Фармакологическая группа
- Холинэстеразы ингибитор
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- F03 Деменция неуточненная
- F90 Гиперкинетические расстройства
- G12.2 Болезнь двигательного нейрона
- G25.9 Экстрапирамидное и двигательное расстройство неуточненное
- G58 Другие мононевропатии
- G58.9 Мононевропатия неуточненная
- G59.0 Диабетическая мононевропатия
- G60.0 Наследственная моторная и сенсорная невропатия
- G60.2 Невропатия в сочетании с наследственной атаксией
- G60.9 Наследственная и идиопатическая невропатия неуточненная
- G62 Другие полинейропатии
- G62.2 Полинейропатия, вызванная другими токсическими веществами
- G63.2 Диабетическая полинейропатия (E10-E14+ с общим четвертым знаком .4)
- G63.6 Полинейропатия при других костно-мышечных поражениях (M00-M25+, M40-M96+)
- G70.2 Врожденная или приобретенная миастения
- G83.9 Паралитический синдром неуточненный
- G96.9 Поражение центральной нервной системы неуточненное
- K59.8.0* Атония кишечника
- M54.1 Радикулопатия
3D-изображения
Таблетки | 1 табл. |
активное вещество: | |
ипидакрина гидрохлорида моногидрат | 21,6 мг |
(соответствует 20 мг ипидакрина гидрохлорида) | |
вспомогательные вещества: лудипресс (лактозы моногидрат — от 91 до 95%, коллидон 30 (повидон) — от 3 до 4%, коллидон CL (кросповидон) — от 3 до 4%) — 63,4 мг; карбоксиметилкрахмал натрия — 14 мг; кальция стеарат — 1 мг |
Раствор для внутримышечного и подкожного введения | 1 мл |
активное вещество: | |
ипидакрина гидрохлорида моногидрат (в пересчете на безводный) | 5/15 мл |
вспомогательные вещества: 0,1 М раствор хлористоводородной кислоты — до рН 3; вода для инъекций — до 1 мл |
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — стимулирующее нервно-мышечную передачу, нейрометаболическое, антихолинэстеразное.
Способ применения и дозы
Таблетки
Внутрь. Дозы и длительность лечения определяют индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.
Заболевания периферической нервной системы, миастения, миастенический синдром. 10–20 мг 1–3 раза в день. Курс лечения — от 1 до 2 мес. При необходимости курс лечения можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1–2 мес.
Болезнь Альцгеймера, энцефалопатии, восстановительный период органических заболеваний ЦНС, сопровождающихся двигательными нарушениями, в т.ч. бульбарными параличами и парезами. Суточная доза подбирается индивидуально, обычно по 10–20 мг 2–3 раза в день.
Демиелинизирующие поражения нервной системы. Дозу можно увеличить до 20–40 мг 5–6 раз в сутки. Максимальная суточная доза — 200 мг.
Если один из приемов был пропущен, то в следующий прием принимается обычная доза препарата.
Раствор для внутримышечного и подкожного введения
П/к, в/м. Дозы и длительность лечения определяют индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.
Заболевания периферической нервной системы. Моно- и полиневропатии различного генеза, полирадикулопатии — 5–15 мг 1–2 раза в день, курс 10–15 дней (в тяжелых случаях — до 30 дней); далее лечение продолжают таблетированной формой препарата. Миастения и миастенический синдром — 15–30 мг 1–3 раза в день с дальнейшим переходом на таблетированную форму. Общий курс лечения составляет 1–2 мес. При необходимости лечение можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1–2 мес.
Заболевания ЦНС. Бульбарные параличи и парезы — 5–15 мг 1–2 раза в день, курс 10–15 дней; далее при возможности переходят на таблетированную форму. Восстановительный период органических поражений ЦНС, сопровождающихся двигательными нарушениями, — в/м 10–15 мг 1–2 раза в день, курс до 15 дней; далее при возможности переходят на таблетированную форму.
Лечение и профилактика атонии кишечника. Начальная доза — 10–15 мг 1–2 раза в день в течение 1–2 нед.
Форма выпуска
Таблетки, 20 мг. По 10 табл. в контурной ячейковой упаковке. 5 контурных ячейковых упаковок помещают в пачку из картона.
Раствор для внутримышечного и подкожного введения, 5 мг/мл, 15 мг/мл. По 1 мл препарата в ампуле c точкой или кольцом излома из бесцветного стекла. По 5 амп. помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки ПВХ. 2 контурные ячейковые упаковки помещают в пачку из картона.
Производитель
ООО «ПИК-ФАРМА ЛЕК». 308570, Россия, Белгородская обл., Белгородский р-н, пос. Северный, ул. Березовая, 1/19 (для таблеток).
Организация, принимающая претензии: ООО «ПИК-ФАРМА».
Тел./факс: (495) 925-57-00.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Условия хранения препарата Аксамон®
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Аксамон®
раствор для внутримышечного и подкожного введения 5 мг/мл — 2 года.
раствор для внутримышечного и подкожного введения 15 мг/мл — 2 года.
таблетки 20 мг — 3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Инструкция по медицинскому применению
Аксамон® — инструкция по медицинскому применению — РУ № Р N003550/01 от 2010-02-16
Синонимы нозологических групп
Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
---|---|
F00 Деменция при болезни Альцгеймера (G30+) | Альцгеймеровская деменция |
Деменция альцгеймеровского типа | |
Деменция при болезни Альцгеймера | |
F03 Деменция неуточненная | Дегенеративная деменция |
Деменция | |
Деменция пресенильная | |
Деменция сенильная | |
Деменция старческая | |
Первичная дегенеративная деменция | |
Сенильная деменция | |
Сенильная деменция альцгеймеровского типа | |
Сенильное слабоумие | |
Синдром деменции | |
Синдромы деменции | |
Слабоумие | |
Смешанная деменция | |
Смешанные формы деменции | |
Старческая деменция | |
Старческое слабоумие | |
F07.2 Постконтузионный синдром | Посткоммоционный синдром |
Посттравматическая энцефалопатия | |
F90 Гиперкинетические расстройства | Гиперкинез невротический |
Гиперкинезия | |
Гиперкинетический синдром | |
G12.2 Болезнь двигательного нейрона | Амиотрофический боковой склероз |
Боковой амиотрофический склероз | |
Болезни двигательных нейронов | |
Болезнь Лоу-Герига | |
Бульбарные параличи | |
Паралич бульбарный | |
Первичный боковой склероз | |
Прогрессирующий бульбарный паралич | |
Прогрессирующий псевдобульбарный паралич | |
Склероз амиотрофический боковой | |
Склероз боковой амиотрофический | |
Склероз боковой первичный | |
Тропический спастический парапарез | |
Шарко болезнь | |
G25.9 Экстрапирамидное и двигательное расстройство неуточненное | Брадикинезия |
Двигательное беспокойство | |
Двигательные расстройства | |
Мейжа синдром | |
Мышечная ригидность | |
Мышечная спастичность | |
Мышечное напряжение | |
Пирамидное расстройство | |
Поражение пирамидных путей | |
Ригидность мышц | |
Синдром экстрапирамидный | |
Спастический паралич | |
Экстрапирамидные гиперкинезы | |
G30 Болезнь Альцгеймера | Альцгеймера болезнь |
G31.2 Дегенерация нервной системы, вызванная алкоголем | Алкогольная мозжечковая дегенерация |
G58 Другие мононевропатии | Мононевропатии |
G58.9 Мононевропатия неуточненная | Мононевропатия |
Невропатическая боль | |
Невропатические боли | |
G59.0 Диабетическая мононевропатия | Невропатии при диабете |
Невропатия диабетическая | |
G60.0 Наследственная моторная и сенсорная невропатия | Амиотрофия |
Амиотрофия наследственная невральная | |
Болезнь Шарко-Мари-Тута | |
Дежерина-Сотта болезнь | |
Мышечная атрофия перонеального типа | |
Наследственные спинальные амиотрофии | |
Невральная амиотрофия Шарко-Мари-Тута | |
Шарко-Мари мышечная атрофия | |
Шарко-Мари-Тута болезнь | |
G62 Другие полинейропатии | Воспалительные повреждения периферических нервов |
Полиневрит | |
Полинейропатия | |
G62.2 Полинейропатия, вызванная другими токсическими веществами | Токсическая нейропатия |
G62.9 Полинейропатия неуточненная | Невропатическая боль |
Невропатические боли | |
Периферическая нейропатия | |
Полиневропатия | |
Полиневропатия хроническая рецидивирующая | |
Поражение периферических нервов | |
Радиационная нейропатия | |
G63.2 Диабетическая полинейропатия (E10-E14+ с общим четвертым знаком .4) | Болевой синдром при диабетической нейропатии |
Боли при диабетической нейропатии | |
Боли при диабетической полинейропатии | |
Диабетическая полинейропатия | |
Диабетическая невропатия | |
Диабетическая нейропатическая язва нижних конечностей | |
Диабетическая нейропатия | |
Диабетическая полинейропатия | |
Диабетический полиневрит | |
Нейропатия диабетическая | |
Периферическая диабетическая полинейропатия | |
Полинейропатия диабетическая | |
Сенсорно-моторная диабетическая полинейропатия | |
G63.6 Полинейропатия при других костно-мышечных поражениях (M00-M25+, M40-M96+) | Полирадикулонейропатия |
G70.2 Врожденная или приобретенная миастения | Myastenia gravis |
Myastenia gravis pseudoparalytica | |
Гольдфлама болезнь | |
Миастения врожденная | |
Эрба-Гольдфлама болезнь | |
G83.9 Паралитический синдром неуточненный | Бульбарные парезы |
Бульбарный парез | |
G92 Токсическая энцефалопатия | Алкогольная энцефалопатия |
Острая свинцовая энцефалопатия | |
Поражения мозга токсические | |
Токсические поражения головного мозга | |
Токсическое повреждение ЦНС | |
Энцефалопатия на фоне алкоголизма | |
Энцефалопатия при хроническом алкоголизме | |
G93.4 Энцефалопатия неуточненная | Атеросклеротическая энцефалопатия |
Билирубиновая энцефалопатия | |
Гипертоническая энцефалопатия | |
Гипоксическая энцефалопатия | |
Дисметаболическая энцефалопатия | |
Дисциркуляторная энцефалопатия | |
Лакунарный статус | |
Латентная печеночная энцефалопатия | |
Подострая спонгиформная энцефалопатия | |
Поражение головного мозга | |
Порто-кавальная энцефалопатия | |
Синдром геморрагического шока и энцефалопатии | |
Сосудистая энцефалопатия | |
Травматическая энцефалопатия | |
Тремор при портально-системной энцефалопатии | |
Энцефалопатии | |
Энцефалопатия | |
Энцефалопатия вторичного генеза | |
Энцефалопатия дисциркуляторная | |
Энцефалопатия портокавальная | |
Эпилептическая энцефалопатия | |
G96.9 Поражение центральной нервной системы неуточненное | Нарушение функций ЦНС |
Наследственное заболевание ЦНС | |
Наследственные заболевания нервной системы | |
Токсическое повреждение ЦНС | |
Травматическое повреждение ЦНС | |
Угнетение ЦНС | |
Функциональная недостаточность нервной системы | |
I67.2 Церебральный атеросклероз | Атеросклероз артерий головного мозга |
Атеросклероз сосудов головного мозга | |
Атеросклеротические изменения мозговых сосудов | |
Склероз сосудов головного мозга | |
Склеротические нарушения мозгового кровообращения | |
Сосудистые заболевания головного мозга | |
I67.4 Гипертензивная энцефалопатия | Энцефалопатия гипертензивная |
K59.8.0* Атония кишечника | Атония двенадцатиперстной кишки |
Атония ЖКТ | |
Атония кишечника | |
Атония кишечника после операций | |
Атония кишечника после родов | |
Атония мускулатуры ЖКТ | |
Вялая перистальтика толстого кишечника | |
Вялая перистальтика толстой кишки | |
Гипотония двенадцатиперстной кишки | |
Гипотония кишечника | |
Гипотония толстого кишечника | |
Гипотония толстой кишки | |
Запор различной этиологии, обусловленный гипотонией ЖКТ и вялой перистальтикой толстого кишечника | |
Нарушение продвижения кишечного содержимого | |
Послеоперационная атония желудка | |
Послеоперационная атония кишечника | |
K72.9 Печеночная недостаточность неуточненная | Латентная печеночная энцефалопатия |
Острая печеночная недостаточность | |
Острая печеночно-почечная недостаточность | |
Печеночная недостаточность | |
Печеночная прекома | |
M54.1 Радикулопатия | Болевой синдром при радикулитах |
Болезни позвоночного столба | |
Острая корешковая радикулопатия | |
Острый радикулит | |
Подострые радикулиты | |
Радикулит | |
Радикулиты | |
Радикулиты с корешковым синдромом | |
Радикулопатия | |
Хронические радикулиты | |
M79.2 Невралгия и неврит неуточненные | Болевой синдром при невралгии |
Брахиалгия | |
Затылочная и межреберная невралгия | |
Невралгии | |
Невралгические боли | |
Невралгия | |
Невралгия межреберных нервов | |
Невралгия заднего большеберцового нерва | |
Неврит | |
Неврит травматический | |
Невриты | |
Неврологические болевые синдромы | |
Неврологические контрактуры со спазмами | |
Острый неврит | |
Периферический неврит | |
Посттравматическая невралгия | |
Сильная боль неврогенного характера | |
Хронический неврит | |
Эссенциальная невралгия |
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Аксамон является обратимым ингибитором холинэстеразы, который блокирует калиевые каналы мембраны, непосредственно стимулируя проведение импульса в центральной нервной системе и нервно-мышечном синапсе. Усиливает действие ацетилхолина, адреналина, гистамина, окситоцина и серотонина на гладкие мышцы.
Аксамону присущи следующие фармакологические эффекты:
- улучшение и стимулирование проведения импульса в центральной нервной системе и нервно-мышечной передачи;
- улучшение проводимости в периферической нервной системе при нарушениях из-за воспалений, травм, воздействия местных анестетиков, калия хлорида, некоторых антибиотиков и пр.;
- повышение сократимости гладкомышечных органов под воздействием агонистов адреналиновых, ацетилхолиновых, гистаминовых, окситоциновых и серотониновых рецепторов (исключая калия хлорид);
- улучшение памяти, торможение прогредиентного развития деменции.
Аксамон не имеет эмбриотоксического, тератогенного, канцерогенного, иммунотоксического и мутагенного эффектов. Не воздействует на эндокринную систему.
Фармакокинетика
При пероральном приеме быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови составляет 60 минут. Связь с белками плазмы – 40–55%. Период полувыведения – около 40 минут. Действующее вещество метаболизируется в печени. Выводится через почки (основной путь – канальцевая секреция, 1/3 дозы выводится путем клубочковой фильтрации) и экстраренально.
При внутримышечном и подкожном введении быстро всасывается. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови составляет 25–30 минут. Связь с белками плазмы – 40–50%. В ткани поступает быстро. Действующее вещество метаболизируется в печени. Выводится через почки (основной путь – канальцевая секреция, 1/3 дозы выводится путем клубочковой фильтрации) и экстраренально. При парентеральном введении период полувыведения препарата составляет 2–3 часа. После парентерального введения 34,8% дозы выводится в неизмененном виде с мочой.
Показания к применению
Согласно инструкции, Аксамон назначают для лечения:
- Полиневрита;
- Неврита;
- Миастении и миастенических синдромов;
- Рассеянного склероза;
- Миелополирадикулоневрита;
- Невропатии;
- Парезов и бульбарных параличей, сопровождающихся нарушениями движения;
- Болезни Альцгеймера;
- Энцефалопатии сосудистого, травматического и другого происхождения;
- Нарушений кровообращения мозга.
Аксамон эффективно устраняет функциональные нарушения нервной системы, такие как дезориентация, лабильность, плохая концентрация внимания, ухудшение памяти. Препарат включают в комплексную терапию демиелинизирующих заболеваний, назначают при черепно-мозговых травмах.
Много положительных отзывов о применении Аксамона для лечения детей с церебральной дисфункцией и трудностями в обучении. Отмечено также, что благодаря расслабляющему действию на мускулатуру препарат можно применять при слабости родовой деятельности и атонии кишечника.
Противопоказания
- Эпилепсия;
- Стенокардия;
- Выраженная брадикардия;
- Бронхиальная астма;
- Экстрапирамидные и вестибулярные расстройства;
- Чувствительность к компонентам препарата;
- Период лактации;
- Беременность.
Препарат противопоказан детям до 18 лет.
Побочные действия
Препарат переносится в большинстве случаев хорошо. В некоторых случаях применение Аксамона вызывает:
- Тошноту;
- Желтуху;
- Диарею;
- Рвоту;
- Ухудшение аппетита;
- Усиление кишечной перистальтики;
- Головокружение;
- Атаксию;
- Сыпь;
- Кожный зуд;
- Боль за грудиной;
- Брадикардию;
- Бронхоспазмы;
- Понижение температуры тела;
- Повышенное потоотделение;
- Слабость;
- Сонливость;
- Тремор конечностей;
- Миоз;
- Головную боль;
- Судороги.
Передозировка
Симптомы: бронхоспазм, снижение аппетита, усиленное потоотделение, слезотечение, нистагм, сужение зрачков, рвота, усиление перистальтики ЖКТ, спонтанное мочеиспускание и дефекация, желтуха, нарушение внутрисердечной проводимости, брадикардия, аритмии, понижение артериального давления, тревога, беспокойство, чувство страха, возбуждение, нарушения речи, сонливость, общая слабость, атаксия, судороги, кома.
Лечение: промывание желудка, применение м-холиноблокаторов (метацин, циклодол, атропин), симптоматическая терапия.
Особые указания
В период применения Аксамона нежелательно употреблять алкоголь, заниматься деятельностью, требующей повышенного внимания и скорости реакции. Также при использовании средства рекомендуется избегать вождения автотранспорта.
Пациенты с язвенным поражением ЖКТ, тиреотоксикозом, болезнями сердечно-сосудистой системы должны принимать препарат только под контролем врача.
Средство отпускается по рецепту.
Применение при беременности и лактации
При использовании Аксамона наблюдается повышение тонуса матки, что может спровоцировать преждевременные роды, поэтому его противопоказано использовать в период беременности.
Данные о действии Аксамона во время грудного вскармливания отсутствуют, поэтому препарат в этот период применять противопоказано.
Применение в детском возрасте
Запрещено использовать Аксамон для лечения пациентов в возрасте до 18 лет.
Лекарственное взаимодействие
В комбинации с препаратами для угнетения центральной нервной системы возможно усиление седативного эффекта.
При совместном приеме с прочими м-холиномиметическими средствами и ингибиторами холинэстеразы усиливаются побочные эффекты и действие Аксамона.
При миастении в случаях совместного приема ипидакрина и других холинергических средств увеличивается вероятность развития холинергического криза.
Если до начала терапии Аксамоном применялись β-адреноблокаторы, увеличивается риск развития брадикардии.
Ослабляет угнетающее действие местных анестетиков, калия хлорида, аминогликозидов на проведение возбуждения по периферическим нервам и нервно-мышечную передачу.
Прием алкоголя усиливает побочные эффекты Аксамона.
Аналоги
Среди аналогов Аксамона можно выделить препараты: Ипидакрин, Амиридин и Нейромидин.
Сроки и условия хранения
Препарат необходимо хранить в темном и сухом месте, недоступном для детей, при температуре до 25 °C.
Срок годности Аксамона составляет 2 года.
Отпускается по рецепту.
Отзывы об Аксамоне
Отзывы об Аксамоне свидетельствуют о том, что данный препарат эффективен при лечении заболеваний периферической нервной системы, миастении (уменьшается птоз, снижаются утомляемость мимической мускулатуры и слабость). При терапии энцефалопатий, полинейропатий и нарушений памяти Аксамон также эффективен, однако в этих случаях требуется длительное лечение.
Препарат также с успехом используется в составе комплексной терапии невропатии лицевого нерва (при этом не наблюдается перерождение нерва с образованием контрактур мышц лица).
Пользователи отмечают хорошую переносимость Аксамона: при его использовании практически отсутствуют серьезные осложнения. Наиболее частые побочные эффекты (изжога, тошнота, головокружение, боли в эпигастральной области) зависят от дозы. Имеются единичные сообщения о бессоннице и возбуждении. При повторном назначении после отмены препарат переносился хорошо.
Цена на Аксамон в аптеках
Примерная цена на Аксамон составляет: 50 таблеток 20 мг – 700 руб., 10 ампул 5 мг/мл – 600 руб., 10 ампул 15 мг/мл – 1050 руб.