Love Path

Здоровая и счастливая жизнь

Диафлекс

Наиболее часто использующееся лекарство, в состав которого входит действующее вещество диацереин — это Диафлекс, аналоги которого пользуются не меньшим спросом. Изначально препарат разрабатывался как универсальное противовоспалительное и болеутоляющее средство, но во врачебной практике зарекомендовал себя в первую очередь как средство первой линии в терапии остеоартроза.

Лекарство разработано румынской фармацевтической корпорацией Rompharm. В ходе клинических испытаний были доказаны следующие эффекты Диафлекса:

  1. Уменьшение костно-суставных болей;
  2. Восстановление функции пораженных суставов и уменьшение их тугоподвижности;
  3. Расширение патологически узкой суставной щели;
  4. Увеличение вероятности реабилитации пациентов.

Своему эффекту препарат обязан оригинальному механизму действия. Он снижает активность интерлейкина-1, который вырабатывается только в очаге патологических изменений (артрит, артроз). Диафлекс Ромфарм лишь незначительно блокирует ферменты семейства ЦОГ, которые принимают участие в развитии воспаления, но в то же время нужны для нормальной работы многих тканей (желудка, кишечника, костного мозга), что отличает его от более старых противовоспалительных средств. В связи с этим его побочные эффекты менее серьезны, чем у препаратов первых поколений.

Какие лекарства способны заменить Диафлекс?

Большинство медицинских рекомендаций предлагают использовать именно Диафлекс. Аналоги этого препарата прошли не меньшее, а то и большее количество клинических исследований, поэтому их применение вполне рационально. Качество, эффект и даже цена этих лекарств подчас превосходят таковые у оригинального препарата.

Средства, которые могут претендовать на замену Диафлекса, следует разделить на две категории:

  1. Дженерики — лекарственные средства, полностью копирующие состав аутентичного лекарства.
  2. Аналоги из других фармакологических групп — препараты, имеющие совершенно другое действующее вещество, но сходные по вызываемым эффектам и применению.

Дженерики препарата

Дженерики являются истинными аналогами в том смысле, что они ничем не отличаются от Диафлекса, кроме компании-производителя. Существует около десятка наименований дженериков, среди которых наибольшего внимания заслуживают российские, индийские и западные заменители препарата.

Российские лекарства пока что немногочисленны, поскольку отечественная промышленность только осваивает выпуск диацереина. Не было еще произведено и достаточного количества массовых исследований, подтверждающих сопоставимость их действия с оригинальным препаратом.

Однако многие практикующие врачи и эксперты из Министерства здравоохранения заявляют о превосходных эффектах и полной безопасности лекарственных средств с диацереином производства РФ, что является безусловным плюсом. Другое их достоинство — цена. Российские дженерики не облагаются налогом по импорту лекарств, что делает их значительно доступнее.

Наиболее распространенные препараты из России:

  • Диартрин производства фармпредприятия «Оболенское»;
  • Артроцереин от «ВЕРТЕКС».

Их стоимость находится в диапазоне от 500 до 750 руб. за упаковку из 30 капсул, что делает эти лекарства дешевле импортных.

Индийские лекарства известны своим хорошим соотношением цены и качества. Фармкомпании Индии уже давно специализируются на изготовлении дженериков удачных зарубежных препаратов, что позволяет им создавать вполне конкурентоспособные копии лекарств. Индийские заменители Диафлекса выпускаются достаточное время и уже обзавелись клиническими исследованиями, говорящими в пользу их применения. Умеренная цена и широкие объемы экспорта в СНГ позволили индийским аналогам стать доступными и распространенными вариантами.

Вот несколько удачных примеров аналогов Диафлекса из Индии:

  • Диацереин от Dr. Reddy’s;
  • Диацереин-Мак производства Macleods Pharmaceuticals;
  • Артрокер компании Micro Labs.

Кстати, препарат Артрокер производится в России по лицензии фирмой «Корал-Мед», что делает его вполне доступным по цене: пачка из 60 капсул стоит 1200–1300 руб., в то время как коробка из 30 таблеток от многих других производителей продается в среднем за 800–900 руб. К сожалению, далеко не во всех аптечных сетях есть этот качественный и экономичный дженерик.

Среди западных аналогов наиболее известен Артродарин от швейцарской корпорации TRB Chemedica. Это наиболее дорогой аналог — он стоит дороже Диафлекса в среднем на 500–600 руб. Возникновение такой наценки связано с более тщательным контролем качества производимого препарата, большим количеством публикаций, подтверждающих эффективность и безопасность Артродарина. Если другие аналоги не помогли, врачи рекомендуют попробовать именно этот препарат, поскольку его качество считается наивысшим.

Аналоги из других фармакологических групп

Если по каким-то причинам замена Диафлекса на дженерики нежелательна, врачи могут подобрать аналог среди фармакологически сходных действующих веществ. Обычно это средства из семейства НПВП — нестероидных противовоспалительных препаратов. Они похожим образом воздействуют на механизм развития остеоартроза, но принцип их действия различается. Во врачебной практике Диафлекс заменяют такими подсемействами НПВП:

Механизм действия первых трех подгрупп лекарств таков: они блокируют вызывающий воспаление фермент ЦОГ-2, но мало затрагивают работу фермента ЦОГ-1, который работает в здоровых тканях (в первую очередь в слизистой желудка). Препараты старых поколений блокируют оба фермента, что провоцирует серьезные побочные эффекты со стороны пищеварительного тракта.

НПВП новых поколений сходны с Диафлексом в том, что не оказывают отрицательных побочных эффектов на желудок: не увеличивают риск развития эрозивного гастрита, пептической язвы, дуоденита. Они сопоставимы по цене с препаратами диацереина. Тем не менее их избирательность в отношении остеоартроза меньше, чем у Диафлекса — они более рекомендованы в случае других артритических и ревматических заболеваний. Заменять ими Диафлекс нужно лишь в случае непереносимости Диафлекса и его дженериков.

Препараты первых поколений вообще не рекомендуются как долговременная замена. Чем дольше их использование, тем сильнее их токсическое действие на желудочно-кишечный тракт. От побочных эффектов не спасает даже использование инъекционных форм, поэтому врачи в дополнение зачастую назначают гастропротекторные препараты, а именно омепразол, сукральфат, ранитидин. К тому же старые НПВП требуют постоянного повышения дозы, из-за чего развивается лекарственная зависимость.

Врачи рекомендуют применять эти препараты только разово или для снятия сильных обострений остеоартроза, а затем как можно быстрее заменить их на диацереин или НПВП новых поколений (коксибы, оксикамы, нимесулид).

Следует помнить, что точную дозировку любого из аналогов Диафлекса назначает только медицинский специалист. Нельзя самостоятельно заменять один препарат на другой без предварительной врачебной консультации, поскольку возможна необходимость в перерасчете дозы, снижении частоты приема или параллельном назначении других лекарственных средств для уменьшения побочного действия конкретного препарата.

Аналогичные препараты

К лекарствам, содержащим диацереин, относятся: Артродарин, Артрокер. При отсутствии этих препаратов в аптеке врач может подобрать аналоги, схожие по действию. Они делятся на 2 группы — с аналогичным действующим веществом и похожим терапевтическим действием.
К первой группе относятся:

  • Мовагейн;
  • Диартрин;
  • Диацереин-Мак.

Ко второй группе относятся:

  • Артра;
  • Мелоксикам;
  • Найз;
  • Мовалис;
  • Финалгель.

Мнение врачей

Отзывы врачей, использовавших в клинической практике данный препарат в основном положительные. Средство неплохо справляется с болью и воспалением. Основная часть пациентов переносят его хорошо. Поскольку лечение Диафлексом длительное, врач периодически контролирует показатели крови пациента. Побочные реакции возможны, но они поддаются корректировке.

По показаниям врачей-ортопедов, из большего числа больных, обратившихся с жалобами, диацереин не помог лишь тем, у кого заболевание было в запущенном состоянии или давно уже приняло хроническую форму. Немаловажное значение имеет также и возраст пациента.

Что же касается влияния лекарства на здоровье, то к огромному плюсу врачи относят тот факт, что оно не влияет на работу сердца. Спустя 6 месяцев после постоянного приема препарата врачи наблюдают положительную динамику в лечении. Хрящ практически полностью восстанавливается, а побочные эффекты в виде поноса и тяжести в желудке корректируются в процессе лечения.

Лекарственная форма

Диафлекс выпускается в форме твердых желатиновых капсул желто-коричневого цвета, размер №1. Внутри каждой капсулы находится порошок светло-желтого оттенка. Препарат помещается в контурные ячейковые упаковки, содержащие 10 капсул. В картонной пачке содержится 3 контурные упаковки.

Описание и состав

Терапевтическая активность препарата Диафлекс обуславливается действием вещества диацереин. Каждая капсула средства содержит 50 мг активного компонента.

Вспомогательные элементы:

  • моногидрат молочного сахара;
  • стеарат магния.

Состав капсульной оболочки:

  • желатин;
  • двуокись титана;
  • желтый краситель оксид железа.

Фармакологическая группа

Медикамент Диафлекс относится к фармакологической группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Действующим компонентом препарата является производное антрахинолина диацереин. Вещество метаболизируется до активного реина, способствующего значительному подавлению интерлейкина-1, принимающего непосредственное участие в формировании и развитии воспалительных процессов в суставах и деградации хрящевой ткани при остеоартрозе.

Диацереин подавляет активность других цитокинов, участвующих в образовании воспалений (например, интерлейкина-6 и фактора некроза опухоли). Вещество ингибирует синтез коллагеназы и эластазы, способствующих разрушению хрящевой ткани. В случае длительного применения препарата Диафлекс активных компонент стимулирует выработку протеогликанов.

Также Диафлекс обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектами при пероральном применении. В связи с тем, что медикамент не оказывает прямого влияния на синтез простагландинов и не усугубляет состояние слизистых оболочек органов желудочно-кишечного тракта, он может применяться в сочетании с другими нестероидными противовоспалительными средствами.

Терапевтическое действие препарата Диафлекс развивается в течение 2–4 недель.

Средство быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биологическая доступность составляет в среднем 60%, однако при одновременном приеме Диафлекса с пищей этот показатель может быть увеличен на 25%.

Диацереин подвергается полному деацетилированию до активного метаболита реина.

Период полувыведения составляет 4 часа. Выводится с помощью почек в следующих количествах:

  • 20% в неизмененном виде;
  • 60% в форме глюкуронида;
  • 20% в форме сульфата.

Показания к применению

Применение препарата Диафлекс непосредственно связано с предотвращением разрушения хрящевой ткани и развития воспалительных процессов в суставах, а также снятия болевого синдрома.

для взрослых

Основным показанием к использованию Диафлекса взрослыми пациентами является симптоматическая терапия остеоартроза коленного и/или тазобедренного суставов.

для детей

Детям до 18 лет запрещается принимать медикамент по причине недостаточной изученности целесообразности и безопасности употребления лекарства данной группой пациентов.

для беременных и в период лактации

В связи с тем, что активный метаболит диацереина может проникать сквозь плацентарный барьер, а также выделяться с грудным молоком, применение Диафлекса в период беременности и кормления грудью строго противопоказано.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к применению пациентами средства Диафлекс являются:

  • тяжелая форма почечной недостаточности;
  • беременность;
  • язвенный колит;
  • гиперчувствительность организма к диацереину, другим элементам состава препарата или производным антрахинона;
  • кишечная непроходимость;
  • патологии печени (в том числе и в анамнезе);
  • детский возраст до 18 лет;
  • болевой синдром в области живота неизвестного происхождения;
  • период грудного вскармливания;
  • болезнь Крона;
  • непереносимость лактозы, мальабсорбция глюкозы-галактозы или дефицит лактазы.

С осторожностью:

  • средняя степень тяжести почечной недостаточности;
  • возраст пациента старше 65 лет;
  • синдром раздраженного кишечника.

Применения и дозы

Лекарственное средство Диафлекс необходимо принимать непосредственно по время приема пищи, запивая достаточным объемом чистой воды. Не следует разламывать или разжевывать капсулу. Дозировку и схему приема должен составить исключительно врач, имеющий опыт терапии остеоартроза.

для взрослых

Начальная терапевтическая дозировка должна составлять 1 капсулу (50 мг) Диафлекса в сутки. Длительность приема не должна быть меньше 4 недель. Это связано с тем, что в течение первых 2 недель препарат может спровоцировать учащение позывов к дефекации.

По истечении 4 недель возможно увеличение дозировки до 2 капсул (100 мг) в сутки. Принимать средство необходимо 2 раза в день по 1 капсуле (утром и вечером).

Терапия Диафлексом не должна прерываться на протяжении длительного времени. Также возможен вариант приема препарата курсами по 4 и более месяцев.

для детей

Детям до 18 лет строго запрещается принимать средство Диафлекс из-за недостаточности информации о клинических исследованиях на предмет безопасности применения.

для беременных и в период лактации

Во время беременности и в период кормления грудью терапевтическое использование Диафлекса противопоказано. В случае крайней необходимости употребления лекарства во время лактации, пациентке необходимо немедленно отказаться от вскармливания младенца грудным молоком.

Побочные действия

Во время терапии препаратом Диафлекс могут проявиться следующие побочные действия:

  • зуд и сыпь на кожных покровах;
  • крапивница;
  • повышение уровня активности трансаминаз печени;
  • анафилактический шок;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • общее чувство недомогание;
  • боли в области живота;
  • ангионевротический отек;
  • окрашивание мочи в светло-коричневый оттенок;
  • диарея;
  • бронхоспазм.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Медикаментозные препараты, содержащие в своем составе гидроксиды алюминия и/или магния (например, антациды), значительно снижают биологическую доступность диацереина.

Не рекомендуется совмещать прием Диафлекса со слабительными медикаментами.

Не следует совмещать терапевтический прием Диафлекса с химиотерапевтическими медикаментами или антибиотиками, оказывающими влияние на состояние микрофлоры кишечника, а также веществами, расширяющими объем каловых масс и ускоряющими их транспортировку из кишечника. Такие комбинации могут негативно сказаться на состоянии желудочно-кишечного тракта и увеличить частоту позывов к дефекации.

Особые указания

По причине того, что Диафлекс может спровоцировать диарею, существует высокий риск развития обезвоживания и гипокалиемии. В случае проявления нежелательных симптомов со стороны кишечника, следует обратиться к врачу для корректировки терапевтических дозировок.

До момента наступления ощутимого лекарственного эффекта препарат Диафлекс можно совмещать с обезболивающими медикаментами (в том числе и с НПВС).

В случае ухудшения состояния почек дозировка препарата должна быть немедленно снижена.

Изменение оттенка мочи на фоне применения Диафлекса может повлиять на достоверность результатов анализа мочи.

На протяжении всего периода приема лекарства необходимо отслеживать активность ферментов печени, контролировать показатели сыворотки крови и определять концентрацию креатинкиназы и креатинина.

Передозировка

Основными симптомами интоксикации препаратом Диафлекс являются:

  • диарея;
  • гипокалиемия;
  • общее чувство слабости;
  • нарушение водно-электролитного баланса.

Для устранения последствий передозировки проводят процедуру промывания желудка и симптоматическую терапию.

Аналоги

Наиболее популярными аналогами медикаментозного средства Диафлекс являются следующие препараты:

  • Нимесулид;
  • Артрокер;
  • Апонил;
  • Терафлекс;
  • Артра хондроитин;
  • Артродарин;
  • Глюкозамин;
  • Структум;
  • Диартрин.

Условия хранения

Средство Диафлекс необходимо хранить в сухом месте, ограниченном от доступа к нему детей и прямых солнечных лучей. Температура хранения не должна превышать 25˚C.

Срок годности – 3 года.

Цена

Стоимость Диафлекса составляет в среднем 875 рублей. Цены колеблются от 739 до 1105 рублей.

Длительность терапии составляет продолжительный период времени. Пока лечебное действие не наступило, диацерин можно принимать вместе с анальгетиками. Следует регулярно следить за состоянием крови, функции печени и мочи, проводя необходимые обследования. Если в ходе контроля будет установлено, что печень стала хуже выполнять свою работу, то требуется уменьшить дозировку препарата.

Если больной страдает от хронической почечной недостаточности и имеет показатель КК меньше 30 мл/мин, то суточный приём средства следует уменьшить до одной таблетки. После этого специалист должен будет установить индивидуальную дозу, учитывая переносимость лекарства и клиническое воздействие.

Если моча имеет несвойственный ей цвет, то такой фактор способен вызвать трудности при некоторых видах исследований.

Во время опроса лечащим врачом пациенту необходимо уведомить об употребляемых средствах и наличии заболеваний. Такая мера позволит исключить неверное лечение и возможные негативные последствия.

Показания к назначению

  1. Воспаление суставов ревматоидного характера;
  2. Смещение части деформированного межпозвонкового диска за пределы своей локализации;
  3. Хроническое заболевание суставов, связанное с их деформацией и ограничением подвижности в пожилом возрасте. Показания к применению включают дегенеративно-дистрофические болезни костно-мышечной системы.

Воздействие на болезни

  • Ревматоидный артрит. При данном недуге травмируется подвижное соединение, и образуются воспалительные процессы. Если на патологию не оказывается терапевтическое действие, то это приводит к полной дисфункции сустава.

Многие специалисты для лечения используют нестероидные препараты против воспаления. Диафлекс помогает устранить симптомы заболевания. Он уменьшает количество воспалительных процессов и способствует снижению боли.

  • Межпозвонковая грыжа. Регулярное физическое воздействие на позвоночник формирует высокое трение дисков. Диски заползают друг на друга, формируя грыжу. Диафлекс помогает вернуть нормальное состояние тканей возле суставов. Он также снимает симптомы болезни;
  • Старческий артроз. Подвижные соединения могут срастаться и переставать выполнять двигательные функции из-за возрастного фактора. Для лечения такого недуга может применяться Диафлекс, поскольку он помогает уменьшить воспалительные процессы, болевые ощущения и непроизвольные сокращения мышц;

  • Истощение суставов. В эту категорию включают подагру, остеохондроз и прочие болезни, которые уничтожают хрящевую ткань сустава. Диафлекс помогает справиться с воспалительными процессами, блокируя работу цитокинов. Кроме того, он способствует регенерации пораженных тканей.

Противопоказания к применению

  1. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  2. Дети и подростки до 18 лет;
  3. Мальабсорбция глюкозы;
  4. Лактазная недостаточность;
  5. Непереносимость молочного сахара;
  6. Патологические процессы слизистой оболочки толстой кишки;
  7. Болевые абдоминальные синдромы неустановленной этиологии;
  8. Заболевания печени, в том числе и недостаточность;
  9. Период вынашивания плода и лактации;
  10. Почечная недостаточность;
  11. Изменения обменных процессов углевода;
  12. Воспаления желудочно-кишечного тракта.

Важно! На фоне приема лекарства Диафлекс категорически запрещено употребление алкогольсодержащей продукции.

С большой осторожностью назначают препарата при воспалительных процессах в кишечнике и его непроходимости.

Важно! Если во время кормления грудью необходим прием Диафлекса, то необходимо перевести ребенка на искусственное вскармливание (нужно отменить грудное вскармливание).

Дозировка и способ применения

Лекарственное средство предназначено для приема внутрь через рот. Следует употреблять сразу после приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости, не разжевывая. Рекомендуемая дозировка составляет по 1 капсуле 2 раза в сутки.

Однако на усмотрение специалиста доза препарата может быть снижена до 1 капсулы в день в течение 1 месяца из-за влияния на работоспособность кишечника. Далее рекомендуется принимать по 2 капсулы в день.

Продолжительность лечения назначает специалист, но не менее 4 месяцев.

Важно! Препарат вызывает ускорение процессов переваривания пищи. Во избежание этого употребление средства нужно начинать с небольших доз, чтобы содержание в кровеносной системе диацерина нарастало постепенно.

С большой осторожностью применяют препарат при низкой почечной фильтрации (максимальная доза в сутки — 50 мг).

Передозировка

Проявляется симптоматически в виде поноса, тошноты и общей слабости. Необходимо в срочном порядке промыть желудок или вызвать рвотный рефлекс, поставить очистительную клизму. Вызвать карету скорой помощи или обратиться в клиническую больницу. Лечение симптоматическое. Необходимо предупредить специалиста о передозировке для дальнейшего назначения лечения или отмены препарата.

Взаимодействие с другими препаратами

  • Не рекомендуется употребление на фоне лекарственных средств, повышающих объем содержимого кишечника (например, клетчатки в большом количестве);
  • Антацидные средства уменьшают процессы всасывания этого препарата;
  • На фоне приема антибактериальной или химиотерапии существует вероятность развития диареи;
  • Лекарства на основе гидроксида магния или алюминия понижают способность диацерина усваиваться;
  • Не рекомендуется совместный прием с мочегонными и слабительными средствами и пробиотиками.

Совместимость с алкогольсодержащей продукцией

При приёме алкоголя повышается риск возникновения нежелательных последствий, или происходит нейтрализация действия Диафлекса. Итог взаимодействия данного средства в каждом случае индивидуален, поэтому следует отказаться от употребления спиртосодержащей продукции.

Нежелательные явления и противопоказания

Побочные эффекты проявляются:

  1. В виде дисфункции желудочно-кишечного тракта: расстройство желудка, понос, боли, тошнота и позывы к рвоте.
  2. Исходя из индивидуальных особенностей организма, возможны аллергические реакции.
  3. Очень редко, но на препарат может среагировать печень в виде проявления желтухи. Цвет мочи становится темным, почти коричневым.
  4. Если во время использования Диафлекса начнется понос, нужно срочно сообщить об этом врачу, возможно лечение нужно будет приостановить или уменьшить дозу.

У препарата есть противопоказания:

  1. Диафлекс противопоказан в период вынашивания ребенка и кормления грудью.
  2. Не назначают его и при больной печени.
  3. Есть возрастное ограничение — лица до 16 лет.

admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх