Спазмы и резкая боль знакомы каждому человеку и для того чтобы унять мучительные симптомы, принимаются обезболивающие. Более половины — это спазмолитиками, один из наиболее известных — Дротаверин.
Краткая характеристика Дротаверина
Относящийся к типу миотропных спазмолитиков, Дротаверин оказывает на человеческий организм сосудорасширяющее действие. Активный компонент в составе лекарства — дротаверина гидрохлорида, обладающий спазмолитическим воздействием на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы и т.д. Процесс расслабления обусловлен инактивацией цепочки киназы миозина. Так как препарат воздействует напрямую на гладкую мускулатуру, он назначается пациентам, которые по медицинским противопоказаниям не могут применять обезболивающие из группы м-холиноблокаторов
Эффект от лекарства наблюдается при спазмах и нервного, и мышечного происхождения.
Дротаверин помогает очень быстро: с момента приема процесс полного всасывания занимает от 10 до 12 минут.
Активное вещество равномерно распределяется по тканям мускулатуры, максимальная концентрация — через два часа после употребления, тогда как обезболивающий и спазмолитический эффект — уже через полчаса. Вывод из организма осуществляют почки.
Лекарство выпускается в форме небольших круглых таблеток желтовато-зеленого оттенка. Обычно одна упаковка содержит от 10 до 50 штук. Приобрести средство можно в любой аптеке, рецепт для этого не требуется.
Показания к применению Дротаверина
Широкий перечень симптомов, при наличии которых дротаверин помогает, делает таблетки от спазмов распространенными и популярными у всех возрастных категорий населения. Его можно пить как взрослым, так и детям (начиная с трехлетнего возраста), при этом лекарство не оказывает воздействия на концентрацию и внимание, поэтому разрешено для приема лицам, находящимся за рулем.
Эффект от таблеток отмечается при лечении большого перечня заболеваний и недомоганий:
- спазмы гладкой мускулатуры органов пищеварительной системы, проявляющиеся в виде колик, проктита, запорах и т.д.;
- спазмы в почках и поджелудочной железе, выражающиеся как пиелиты, колики, холециститы, дискинезия желчевыводящих путей;
- выраженная головная боль спазматического происхождения;
- спазмы гладких мочевыделительной системы, в том числе пиелит, острые и хронические формы цистита;
- спазмы матки, в том числе угрожающие выкидышу или началу преждевременных схваток и родов.
Прием Дротаверина в комплексе с другими лекарствами должен осуществляться с осторожностью. Препарат усиливает эффект от других спазмолитиков, а также резко понижает артериальное давление, если прием совмещается с употреблением антидепрессантов и хинидина.
Противопоказания к приему
Медицинской практикой доказано, что Дротаверин хорошо переносится, а его прием, особенно эпизодического характера, не сопровождается побочными действиями. Нельзя снимать спазмы с помощью этого препарата при наличии заболеваний и симптомов:
- индивидуальная непереносимость основных или вспомогательных компонентов;
- наличие острой формы печеночной или почечной недостаточности;
- наличие тяжелых форм заболеваний сердца и сосудов;
- период грудного кормления.
С осторожностью необходимо принимать лекарство пациентам с глаукомой, атеросклерозом и артериальной гипотензией. Так как один из вспомогательных компонентов — лактоза, не следует пить таблетки при наличии непереносимости лактозы.
Детям до трехлетнего возраста применять это средство нельзя.
Клинические данные в необходимом объеме о последствиях приема средства при беременности отсутствуют. Назначение таблеток осуществляет врач на основе анализа рисков и ожидаемых преимуществ и эффекта.
Побочные эффекты от Дротаверина
В редких случаях наблюдаются побочные эффекты от лекарства:
- нарушение сна и бессонница;
- головокружение и нарушение ориентации в пространстве;
- резкое понижение давления;
- зуд и другие формы аллергических реакций на компоненты;
- повышенное потоотделение;
- боли в голове;
- запоры и нарушение процессов пищеварения.
Случаев передозировки Дротаверином не зафиксировано: концентрация активного вещества в таблетках небольшая, а процесс всасывания и распределения в крови происходит быстро.
Побочные эффекты
Таблетки и инъекции Дротаверина могут вызывать следующие побочные эффекты:
- Головная боль;
- Головокружение;
- Бессонница;
- Тошнота;
- Запоры;
- Усиленное потоотделение;
- Ощущение жара;
- Атриовентрикулярная блокада;
- Аритмия;
- Сердцебиение;
- Снижение артериального давления;
- Коллапс (только для инъекций);
- Аллергические реакции (отек Квинке, крапивница, сыпь, зуд и т. д.);
- Воспаление, краснота, боль и зуд в области укола (только для инъекций);
- Анафилактический шок.
Противопоказания к применению
Дротаверин противопоказан к применению при наличии у человека следующих состояний или заболеваний:
- Индивидуальная чувствительность, непереносимость или аллергические реакции на компоненты препарата;
- Тяжелая печеночная, почечная или сердечная недостаточность;
- Атриовентрикулярная блокада II-III степени;
- Кардиогенный шок;
- Гипотензия (низкое артериальное давление);
- Возраст младше 1 года (только для таблеток).
С осторожностью и под контролем врача следует применять Дротаверин при наличии у человека следующих состояний или заболеваний:
- Атеросклероз сердечных артерий тяжелой степени;
- Закрытоугольная глаукома;
- Аденома простаты;
- Беременность и период грудного вскармливания.
Правила приема таблеток
Эпизодический прием таблеток с целью облегчения спазмов при головных болях не требует систематического лечения: достаточно выпить одну таблетку. Эффект наступает в течение получаса и зависит от общего состояния организма.
В течение дня рекомендуется употреблять не более 3 штук, сколько нужно для снятия симптома.
Назначение регулярного приема средства должен осуществлять только лечащий врач.
Комплексная терапия Дротаверином заключается в регулярном приеме лекарства в течение назначенного врачом периода. Суточная дозировка для взрослых составляет от 120 до 240 мг, ее можно разбить на 2-3 приема. Доза для ребенка старше 6 лет составляет от 80 до 200 мг, для более маленьких детей — не более 120 мг. Одну таблетку можно делить на половинки, а частоту употребления увеличить до 6 раз в день.
Лекарство принимают только внутрь, запивая большим количеством воды. Прием пищи не оказывает влияния на эффект от препарата.
Что лучше Дротаверин или Но-шпа?
При болевых ощущениях рекомендуется принимать препарат Но-шпу – он известен уже много лет и помогает быстро устранить неприятные ощущения. Но цена лекарства довольно высока – 64 рубля/6 таблеток, 115 рублей/24 таблетки. В продаже есть аналог – препарат Дротаверин, его стоимость составляет всего 15 рублей/20 таблеток. Оба лекарства также реализуются в растворе для инъекций, причем цена Дротаверина тоже выгодно отличается.
Лекарства имеют одно активное вещество – дротаверина гидрохлорид. Показания также одинаковы:
- гинекология – боли после операций, инвазивных процедур, угроза выкидыша, можно пить таблетки при повышенном тонусе матки при беременности;
- кардиология – спазм сосудов, головные боли на фоне ангиоспазма, для умеренного снижения давления;
- гастроэнтерология – кишечные колики, желчные колики, боли в желудке;
- нефрология – почечная колика при движении камня.
Лекарства отличаются минимумом противопоказаний – их не дают детям до 2 лет (хотя педиатры нередко назначают препарат, поделив таблетку на 2-4 части). Также противопоказаны Но-шпа и Дротаверин при тяжелой стадии почечной, печеночной недостаточности, при лактации принимаются разово. Вывод таков: Дротаверин – полный структурный аналог и дженерик оригинального лекарства, значимой разницы между ним и Но-шпой нет, потому средства считаются полностью взаимозаменяемыми. Эффективность их, по отзывам, тоже одинакова, и переплачивать совсем необязательно.
Способ применения и дозировка Дротаверина
По показаниям Дротаверин принимается внутрь.
Взрослым препарат назначается по 40-80 мг (1-2 таблетки Дротаверина) 2-3 раза в день. При этом максимальная доза составляет 240 мг в сутки; внутримышечно и подкожно 1–3 раза в день по 2-4 мл. Для снятия колики раствор Дротаверина вводится по 2–4 мл внутривенно медленно.
Детям 3-6 лет – в дозе 20 мг один раз в день; максимальная доза составляет 120 мг в сутки, разделенная на 2-3 приема.
Детям 6-12 лет – в дозе 40 мг один раз в день; максимальная доза составляет 200 мг в сутки, разделенная на 2-5 приемов.
Побочные действия
Согласно инструкции Дротаверин может вызывать побочные эффекты в виде:
- головокружения;
- головной боли;
- ощущения сердцебиения;
- бессонницы;
- снижения артериального давления;
- тошноты;
- запора;
- аллергических реакций;
- ощущения жара;
- потливости.
Передозировка
Сведений о передозировке препаратом нет.
Применение при беременности и лактации
Согласно показаниям Дротаверин следует принимать в период беременности с осторожностью; во время грудного вскармливания препарат не применяется.
Взаимодействие с другими препаратами
Дротаверина гидрохлорид усиливает действие бендазола, папаверина, прочих спазмолитиков, снижение артериального давления, вызываемого трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом и хинидином.
При совместном применении с леводопой может ослаблять ее противопаркинсонический эффект.
Снижает спазмогенное действие морфина.
Фенобарбитал усиливает выраженность спазмолитического эффекта Дротаверина.
Особые указания
Во время лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки Дротаверин назначается в сочетании с другими препаратами, предназначенными для лечения подобных заболеваний.
Дротаверин при приеме в терапевтической дозах не влияет на способность к управлению автомобилем и выполнению работ, требующих высокой концентрации внимания.
При возникновении побочных эффектов вопрос об управлении автомобилем и выполнении работ на станках рассматривается в индивидуальном порядке.
Условия хранения Дротаверина
Препарат следует хранить в темном сухом месте при температуре не более 25º.
Применение при беременности
Дротаверин не оказывает негативного воздействия на плод и течение беременности, поэтому препарат можно использовать в течение всего периода вынашивания ребенка. Однако не следует считать Дротаверин совершенно и полностью безопасным препаратом для беременных женщин, поскольку таковых попросту не существует, и любое лекарство несет в себе потенциальную опасность. Поэтому при беременности Дротаверин следует применять только в том случае, если польза превышает все риски и вред.
Беременным женщинам Дротаверин, как правило, назначается при угрозе выкидыша или преждевременных родов, а также для купирования болей, спровоцированных сокращениями и растяжением растущей матки. Препарат хорошо зарекомендовал себя и используется очень широко. Многие женщины опасаются, что под влиянием Дротаверина роды придется вызывать, поскольку самостоятельно родовая деятельность не начнется. Однако подобное опасение беспочвенно. Беременные женщины должны принимать препарат в обычных взрослых дозировках.
Разновидности, названия, состав и формы выпуска
В настоящее время выпускается несколько разновидностей Дротаверина под следующими названиями:
Все указанные разновидности препарата отличаются друг от друга только названиями, поскольку выпускаются в одинаковых лекарственных формах и дозировках, а также имеют одни и те же показания, противопоказания и правила применения. Различия в названиях также незначительные и связаны с наличием дополнительных букв рядом со словом «Дротаверин», которые являются аббревиатурами наименований фармпредприятия. Такие различия производители препарата сделали для того, чтобы их препарат чем-то отличался от такого же, но изготовленного на другой фармацевтической фабрике и, соответственно, был узнаваемым.
Все разновидности препарата обычно объединяются под общим названием «Дротаверин». В дальнейшем тексте статьи мы также будем использовать это название, подразумевая под ним все разновидности Дротаверина, и лишь в случае необходимости будем указывать точное и полное наименование.Дротаверин выпускается в двух лекарственных формах – таблетки для приема внутрь и раствор для инъекций. В качестве активного вещества все разновидности Дротаверина содержат дротаверина гидрохлорид в одинаковых дозировках. Так, таблетки Дротаверин содержат по 40 мг активного вещества, а раствор – по 10 мг/мл или по 20 мг/мл. Таблетки Дротаверин Форте содержат 80 мг активного вещества.
Вспомогательные вещества в каждой разновидности Дротаверина могут быть различными, поскольку их состав определяется технологией производства, принятой на конкретном фармацевтическом предприятии. Поэтому для уточнения состава вспомогательных компонентов нужно читать листок-вкладыш с инструкцией, прилагающийся к данному конкретному препарату.
Дротаверин и Но-шпа – в чем разница?
Но-шпа и Дротаверин являются препаратами-синонимами, то есть содержат одно и тоже действующее вещество. Однако, несмотря на кажущуюся идентичность, между препаратами есть разница. Так, Но-шпа является оригинальным препаратом, активное вещество для которого производится под тщательным контролем и подвергается отличной очистке от примесей. Благодаря высокой степени чистоты активного вещества Но-шпа обладает высокой эффективностью и минимальным риском развития побочных эффектов.
Активное вещество для разновидностей Дротаверина производится не самими фармацевтическими заводами, а закупается в больших химических лабораториях Китая и Индии. Естественно, степень его очистки гораздо хуже, чем у активного компонента Но-шпы, вследствие чего эффективность Дротаверина ниже, а побочные эффекты развиваются чаще и переносятся хуже.
То есть разница между Дротаверином и Но-шпой заключается в качестве входящего в их состав одного и того же химического вещества, которое гораздо выше у Но-шпы. Поэтому многие сталкиваются с ситуацией, что в одном и том же случае Дротаверин неэффективен, а Но-шпа справляется с задачей.
От чего помогает Дротаверин (действие)
Дротаверин является спазмолитиком миотропного действия, оказывает спазмолитическое, миотропное, сосудорасширяющее и антигипертензивное действие. Все данные эффекты обеспечиваются способностью Дротаверина расслаблять гладкие мышцы внутренних органов и сосудов, за счет чего купируются спазмы и связанные с этим боли, расширяется просвет сосудов и снижается артериальное давление.
Наиболее мощно Дротаверин расслабляет гладкие мышцы органов желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей и мочеполовой системы. Благодаря этому препарат купирует боли и различные неприятные ощущения, обусловленные спазмом или повышенным тонусом мышц указанных органов, например, при менструациях, холецистите, гастрите, кишечной или почечной колике и т. д. Иными словами, Дротаверин является эффективным обезболивающим препаратом при практически любых заболеваниях и функциональных расстройствах органов ЖКТ, мочеполовой системы и желчевыводящих путей.
Антигипертензивное действие Дротаверина обусловлено тем, что мышцы сосудов также расслабляются, благодаря чему расширяется их просвет. Сосудорасширяющий эффект препарата приводит к улучшению микроциркуляции и, соответственно, ткани лучше снабжаются кислородом и питательными веществами.
Дротаверин не проникает в головной мозг, не вызывает седативного эффекта и поэтому может использоваться в ситуациях, когда человеку противопоказаны М-холиноблокаторы (Атропин и др.), например, при закрытоугольной глаукоме, гипертрофии предстательной железы и др.
При приеме препарата внутрь эффект развивается через полчаса, в при внутривенном введении – через 2 – 3 минуты.
Показания к применению
Дротаверин показан для профилактики и лечения болевого синдрома и функциональных нарушений, обусловленных спазмом гладких мышц внутренних органов и кровеносных сосудов, таких как:
1. Спазмы гладкой мускулатуры и боли при заболеваниях желчевыводящих путей:
- Печеночная колика;
- Холецистопатия;
- Дискинезия желчевыводящих путей или желчного пузыря по гиперкинетическому типу;
- Холецистит;
- Холангит;
- Желчнокаменная болезнь;
- Папиллит (воспаление сосочка двенадцатиперстной кишки);
- Постхолецистэктомический синдром (состояние после удаления желчного пузыря).
2. Спазмы гладкой мускулатуры и связанный с этим болевой синдром органов мочевыделительной системы:
- Почечная колика;
- Мочекаменная болезнь (камни в почках);
- Цистит;
- Пиелит;
- Пилороспазм;
- Тенезмы мочевого пузыря (ложные позывы на мочеиспускание, спазмы мочевого пузыря и т. д.).
3. Спазмы гладкой мускулатуры и связанный с этим болевой синдром органов пищеварительного тракта:
- Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
- Гастрит;
- Гастродуоденит;
- Спазм кардии или привратника желудка;
- Кишечная колика;
- Спастический запор;
- Спастический колит;
- Синдром раздраженного кишечника с метеоризмом (усиленным газообразованием);
- Проктит;
- Энтерит;
- Тенезмы (ложные позывы на дефекацию).
4. Спазм кровеносных сосудов:
- Облитерирующий эндартериит;
- Головные боли напряжения;
- Спазм сосудов головного мозга.
5. Боли при менструациях.
6. В акушерско-гинекологической практике для:
- Устранение угрозы выкидыша;
- Устранение угрозы преждевременных родов;
- Спазм зева матки в родах;
- Затяжное раскрытие шейки матки при схватках в родах;
- Послеродовые схватки.
7. Для облегчения проведения медицинских исследований, связанных с введением инструментов внутрь тела, например, холецистографии, гастроскопии и т. д.
Отзывы
Подавляющее большинство отзывов о Дротаверине – положительные (более 96%), что обусловлено высокой эффективностью препарата в устранении спазмов и болей внутренних органов, сочетающейся с относительно низкой стоимостью. В отзывах указывается, что Дротаверин эффективно купирует боли и спазмы внутренних органов и является отличной заменой гораздо более дорогой Но-шпе. В большинстве отзывов сказано, что разницы в эффективности между Но-шпой и Дротаверином обнаружено не было, а потому более дешевый отечественный аналог является прекрасной альтернативой импортному препарату.
Отрицательные отзывы о Дротаверине буквально единичны и обусловлены неэффективностью препарата в каком-либо конкретном случае. Более того, в отрицательных отзывах обычно указывается, что в одном и том же случае Дротаверин не помог, а Но-шпа оказалась эффективна. То есть в тяжелых случаях или при сильной выраженности спазмов и болей лучше использовать Но-шпу, поскольку ее эффективность все же выше Дротаверина.
Дротаверин – цена
В настоящее время стоимость Дротаверина в аптеках различных городов колеблется в следующих пределах:
- Дротаверин таблетки 40 мг, 20 штук – 14 – 75 рублей;
- Дротаверин таблетки 40 мг, 28 штук – 55 – 79 рублей;
- Дротаверин таблетки 40 мг, 50 штук – 31 – 43 рубля;
- Дротаверин таблетки 40 мг, 100 штук – 51 – 64 рубля;
- Дротаверин Форте таблетки 80 мг, 20 штук – 50 – 59 рублей;
- Дротаверин раствор 20 мг/мл, 10 ампул по 2 мл – 57 – 61 рубль.
Сравнение Папаверина и Дротаверина
Если сравнивать такие миотропные спазмолитики, как Папаверин или Дротаверин (что лучше и эффективнее в лечении абдоминальных болей) нужно учитывать химический состав препаратов. Папаверина гидрохлорид — активный компонент ряда лекарственных средств, выпускаемых в виде:
- таблеток (Папаверина гидрохлорид МС);
- раствора для инъекций (Папаверин буфус);
- ректальных суппозиториев.
Вещество выделено из опиумного алкалоида и является производным диметоксиизохинолина. Папаверин относится к первому поколению миотропных спазмолитиков и обладает седативным эффектом.
Дротаверина гидрохлорид — производное тетрагидроизохинолина, ингибитор фермента, который опосредованно влияет на развитие спазма гладкой мускулатуры. Вещество относится ко второму поколению миотропных спазмолитиков, выделенных из опиумного алкалоида. Дротаверин синтезирован в результате изысканий, направленных на улучшение папаверина гидрохлорида и лишен большей части недостатков своего предшественника.
Фармакологические различия
Сравнительный анализ клинических показателей показывает несколько различий, которые позволяют оценить свойства Дротаверина и Папаверина. Можно выделить несколько основных сравнительных характеристик:
- биодоступность дротаверина составляет 65-80%, в отличие от низкой биодоступности папаверина в пределах 54%;
- в выведении метаболитов дротаверина участвуют только почки, а папаверин частично экскретируется почками и частично кишечником;
- в больших дозах папаверина гидрохлорид оказывает тормозящее действие на когнитивные функции.
Дротаверин значительно превосходит своего предшественника, поскольку в процессе модернизации было исключено негативное влияние на вегетативную нервную систему.
Другие аналоги Дротаверина
Современная фармацевтика предлагает широкий выбор спазмолитиков, в том числе основанных на одинаковых активных компонентах. Не случайно, многие пациенты считают, что ношпа и дротаверина — одно и то же средство. Для снятия спазма можно подобрать оптимальный вариант, подходящий по составу, эффекту и стоимости.
Ближе всего к Дротаверину по химическим составляющим и фармакологическому действию Папаверин, однако по показателям избирательности и селективности воздействия первый в 5 раз эффективнее аналога. Это и другие альтернативные средства — спазмолитики первой ступени. Если ожидаемого эффекта от приема не наблюдается, то стоит перейти к лечению спазмолитиками второй ступени.
Поделись с друзьями
Сделайте полезное дело, это не займет много времени