаивания. С утра смесь нужно процедить, разделить на 4 равные части и выпить в течение дня за 1 час до приема пищи.

Можно использовать наружное средство для сглаживания кожных проявлений — мазь из березовых почек. Для этого нужно тщательно измельчить 1 стакан свежих березовых почек и смешать массу с 500 мл внутреннего жира. Каждый день в течение недели средство надо держать в духовке 3 часа. Затем им можно смазывать поражения кожи, а также принимать внутрь, предварительно смешав для внутреннего приема 1 ч.л. с 1 стаканом молока.

admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх