Love Path

Здоровая и счастливая жизнь

Аминокапроновая кислота — инструкция по применению

Аминокапроновая кислота — это лекарственное средство, которое более 20 лет используется для остановки кровотечений из желудочно-кишечного тракта и других анатомических областей, где нельзя применить механические методы гемостаза.

Обладает антиаллергическим действием, угнетает образование антител, повышает детоксикационную функцию печени, уменьшает проницаемость капилляров. Кислоту применяют в различных областях медицины, в том числе в хирургии и гинекологии.

Состав

Главный компонент лекарства представлен аминокапроновой кислотой. Кроме нее в растворе присутствует лишь стерильная вода, а также хлорид натрия.

Форма выпуска

Аминокапроновую кислоту выпускают в форме:

  • Порошка или таблеток. Такая Аминокапроновая кислота отличается белым цветом и отсутствием как вкуса, так и запаха. Она с легкостью растворяется в воде, образуя раствор заданной концентрации.
  • 5% раствора. Он расфасован в бутылки емкостью 100 мл и 250 мл, а также в полимерные пакеты или контейнеры объемом от 100 до 1000 мл. Каждый миллилитр такой прозрачной жидкости без цвета содержит 50 мг активного вещества.

Фармакологические свойства

Раствор аминокапроновой кислоты классифицируют как антигеморрагическое и гемостатическое средство. Применяют его как кровоостанавливающее при кровотечениях, характеризующихся увеличением фибринолиза (разжижения кровяных сгустков).

Препарат способствует снижению проницаемости капилляров, увеличению антитоксической функции печени. При использовании внутрь кислота проявляет противошоковую и противоаллергическую активность.

При ОРВИ средство помогает улучшить ряд показателей, отвечающих за специфическую и неспецифическую иммунную защиту.

Своей предельной концентрации в крови вещество достигает через 120-180 минут после употребления или внутривенного введения. При пероральном применении кислота аминокапроновая активно абсорбируется из пищеварительного тракта.

Выводится лекарство посредством почек, не претерпевая изменений. Небольшая часть вещества подвергается биотрансформации внутри печени.

Показания

Поскольку Аминокапроновая кислота представляет собой гемостатический препарат, то наиболее частым показанием к ее применению выступают:

  • Кровотечения, обусловленные повышенной фибринолитической активностью крови и тканей, при передозировке стрептокиназы и фибринолизина;
  • При гепатитах, циррозах печени, остром панкреатите, болезни и синдроме Верльгофа, ретикулезах, миелолейкозах, гипопластической анемии, В12-дефицитной анемии, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенном колите, сепсисе (в особенности вызванном кокковой инфекцией);
  • После операций на предстательной железе, легких, сердце, поджелудочной и щитовидной железе, органах брюшной полости.

Также Аминокапроновая кислота назначается пациентам, которым перелили кровь в большом объеме.

Капать Аминокапроновую кислоту в нос рекомендуют в таких случаях:

  • При ОРВИ, симптомом которой выступает ринит.
  • При аллергическом насморке.
  • При кровотечении из сосудов носа.
  • При гайморите.
  • При начальной стадии аденоидов.
  • Для предотвращения вирусных инфекций в сезон гриппа и ОРЗ.

Инструкция по медицинскому применению

Аминокапроновая кислота может использоваться:

  • Для внутривенных инъекций. Этот способ наиболее востребован при острых кровотечениях, а также во время хирургического лечения. Вводят внутривенно капельно в виде 5% раствора; в 1-й час вводят по 4—5 г (80—100 мл 5 % раствора), а затем по 1 г (20 мл) каждый час в течение 8 ч до полной остановки кровотечения. В случае необходимости вливание повторяют через 4 ч. При остром фибринолизе, сопровождающемся фибриногенопенией, необходимо одновременно ввести фибриноген.
  • Для приема внутрь. Такое применение лекарства показано не только при кровотечениях, но и при ротовирусе. В некоторых случаях раствор можно пить. Минимальная суточная дозировка — 10 г, разовая при острых кровотечениях — 5—6 г каждые 4 ч.
  • Для закапывания в нос. Применяется как готовый раствор, так и смешанная с неподслащенной водой порошковая или гранулированная Аминокапроновая кислота (из такой формы лекарства также готовится 5% раствор).
  • Для ингаляций. Процедуры проводятся небулайзером при аденоидах, при кашле, а также при длительном течении насморка или при синуситах.
  • Для промывания носа. Такая манипуляция иногда назначается с целью удалить желтые или зеленые густые носовые выделения. При этом промывание обязательно должен проводить врач, так как неправильная процедура может вызвать усиление отека и раздражение слизистой.

Подробно как принимать препарат описано в инструкции по применению Аминокапроновой кислоты. Она достаточно простая, как для использования раствора, так и для таблетированных форм.

Противопоказания

Инструкция по применению запрещает или ограничивает лечение Аминокапроновой кислотой, если:

  • Имеются проблемы с кровообращением, при которых в крови появляются тромбы или выявлены эмболы.
  • Обнаружена почечная недостаточность.
  • Серьезно нарушена работа печени.
  • Выявлена непереносимость лекарства.
  • Анализы показали кровь в моче.
  • У пациента серьезная сердечная патология.
  • Диагностированы нарушения кровообращения в головном мозге.
  • Снижено давление крови.

Побочные эффекты

Лекарство довольно быстро выводится из организма, а его токсическое действие при правильной дозировке минимально, однако у некоторых пациентов лечение Аминокапроновой кислотой приводит к:

  • Кожным высыпаниям.
  • Острой почечной недостаточности.
  • Появлению рвоты, тошноты или жидкого стула.
  • Головным болям.
  • Заложенности носа.
  • Снижению давления крови.
  • Головокружению.
  • Разрушению мышечной ткани.
  • Ортостатической гипотензии.
  • Судорогам.
  • Субэндокардиальному кровоизлиянию.

При появлении таких симптомов, например, при рвоте или сыпи на коже, дозировка Аминокапроновой кислоты понижается либо от лечения этим препаратом отказываются.

Если при закапывании носа лекарство случайно попало в глаз, следует сразу же промыть слизистую и, если у ребенка есть жалобы со стороны зрения, обратиться к офтальмологу.

Применение при беременности и в период лактации

Препарат категорически запрещен к использованию беременными женщинами, с целью защитить их от риска возникновения кровотечений при родах. Отсутствуют данные об экскреции аминокапроновой кислоты в грудное молоко, в связи с чем, на период лечения необходимо отказаться от грудного вскармливания.

Назначение детям

Лечение детей Аминокапроновой кислотой возможно с рождения, однако назначение этого лекарства малышам первого года жизни должно проводиться педиатром. Без консультации врача и индивидуального определения нужной дозировки применять Аминокапроновую кислоту для детей младше года недопустимо.

Лекарственное взаимодействие

Будучи препаратом, преимущественно для оказания неотложной помощи аминокапроновая кислота зачастую применяется одновременно с различными медикаментами, взаимодействие которых необходимо учитывать, чтобы добиться максимального лечебного эффекта и не нанести вреда.

  • Антикоагулянты: фленокс, гепарин, клексан, фраксипарин понижают эффект кислоты. Также действуют и препараты аспирина и кропидогреля – прямые антагонисты кислоты капроновой.
  • Совмещение с противошоковым рядом препаратов в виде глюкозы, гидролизата и прочих не приводит к изменению эффективности кислоты;
  • Введение кислоты аминокапроновой обязательно должно сопровождаться инфузиями фибриногена, поскольку при применении раствора кислоты его уровень в крови значительно снижается;
  • Пища, обогащенная жирами противопоказана при лечении по причине повышения липидов в составе крови с ее употреблением, а это в свою очередь приводит к связыванию молекул кислоты, что чревато снижением ее общего эффекта.

В раствор аминокапроновой кислоты не следует добавлять никаких лекарственных средств.

Аналоги

Это оригинальный лекарственный раствор, который аналогов не имеет. Однако такое же действующее вещество имеет препарат Поликапран.

Если поводом использовать Аминокапроновую кислоту является кровотечение, то препарат можно заменить другими гемостатическими лекарствами. Примером может быть Транексам или Амбен.

Если же по какой-то причине лечение насморка у ребенка Аминокапроновой кислотой невозможно, закапывать ему нос можно такими лекарствами:

  • Пиносол, Эвкасепт и другие масляные капли. О таких препаратах в лечении насморка положительно отзывается доктор Комаровский.
  • Аква Марис, Маример, Аквалор Бэби и другие препараты на основе морской воды или натрия хлорида.
  • Отривин, Називин, Тизин и прочие сосудосуживающие лекарства от насморка.

Срок годности и условия хранения

  1. Флакон с Аминокапроновой кислотой рекомендуют хранить при температуре не выше +25°С в недоступном для детей месте.
  2. Раствор, применяемый внутрь, после вскрытия бутылки можно хранить при комнатной температуре не более 7 дней, в холодильнике – до 10 дней.
  3. Раствор, применяемый внутривенно, после вскрытия бутылки используется немедленно.
  4. Срок годности медикамента составляет 3 года. После истечения срока хранения не применять.

Цена и условия отпуска из аптек

Лекарство продается по рецепту. Цена Аминокапроновой кислоты (флакон на 100 мл) составляет в среднем 50-60 рублей.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

  • Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • D68.8 Другие уточненные нарушения свертываемости
  • D69.9 Геморрагическое состояние неуточненное
  • O08.1 Длительное или массивное кровотечение, вызванное абортом, внематочной и молярной беременностью
  • O45.9 Преждевременная отслойка плаценты неуточненная
  • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
  • Код CAS

    60-32-2

    Характеристика вещества Аминокапроновая кислота

    Ингибитор фибринолиза.

    Бесцветные кристаллы или белый кристаллический порошок без запаха и вкуса. Легко растворим в воде, очень мало — в метаноле, практически нерастворим в этаноле и хлороформе. Молекулярная масса 131,7.

    Фармакология

    Фармакологическое действие — гемостатическое.

    Ингибирует активаторы профибринолизина и тормозит его превращение в фибринолизин. В меньшей степени оказывает прямое угнетающее действие на фибринолизин. Тормозит активирующее действие стрептокиназы, урокиназы и тканевых киназ на фибринолиз. Нейтрализует эффекты калликреина, трипсина и гиалуронидазы, уменьшает проницаемость капилляров. Стимулирует образование тромбоцитов, сенсибилизирует тромбоцитарные рецепторы к тромбину, тромбоксану А2 и другим эндогенным агрегантам. Оказывает системный гемостатический эффект при кровотечениях, обусловленных повышенной фибринолитической активностью плазмы. Обладает противоаллергической активностью, улучшает антитоксическую функцию печени.

    Хорошо всасывается при приеме внутрь, Cmax в плазме крови определяется через 1–2 ч. Выводится почками, в основном в неизмененном виде, примерно 40–60% выводится в течение 4 ч. При нарушении выделительной функции почек выведение замедляется и резко возрастает концентрация аминокапроновой кислоты в крови. При в/в введении элиминируется быстрее: T1/2 — 77 мин, за 12 ч выводится более 89%.

    Применение вещества Аминокапроновая кислота

    Кровотечения (гиперфибринолиз, гипо- и афибриногенемия). Кровотечения при хирургических вмешательствах на органах, богатых активаторами фибринолиза (легкие, щитовидная железа, желудок, шейка матки, предстательная железа). Заболевания внутренних органов с геморрагическим синдромом; преждевременная отслойка плаценты, осложненный аборт. Для предупреждения вторичной гипофибриногенемии при массивных переливаниях консервированной крови.

    Гиперчувствительность, гиперкоагуляционные состояния со склонностью к тромбообразованию и эмболии, хроническая почечная недостаточность, нарушение мозгового кровообращения, ДВС-синдром, беременность.

    Ограничения к применению

    Артериальная гипотензия, клапанные пороки сердца, гематурия, кровотечения из верхних отделов мочевыводящих путей неустановленной этиологии, печеночная недостаточность, нарушение функции почек.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Категория действия на плод по FDA — C.

    Побочные действия вещества Аминокапроновая кислота

    Рабдомиолиз, миоглобинурия, острая почечная недостаточность, субэндокардиальное кровоизлияние, тошнота, диарея, судороги, снижение АД, ортостатическая гипотензия, головная боль, головокружение, шум в ушах, заложенность носа, кожные высыпания.

    Взаимодействие

    Эффект снижают антикоагулянты (прямые, непрямые), антиагреганты.

    Пути введения

    В/в (капельно), внутрь, местно.

    Лечебные свойства

    Согласно РЛС название препарата на латинском языке совпадает с МНН (международным непатентованным наименованием). Эпсилон-аминокапроновую кислоту (химическая формула представлена NH2(CH2)5COOH) относят к числу искусственных аналогов такого вещества как лизин. Она тормозит фибринолиз, при этом происходит насыщение лизин-связывающих рецепторов, они способствуют связыванию плазмина с фибрином.

    Механизм действия основан на ингибировании биогенных полипептидов – кининов, нейтрализуется действие калликреина, гиалуронидазы, а также трипсина. Регистрируется снижение проницаемости стенок капилляров, проявляется антигистаминная активность, повышается детоксицирующая функция клеток печени, тормозится процесс формирования антител.

    При внутривенном вливании эффект от применения эпсилон-аминокапроновой кислоты наблюдается по прошествии 15-20 мин. Регистрируется высокая степень абсорбации, наивысший уровень в плазме достигается спустя 2 часа. Длительность периода полувыведения – 4 часа.

    Примерно 40-60% введенной дозы выводится в изначальной форме при участии почечной системы. В случае нарушения функционирования почек наблюдается повышение показателя аминокапроновой кислоты в плазме.

    Аминокапроновая кислота: полная инструкция

    Цена: от 30 до 60 руб.

    Раствор 5-процентный применяется для инфузионного и внутривенного введения. В случае острой гипофибриногенемии аминокапроновая кислота (раствор для инфузий) в объеме 100 мл раствора вводится по 50-60 кап./мин., продолжительность инфузии составляет 30 мин. На протяжении первого часа необходимо произвести введение 4-5 г данного ЛС (соответствует 100 мл), в последующем дозу снижают до 1 грамма (примерно 20 мл) за 1 час на протяжении 8 часов до полной остановки кровотечения. Если же регистрируется повторное открытие кровотечения, рекомендуется вводить ЛС через временной интервал в 4 часа.

    Расчет дозировки лекарства для деток – 100 мг на 1 кг массы тела за 1 час, потом 33 мг на 1 кг массы тела на протяжении часа. Стоит отметить, что максимальная суточная дозировка лекарства не должна превышать 18 грамма на 1 м2.

    Дневные дозировки:

    • Взрослые пациенты – от 5 до 30 г
    • Детки в возрастной группе до 1 года – не более 3 г
    • Малыши в возрастной группе от 2 до 6 лет – от 3 до 6 г
    • Детки в возрастной группе от 7 до 10 лет – не больше 6-9 г
    • Детям с 11 лет назначают такие же дозировки, как и взрослым.

    В случае возникновения острых кровопотерь рекомендовано использование таких доз лекарства:

    • Детки до года – показано введение 6 г лекарства
    • Малыши от 1 года до 4 лет – следует вводить не более 6-9 г
    • Детки с 5 лет и до 8 лет – доза равна 9-12 г
    • Детки в возрастной группе от 8 до 10 лет – назначается 18 г лекарства.

    Длительность лечебной терапии в среднем составляет от 3 до 14 дн.

    Как назначается порошок

    Принимают лекарственный порошок внутрь после предварительно разведения водой во время приема пищи или сразу же после этого. Стоит отметить, что дневную дозировку делят на 3-6 приемов, для деток – на 3-5 применений.

    При незначительном повышении фибринолитической активности назначается дневная дозировка от 5 до 23 г.

    Дозировки для деток:

    • До года – 0,05 г на 1 кг массы тела
    • Для малышей от 1 года и до 7 лет – не более 3-6 г
    • Детки с 7 до 11 лет должны принимать не больше 6-9 г лекарства
    • Подростки (с 11 лет) – доза 10-15 г.

    В случае проведения лечебной терапии при острых кровотечениях назначается применение 5 г ЛС, затем доза снижается до 1 г за час до полного купирования кровотечения. Назначение деткам:

    • До года – не больше 6 г
    • С 1 года и до 5 лет – около 6-9 г
    • 5-9 лет – не более 9-12 г
    • 10-11 лет – доза не должна быть выше 18 г.

    Во время лечения субарахноидального типа кровотечений рекомендуется пить 6-9 г лекарства.

    Травматическая гифема: назначают рассчитывать дозировку так – 0,1 грамма на 1 кг массы тела, прием каждые 4 часа в течение последующих 5 дн.

    Метроррагии: рекомендуется принимать 3 г ЛС через временной интервал в 6 часов (если женщина не пила другие кровоостанавливающие препараты).

    Стоматологические патологии: принимают 2-3 г до 5 р. на протяжении дня.

    ОРВИ и грипп: рекомендуется развести 1 г лекарства в 30 мл воды (подслащенной). Прием лекарства осуществляется внутрь в следующих дозах:

    • До 2 лет – прием 1-2 ч. ложек 4 р. на протяжении дня
    • Деткам 2-6 лет – показано применение 1-2 ст. ложек 4 р. за сутки
    • Детям от 6 до 10 лет назначается 4-5 г лекарства за день
    • С 10 лет – показано принимать 1-2 г ЛС 5 р. за день.

    Также рекомендуется использовать аминокапроновую кислоту местно. Ватная турунда смачивается в раствор, а потом закладывается на 10 мин. в нос, процедуру проводят с временным промежутком в 3 часа. Также можно закапывать лекарственный раствор непосредственно в носовые хода по 4-5 кап. Интраназальное использование раствора во время эпидемии и для профилактики — 4 р. на протяжении дня, длительность терапии определяется индивидуально.

    Противопоказания и меры предосторожности

    Препарат не должен применяться при:

    • Наличии чрезмерной восприимчивости к составляющим
    • Развитии гематурии
    • Коагулопатии
    • Склонности к тромбообразованию
    • Гиперкоагуляции
    • Серьезных патологиях почек
    • Беременности, ГВ
    • Ухудшении церебрального кровообращения.

    С особой осторожностью применяют препарат при патологиях ССС и печени, гематурии, обнаружении криптогенном кровотечений (локализующихся в верхних мочевых путях).

    Перекрестные лекарственные взаимодействия

    Можно одновременно использовать гидролизаты, различные антишоковые растворы, а также глюкозу.

    Не следует смешивать раствор с иными ЛС.

    Побочные эффекты и передозировка

    Может проявляться следующая побочная симптоматика:

    • Сильная тошнота с частыми рвотными позывами
    • Рабдомиолиз
    • Отечность слизистой носа
    • Миоглобинурия
    • Тиннитус
    • Понос
    • Кожные высыпания
    • Развитие судорожного синдрома
    • Понижение АД
    • Признаки ортостатической гипотензии
    • Патологии почек
    • Субэндокардиальное кровоизлияние.

    Наблюдается усиление негативных проявлений, возможно образование тромбов. При длительном лечении может развиться геморрагия.

    Показана симптоматическая терапия, прием лекарства отменяется.

    Транексам

    Московский эндокринный завод, Россия

    Цена от 227 до 1802 руб.

    Транексам относится к гемостатическим ЛС, оказывает антифибринолитическое воздействие, способствует устранению воспалительного процесса и признаков аллергии. Основной действующий компонент представлен транексамовой кислотой. Выпускается в форме таблеток и раствора.

    Плюсы:

    • Может назначаться во время беременности
    • Устраняет отек Квинке и кожные проявления аллергии
    • Высокая эффективность.

    Минусы:

    • Может провоцировать развитие тромбоэмболии
    • Не следует одновременно применять с препаратами крови
    • Отпускается по рецепту.

    Скачать инструкцию по применению

    Препарат «Аминокапроновая кислота»
    Скачать инструкцию «Аминокапроновая кислота»
    64 кб

admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх