Love Path

Здоровая и счастливая жизнь

Ацикловир мазь 5%

Ацикловир — противовирусное средство. Характеризуется прямым действием в отношении вируса. Применяется с лечебно-профилактической целью при различных разновидностях герпетической инфекции.

Форма выпуска и состав

Препарат представлен в следующих формах:

  • таблетки 200 мг и 400 мг. Состоят из: ацикловир (активное вещество); вспомогательные компоненты (целлюлоза микрокристаллическая, повидон, магния стеарат, индигокармин, карбоксиметилкрахмал натрия, вода очищенная). Описание: цвет голубой, имеются темно- и светло-голубые вкрапления, белые пятна; форма плоскоцилиндрическая; есть фаска и риска.
  • крем для наружного применения 5 % (по 3, 5г и 10 г) включает: ацикловир; нипазол. нипагин, кремофор А6, кремофор A25, ацетиловый спирт, пропиленгликоль, масло вазелиновое, воду очищенную. Имеет однородную консистенцию, белый или почти белый цвет.
  • мазь для наружного применения 5 % (по 5 и 10 г). В составе: ацикловир; вспомогательные вещества (пропиленгликоль, вазелин, вазелиновое масло, воск эмульсионный, макрогол, вода очищенная). Описание: белый или практически белый цвет, возможно имеется специфический запах.
  • мазь глазная 3% (3 и 5 г) содержит: ацикловир, вазелин. Характерен белый с желтоватым оттенком или желтый цвет.
  • лиофилизат для приготовления раствора для инфузий имеет в составе: ацикловир, натрия гидроксид. Выпускаются флаконы по 250 мг, 500мг, 1г. Описание: пористая масса, уплотненная в таблетку; цвет белый/ белый с желтым оттенком.

Фармакологическое действие

Обладает выраженной, избирательной активностью в отношении вирусов: Herpes simplex типов 1 и 2, Varicella zoster, Эпштейна-Барр, цитомегаловирус. Действие направлено как на лечение (снижается вероятность появления новых элементов, висцеральных осложнений, быстрее формируются корки, уменьшаются боли при опоясывающем лишае), так и на предупреждение рецидивов. Ацикловир является структурным аналогом пуриновых нуклеозидов (нормальные компоненты ДНК). Избирательная противогерпетическая активность обусловлена сродством к тимидинкиназе определенных вирусов, под действием которой и других ферментов активируется (переходит в ацикловиртрифосфат) и препятствует размножению вирусов.

Фармакокинетика

При приеме внутрь биодоступность составляет 15-30%. Хорошо распределяется в тканях и жидких средах организма. Концентрация в спинномозговой жидкости — 50 % от его плазменной концентрации, проходит через ГЭБ, плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. Связывание с белками плазмы от 9 до 33%. Метаболизируется посредством клеток печени. T1/2 после перорального употребления — 3.3 ч, после в/в инъекций — 2.5 ч, при тяжелых поражениях почек — 20 ч. Максимум содержания в плазме обнаруживается спустя 1,5-2 ч. Экскреция: почками в неизмененном виде (около 84 %) и в форме метаболита (около 14 %); <2 % — через жкт; следы — с выдыхаемым воздухом.

Мазь и крем: на здоровой коже — минимальное всасывание, не определения в крови и моче, а на пораженной — умеренное. Глазная мазь легко проходит через эпителий роговицы, создавая терапевтическую концентрацию во внутриглазной жидкости.

Фармакодинамика

Противовирусное средство из группы аналогов пуринового нуклеозида. Мало токсичен в отношении здоровых клеток, так как не подвергается влиянию их фермента тимидинкиназы. В клетках, пораженных вирусами, происходит превращение в ацикловира трифосфат (селективный ингибитор вирусной ДНК-полимеразы) с последующим включением в цепочку ДНК и прерыванием ее репликации. При этом ингибирование высоко избирательное в отношении вирусов герпеса с максимальной активностью в отношении первых 2-х разновидностей и в дальнейшем в порядке убывания:

  • Herpes simplex 1 и 2 типа (включая лабиальную и генитальную локализацию);
  • Varicella zoster (ветряная оспа и опоясывающий лишай);
  • вирус Эпштейна-Барр;
  • цитомегаловирусы.Показания к применению

Среди основных показаний:

Для системного применения (рer os, во время или сразу после еды, запивая достаточным количеством жидкости, и в/в).

  • Герпетическая инфекция с локализацией на коже и слизистых оболочках (ВПГ 1 и 2 типов), включая первичные, вторичные и генитальные герпесы. Взрослым — по 200 мг 5 раз в сутки (каждые 4 ч., перерыв — время сна ночью) 5 дней, при генитальном герпесе — 10 дней, при необходимости лечение можно продлить.
  • Профилактика рецидивов ВПГ типов I и II при нормальном иммунитете. Взрослым — по 200 мг 4 р/сутки каждые 6 ч., от 6 до 12 месяцев.
  • Профилактика первичных ВПГ-инфекций и их рецидивов при иммунодефиците. Взрослым — по 200 мг 4 р/сутки каждые 6 ч., максимум — до 400 мг 5 р/сутки (зависит от тяжести процесса).
  • Комплексное лечение при выраженном иммунодефиците: при ВИ и после трансплантации костного мозга: по 400 мг 5 р/сутки.
  • Инфекции, вызываемые вирусом Varicella zoster:
    • ветряная оспа: взрослым — по 800 мг 5 р/сутки каждые 4 ч., с 8-часовым перерывом на сон ночью 7-10 дней; детям — по 20 мг/кг 4 раза/сутки 5 дней (максимально разовая доза 800 мг), от 3-х до 6 лет—по 400 мг 4 р/сут, старше 6 лет— по 800 мг 4 р/сутки 5 дней. Не рекомендовано детям с легкой формой ветряной оспы.
    • опоясывающий лишай — по 800 мг 5 раз в сутки 7-10 дней. Детям старше 3 лет — в той же дозе, что и взрослым. Раннее назначение при опоясывающем лишае способствует анальгезирующему действию и снижает частоту постгерпетической невралгии.
  • Лиофилизат для в/в инфузий: помимо вышеперечисленного используется при энцефалитах, вызванных ВПГ 1, 2 типов у новорожденных; профилактика ЦМВ-инфекций после трансплантации костного мозга.
  • Офтальмологическое использование: герпетический кератит, обусловленный ВПГ. Взрослым и детям закладывается в виде полоски (1 см) в нижний конъюнктивальный мешок 5 р/день до заживления и еще в течение 3 дней.
  • Наружно: ВПГ кожи и слизистых оболочек, генитальный герпес (первичный, рецидивы); опоясывающий лишай. Наносят тонким слоем на зоны поражения 5 р/д до образования корки либо до полного заживления (5-10 дней).

Способ дозирования и длительность лечения зависят от возраста, состояния почек, степени вовлеченности в патологический процесс различных органов, наличия иммунодефицита.

Нет активности в отношении других вирусов, что объясняет отсутствие в перечне показаний ОРВИ, ВПЧ (бородавки, папилломы). Не обладает противогрибковым действием и не применяется при молочнице. В связи с отсутствием в патогенезе акне вирусной инфекции, не используется в качестве наружных средств (крема, мази) от прыщей.

Инструкция по применению

Схема лечения предусматривает нанесение лекарства на область поражения, покрывая её полностью тонким слоем.

Разовая доза определяется индивидуально, зависит от обширности очагового участка кожи.

Способ использования мази ограничивается наружным применением.

Количество процедур и продолжительность терапии назначается индивидуально.

Обычно на борьбу с вирусами уходит 5-10 дней при 4-6 кратной обработке в сутки.

Сигналом окончания лечения является процесс отслоения сухой корочки в очаговой зоне. После этого препарат следует применять ещё не менее 3-х дней.

Между процедурами необходимо делать перерыв 4-5 часов. Чаще пяти раз в день использовать мазь не рекомендуется.

Правила нанесения мази:

  • перед процедурой нужно хорошо вымыть руки, очистить кожу влажной салфеткой и просушить мягким полотенцем;
  • для удобства на стол нужно поставить большое зеркало, чтоб контролировать процесс обработки;
  • открыть крышку тубы и выжать лёгким нажимом полоску лекарственного средства (около 2-5 мм);
  • указательным пальцем нанести на очаг лекарство и втереть его лёгкими круговыми движениями в эпителиальный слой;
  • при выполнении массирующих движений важно захватывать небольшие участки здоровой кожи в целях профилактики распространения вирусных клеток.

Ограничения к применению

Особенность Ацикловира заключается в отсутствии противопоказаний относительно использования в лечебных и профилактических целях.

Единственным ограничением является аллергия на основной компонент состава и вспомогательные вещества.

При беременности и в педиатрии применяют индивидуальный подход.

Применение при беременности и кормлении грудью

Степень влияния действующего вещества ацикловир на организм женщины в деликатных периодах жизни малоизучен.

Ряд исследований, проводимых на лабораторных животных, доказал способность проникновения активного соединения сквозь плацентарный барьер.

Обнаружились продукты преобразовавшегося ацикловира и в грудном молоке. Поэтому при беременности и кормлении грудью препарат назначают только при наличии веских причин.

Перед использованием мази лактацию искусственно прерывают на время проведения терапии.

Побочные проявления

Мазь при системном использовании не всасывается в общий кровоток, поэтому активное вещество не может спровоцировать негативную реакцию, или стать причиной развития осложнения заболевания.

При соблюдении правил проведения процедуры риск побочных проявлений сводится к нулю. Мазь хорошо переносится вне зависимости от этиологии заболевания и возраста пациента.

Сразу после нанесения мази в редких случаях наблюдается небольшой кожный зуд, раздражение слизистых. Симптом проходит самопроизвольно через несколько минут без использования других фармакологических средств. Такие проявления не требуют отмены лекарства.

Особые указания

Имеются особые указания при терапии с использованием лекарственного состава, которые должны строго соблюдаться. Они позволят избежать неприятных последствий и ускорить выздоровление.

  1. Повышенное употребление воды, если приходится наносить мазь на большую площадь. Это позволит быстрее вымыть из организма компоненты препарата и предупредить перегрузку ими печени и почек.
  2. Отказ от половых контактов при генитальном герпесе. Это необходимо для предупреждения заражения партнёра и недопущения травмирования слизистой.
  3. Использование мази в интимной зоне только после предварительного подмывания и просушивания больного участка.

Противопоказания

Не следует применять при наличии следующих состояний:

  • гиперчувствительность, в т.ч. и к валацикловиру;
  • лактация;
  • до 3 лет (для перорального применения);
  • состояния, связанные с дефицитом лактазы (для форм, которые содержат лактозу).

С осторожностью — дегидратация, тяжелые почечные патологии, неврологические нарушения, развитие реакций на в/в введение цитотоксических веществ (в т. ч. и в анамнезе), электролитный дисбаланс, выраженная гипоксия, беременность.

Побочные действия

Возможно возникновение таких побочных явлений, как:

  • жкт: тошнота, рвота, диарея, боли в животе; обратимое повышение билирубина и активности печеночных ферментов;
  • система кроветворения: анемия, тромбоцито-, лейкопения;
  • мочевыделительная система: повышение мочевины и креатинина в крови; почечная колика; острая почечная недостаточность;
  • ЦНС: головная боль, слабость, головокружение, повышенная утомляемость, спутанность сознания, галлюцинации, сонливость, парестезии, судороги, снижение концентрации внимания, ажитация, тремор, атаксия, дизартрия;
  • аллергические проявления: зуд, сыпь, крапивница, многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона или Лайелла, ангионевротический отек, анафилаксия;
  • органы дыхания: одышка;
  • прочие: лихорадка, лимфаденопатия, отеки на периферии, проблемы со зрением, миалгии, алопеция, общая слабость, подъем температуры.
  • местные: при в/в введении — флебит или локальное воспаление, некроз (при подкожном распространении лекарства); при наружном применении — болезненность, жжение, зуд, высыпания; при применении глазной мази — жжение, блефарит, конъюнктивит, поверхностная кератопатия.

Наличие сахарного диабета, недостаточности витаминов В и С, а также анемия повышают риск развития периферической нейропатии. Чтобы избежать таких явлений, как возрастание уровня мочевины и креатинина в крови, почечная колика, нужно вводить в/в медленно, не менее 1 ч., обеспечив адекватный водно-солевой обмен.

Передозировка

При превышении допустимой дозировки могут появиться следующие симптомы: ажитация, судороги, летаргия, боли в голове, неврологические нарушения, одышка, тошнота, рвота, диарея, почечная недостаточность, кома. Лечение: отмена средства; симптоматическая терапия, полноценная гидратация, гемодиализ.

Взаимодействие

Ацикловир выводится почками и все средства с аналогичным путем выведения могут повышать его содержание в плазме. Например, пробенецид и микофенолата мофетил (иммунодепрессант), применяющиеся при трансплантации, и некоторые другие лекарства.

Ацикловир и антибиотики. Антибиотики применяют при герпесе для лечения и профилактики вторичной бактериальной инфекции. Некоторые антибактериальные препараты обладают также и противовирусной активностью (например, доксициклин).

Ацикловир и Амоксициллин. Назначают в составе комплексной терапии при вторичном инфицировании бактериями, но следует соблюдать осторожность у пациентов с нарушением функций почек.

Ацикловир и Циклоферон. При назначении ацикловира совместно с иммуностимуляторами увеличивается противовирусный эффект.

Ацикловир и Ремантадин. Данный противовирусный препарат назначается для раннего лечения и профилактики гриппа, профилактики клещевого энцефалита. Разрешен с 7 лет. Преимущественный путь выведения — почками, что необходимо учитывать в случае возможного совместного приема с ацикловиром (риск усиления нагрузки на почки).

Ацикловир и Парацетамол. Совместное применение в основном в составе комплексного лечения, особенно при подъеме температуры тела, а также с противовоспалительной целью (например, при опоясывающем лишае в первые дни лечения). Оба препарата выводятся почками, что следует учитывать при их параллельном приеме.

Ацикловир и Амоксиклав. Назначают в комплексной терапии бактериальных осложнений герпетической инфекции, особенно при гангренозных формах. Входящий в состав данного антибактериального препарата амоксициллин выводится преимущественно почками, а клавулановая кислота благодаря как почечному, так и внепочечному механизмам. Таким образом, необходимо с осторожностью использовать при лечении герпетической инфекции у лиц с патологией почек.

Ацикловир и Ингавирин. Средства не являются аналогами друг друга. Ингавирин преимущественно назначается в терапии гриппа и ОРВИ. При параллельном приеме данных лекарственных средств возможно получить усиление противовирусного и иммуностимулирующего действия. Решение об их комбинации принимается только врачом.

Ацикловир и Ибупрофен. Необходимо учитывать, что оба препарата выводятся почками, что может приводить к увеличению концентрации Ацикловира и его отрицательного воздействия на почки.

Ацикловир и Изопринозин. При параллельном назначении с иммуностимуляторами, к которым относится Изопринозин, наблюдается более выраженное противовирусное действие.

Ацикловир и Ципролет. Антибиотики из группы фторхинолонов можно включать в терапию при присоединении вторичной бактериальной инфекции. Так как Ципролет способствует увеличению нагрузки на почки, необходим контроль уровня креатинина. Также, фторхинолоны, как и ацикловир, могут повышать чувствительность кожи к УФ-лучам. В связи с этим, во время приема этих препаратов рекомендуется защищать кожу от воздействия прямых солнечных лучей и отказаться от длительного пребывания на солнце и посещения солярия.

Ацикловир и Кагоцел. Кагоцел сочетается с противовирусными, иммуномодулирующими средствами и антибиотиками (наблюдается аддитивный эффект). Назначать данные средства одновременно или нет решает только специалист.

Побочные эффекты лекарственного средства

Если не следовать инструкции, при приёме Ацикловира могут возникнуть следующие побочные эффекты:

  • общая слабость, головокружения;
  • аллергия, зуд, отёчность;
  • болевые ощущения в области грудной клетки, учащённое сердцебиение;
  • нарушения сна;
  • ухудшение зрения, галлюцинации;
  • анемия;
  • ухудшение функционирования желудки и кишечника;
  • выпадение волос.

Появление описанной негативной симптоматики чаще всего проявляется в случае внутреннего системного применения Ацикловира.

При передозировке возможно возникновение судорог, нарушение работы почек, анафилактический шок и кома. При появлении вышеперечисленных состояний – в короткие сроки обратитесь к врачу, чтобы правильно подобрать симптоматическое лечение.

Побочные эффекты

В ходе клинических испытаний лишь небольшое число испытуемых подверглось следующим побочным эффектам Ацикловира:

  • гиперемия, сопровождается небольшим зудом практически сразу после нанесения мази;
  • жжение и небольшие покраснения в области применения;
  • повышенная отечность;
  • сухость и шелушение кожного покрова при длительном применении лекарства.

Аналоги Ацикловира

На сегодняшний день возможно заменить Ацикловир на другие аналогичные лекарства по действию и назначению. Примеры аналогов препарата:

  • Зовиракс;
  • Валацикловир;
  • Валтрекс;
  • Панавир;
  • Валвир;
  • Изопринозин;
  • Циклоферон;
  • Кагоцел;
  • Фамвир;
  • Пенцикловир

Что лучше: Ацикловир или Зовиракс?

Зовиракс и Ацикловир относятся к группе лекарственных средств, оказывающих противовирусный эффект. Основа у обоих препаратов — ацикловир. Показания, противопоказания, режим дозирования у средств не отличаются. Зовиракс, как и Ацикловир, производится в виде пероральных, парентеральных и форм для наружного использования. Оба препарата разрешены в детском возрасте. Зовиракс относится к более новым противовирусным средствам, по сравнению с Ацикловиром, и имеет зарубежное производство. Выбор того или иного средства определяется только специалистом.

Что лучше: Ацикловир или Валацикловир?

Валацикловир — препарат также имеет противовирусную, а именно противогерпетическую направленность действия. Представляет собой хлористоводородную соль L-валилового эфира ацикловира и является пролекарством, которое при «первом прохождении» через жкт и/или печень превращается в ацикловир, активирующийся после фосфорилирования. Также, активен при ВПГ 1 и 2 типа, Varicellа zoster, вирусе Эпштейна-Барр, ЦМВ и ВПГ 6 типа. Применение вещества, такое же, как и у Ацикловира:

  • опоясывающий лишай;
  • инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванные вирусом простого герпеса (в т.ч. генитальный герпес);
  • профилактика рецидивов заболеваний, вызванных вирусом простого герпеса.

Однако, в перечень противопоказаний входит: трансплантация костного мозга или почки; возраст до 12 лет (безопасность и эффективность применения не определены). С осторожностью принимать при клинически выраженных формах ВИЧ-инфекции (при долгом приеме высоких доз повышается риск тромбоцитопенической пурпуры и/или гемолитического уремического синдрома, в редких случаях возможен летальный исход). Устойчивость встречается чаще именно на фоне выраженного иммунодефицита. Ацикловир более предпочтителен в следующих случаях: при патологиях печени, так как действие его не зависит от ее функционирования; для пациентов детского возраста; при герпетических высыпаниях (применяются лекарственные формы для наружного применения). Несмотря на это, следует иметь ввиду, что Валацикловир относится к препаратам нового поколения с удобным режимом дозирования и более эффективен в борьбе с герпетической инфекцией.

Что лучше: Ацикловир или Валтрекс?

В основе — Валацикловир, который при попадании в организм человека быстро трансформируется в ацикловир. Такой способ более эффективный в связи с большей биодоступностью у ацикловира, выработанного непосредственно в организме больного, чем у принятого в виде таблеток. Относится к более современным аналогам Ацикловира с подобными показаниями, включая и состояния после трансплантации паренхиматозных органов, а также с оптимальным режимом дозирования по кратности приема и по количеству дней. Противопоказан у детей до 12 лет, при беременности и лактации, а также — до 18 лет при лечении опоясывающего лишая и офтальмогерпеса. Представлен только в форме для перорального приема. Решение о том, какой из препаратов эффективнее в том или ином случае, принимает лечащий врач

Что лучше: Ацикловир или Панавир?

Панавир — иммуномодулирующее средство с противовирусной активностью. Повышает устойчивость организма к различным инфекциям и индуцирует выработку α- и γ-интерферонов. Помимо этого, улучшает функции сетчатки и зрительного нерва, а также характеризуется ранозаживляющими свойствами. Показания для назначения вариабельны, применяется в составе комплексного лечения:

  • ВПГ 1 и 2 типа различной локализации, в т.ч. рецидивирующий генитальный герпес;
  • опоясывающий лишай и офтальмогерпес;
  • вторичные иммунодефицитные состояния на фоне инфекционных заболеваний;
  • ЦМВ-инфекция, включая пациенток с привычным невынашиванием беременности;
  • хронические вирусные инфекции и интерферонодефицитные состояния при подготовке к беременности;
  • ВПЧ (аногенитальные бородавки);
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки при длительно нерубцующихся и симптоматических язвах;
  • клещевой энцефалит — с целью снижения вирусной нагрузки и снятия неврологической симптоматики (анизорефлексия, снижение рефлексов, болезненность точек выхода черепно-мозговых нервов, нистагм);
  • ревматоидный артрит в сочетании с герпетической инфекцией у иммунокомпрометированных больных (для усиления анальгетического и противовоспалительного эффекта);
  • ОРВИ и грипп;
  • хронический бактериальный простатит.

Гель для наружного и местного применения: патологии кожи и/или слизистых оболочек, вызванные ВПГ типов I и II, ВПЧ (аногенитальные бородавки).

Оба препарата дают противовирусный эффект. Различие между лекарственными средствами заключается в механизме действия и активном веществе. Ацикловир имеет в своем составе ацикловир с прямым противовирусным действием. Действующим веществом Панавира является очищенный экстракт побегов растения Solanum tuberosum, который воздействует на систему иммунитета. Панавир назначается детям с 12 лет, имеются различные формы (раствор для внутривенного введения, гель для наружного и местного применения, суппозитории ректальные и вагинальные), однако, нет пероральных форм. Замена одного средства на другое принимается врачом в каждом конкретном случае индивидуально.

Что лучше: Ацикловир или Валвир?

Валвир относится к современным аналогам Ацикловира, в основе которого, как и у Валтрекса, — валацикловир. Характерен удобный режим дозирования, большая биодоступность и активность препарата. Показания и противопоказания практически совпадают, за исключением того, что Валвир не назначается при запущенных формах ВИЧ-инфекции (СD4-лимфоцитов <100/мкл), после пересадки костного мозга и почек, у детей до 18 лет (до 12 лет нельзя только при ЦМВ). Отличие также заключается и в разбросе цен на Ацикловир и его современные аналоги.

Что лучше: Ацикловир или Изопринозин?

Изопринозин является синтетическим производным пурина, имеет иммуностимулирующее и неспецифическое противовирусное действие. Препарат проявляет противогерпетическое действие: ВПГ, ЦМВ, корь, Т-клеточная лимфома человека тип III, полиовирусы, грипп А и В, ЕСНО-вирусы, энцефаломиокардит и конский энцефалит. Усиливает синтез мРНК лимфоцитов, приводит к подавлению биосинтеза вирусной РНК, повышает продукцию интерферонов α- и γ с противовирусными свойствами. Показания:

  • Грипп, другие ОРВИ;
  • Herpes simplex типы 1, 2, 3 и 4, герпетический кератит;
  • опоясывающий лишай, ветряная оспа;
  • инфекционный мононуклеоз (Эпштейна-Барр);
  • ЦМВ;
  • тяжело протекающая коревая инфекция;
  • ВПЧ: поражение гортани, голосовых связок (фиброзный тип), остроконечные кондиломы, бородавки;
  • контагиозный моллюск.

Следует учитывать, что Изопринозин противопоказан лицам с подагрой, мочекаменной болезнью, аритмиями, ХПН, в возрасте до 3 лет. Выпускается только в форме таблеток. Вопрос о совместном приеме или использовании по отдельности этих препаратов решается только врачом.

Что лучше: Ацикловир или Циклоферон?

Циклоферон относится к группе иммуностимулирующих (интерферониндуцирующих) средств. Активным веществом является меглюмина акридонацетат. Данный низкомолекулярный индуктор интерферона обладает различными видами биологической активности (противовирусная, иммуномодулирующая, противовоспалительная, антипролиферативная, противоопухолевая). Эффективен в отношении возбудителей герпеса, гриппа и ОРЗ. Подавляет репродукцию вируса на ранних сроках, приводит к образованию дефектных вирусов, тем самым снижая их инфекционность, а также повышает устойчивость в отношении бактерий. Показан:

  • при гриппе и ОРЗ;
  • герпесе.

Выпускается в таблетированной форме, а также в виде раствора для парентерального введения и линимента. Разрешено применение у взрослых и в детском возрасте (старше 4 лет). Ацикловир и Циклоферон имеют разные механизмы действия за счет входящих в состав веществ и усиливают друг друга. Циклоферон также имеет схемы по применению (по определенным дням).

Что лучше: Ацикловир или Кагоцел?

Еще одним представителем группы иммуномодулирующих, противовирусных препаратов является Кагоцел. Основной механизм действия — способность индуцировать т.н. поздних интерферонов (смесь α- и γ-) с высокой противовирусной активностью во всех популяциях клеток, задействованных в противовирусном ответе: Т- и В- лимфоцитах, макрофагах, гранулоцитах, фибробластах, эндотелиальных клетках. Выпускается в таблетированной форме. К основным показаниям относятся:

  • профилактика и лечение гриппа и других ОРВИ у взрослых и детей старше 3 лет;
  • лечение герпеса у взрослых.

Перед выбором препарата учитываются: наличие индивидуальной непереносимости, преимущественный способ экскреции (у ацикловира — через почки, у кагоцела — через кишечник), сопутствующие заболевания.

Что лучше: Ацикловир или Фамвир?

Противовирусный препарат, в основе которого — фамцикловир. После приема внутрь быстро превращается в пенцикловира трифосфат, обладающий фармакологической активностью (сохраняется в пораженных клетках в течение 12 ч и тормозит репликацию вируса) в отношении вирусов герпеса (Varicella zoster и Herpes simplex типов 1 и 2, Эпштейна-Барр и ЦМВ). Преимуществами Пенцикловира являются: активность в отношении недавно выявленных штаммов вируса Herpes simplex с измененной ДНК-полимеразой, обладающих устойчивостью к ацикловиру; значительное уменьшение выраженности и длительности постгерпетической невралгии при опоясывающем герпесе; удобная кратность суточного приема. Показания для препарата Фамвир:

  • инфекции, вызванные вирусом Varicella zoster (опоясывающий герпес, включая офтальмогерпес и постгерпетическую невралгию);
  • инфекции, вызванные вирусом Herpes simplex 1 и 2 типа (первичные, рецидивы, профилактика);
  • вышеперечисленные инфекции у пациентов со сниженным иммунитетом.

Исследования с участием детей, беременных и кормящих женщин не проводились. В связи этим прием данным категориям лиц не рекомендован.

Что лучше: Ацикловир или Пенцикловир?

Является противовирусным препаратом с противогерпетической направленностью действия. Применение вещества:

  • рецидивирующий простой герпес с локализацией на губах (лабиальный).

Разрешен с 16 лет. Выпускается в форме крема. В отличие от ацикловира характеризуется более высоким сродством к вирусной тимидинкиназе, большей стабильностью в инфицированной клетке и продолжительностью действия. Также способствует сокращению сроков лечения и эффективен на любых стадиях герпетического процесса. Замена одного препарата на другой должна проводиться после консультации специалиста, а не на основании отзывов в интернете.

Лекарственное взаимодействие

В ходе клинических испытаний была выявлена невосприимчивость к действию других лекарственных препаратов за исключением иммуностимуляторов, которые усиливают действие активного вещества.

Врачи не рекомендуют использовать данный факт для ускорения лечения, ведь побочные эффекты при этом будут усилены.

Противопоказания к Ацикловир мази

Ацикловир противопоказан при непереносимости, с осторожностью применяется при беременности, обезвоживании, нарушении функции почек, нервной системы, но разрешен при лактации.

Применение при беременности и лактации

Строгих противопоказаний при вынашивании ребенка нет, но в каждом случае врач соотносит угрозу для здоровья матери с рисками для плода. Чаще всего в первом триместре, когда формируются внутренние органы, его не назначают, заменяют более безопасным интерфероном. В более поздних сроках рекомендуется короткий курс.

В период лактации в грудное молоко ацикловир проникает в незначительном количестве, оно не превышает 1% от допустимого, поэтому запрета на применение мази для кормящих нет.

Побочные реакции

Препарат чаще всего хорошо переносится, но при повышенной чувствительности к ацикловиру бывают:

  • отечность кожи, зуд, высыпания, сухость, шелушение, покраснение;
  • боли в животе, понос;
  • тошнота, позывы на рвоту;
  • отклонения от нормы в биохимическом анализе крови (почечные и печеночные пробы), снижение эритроцитов и лейкоцитов;
  • головная боль, головокружение;
  • общая слабость, повышенная утомляемость, вялость, сонливость;
  • выпадение волос;
  • лихорадка.

Ацикловир мазь или крем — что лучше, в чем разница

Разница между Ацикловиром кремом и мазью состоит в основе: в первом больше воды, а в мазевой форме – жиров. По эффективности они абсолютно одинаковы. При локализации герпеса на лице лучше использовать крем, а для тела отличия несущественны.

Отзывы

«Мой ребёнок заразил меня ветрянкой, доктор прописал использовать для терапии мазь и таблетки Ацикловир. Лечилась около 14 дней, но уже после 2 дней значительно уменьшился зуд, уменьшилось покраснение. Ещё использую против герпеса этот крем – всегда действует и помогает избавиться от вируса».

«Крем Ацикловир всегда помогает мне быстро вылечить простуду на губах, начинаю использовать, как только появляется зуд – это помогает предотвратить дальнейшее распространение инфекции. Препарат эффективно лечит герпес, практически не имеет противопоказаний и стоит недорого».

«Лечила половой герпес при помощи внутривенного введения Ацикловира. От заболевания мне удалось избавиться, но во время терапии болела голова и я постоянно хотела спать. Больше никаких побочных эффектов не заметила, поэтому в целом осталась довольна, да и цена у медикамента приемлемая».

Мы рекомендуем! Больше никаких высыпаний, зуда, жжения и других симптомов ГЕРПЕСА! Наши читатели для лечения герпеса уже давно используют этот метод Продолжить чтение >>>

От чего помогает мазь ацикловир

Лечение герпеса на первой и второй стадиях. Однако полностью вирус не удаляется, временно приостанавливается его функция развития до того времени, пока он не станет устойчивым к действию активного вещества.

Избавление от герпетического кератита при помощи 3% мази для глаз.

Снятие симптомов ветрянки и опоясывающего лишая вплоть до полного избавления от высыпаний на теле человека.

Борьба с вирусными заболеваниями, полученными из-за ВИЧ инфекции, либо приобретенные после химиотерапии или тяжёлой операции.

С бактериологическими заболеваниями не справляется, не стоит лечить им ячмень.

Индивидуальная непереносимость (аллергическая реакция) хотя бы одного компонента из состава.

Наличие на области нанесения гнойных или язвенных болячек, открытых или зараженных ран.

Беременность, кормление грудью.

Возраст до 3-х лет.

В случае возникновения отёка в области нанесения, следует немедленно смыть вещество и обратиться к врачу.

Ацикловир – это антигерпетическое вещество противовирусного типа. Он относится к аналогам пуринового синтетического нуклеозида. Медикамент не является антибиотиком и подавляет действие вирусной инфекции, не оказывая отрицательного действия на не поражённые клетки.

Использование лекарства помогает предотвратить дальнейшее распространение кожной сыпи, ускоряет возникновение внешних корок на поражённых участках и оказывает иммуностимулирующее воздействие. Таблетированный медикамент и инфузионные растворы метаболизируются в печени, остатки выводятся с мочой.

Цена и аналоги противовирусного средства

Стоимость Ацикловира напрямую зависит от формы, в которой выпускается медикамент:

Разновидность

Цена, рублей

Мазь 3%

104

Мазь 5%

23

Крем 5%

31

Таблетки 200 мг

47

Таблетки 400 мг

152

Лиофилизат

352

Выделяется список действенных аналогов этого лекарственного средства, которыми можно заменить противовирусное средство Ацикловир:

Название аналога Вид выпуска

Стоимость, рублей

Рибавирин Таблетки

108

Вацирекс

448

Валацикловир

341

Валтрекс

1142

Фамвир

1458

Оксолин Мази и крема для наружного использования

31

Герперакс

68

Герпферон

216

Зовиракс

180

Виролекс

184

Чтобы избежать побочных эффектов и ухудшения самочувствия, при выборе аналога с целью устранения герпетической инфекции необходимо проконсультироваться у квалифицированного специалиста.

Детям

Является единственным противогерпетическим средством, разрешенным к применению в детском возрасте, включая новорожденных (для лечения и профилактики; при иммунодефицитных состояниях, после трансплантации):

  • Противопоказан детям до 3 лет (в таблетках).
  • Новорожденные (дети до 28 дня жизни включительно) — дозы рассчитываются в соответствии с массой тела (20 мг/кг каждые 8 ч.)
  • от 29 дня жизни до 3 месяцев — режим дозирования ацикловира такой же, как для новорожденных.
  • до 2 лет назначается в дозе, составляющей половину дозы для взрослых.
  • от 3 лет и старше применяется в дозах, как для взрослых.

Продолжительность лечения: минимум — 5 дней максимум — в зависимости от диагноза, выраженности клинических проявлений и органов поражения (только кожа, слизистые или ЦНС).

Совместимость с алкоголем

Нельзя совмещать с приемом алкоголя. Метаболизм данного средства и алкоголя в печени происходит с участием одних и тех же ферментов (алкоголь- и альдегиддегидрогеназы и, в меньшей степени, альдегидоксидазы). Таким образом, совместный прием приводит к накоплению данных веществ в организме и возрастанию риска передозировки и побочных явлений от Ацикловира.

Ацикловир при беременности и лактации

Во время беременности возможно использовать в том случае, если ожидаемый эффект превышает потенциальный риск для плода (строго контролируемых исследований безопасности у данной категории не проводилось). При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Условия продажи

Формы для наружного и местного использования можно приобрести без рецепта. Лиофилизат и таблетки относятся к средствам, отпускаемым по рецепту.

Условия хранения

Хранить в сухом месте, без доступа света и детей, при температуре не более 15-25 °С (таблетки, мази) и от 12 до 15°С (крем).

Срок годности

Препараты не использовать после окончания срока годности, который указан на упаковке:

  • таблетки — 3года.
  • лиофилизат — 3 года.
  • крем — 2 года
  • мазь — 3 года.
  • мазь глазная — 3 года (использовать в течение 1 месяца после вскрытия упаковки).

Производитель

Примеры компаний, занимающихся выпуском данного лекарства: ОАО «Нижфарм», Россия, г. Нижний Новгород; ООО «Тульская фармацевтическая фабрика», Россия, г. Тула; ОАО «АВВА РУС», Россия, г. Киров; ОАО «Ирбитский химфармзавод», Россия, г. Ирбитск; РУП «Белмедпрепараты», Республика Беларусь, г. Минск; ООО «Озон», Россия, г. Жигулевск; ЗАО «Фармацевтическое предприятие «Оболенское», Россия, г. Москва; ЗАО «Вертекс» Россия, г. Санкт-Петербург; ОАО «Акционерное Курганское общество медицинских препаратов и изделий «Синтез», Россия, г. Курган.

Список литературы:

  1. Государственный реестр лекарственных средств;
  2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);
  3. Нозологическая классификация (МКБ-10);
  4. Официальная инструкция от производителя.

Аналоги

Официально не запатентован, поэтому мировые фармакологические клиники выпускают практически идентичные по составу препараты:

  • Герпевир;
  • Зовиракс;
  • Виролекс;
  • Цикловакс;
  • Цитовир.

В большинстве случаев разницы между лекарствами нет, поэтому можно выбрать то, что дешевле. Однако предварительно стоит сравнить состав.

Некоторые компании экономят на смягчающих действие компонентах.

admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх