Love Path

Здоровая и счастливая жизнь

Диклак

Фармакологические свойства препарата Диклак

Диклофенак натрий (натриевая соль -фенилуксусной кислоты) — НПВП группы производных фенилуксусной кислоты, обладающее выраженными противоревматическими, жаропонижающими, анальгезирующими и противовоспалительными свойствами. Механизм действия обусловлен угнетением биосинтеза простагландинов, кининов и других медиаторов боли и воспаления, уменьшением проницаемости капилляров, стабилизирующим влиянием на лизосомальные мембраны. Тормозит агрегацию тромбоцитов, индуцированную аденозиндифосфатом и коллагеном. В опытах in vitro в концентрациях, эквивалентных тем, которые достигаются при лечении пациентов, не угнетает биосинтез протеогликанов хрящевой ткани.
После приема внутрь кишечно-растворимых таблеток диклофенак натрия быстро и полностью абсорбируется из кишечника. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1–16 ч, в среднем — через 2–3 ч, после в/м введения — через 10–20 мин.
Высокая концентрация препарата достигается в крови, желчи, печени, миокарде, легких и почках. В синовиальной жидкости концентрация диклофенака на 30% ниже, чем в плазме крови, однако определяется длительнее, чем в плазме. Объем распределения составляет 0,2–0,55 л/кг.
Диклофенак после приема внутрь подвергается выраженному пресистемному метаболизму, только 35–70% абсорбированного активного вещества поступает в системный кровоток в неизмененном виде. Хорошо проникает в ткани, синовиальную жидкость и грудное молоко. Период полувыведения практически не зависит от функции печени и почек и составляет приблизительно 2 ч, из синовиальной жидкости — 3–6 ч. Метаболизируется в печени (путем гидроксилирования и конъюгации). Около 70% выводится с мочой в виде фармакологически неактивных метаболитов и приблизительно 30% — с калом. Связывание с белками плазмы крови — почти 99%.
Таблетки Диклак ID — двухслойные таблетки с комбинацией быстрого (1/6 от общего количества) и постепенного высвобождения (5/6 от общего количества) диклофенака натрия. Такое сочетание эффектов обеспечивает как быстрое начало действия, так и длительную циркуляцию активного вещества в системном кровотоке и терапевтический эффект в течение суток.

Описание препарата

Все препараты с активным веществом диклофенаком используются для лечения дегенеративных и воспалительных заболеваний суставов и позвоночника. Диклак применяется при терапии для купирования болезненных симптомов практически всех ортопедических патологий.

Это объясняется высоким содержанием в геле нестероидного противовоспалительного компонента. В отличие от мазей в нем содержится 5% диклофенака. Такого количества вполне достаточно для устранения сильного болевого синдрома — одного из клинических проявлений артрозов и артритов.

От чего помогает Диклак:

  • дегенеративно-дистрофические суставные патологии, течение которых сопровождается необратимым разрушением гиалиновых хрящей;
  • воспалительные заболевания, развивающиеся в результате нарушения функционирования иммунной системы;
  • травмы всех суставных структур, мышц и связочно-сухожильного аппарата;
  • мышечные, суставные боли, возникающие из-за ущемления чувствительных нервных окончаний.

Лекарственное средство назначается пациентам при обострении хронических заболеваний. Оно включается в терапевтические схемы и для снижения дозировок нестероидных противовоспалительных препаратов в таблетках, инъекционных растворах. В результате значительно уменьшается фармакологическая нагрузка на внутренние органы — почки, печень, желудочно-кишечный тракт.

Фармакологическая группа и действие

Диклак включен в клинико-фармакологическую группу нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. Препарат обладает мощным антиэкссудативным и обезболивающим действием, которое обеспечивает диклофенак.

Этот активный ингредиент прерывает цепь трансформации арахидоновой кислоты в простагландины. В результате происходит блокирование биосинтеза медиаторов боли, воспаления, лихорадочного состояния. Замедляется, а затем полностью останавливается выработка лейкотриенов и брадикининов.

Для Диклака характерны и другие фармакологические свойства:

  • стабилизация лизосомальных мембран;
  • ограничение миграции макрофагов, лейкоцитов, лимфацитов в патологические очаги;
  • подавлении агрегации красных кровяных телец — тромбоцитов;
  • уменьшение проницаемости кровеносных сосудов, особенно капилляров;
  • купирование воспалительных процессов;
  • устранение болезненных ощущений, жжения, кожного зуда.

В отличие от других средств Диклак не подавляет биосинтез протеогликанов, а, следовательно, и гиалиновых хрящей. Благодаря подавлению воспаления в пораженных тканях улучшается микроциркуляция и кровообращение. Устранение дефицита питательных и биоактивных соединений приводит к ускорению восстановления всех суставных структур.

Рекомендуем

Амелотекс гель – эффективное средство при артрозе и остеохондрозе.

Форма выпуска и состав

Немецкий производитель выпускает Диклак в концентрации 5%. В терапевтическую линейку также входят капсулы, инъекционный раствор, ректальные суппозитории. Прозрачный гель с приятным запахом расфасован по 50 и 100 г в алюминиевые тубы.

Каждая из них вместе с инструкцией по применению помещена в картонную коробку. Активный ингредиент у препарата только один — натрия диклофенак. Вспомогательный состав представлен следующими компонентами:

  • изопропиловым спиртом;
  • водой очищенной;
  • макрогол-7-глицерол кокоатом;
  • гипромеллозой;
  • масляным ароматизатором.

В составе препарата нет жирных ингредиентов, поэтому диклофенак легко абсорбируется кожными покровами. А изопропиловый спирт обеспечивает его максимально возможную трансэпидермальную абсорбцию в патологические очаги. Дополнительные ингредиенты усиливают и пролонгируют действие основного вещества.

Срок годности противовоспалительного средства составляет 36 месяцев, после вскрытия алюминиевой тубы — 4-6 недель. Диклак следует хранить в темных, недоступных для маленьких детей местах. Оптимальный температурный режим 15-25°C.

Что за гель

Диклак гель является обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим средством. Препарат угнетает выработку веществ, которые провоцируют боль, отек и выделение воспалительной жидкости в зоне поражения.

С помощью медикамента удается справиться со скованностью и припухлостью суставов, купировать болевой синдром при ревматических патологиях. Он назначается в послеоперационном периоде и после трав, поскольку помогает быстро снять отек и купировать воспалительный процесс.

Действующее вещество и состав

Основным действующим веществом лекарственного средства Диклак гель 5 процентный является диклофенак натрия. Он предназначен для наружного применения, бесцветный либо имеет слегка желтоватый цвет.

Вспомогательными компонентами состава геля Диклак являются:

  • изопропанол;
  • макрогола глицерилкокоат;
  • масло ароматное;
  • вода очищенная;
  • гипромеллоза.

Выпускается медикамент в тубах по 50 и 100 г.

Фармакологические свойства

Диклак мазь обладает мощным противоревматическим и обезболивающим эффектом, которые вызваны ингибированием процесса синтеза простагландинов.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Применение такого лекарственного средства позволяет добиться увеличения объема движений воспаленного сустава. Кроме этого, с его помощью удается понизить выраженность болевого синдрома как во время движения, так и в состоянии покоя.

При попадании на кожные покровы действующее вещество резорбируется частично и достаточно медленно. Метаболизм препарата аналогичен при местном и системном использовании.

Данные по фармакокинетике в прилагаемой инструкции не указаны.

Показания

Существуют следующие показания к использованию лекарственного средства:

  • патологии суставов дегенеративного генеза;
  • травматические повреждения связок, сухожилий и суставов;
  • ревматические процессы в области мягких тканей;
  • спортивные, бытовые и производственные травмы;
  • лечение послеоперационной боли.

Кроме этого, он применяется для купирования болевого синдрома при онкопроцессах, мигрени, ишиалгии, люмбаго, зубной боли и радикулите.

Противопоказания

В инструкции по применению геля Диклак указаны следующие противопоказания к лечению:

  • последний триместр беременности;
  • повышенная чувствительность организма в ацетилсалициловой кислоте либо иным НПВС;
  • возраст ребенка до 6 лет;
  • период грудного вскармливания;
  • повреждение целостности кожных покровов;
  • аспириновая астма;
  • непереносимость составляющих компонентов.

С повышенной осторожностью следует использовать мазь пациентам с почечной порфирией, эрозийно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта, нарушениями работы почек и печени.

В первом и втором триместре беременности и пациентам пожилого возраста лечение разрешается проводить лишь под контролем специалиста.

Способ применения и дозировка

Пациентам старше 6 лет и взрослым лекарственное средство наносят на кожные покровы и аккуратно втирают. В течение суток мазью следует смазывать кожу 2-3 раза в день.

Количество медикамента зависит от размера очага поражения кожных покровов. После нанесения медикамента руки следует тщательно вымыть.

Продолжительность терапии определяется показаниями и возможным эффектом. Спустя 2 недели после лечения необходимо проконсультироваться со специалистом о необходимости его дальнейшего применения.

В детском возрасте, при беременности и ГВ

Активное вещество препарата подавляет процесс производства простагландинов, поэтому может негативно влиять на течение беременности и внутриутробное развитие плода. Препарат не разрешается применять в 3 триместре. На ранних сроках беременности гель используют лишь под контролем врача.

В небольшом количестве диклофенак натрия может проникать в грудное молоко. Не рекомендуется применять мазь в период лактации на большой площади тела на протяжении длительного времени.

Побочные эффекты

При лечении гелем могут появляться следующие местные реакции:

  • экзема;
  • контактный дерматит;
  • фотосенсибилизация.

Кроме этого, могут беспокоить аллергические высыпания и генерализованная сыпь на коже.

Особые указания

Диклак является препаратом, которым разрешается смазывать исключительно целостные кожные покровы. После нанесения медикамента следует накладывать окклюзионную повязку. Во время лечения нужно следить за тем, чтобы компоненты не попадали на открытые раны, глаза и слизистые оболочки.

При появлении любых побочных эффектов необходимо прекратить терапию и обратиться за консультацией к врачу.

Передозировка

При наружном использовании лекарственного средства системная абсорбция действующего вещества крайне мала. Именно по этой причине передозировка невозможна.

Лишь в редких случаях может появляться рвота, головная боль, проблемы с дыханием и болевой синдром в животе. Кроме этого, возможно помутнение сознания, судороги и нарушение работы почек.

Лекарственное взаимодействие

Мазь Диклак может усиливать действие медикаментов, которые вызывают фотосенсибилизацию. Совместное применение препарата с аспирином либо иными НПВС может повысить риск появления побочных реакций.

Иного клинически значимого взаимодействия с иными медикаментами в прилагаемой инструкции не указано.

Аналоги

Аналогами геля Диклак являются:

  • Вольтарен эмульгель;
  • Дикловит;
  • Диклофенакол;
  • Диклоген.

Перед началом применения геля Диклак и его аналогов необходимо обязательно изучить прилагаемую инструкцию.

Дополнительно

:
С осторожностью назначают диклак гель при наличии астматических приступов в анамнезе, при аллергическом рините, аллергических реакциях кожных покровов, других реакций, связанных с применением местно в анамнезе обезболивающих препаратов и НПВС. В этих случаях назначение препарата осуществляют после тщательной оценки взаимоотношения польза/риск.
Не рекомендуется применять диклак гель в случае раздражения кожи, наносить на открытые раны. Не допускать попадания в глаза.

Показания к применению препарата Диклак

Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов и позвоночника — ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), остеоартроз, спондилоартроз; ревматические заболевания околосуставных мягких тканей; острый подагрический артрит; посттравматическая и послеоперационная боль и воспаление; симптоматическое лечение неревматических воспалительных состояний, которые сопровождаются болевым синдромом (первичная дисменорея, аднексит).

Применение препарата Диклак

Дозу препарата определяют индивидуально, в зависимости от возраста пациента и тяжести заболевания. Продолжительность курса не должна превышать 3 нед.
Рекомендуемые дозы для взрослых и подростков от 15 лет — 50–150 мг/сут в 1–3 приема. Максимальная суточная доза препарата — 150 мг. Таблетки Диклак следует принимать после еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (1/2–1 стакан воды).
Взрослым назначают 1 таблетку Диклака ID с модифицированным высвобождением (75 или 150 мг) 1 раз в сутки. Таблетку с модифицированным высвобождением активного вещества следует принимать после или во время еды не разжевывая, с достаточным количеством жидкости (1/2–1 стакан воды).
При острых состояниях или обострениях хронических процессов взрослым назначают в/м в дозе 75 мг 1 раз в сутки, а в отдельных случаях допускается введение 2 раза в сутки. Если симптомы заболевания наиболее выражены в течение ночи или утром Диклак ID необходимо использовать вечером.

Противопоказания к применению препарата Диклак

Повышенная чувствительность к диклофенаку или другим компонентам препарата, нарушения кроветворения, пептическая язва желудка или двенадцатиперстной кишки, III триместр беременности, период кормления грудью, возраст до 15 лет.

Побочные эффекты препарата Диклак

В основном дозозависимые и имеют значительные отличия у отдельных лиц. Особенно зависит от дозы и продолжительности применения риск возникновения желудочно-кишечных осложнений (гастрит, эрозии, язвы, кровотечения). В отдельных случаях сообщалось о развитии панкреатита. Наиболее вероятными являются тошнота, рвота, диарея и желудочно-кишечные кровотечения, которые в отдельных случаях могут приводить к анемии. В отдельных случаях возможны проявления диспепсии, спазмы кишечника, анорексия, а также развитие желудочно-кишечных язв (с возможностью кровотечения и перфорации); редко возникает мелена или диарея с кровью. Пациент должен быть проинформирован о необходимости прекращения лечения и срочного обращения к врачу в случае возникновения вышеперечисленных явлений. Существуют отдельные сообщения о развитии стоматита, глоссита, повреждений пищевода, нарушений со стороны нижнего отдела ЖКТ (в частности, проявление болезни Крона, неспецифического язвенного колита), запора, развития диафрагмально-кишечных стриктур.
В редких случаях могут возникать нарушения кроветворения (анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения); первыми их проявлениями могут быть лихорадка, боль в горле, гриппоподобные проявления, астения, носовые кровотечения, кожные кровоизлияния. В отдельных случаях наблюдалось развитие аллергического васкулита и гемолитической анемии.
Изредка могут наблюдаться реакции повышенной чувствительности, в частности кожные высыпания и зуд, крапивница или алопеция. В отдельных случаях возможно возникновение буллезной экзантемы, экземы, эритемы, фотосенсибилизации, пурпуры (в том числе аллергической пурпуры) и тяжелых кожных реакций (синдром Стивенса — Джонсона, синдрома Лайелла).
В отдельных случаях сообщалось о развитии тахикардии, боли в груди и повышении АД.
Иногда может наблюдаться повышение активности сывороточных трансаминаз. В отдельных случаях возможно повреждение печени (гепатит с желтухой или без нее, иногда с молниеносным течением, даже без продромальных симптомов). Поэтому следует контролировать показатели функции печени при продолжительном применении препарата.
Наблюдались единичные случаи аллергической пневмонии.
Изредка возможно развитие нарушений со стороны ЦНС, в частности головная боль, возбуждение, раздражительность, слабость, сонливость и головокружение. Также возможно развитие нарушений чувствительности, в частности тактильной или вкусовой, зрения (помутнение зрения или диплопия), звон в ушах и обратимые нарушения слуха, нарушения памяти, дезориентация, подергивания мышц, тревожность, ночные кошмары, тремор, депрессия и психотические реакции.
Изредка могут наблюдаться периферические отеки, особенно у пациентов с высоким АД или нарушением функций почек. Также изредка могут возникать повреждения ткани почек с проявлениями ОПН, протеинурии и/или гематурии. В отдельных случаях возможно развитие нефротического синдрома.
Возможно развитие тяжелых аллергических реакций. Они могут проявляться ангионевротическим отеком лица, языка и внутренней поверхности гортани с сужением дыхательных путей, нарушением функции дыхания, и, в частности, астматическими приступами, тахикардией, снижением АД, шоком. При появлении одного из этих симптомов, которые возможны при первом применении препарата, следует назначить адекватную неотложную терапию.
В отдельных случаях могут наблюдаться симптомы асептического менингита, в частности напряженность шейных мышц, лихорадка или потеря сознания. К таким реакциям склонны пациенты с аутоиммунными заболеваниями (системная красная волчанка, коллагенозы).

Особые указания по применению препарата Диклак

Диклофенак может применяться только после тщательной оценки соотношения риск/польза в следующих случаях: в I и II триместры беременности, при порфирии, системной красной волчанке, коллагенозах.
Необходимо тщательное медицинское наблюдение в случае желудочно-кишечных расстройств, пептической язвы или воспалительных заболеваний кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона) в анамнезе; АГ (артериальная гипертензия) и/или сердечной недостаточности; заболеваний почек в анамнезе; тяжелых нарушений функции печени; у пациентов пожилого возраста; непосредственно после обширных хирургических вмешательств; у пациентов с нарушением коагуляции; у пациентов с лихорадкой, полипами полости носа или ХОБЛ, а также с повышенной чувствительностью к другим НПВП.
Поскольку при применении диклофенака натрия могут возникать побочные эффекты со стороны ЦНС, в частности слабость и головокружение, возможно неблагоприятное влияние препарата на способность управлять автомобилем и работать с потенциально опасной техникой. Это особенно выражено при одновременном приеме алкоголя.
1 таблетка содержит меньше 0,01 обменных углеводных единиц.

Взаимодействия препарата Диклак

Диклофенак натрий может ослаблять эффективность ингибиторов АПФ. Кроме того, их совместное применение может повышать риск возникновения нарушений функции почек.
Лекарственные средства, содержащие пробенецид, могут замедлять экскрецию диклофенака натрия.
Совместное применение диклофенака натрия и дигоксина, фенитоина или препаратов лития может повышать концентрацию этих средств в плазме крови.
Диклофенак натрия может ослаблять эффективность диуретиков или антигипертензивных средств.
Совместное применение диклофенака натрия и калийсберегающих диуретиков может приводить к гиперкалиемии; в таких случаях необходим контроль уровня калия в плазме крови.
Совместное применение диклофенака натрия и других НПВП или ГКС повышает риск развития побочных эффектов со стороны ЖКТ.
Применение диклофенака натрия в течение 24 ч до или после приема метотрексата может привести к повышению концентрации метотрексата в плазме крови и, соответственно, к появлению его токсических эффектов.
НПВП могут повышать нефротоксичность циклоспорина.
В отдельных случаях после применения диклофенака натрия отмечаются изменения уровня глюкозы в крови, требующие соответствующей коррекции дозы антидиабетических средств.

Передозировка препарата Диклак, симптомы и лечение

Может проявляться головной болью, головокружением, сонливостью и потерей сознания; возможны боль в животе, тошнота, рвота, желудочно-кишечное кровотечение, нарушение функции печени и почек. Специфического антидота нет. Проводят зондовое промывание желудка, назначают активированный уголь. Лечение симптоматическое.

Отзывы

Валентина, Сальск 5-процентный Диклак вертебролог назначал при обострении шейного остеохондроза. Наносила гель на заднюю поверхность шеи и слегка втирала. Спустя день боль значительно ослабла, исчезла скованность и отечность. Юлия, Саратов Всегда использую Диклак при подагрических атаках. Он замечательно справляется даже с сильными, пронизывающими болями. Обычно достаточно одного нанесения для улучшения самочувствия.

Читайте далее:

admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх