Love Path

Здоровая и счастливая жизнь

Что такое подагра?

Подагра у мужчин представляет собой нарушение обмена веществ, характеризующееся отложением в суставах солей мочевой кислоты (уратов). Заболевание встречается примерно у 0,5-2% населения и поражает преимущественно мужчин старшего возраста. Рассмотрим основные признаки и лечение подагры у мужчин, возможные осложнения и меры профилактики.

Особенности развития и причины патологии

В основе возникновения подагры суставов лежит устойчивое накопление мочевой кислоты в организме вследствие снижения скорости ее выведения почками. В результате развивается гиперурикемия – резкое повышение концентрации мочевой кислоты в крови с последующим отложением кристаллов ее солей на поверхности суставов. Чаще всего мочевая кислота накапливаются в крупных и мелких сочленениях нижних конечностей, периодически вызывая острые приступы воспаления.

Признаки и лечение подагры у мужчин

Пик заболеваемости у мужчин приходится на возраст 40-50 лет. Женщины страдают от подагры в 7-15 раз реже, что связывают с высокой способностью вырабатываемых в их организме половых гормонов эстрогенов выводить ураты.

К основным причинам подагры у мужчин относят:

  • Поступление с пищей избыточного количества производных пурина – сложного органического соединения, распадающегося с образованием мочевой кислоты. Основными источниками вещества являются красное мясо, жирная рыба, бобовые, крепкий чай, какао и кофе. Большую опасность представляют алкогольные напитки (в особенности пиво, сидр, некоторые коктейли), содержащие большое количество соединений-предшественников мочевой кислоты – ксантина и гуанозина;
  • Замедленное выведение уратов вследствие почечной недостаточности и других патологий мочевыводящей системы;
  • Ферментативные нарушения в организме, обусловленные снижением продукции веществ, ответственных за переработку пуринов. В результате образуется избыток соединений, не задействованных в биохимических процессах и распадающихся с образованием большого количества мочевой кислоты;
  • Повышенный синтез мочевой кислоты в организме под действием хронического стресса, алкоголизма, метаболических заболеваний или в результате длительного приема некоторых лекарственных средств.

Интересно!

Также к факторам риска развития подагры суставов у мужчин относят потребление чрезмерного количества животных белков и жиров, ожирение, травмы, опухолевые заболевания. Установлено, что патология может иметь генетически обусловленный характер, но механизм ее наследования до конца не изучен.

Что может способствовать обострению?

Выделяют основные факторы риска обострения подагры:

  • мужской пол;
  • возраст за 50 лет;
  • слабость скелетных мышц;
  • ожирение;
  • алкогольная интоксикация;
  • колебания уровня pH крови;
  • уменьшение выводы мочевой кислоты почками.

Специалисты считают, что причиной острого приступа могут стать:

  • употребление в пищу продуктов, богатых пуринами – печени, красного мяса, морепродуктов, бобовых;
  • прием алкоголя – сухих вин и, в особенности, пива;
  • лекарства, способствующие гиперурикемии (например, витамин А).
  • артериальная гипертония;
  • физические перегрузки;
  • переохлаждение;
  • ношение тесной обуви.

Если не начать своевременное лечение, острые приступы подагры быстро перерастут в хронические.

Симптомы заболевания

На ранних стадиях отмечается бессимптомная гиперурикемия. Выраженные проявления болезни отсутствуют, но клинический анализ показывает превышение нормы содержания уратов в крови или осадке мочи.

Чаще всего первые признаки патологии развиваются внезапно на фоне полного благополучия. Часто провоцирующими факторами становятся погрешности в диете, переедание, злоупотребление алкоголем, стресс. Возникает острый подагрический артрит, характеризующийся воспалением суставов. Обычно в первую очередь поражаются мелкие сочленения больших пальцев стопы на одной ноге. Затем патология может распространяться на другие суставы: коленные, голеностопные, локтевые, лучезапястные, плюснефаланговые. Подагрическая атака длится в среднем от нескольких дней до 5-6 недель.

К характерным симптомам подагры на ногах у мужчин в период обострения относятся:

  • Резкая давящая боль в пораженных участках тела, усиливающаяся в ночное и утреннее время;
  • Припухлость, покраснение кожных покровов и повышение температуры в области больного сустава;
  • Ограничение подвижности конечности в области воспаленного сустава.

Со временем в пораженных областях образуются тофусы – болезненные уплотненные участки подкожной клетчатки шишковидной формы диаметром до 2 см, содержащие большое количество кристаллов мочевой кислоты. Подагрические узлы обычно локализуются в области бедер, голеней, ахилловых сухожилий, над пораженными суставами стопы. Иногда жидкое содержимое образований выделяется через свищи.

Симптоматика развития патологии у мужчин

После завершения подагрической атаки наступает межкритический период болезни. На этом этапе все симптомы воспаления суставов стихают. При своевременно начатом лечении и исключении воздействия провоцирующих факторов ремиссия может продолжаться долгое время. Однако любое пренебрежение рекомендациями врача приводит к повторению обострения.

Заболевание в подавляющем большинстве случаев переходит в хроническую форму, проявляющуюся волнообразным чередованием периодов благополучия и острого воспаления. На этом этапе отмечается накопление уратов не только в синовиальной жидкости сустава, но и в тканях внутренних органов. Происходит постепенная деформация костных сочленений, нередко приводящая к потере подвижности конечности и инвалидизации.

Часто подагра проявляется вторичным поражением органов мочевыводящей системы: кристаллы солей откладываются в мочеточниках, мочевом пузыре и лоханках почек, провоцируя развитие стойкого воспалительного процесса. У большинства мужчин диагностируется хронический пиелонефрит и нефролитиаз – образование камней в почках.

Важно!

При первых признаках подагры необходимо немедленно обратиться к врачу. На всех стадиях патологии, кроме начальной, может развиться мочекаменная болезнь, часто приводящая к почечной недостаточности.

Диагностика

Диагностируют подагру после характерных приступов и обнаружения кристаллических элементов мочевой кислоты в суставной жидкости. Второй критерий — наличие тофусов, своеобразных наростов на кистях, стопах, локтевых суставах, предплечьях, ушных раковинах.

Дополнительные признаки, позволяющие диагностировать подагру:

  • наличие острых приступов в истории болезни;
  • развитие воспаления сустава в первые сутки после приступа;
  • покраснение кожи в области воспаления;
  • припухание и боль в фалангах суставов пальцев рук и ног, в своде стопы;
  • узелковые образования, видимые над поверхностью кожи;
  • отсутствие патологической флоры в суставной жидкости;
  • превышение предельных показателей мочевой кислоты в крови и моче.

Суставная жидкость при исследовании оказывается прозрачной, со сниженной вязкостью, содержанием лейкоцитов до 75 %, наличием кристаллов мочевой кислоты.

Рентгенография показывает костные изменения только после хронизации болезни. На начальных стадиях и после первого приступа изменений не видно.

Лечение подагры

Начало терапии должно совпадать по времени с возникновением первого приступа. Наибольший эффект получают те, кто не дожидается перехода в хроническую форму и наличия устойчивых изменений. Болезнь служит пусковым механизмом для других серьезных патологий — диабета, атеросклероза, почечной недостаточности. При отсутствии терапевтической программы, нарушения быстро прогрессируют. Как только больной почувствовал облегчение после первого приступа, он должен незамедлительно пройти обследование и получить консультацию ревматолога по поводу дальнейших действий.

Чтобы вылечить подагру, необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Быстро купировать приступ.
  2. Провести профилактику рецидивов и осложнений.
  3. Провести профилактику ожирения, гипертонии, обменных нарушений, мочекаменной болезни.

Лечение острого приступа

Как и чем лечить подагру ? Острый подагрический артрит подразумевает прием противовоспалительных препаратов. Обычно назначают колхицин — по 1 мг каждые 2 часа.

Лечение колхицином следует закончить, если:

  • наступило облегчение;
  • появились побочные реакции;
  • отсутствует эффект после приема общей дозы 6 мг.

Колхицин помогает в первые 12 часов после начала приема у 75 % пациентов. Чем раньше принять препарат, тем вероятнее положительный эффект. Но средство вызывает сильные побочные реакции со стороны ЖКТ. Их отмечают 80 % больных. Это не страшно, если клиническое улучшение успело проявиться. Необходимо просто закончить прием препарата. В условии стационара могут вводить колхицин внутривенно. В этом случае побочные реакции практически исключаются. Со стороны медицинского персонала требуется аккуратное и медленное введение раствора колхицина, так как при проникновении в окружающие сосуд ткани он вызывает резкие болезненные ощущения и некроз.

Среди других противовоспалительных средств, эффективных при подагрическом артрите — фенилбутазон, напроксен, индометацин. Препараты назначают перорально или внутривенно.

Какие еще лекарственные препараты можно использовать

Вне приступов врачи назначают препараты для выведения уратов из организма. Популярное средство — аллопуринол. Аналогом служит тиупуринол. Других сильных химических средств во время ремиссии не принимают.

Медикаментозно купировать приступ можно при помощи противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Их принимают через 15 минут после еды каждые 8 часов. Максимальная разовая доза — 2 таблетки.

Лечение подагры в домашних условиях проводят также с помощью диеты и рецептов народной медицины.

Диета

Традиционно, рекомендуется ограничить потребление продуктов с высоким содержанием пуринов и алкоголя. А включить в рацион следует те продукты, которые способствуют выведению из организма мочевой кислоты.

«Пуриновыми» продуктами считаются:

  • говядина и телятина;
  • свинина;
  • субпродукты животных, особенно печень;
  • речная и морская рыба;
  • крепкий чай;
  • кофе;
  • шоколад;
  • спиртные напитки;
  • острые приправы и специи;
  • копчености и консервы.

В приготовлении блюд следует избегать жарения, копчения, приготовления на костре. Рекомендуется отварная, запеченная, приготовленная на пару пища. Запрещены концентрированные мясные бульоны. Полностью из рациона исключается алкоголь.

Ограничивают потребление бобовых, шпината, овсянки, грибов, колбасных изделий. Щавель, редис, цветная капуста разрешены в небольшом количестве как сезонные продукты. Питание должно быть сбалансированным, дробным. Но ни в коем случае нельзя голодать.

Большую роль в вопросе, как лечить подагру дома, играет соблюдение питьевого режима. Необходимо потреблять не менее 2 л жидкости, преимущественно чистой воды, натуральных фруктовых соков, компотов. Плоды и ягоды способствуют снижению уровня мочевой кислоты в организме. Жидкость помогает в снижении и контроле веса. В рацион стоит включать больше овощей и фруктов, в том числе цитрусовых.

Рецепты для лечения народными средствами

Течение хронического заболевания связано с нарушениями обмена веществ. Обострения характеризуются повторяющимися приступами. При запушенном заболевании на суставах появляются некрасивые и болезненные наросты.

При выборе народных средств от подагры отдают предпочтение тем, которые выводят мочевую кислоту из организма, помогают облегчить боль, способствуют рассасыванию тофусов. Безопаснее всего использовать лекарственные травы и природные компоненты. Из них принято готовить отвары, спиртовые настойки. Применять для аппликаций, ванночек и примочек.

Лечение глиной

Белая и голубая глина содержат каолин, кремний, кальций, марганец. А также алюминий, радий.

Растирки и компрессы из глины дают следующие эффекты:

  • нормализуют метаболизм;
  • повышают местный иммунитет;
  • выводят токсины и соли;
  • улучшают кровообращение;
  • улучшают состояние сосудов;
  • снимают воспаление и отеки.

Глину часто используют при лечении подагры на ногах. На пораженный сустав на 2-3 часа накладывают компресс. Для этого порошок разводят в теплой воде до состояния сметаны. Обмазывают больное место, обматывают пленкой и тканью. Оставляют конечности в покое до облегчения боли.

Из глины можно готовить глиняную воду для приема внутрь. Взять ложку измельченных корней лопуха, сабельника и солодки. Заварить половиной литра кипятка. Укутать и дать остыть. Развести отваром ложку глиняного порошка. Пить по половине стакана трижды в день в течение двух недель.

Настои трав

Лечение подагры народными средствами проводят длительным курсом. Отвары и настои лекарственных трав принимают до 3 месяцев. Затем делают перерыв 1-2 месяца и вновь повторяют курс.

Для снижения уровня мочевых кислот в организме подходят:

  • сабельник болотный;
  • лист черной смородины;
  • корень лопуха;
  • лист и почки березы;
  • зеленое яблоко;
  • полынь;
  • корень солодки;
  • девясил;
  • кедровые орехи;
  • пырей;
  • корень борца;
  • земляничный лист;
  • любисток;
  • череда;
  • бузина черная.

Для приготовления отваров подходит свежее и высушенное сырье. Можно самостоятельно готовить сборы или использовать только один вид травы. Полезно комбинировать отвары с натуральным медом. Прием внутрь совмещать с наружными процедурами.

Лечение медом

В вопросе, как лечить подагру на ногах и руках, стоит обратить внимание на продукты пчеловодства. Мед обладает противовоспалительными, иммуностимулирующими, рассасывающими, регенерирующими свойствами. Он широко используется при заболеваниях, связанных с инфекциями, воспалением, нарушениями обмена веществ. Он очищает кровь, выводит из организма токсические вещества, в том числе избыток пуринов. Ферменты, содержащиеся в меде, восстанавливают работу ЖКТ и помогают в реабилитации организма после медикаментозного лечения. Для рецептов следует выбирать только качественный мед.

Отличное народное средство от подагры — луково-медовый компресс. Головку свежего репчатого лука очистить, натереть на мелкой терке. Вмешать в кашицу полную ложку меда. Наложить массу на больной сустав. Покрыть пленкой и теплой тканью. Держать целую ночь.

Другой вариант компресса — с листьями полыни и зверобоя. Зеленые листья пропустить через мясорубку. Смешать с ложкой крупной соли и ложкой меда. Наложить компресс минимум на 3 часа.

Мед можно добавлять в любые отвары из лекарственных трав. Только учитывать, что он сильно повышает калорийность напитков.

Гимнастика и массаж

Больным подагрой необходимы посильные физические нагрузки.

Чтобы суставы оставались подвижными, можно ежедневно выполнять следующие упражнения:

  • сесть на стул, под стопы подложить маленькие мячики, перекатывать их пальцами и стопами в течение 5-10 минут;
  • медленно вращать ступнями при максимальной амплитуде;
  • ходить попеременно на носках и пятках из одной комнаты в другую;
  • сгибать и разгибать стопы в положении лежа и сидя.

Поддержать функциональность мелких суставов поможет самомассаж. Сначала растереть ступню ладонями до ощущения тепла. Поглаживать и растирать ступню с нижней, верхней и боковой стороны, совершать легкие пощипывания и надавливания в течение 10 минут. Затем так же проработать ступню другой ноги.

Профилактика

Как видим, способы лечения подагры в домашних условиях довольно разнообразны. Главное, не останавливаться при достижении первых положительных результатов. Важно использовать комплексную терапию из лечебной физкультуры, диеты, приема средств народной терапии. Эффект от растительных средств приходится ждать дольше, зато они помогают продлить время ремиссии. Важно не прекращать двигательной активности и вести здоровый образ жизни.

Разобравшись с вопросом, что такое подагра у мужчин, рассмотрим основные методы диагностирования заболевания. Обследование включает в себя следующий комплекс мероприятий:

  • Визуальный осмотр и пальпация пораженных суставов;
  • Беседа с пациентом для сбора анамнеза;
  • Биохимический анализ мочи и крови на содержание мочекислых соединений;
  • Клинический анализ крови для выявления признаков воспалительного процесса;
  • УЗИ почек и мочевыводящих путей;
  • Рентген, МРТ и другие инструментальные обследования пораженных суставов для определения характера и степени поражения;
  • Анализ синовиальной жидкости для исключения инфекционного характера воспаления.

Наиболее показательными являются инструментальные методы диагностики. На рентгеновском снимке или фото подагры у мужчин можно обнаружить характерную деформацию сустава, скопление кристаллов уратов, поражение костной ткани.

На заметку!

Наличие избытка мочевой кислоты в крови или осадке мочи не является единственным и достаточным основанием для постановки диагноза. Только у 10-15% мужчин с повышенным содержанием уратов в организме подтверждается подагра.

Диагностические методы при подагре у мужчин

Профилактика развития

Если существует наследственная предрасположенность к подагре, нужно проводить профилактические меры по снижению содержания в крови уратов, которые могут в какой-то момент спровоцировать приступ болезни.

Для этого нужно:

  • соблюдать режим питания, отказавшись от богатых белком продуктов и увеличив потребление жидкости;
  • полностью исключить алкоголь;
  • контролировать свой вес, не давая возникнуть ожирению;
  • регулярно проходить медицинские осмотры и делать анализы крови.

Как вылечить подагру на ногах в Москве?

Чем лечить подагру на ногах знают врачи-ревматологи Юсуповской больницы. В борьбе с острыми воспалениями суставов врачи Юсуповской больницы применяют сразу несколько фармакологических групп:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (такие как Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак);
  • Урикозурические препараты (с целью снижения содержания мочевой кислоты) — Антуран, Бутадион, Кетазон;
  • Кортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон, Триамцинолон).

Уколы при подагре на ногах используются для купирования болевого синдрома. Выбор препарата при этом зависит от состояния здоровья пациента и особенности болевого порога человека, который определяет непосредственно врач.

В качестве вспомогательной терапии подагры ревматологи рекомендуют ежедневно на ночь наносить йодную сетку на пораженные участки. Таким образом можно уменьшить очаги воспаления, ускорить процесс ремиссии и ослабить приступ боли. Для усиления эффекта необходимо в йод добавить аспирин, и готовым составом регулярно смазывать пораженные суставы.

В Юсуповской больнице активно применяются физиотерапевтические методы лечения, которые эффективно снимают воспаление, сокращают число атак, предотвращают застойные явления уратов натрия и восстанавливают пораженные ткани суставов. С этой целью в больнице имеется:

  • Электрофорез;
  • Фонофорез;
  • Ультрафонофорез;
  • Тепловые процедуры;
  • Магнитотерапия;
  • Амплипульс;
  • Ультразвук.

Врачи Юсуповской больницы подберут индивидуальную программу правильного питания, которая будет исключать продукты, провоцирующие возникновение подагрического приступа. Ревматологи больницы распишут лечебную физкультуру с целью возобновления прежней подвижности суставов, нормализации кровообращения и обменных процессов в организме, а также укрепления мышечного аппарата пациента.

Если у Вас подагра большого пальца ноги и Вы нуждаетесь в лечении, обращайтесь за помощью к специалистам Юсуповской больницы. Врачи проведут полное обследование, которое будет включать в себя:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Анализ крови на мочевую кислоту;
  • Исследование внутрисуставной жидкости (синовиальной);
  • Анализ крови на печеночные и почечные пробы, триглицериды, холестерин;
  • Рентген-диагностика воспаленных суставов.

Ревматологи Юсуповской больницы на протяжении многих лет успешно занимаются лечением подагры на ногах у жителей России. В больнице имеется современное оборудование и вежливый медперсонал, который обеспечит комфортное пребывание в стационаре. Записаться на прием и консультацию можно по телефону.

АвторЗаведующий отделением анестезиологии-реанимации с палатами интенсивной терапии, анестезиолог-реаниматолог

Список литературы

Наши специалисты

Врач-терапевт, гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук. Заместитель генерального директора по медицинской части.Ревматолог, кандидат медицинских наукРевматолог, врач высшей категории

Цены на услуги *

Лечение

Комплексная терапия направлена на купирование болезненных симптомов воспаления, предотвращение развития рецидивов и осложнений. При остром приступе лечение подагры у мужчин включает в себя два основных мероприятия:

  • Снятие воспаления с помощью препаратов колхицина, нестероидных противовоспалительных средств (Напроксен, Индометацин, Фенилбутазон) или иммуносупрессовов в случае недостаточной эффективности НПВС. Чаще всего назначают препараты для перорального применения, при тяжелом течении патологии лекарственные средства вводят внутривенно.
  • Ограничение поступления в организм соединений пуринового ряда с пищей. Основные особенности диеты при подагре для мужчин заключаются в исключении следующих продуктов: красное мясо и жирные сорта рыбы, субпродукты, консервы и колбасы, шпинат, цветная капуста, горох, чечевица, дрожжевые изделия, чай, кофе, любые алкогольные напитки.

Для снижения концентрации мочевой кислоты необходимо придерживаться низкокалорийного вегетарианского питания. Суточное потребление белков не должно превышать 5 г. Полезными продуктами при подагре суставов являются:

  • Обезжиренные молочные и кисломолочные напитки;
  • Твердые сорта сыра;
  • Фрукты и овощи (за исключением запрещенных);
  • Нежирное белое мясо и рыба;
  • Овсяная, гречневая и рисовая каши.

На заметку!

При отсутствии проблем с почками рекомендуется соблюдать достаточный питьевой режим для выведения солей мочевой кислоты. Полезно пить щелочную минеральную или чистую фильтрованную воду с добавлением дольки лимона или апельсина.

На время обострения подагры больную конечность необходимо обездвижить. Устранить неприятные ощущения и предотвратить рецидивы помогают физиотерапевтические процедуры (электрофорез, магнитная и лазерная терапия) в сочетании с медикаментозным лечением, а также массаж и ЛФК. В качестве дополнительного способа терапии подагры у мужчин в домашних условиях хорошо зарекомендовали себя народные средства:

  • Настой сельдерея. Очищенное корневище натереть на крупной терке, 1 ложку полученной массы залить 0,5 л кипятка и настоять 20-30 минут. Пить 3 раза в день по одному стакану, независимо от приема пищи;
  • Чай из березовых почек. Одну чайную ложку промытых набухших, но еще не распустившихся почек заварить 0,5 стакана кипятка. Настой употребить в течение дня за 2-3 приема;
  • Травяные отвары. Смешать в равных пропорциях липовый цвет и аптечную ромашку, одну ложку сырья заварить 2 стаканами горячей воды. Настоявшийся в течение 30 минут напиток принимать по половине стакана 4 раза в день. В качестве лекарственного сырья можно также использовать подорожник, крапиву, календулу, листья земляники и овес.

Лечение народными методами у мужчин

Осложнения и прогноз

Хроническая подагра у мужчин приводит к развитию следующих осложнений:

  • Деформация и потеря подвижности сустава;
  • Подагрический артрит;
  • Остеопороз;
  • Нарушения функции мочевыводящей системы, в том числе почечная недостаточность;
  • Ишемическая болезнь сердца.

При раннем начале лечения подагры суставов у мужчин прогноз благоприятный. Факторами, усугубляющими прогноз заболевания, являются молодой возраст пациента (до 30-35 лет), избыточный вес, наличие нарушений обмена веществ и сопутствующих патологий почек.

Подагра суставов у мужчин является тяжелым хроническим заболеванием, приводящим к тяжелым последствиям. Единственным условием выздоровления является ведение здорового образа жизни и соблюдение всех рекомендаций врача.

Мифы

Самый распространенный миф, связанный с подагрой, — это неверное представление о том, как выглядит пораженный сустав.

Многие считают, что вальгусная деформация сустава большого пальца ноги, так называемая «шишка» и есть подагра.

На самом же деле «шишка» – это болезнь стопы ортопедического характера, не имеющая ничего общего с подагрой — заболеванием обмена.

Еще один распространенный миф — избавиться от подагры можно, промыв пивом почки.

На самом же деле пиво категорически противопоказано при подагре: в нем содержится большое количество пуринов — веществ, которые и провоцируют это заболевание.

Также существует мнение, что данное заболевание — это болезнь алкоголиков.

Да, алкоголь негативно влияет на функцию почек, что усугубляет подагрические процессы, но спровоцировать болезнь может только сочетание нескольких неблагоприятных факторов.

Алкоголь не играет здесь ведущей роли.

Кроме того, некоторые люди считают, что подагра не лечится.

Однако это не так.

Народная медицина зачастую доказывают свою несостоятельность в вопросе лечения подагры, но комплексное сочетание современных методов дает очень благоприятный эффект.

Сегодня подагра хорошо поддается контролю и лечению, но только у дисциплинированных пациентов!

Отзывы

Сергей, 38 лет:

Узнал о том, что у меня подагра 1,5 года назад, когда обратился к ревматологу, хотя до этого боли беспокоили почти 5 лет. Поставили диагноз – подагрический артрит, назначили диету… Запретили любимый шашлычок под пиво. Еще Аллопуринол. Привыкнуть было сложно, но зато за эти 1,5 года ни одного приступа!

Александр, 46 лет:

Подагра уже 9 лет. Все как у всех – переедание, алкоголь, малоподвижность. Врачи кровь почистили, таблетки назначили, уколы в суставы поставили. Теперь все хорошо, только на ночь надо по таблетке колхицина пить. Но приступов уже нет.

admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх