Love Path

Здоровая и счастливая жизнь

Эндометрит

Эндометрит – воспалительное заболевание женской половой сферы, которое чаще всего развивается в репродуктивном возрасте. Патология считается серьезной, так как способна значительно навредить женскому организму, вплоть до бесплодия. Чтобы понять, что это такое, важно разобраться в причинах болезни, ее видах, течении и т.д.

Если говорить доступным языком, эндометрит представляет собой воспаление слизистого слоя матки (эндометрия). Оно может быть спровоцировано воздействием септической инфекции и прочих патогенных микроорганизмов. Процесс протекает остро и в хронической форме.

Хронический эндометрит, симптомы и лечение которого отличаются от острого, практически не беспокоит женщину. Острое течение имеет богатую клиническую картину. По мере развития патология вызывает признаки интоксикации, из-за чего женщина отправляется к доктору.

Что такое эндометрит

Прежде чем разобраться, что собой представляет эндометрит матки, необходимо вспомнить анатомию. Матка имеет 3 слоя: эндометрий, миометрий и периметрий. Патология развивается во внутреннем слое, который также состоит из 2 частей – поверхностный и базальный. Функциональный (поверхностный) слой отторгается при каждом менструальном цикле, а из базального или росткового слоя нарастает новый поверхностный.

При беременности поверхностный слой гипертрофируется и как следствие происходит образование децидуальных оболочек, которые участвуют в развитии плода. Заболевание эндометрит характеризуется воспалением базального слоя, так как поверхностный постоянно обновляется при менструации. В нормальном состоянии матка хорошо защищена. Цервикальный канал не пропускает патогенные микроорганизмы, а слизистая обновляется, чтобы не дать инфекции внедрится в ее глубокие слои.

Воспаление эндометрия развивается только в том случае, если слизистая повреждена и ее защитные функции снижаются, как и общий иммунитет. Острая форма чаще всего развивается после абортов, родов и прочих манипуляция в матке и ее слоях. Хроническая форма появляется вследствие невылеченного острого эндометрита. Часто воспаление переходит на соседние слои матки, от чего развивается метроэндометрит и эндомиометрит.

Можно ли забеременеть с помощью ЭКО?

В программах ЭКО часто отмечается отсутствие адекватной реакции эндометрия на введение гормональных препаратов. На этапе стимуляции овуляции часто не удается добиться адекватного созревания эндометрия. Поэтому переносы эмбрионов часто отменяют. Если же перенос осуществляется, то вероятность наступления невысокая.

Проблема десинхронизации менструального и овариального цикла обычно обусловлена недостаточным ростом эндометрия. Проблема в некоторых случаях решается путем криоконсервации эмбрионов. Их замораживают в случае неготовности слизистой оболочки матки. В следующем цикле нарастать эндометрий стараются с помощью гормональных препаратов. Сделать это так же сложно, как и в предыдущем цикле. Зато нет необходимости в синхронизации состояния эндометрия и овуляторных процессов. Потому что эмбрионы уже готовы – разморозить и перенести их можно в любой момент.

В случае наступления беременности хронический эндометриоз повышает риск выкидыша. Во вторую фазу традиционно используется поддержка прогестероном. Однако проблема патологии связана вовсе не с недостатком этого гормона, а с дефицитом рецепторов в эндометрии, которые способны на него реагировать.

Таким образом, ЭКО может несколько повысить шансы наступления беременности. Но эта процедура при эндометрите не столь эффективна, как при других патологиях, вызывающих бесплодие. Обязательно требуется подготовка эндометрия. Проводится консервативное лечение воспалительного процесса в матке. И только после этого можно предпринимать попытки забеременеть естественным путем или с помощью искусственного оплодотворения.

Консультации специалистов

Гинекология

Наименование услуги Стоимость, руб.
Первичная консультация гинеколога 2 300
Повторная консультация гинеколога 1 900
Первичный прием по уро-гинекологии 2 400
Повторный прием по уро-гинекологии 1 900

Эндокринология

Наименование услуги Стоимость, руб.
Консультация эндокринолога 2 300

Виды оказываемых услуг

Наименование услуги Стоимость, руб.
Гистероскопия 20 500
Биопсия эндометрия 3 500
Гистологическое исследование эндометрия 2 200
Гистологическое исследование эндоцервикса 2 200
УЗИ гинекологическое экспертное 2 800

Функции эндометрия

Эндометрий – это слизистый слой, который находится внутри матки, который меняет свою толщину в процессе периода менструации. В начале цикла она минимальна, достигая максимального размера к концу месячных. Если зачатия не произошло, то отслаивается участок эпителия и вместе с яйцеклеткой выводится естественным путем, т.е. вместе с менструальными выделениями. И так повторяется каждый цикл.

Существуют различные патологии эндометрия матки. При этом возникать они могут в разном возрасте – им подвержены женщины репродуктивного возраста и находящиеся в периоде менопаузы.

Гипоплазия

Гипоплазия эндометрия матки – это патологическое состояние, при котором толщина слизистого слоя становится меньше. Это состояние негативно влияет на закрепление яйцеклетки после оплодотворения. Такая патология возникает из-за следующих причин:

  • Прерывание беременности (медикаментозное, инструментальное).
  • Гормональные нарушения.
  • Воспалительные процессы.
  • Патологии мочеполовой системы.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Хирургическое вмешательство.
  • Проблемы с кровообращением.

Такое состояние может быть достаточно опасным. Здесь можно отметить не только проблемы с нормальным течением беременности, но и риск полного бесплодия женщины. Поэтому крайне важно выявлять патологию на ранних стадиях.

Проблема в том, что на этом этапе отсутствуют яркие симптомы, которые бы могли беспокоить пациентку. Выход один – проходить регулярные обследования у гинеколога, который может вовремя заметить истончение слизистого слоя матки в ходе УЗИ органов малого таза.

Симптомы гипоплазии

При гипоплазии эндометрия матки у женщин могут встречаться следующие симптомы:

  • Беременность не наступает в течение длительного периода времени.
  • Нарушения менструального цикла (нерегулярность, скудность или обильность выделений).
  • Выкидыш.
  • Недостаточно развитый волосяной покров наружных половых органов.
  • Низкая чувствительность, что приводит к неудовлетворению сексуальной жизнью.
  • Позднее появление первых месячных – после 16 лет.
  • Боль внизу живота во время менструального цикла.

Вся эта симптоматика может быть причиной для обращения к врачу, но не должна использоваться для постановки 100% диагноза. Важно провести полное обследование, чтобы понять точную причину этих проявлений.

Гиперплазия

Под гиперплазией понимается утолщение эндометрия матки, при котором происходит изменение соотношения железистой ткани и стромы. Есть 2 типа этого патологического состояния:

  • Простая гиперплазия. Морфологическая структура клеток сохраняется, но наблюдается увеличение числа желез. Относительно неопасное состояние, при котором риск злокачественного течения не превышает 2%.
  • Сложная гиперплазия. При таком состоянии уже меняется структура тканей. Риск злокачественного перерождения – 20%.

В период менструации происходит обновление эндометрия и изменение гормонального фона. Все это сопровождается изменением концентрации эстрогена и прогестерона. Действие эстрогена приводит к утолщению слоя, а изменение уровня прогестерона приводит к разрушению эндометрия матки, если яйцеклетка не оплодотворена. Если все эти процессы протекают в нормальном режиме, то и менструальный цикл протекает без сбоев.

Появление гиперплазии обусловлено следующими факторами:

  • Неправильное соотношение гормонов. Когда количество прогестерона уменьшается, а количество эстрогена, напротив, увеличивается. Такое состояние является следствием приема определенных медикаментов, неправильного образа жизни и других факторов.
  • Процедуры, в ходе которых был поврежден эндометрий. Это может быть аборт, выскабливание тканей с целью диагностики и т.д.
  • Нарушение структуры ДНК.

Причины изменения толщины эндометрия в период менопаузы

Чем старше становится женщина, тем больше изменений происходит в ее организме. С возрастом выработка эстрогена постепенно снижается, что сказывается на структуре эндометрия, который начинает атрофироваться. Истончается не только слизистый слой, но и уменьшается в размерах сама матка.

В климактерический период достаточно часто происходят гормональные сбои, которые приводят к тому, что слой продолжает увеличивать в размерах. Опасность этой ситуации в том, что своевременного отторжения эпителия не происходит (как при нормальном менструальном цикле). На утолщение слизистого слоя матки косвенно влияет:

  • Заболевания гипофиза.
  • Ожирение. Объясняется это тем, что жировые клетки – это источник эстрогена.
  • Заболевания поджелудочной железы.
  • Опухолевые образования на яичниках.
  • Нестабильная работа иммунной системы.
  • Неединичное количество абортов.
  • Неконтролируемый прием гормональных контрацептивов.

Статистика

Статистика заболевания гласит – острая форма развивается в 2% случаев всех воспалительных патологий, а хронический эндометрит – в 14%. Чаще всего инфицирование происходит после родов, когда слизистая повреждена и не может должным образом защитить матку. Обычно послеродовой эндометрит протекает легко и не вызывает осложнений.

Острая форма встречается в 5% случаев при благоприятных родах, и в 30% после проведения кесарево сечения. Статистика эндометрита нестабильная, в последнее время болезнь все чаще поражает молодых женщин, достигнувших репродуктивного возраста.

Само по себе заболевание не очень опасное, но если запустить его, пациентку ждет долгое и сложное лечение.

Классификация

Специалисты различают несколько видов патологии, по течению заболевания выделяют три формы:

  1. Острая – проявляет себя спустя 2-3 дня после инфицирования вирусами, грибками или бактериями.
  2. Подострая – болезнь возникает на 5-10 день после заражения инфекций. Она всегда возникает после острого течения и впоследствии вызывает хроническое.
  3. Хроническая форма часто протекает бессимптомно. Она развивается при отсутствии своевременного лечения острого и подострого эндометрита.

По происхождению эндометрит бывает специфическим и неспецифическим. В первом случае воспаление вызвано патогенными микроорганизмами, во втором – условно-патогенной микрофлорой, которая развилась из-за сниженного иммунитета.

Классификация эндометрита по клиническим проявлениям:

  • Легкий;
  • Среднетяжелый;
  • Тяжелый.

Наиболее опасным считается гнойный эндометрит, его еще называют пиометра. Когда происходит инфицирование кишечной палочкой, стрептококками или стафилококками, в матке начинает скапливаться гной, отчего женщина чувствует боль внизу живота, вялость, слабость и т.д. Гнойный процесс влечет за собой интоксикацию, заражение крови, бесплодие.

Очень часто возникает эндометрит после выскабливания и родов. При легкой форме первые симптомы появляются на 5-10 день, а при тяжелой уже на 2-3 день. Быстрее всего симптомы возникают после кесарева сечения, на 2 день после операции женщина ощущает боль внизу живота, учащается сердцебиение, повышается температура тела.

В зависимости от формы патологии доктор подбирает соответствующее лечение, поэтому самостоятельную терапию лучше исключить.

Диагностика эндометрита

Обычно клиническая картина яркая, но иногда диагноз ставится внезапно, после планового обследования женщины. При острой форме доктор учитывает данные анамнеза, симптомы, жалобы, результаты анализа крови и бак. посева. Хронический эндометрит иногда протекает бессимптомно, поэтому для подтверждения патологии нужно исследовать признаки эндометрита на УЗИ.

Практически любая форма диагностируется ультразвуковым исследованием. Часто назначается зондирование и эхография. Если подозревается гнойная форма необходимо проверить матку специальным оптическим прибором – кольпоскопом. Помимо кольпоскопии, при эндометрите назначается гистероскопическое исследование, с помощью которого можно осмотреть стенки матки и получить выскабливаемый материал для того, чтобы диагностировать хроническое течение.

Практически для любого вида заболевания назначается мазок из влагалища, бак. посев секреции, ПЦР-диагностика, ОАК. Особое внимание уделяется жалобам пациентки, также доктор проводит бимануальную пальпацию и отправляет на анализы, которые покажут форму и течение эндометрита. Пальпация позволяет узнать, насколько матка увеличена и размягчена, возникают ли болезненные ощущения при прощупывании.

Анализ крови необходим для обнаружения признаков воспаления. Мазок помогает определить возбудителя патологии, а ПЦР-диагностика выявляет скрытые половые инфекции.

Только после того, как патология выявлена, врач приступает к лечению пациентки.

Проведение диагностики

Поставить диагноз помогают общее гинекологическое обследование, анализы и дополнительные методики. Применяются микроскопическое и бактериологическое исследования, УЗИ малого таза, биопсия, гистероскопия и другие, в зависимости от течения заболевания.

Наиболее эффективные способы диагностики:

  • бактериологическое исследование — посев материала для идентификации возбудителя;
  • микроскопия — мазок из влагалища, матки и уретры;
  • УЗИ — проводится трансвагинально и трансабдоминально в первую или последнюю неделю цикла, помогает определить морфологические изменения, наличие кист, гипотрофии, гипертрофии, патологий сосудов;
  • общие анализы крови и мочи — проводятся при остром течении заболевания для выявления воспалительных процессов, о чем свидетельствует лейкоцитоз, а изменения в моче могут указать на инфекции мочеполовой системы.

Обязательной диагностической процедурой будет физикальное обследование. Состоит оно из осмотра влагалища и шейки матки с применением зеркал. Гинеколог может видеть цервицит, кольпит, гнойные выделения. Более информативным методом будет бимануальное обследование, но во многих случаях провести его не получается по причине болезненности.

Какой бывает секреция

Выделения при эндометрите – самый явный признак заболевания. В зависимости от формы секреция может отличаться. Острое течение сопровождается обильными гнойными, слизисто-гнойными или сукровичными выделениями. Если наблюдается гнойный процесс, женщина ощущает сильный неприятный запах, иногда гнилостный. Послеродовой эндометрит часто вызывает кровотечения и слишком длительную менструацию.

При хронической форме отмечается скудный или обильный секрет во время месячных. Часто появляются мутные, водянистые выделения, в некоторых случаях можно наблюдать примеси крови. Послеродовая форма практически всегда протекает вместе с длительными кровянистыми выделениями.

Любая непривычная секреция, которая сопровождается лихорадкой, болью и плохим самочувствием – опасный знак, свидетельствующий и наличие воспаления.

Причины возникновения

Обычно, провоцирующие эндометрит причины носят грибковый, бактериальный или вирусный характер. Возбудители могут попадать в организм через влагалище, шейку матки или кровь. Редко заболевание вызывается одним видом микробов, чаще всего присутствует несколько бактерий: гонококк, хламидия, кишечная палочка и т.д. Из вирусов патологию могут спровоцировать ВПЧ, цитомегаловирус, вирус простого герпеса и т.д.

К основным предрасполагающим причинам возникновения эндометрита относят:

  1. Выскабливания, аборты – нестерильные гинекологические инструменты, плохая обработка, полное удаление поверхностного слоя вызывает появление большого раневого участка, который никак не защищен и открыт для атаки патогенных микроорганизмов.
  2. Гистероскопия – такие процедуры расширяют шеечный канал и нарушают целостность эндометрия. При ослабленном иммунитете инфекция легко проникает в матку и начинает развиваться.
  3. Самопроизвольный аборт – если в матке останутся частички плодного яйца, в скором времени бактерии или грибки начнут распространяться, вызывая воспаление.
  4. Внутриматочная спираль – патогенные организмы легко проникают по нитям спирали, а в некоторых случаях, когда нарушаются правила антисептики, в орган вводится уже зараженный внутриматочный контрацептив.
  5. Долгие роды – родовая деятельность, которая длится больше 12 часов, чаще всего возникает при вскрытии плодного пузыря. Во время процесса шейка и сама матка открыта для заражения.
  6. Спринцевание – частые, неправильные спринцевания нарушают микрофлору влагалища, из-за чего снижаются его защитные силы.
  7. Секс во время месячных – в этот период шейка приоткрыта, а поверхностный слой отторгается, обнажая базальный. Незащищенный половой контакт – прямой путь к инфицированию открытой раны в матке и развитию эндометриту.

Некоторые гинекологические заболевания возникают на фоне гормонального сбоя, стрессов, депрессий и т.д. Психосоматика не может вызвать какие-либо воспаления эндометрия или других маточных слоев, но часто провоцирует снижение иммунитета, от чего организм не способен эффективно бороться с инфекциями, которые проникают в него.

Численность воспалительных процессов в шейке матки занимает лидирующее место среди основных патологий гинекологического характера. Наиболее распространенными заболеваниями воспалительного характера являются цервицит и эндоцервицит, при которых поражается цервикальный канал шейки матки.

Слизистая оболочка шейки матки может воспаляться по различным причинам – от инфекций, передающихся половым путем до снижения уровня иммунитета или склонности к различным аллергическим реакциям.

Очень часто воспалительный процесс приводит к нарушениям нормального менструального цикла, а также серьезным проблемам с овуляцией и дальнейшей беременностью. Именно по этой причине данная проблема требует незамедлительного обращения к врачу и своевременного лечения. Также воспаление может привести к развитию такого гинекологического заболевания, как эрозия маточной шейки.

В современной гинекологии выделяется несколько разновидностей патологий слизистой поверхности маточной шейки, каждая из которых имеет свои особенности, симптомы и лечение.

Паракератоз

Паракератоз представляет собой патологическое состояние, которое сопровождается ороговением и другими изменениями в эпителиальных тканях. При этом, деформированная матка имеет сморщенный внешний вид.

Чаще всего развитие паракератоза происходит по следующим причинам:

  • гормональный дисбаланс в женском организме;
  • папилломавирус человека и другие вирусные инфекции;
  • хаотичная интимная жизнь;
  • гонорея, хламидиоз и другие заболевания, передающиеся половым путем;
  • повреждения маточной шейки во время родов, абортов, различных гинекологических манипуляций.

В некоторых случаях причина паракератоза кроется в снижении уровня иммунитета, а также различные гинекологические болезни в области малого таза.

В случае, если заболевание не будет своевременно выявлено и вылечено, наружный слой шейки матки покрывается белесыми пятнами и точками, которые являются свидетельством ороговения кожных покровов.

Медицинский опыт подтверждает, что в большинстве случаев патология протекает полностью бессимптомно и обнаруживается совершенно случайно, во время гинекологического осмотра. Иногда женщину могут беспокоить выделения из влагалища с резким, неприятным запахом, которые могут иметь вкрапления крови, а также боль и дискомфорт после сексуального контакта.

Этиология

К причинам воспаления матки относят такие факторы риска:

  • травмы из-за тяжёлых родов или инвазивного вмешательства;
  • наличие иного воспалительного недуга инфекционного характера;
  • излишне активная половая жизнь без применения контрацептивов;
  • секс при менструации.

Наиболее часто к воспалительным изменениям матки приводят инструментальное прерывание беременности и роды.

Особенное внимание доктора уделяют воспалению при вынашивании ребёнка, а ещё воспалениям в послеродовой период. Причинами появления данного процесса могут стать такие факторы:

  • небрежное отношение акушеров к правилам асептики и антисептики;
  • продолжительный и сложный родовой процесс;
  • роды методом кесарева сечения;
  • кровотечение из плаценты.

Симптомы эндометрита у женщин

Болезнь протекает по-разному, клиническая картина отличается в зависимости от возраста женщины, площади поражения, состояния иммунитета, сопутствующих болезней, агрессивности возбудителей.

Острый эндометрит сопровождается такими симптомами:

  • Интоксикация – сильное повышение температуры (39-40 градусов), озноб, потливость, упадок сил, тошнота и рвота, снижение аппетита;
  • Болевой синдром – боли внизу живота могут быть различного характера. Иногда она отдает в поясницу, ноги, лопатки или крестцовую область. Часто женщина жалуется на боль над лобком или посередине нижней части живота;
  • Секреция – гнойные, слизисто-гнойные выделения с неприятным запахом появляются на фоне размножения гноеродных бактерий. Отторжение функционального слоя и его плохое восстановление сопровождается кровяной секрецией, имеющей цвет «мясных помоев». Также выделения могут быть сукровичными и долго длиться.

При хронической форме появляются такие симптомы:

  1. Температура – отмечается не сильное повышение, до 38 градусов. На фоне этого женщина чувствует себя разбитой и слабой.
  2. Нарушения менструального цикла – хроническое течение сопровождается увеличением объема или удлинением срока месячных. Иногда наблюдаются нерегулярные маточные кровотечения и мажущая секреция перед менструацией.
  3. Боль – женщина ощущает неинтенсивную, постоянную боль в пояснице или в нижней части живота. Дискомфорт возможен при половом контакте или дефекации.
  4. Выделения – обильный, слизистый, слизисто-гнойный секрет, имеющий гнилостный запах.
  5. Невозможность зачатия – хронический эндометрит является причиной выкидыша и бесплодия.

При обнаружении вышеперечисленных симптомов женщина обязательно должна показаться специалисту, чтобы вовремя выявить патологию и избежать осложнений.

Как лечить эндометрит

Схема лечения заболевания выбирается в зависимости от возбудителя. Главная задача лечащего врача – восстановление поврежденного слоя и возобновление репродуктивности. Чтобы понять, чем лечить воспаление, важно провести качественное диагностирование.

На первом этапе назначается прием антибиотиков и иммуномодуляторов, а на втором – метаболическая лекарственная терапия и физиотерапевтические процедуры. Методы лечения при хронической форме включают в себя такие процедуры, как импульсивный ультразвук, электрофорез, гистероскопия, магнитотерапия, лечение лазером и прочее.

Лекарства

При острой стадии показан постельный режим, диета и полный покой. Первым делом врач назначает различные таблетки и свечи с антибактериальным эффектом. Из антибиотиков применяются такие препараты для лечения эндометрита, как Линкомицин, Канамицин, Гентамицин и т.д. В некоторых случаях необходима комбинированная терапия несколькими средствами. Если наблюдается присоединение анаэробной инфекции, женщине показан курс Метронидазолом.

Чтобы убрать интоксикацию, рекомендован ввод в вену растворов белков и солей до 2,5 литров в сутки. Терапия также может включать противогрибковые средства, пробиотики, поливитамины, антигистаминные препараты. Если присутствует боль и кровотечение, можно положить на живот холод на 2 часа, делая перерыв каждые полчаса. После того, как основные симптомы сняты, назначаются физиопроцедуры и пиявки.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры эффективны как при острой, так и хронической стадии. Проводятся они в стационарных условиях, чаще всего включают в себя:

  • Магнитотерапия – магнитное поле, воздействующее на организм, улучшает рефлекторную функцию в тканях и органах. Благодаря его применению можно повысить иммунитет, устранить боль и воспаление, ускорить обмен веществ. Лечение магнитными волнами показано при подострой или хронической стадии. Сеансы длятся 10-15 минут и проводятся 10-20 дней. При воздействии у женщины может возникнуть головокружение и недомогание, но это не опасно.
  • Электрофорез – для процедуры применяется ток, который позволяет лекарственным средствам лучше пропитаться. В процессе используются заряженные электроды, которые ложатся так, чтобы матка была между ними. Этот метод снимает отечность и воспаление за 10-15 дней регулярного применения. Суточная доза – 15-20 минут.

Физиолечение показано при любых стадиях. При острой форме физиотерапия проводится только на этапе восстановления. К противопоказаниям относится беременность, опухоль, обострение воспалительного процесса.

Свечи при эндометрите

Применение суппозиториев (вагинальные свечи) позволяет быстро убить возбудителя и избавиться от выделений. Чаще всего назначаются такие свечи:

  1. Гексикон – убивает трихомонаду, хламидии, гарднереллу. Ставятся они 2 раза в сутки, утром и перед сном.
  2. Клион-Д – свечи содержат миконазол и метронидазол, которые устраняют бактерии, грибки и простейшие.
  3. Тержинан – суппозитории содержат Нистатин, Пернизалон и Тернидазол. Компоненты эффективны против золотистого стафилококка, кандид, трихомонада и грамположительных бактерий. Свечи применяют 2 раза в сутки в течение 10 дней.
  4. Свечи с индометацином – очень эффективны против боли, которая часто сопровождает эндометрит. Входящие в состав вещества возбуждают нервные окончания, притупляя боль и снимая воспаление. Суточная доза – 1-2 свечи в сутки. Лечение назначает врач.
  5. Полижинакс – противогрибковое и противовоспалительное средство, в составе которого есть нистатин, полимиксин и неомицин. Компоненты не нарушают микрофлору влагалища, но эффективно убивают отрицательные и грамположительные микроорганизмы.
  6. Лонгидаза – назначается после проведения УЗИ, когда обнаружены внутриматочные спайки и сильное воспаление. Маннитол и гиалуроновая кислота разрушают спайки, снимая отек матки.

Суппозиториев, которые лечат эндометрит много, поэтому подбирать их должен только врач. Помимо этого, некоторые из них имеют серьезные противопоказания, самолечение в этом случае недопустимо.

Свечи от эндометрита эффективные только тогда, когда они подобраны правильно.

Народные средства

Народные рецепты могут использоваться как дополнительная терапия. Различные травы нередко назначаются для снятия симптомов, но они не способны убить бактерии и вирусы.

Лечение народными средствами:

  • Облепиховое масло – нужно взять кусок бинта, положить внутрь вату, завязать в узелок и обмакнуть в масло. Ставят тампон на всю ночь в течение 10-12 дней. Облепиховое масло снимает воспаление и заживляет ткани;
  • Папоротник – 20 г сырья заливается 280 мл холодной воды, отвар кипятят 2 минуты, затем процеживают и пьют по 70 мл 3-4 раза в день. Курс – 10-15 дней;
  • Алоэ при эндометрите – берут 400 г меда, 400 г сока алоэ и 0,5 вина. Все это перемешивается и оставляется на 2 недели в теплом месте. Настойку пьют по 20 г 2 раза в сутки перед едой.

Вылечить эндометрит можно только комплексно. Терапия должна включать в себя противогрибковые, противовирусные и антибактериальные препараты, жаропонижающее, антибиотики и спазмолитики. «Бабушкины» рецепты помогут справиться с симптомами, но в качестве основного лечения их применять нельзя.

Гормонотерапия

Гормональное лечение включает в себя прием Дивигеля, Ригевидона, Регулона и Утрожестана. Препараты тормозят выделение гормонов яичниками. Обычно терапия длится до 12 месяцев, за это время существующие очаги рассасываются. Гормональные средства применяются для лечения пациенток детородного возраста, чтобы восстановить менструацию и остановить кровотечение.

Хирургическое вмешательство

Операции необходимы в тех случаях, когда патология вызвана наличием внутриматочной спирали или остатками плодного яйца в матке после аборта и выкидыша. Хирургическое вмешательство показано при остатках последа. Чтобы очистить матку производится выскабливание, которое назначают после нормализации температуры и курса солевыми растворами.

Лечение пиявками

Гирудотерапия при эндометрите – вспомогательная терапия, которая используется вместе с традиционной терапией. В комплексе пиявки дают отличный результат. Их слюна содержит антибактериальные компоненты, которые убивают инфекцию, снимают воспаление, стимулирую питание матки и кровообращение.

Использование пиявок позволяет избежать бесплодия, укрепить иммунитет, восстановить гормональный фон. При лечении их ставят внизу живота и во влагалище. Они быстро насыщаются, примерно через полчаса, а после чего отпадают. Места укусов накрываются бинтом или прокладкой. Курс лечения – не больше 15 процедур.

Как еще лечат пиометру?

Хирургическим путем. Проводится санация полости матки с гистероскопией – введение антисептических растворов. А также проводятся гистероскопия и зондирование полости матки – устранение закупорочных элементов в районе цервикального клапана. Дело в том, если не устранить закупорку цервикального клапана, тогда пиометра снова разовьется, несмотря на проведенное медицинское лечение. Чтобы не повторялись обострения, необходимо удалять не только содержимое матки, но и восстанавливать отток.

В домашних условиях лечение не проводится. Никакие народные средства не способны излечить болезнь. Больная должна постоянно находиться под присмотром врача, который будет обследовать ее состояние. То же самое касается и диеты, которая не играет важной роли в лечении. Рекомендуется употребление больше той пищи, которая насыщает организм витаминами.

перейти наверх

Сколько лечится эндометрит

Лечение эндометрита может занимать от двух недель до нескольких месяцев. На продолжительность терапии влияет множество факторов – степень нарушения, осложнения и т.д. Решающим фактором считается общее состояние женщины. Тяжелая форма лечится широким курсом препаратов, поэтому времени на это уйдет немало. Легкий эндометрит лечится быстрее, примерно 2-3 недели. Помимо этого, на срок терапии влияет антибиотикограмма, благодаря которой выясняется эффективность выбранных медикаментов.

Этап восстановления

Воспаление эндометрия – тяжелое гинекологическое заболевание, поэтому зачастую реабилитация эндометрита длительная. При патологии наблюдается нарушение менструальной и репродуктивной функции, а иногда инфекция распространяется на расположенные рядом органы. Если проводилось выскабливание, восстановление занимает около 2-4 недель. Ранее обращение к врачу и своевременное лечение играет значительную роль. Если патология развивалась более 2 лет, реабилитация может занять и несколько месяцев.

Осложнения и последствия

Когда острая форма переходит в хроническую, возникает бесплодие или даже гнойное воспаление, которое распространяется на яичники и трубы, что очень опасно для здоровья женщины.

К основным последствиям патологии относятся:

  1. Спайки – узлы и спайки появляются в маточных трубах, мешая продвижению сперматозоидов к яйцеклетке.
  2. Полипы, питающиеся за счет сосудов.
  3. Пиометра – скопление гноя в матке.
  4. Пельвиоперитонит – попадание гноя в малый таз.
  5. Систематические нарушения менструации.
  6. Постоянная боль внизу живота.
  7. Аденомиоз – прорастание эндометрия в миометрий, от чего появляются узлы, мешающие оплодотворению.
  8. Кисты – не позволяют забеременеть и могут спровоцировать удаление яичника.
  9. Угроза выкидыша – в случаях, когда беременность все же наступает, эндометрит может вызвать отторжение плодного яйца и преждевременные роды.
  10. Бесплодие.

Эндометрит вызывает любые осложнения, так как воспаление становится причиной другой, более серьезной патологии. На вопрос, чем опасен эндометрит, однозначного ответа нет.

Невылеченная болезнь коварна своими последствиями, поэтому своевременная терапия просто обязательна.

Как не допустить патологию

Профилактика эндометрита включает в себя соблюдение личной гигиены, особенно при менструации. Важно предохраняться, чтобы не допустить нежелательной беременности, и как следствие аборта.

При половых контактах желательно пользоваться презервативом, который защищает от инфицирования, а также рекомендуется регулярно посещать гинеколога после родов и на протяжении всей жизни.

Профилактика и возможные осложнения

Эндометрит влечет за собой угрозу выкидыша, прерывания беременности, плацентарной недостаточности. Беременные, перенесшие заболевание, требуют повышенного внимания. Другими осложнениями будут спаечные процессы, кисты, полипы, вовлечение в патологический процесс маточных труб и яичников.

Профилактика эндометриоза заключается в соблюдении личной гигиены, проведении общеукрепляющих мероприятий, особенно в период беременности и после родов. Снизить риск заболевания поможет использование презервативов, ведь внутриматочные средства защиты только повышают вероятность воспаления.

При своевременном обнаружении заболевания прогноз благоприятный. Слизистая матки после лечения полностью восстанавливается. Риск рецидива остается, потому нужно регулярно проходить обследование у гинеколога.

Профилактика

К профилактическим мерам воспаления матки можно отнести исключение тех факторов, которые повлияли на развитие заболевания. Своевременное прохождение лечения от инфекций, передающихся при половых контактах, и всех осложнений, проявляющихся при родах, а также отказ от абортов является самым правильным способом для профилактики эндометрита.

Кроме этого, ранние прикладывания детей к груди, назначение сокращающего и имунномодулирующего средства, также может стать средством неспецифической профилактики.

В обязательном порядке женщина должна обследовать после родов, сделать УЗИ и побывать на гинекологическом осмотре.

Но самой большой мерой профилактики может стать только очень внимательное отношение к самой себе и своевременное обращение к специалисту.

Как ведут себя месячные после лечения

После выскабливания месячные приходят вовремя, так как принимаются оральные контрацептивы, нормализующие цикл. Средняя интенсивность выделяемой крови без больших сгустков говорит о том, что лечение успешно. Многие женщины задаются вопросом, почему задержка после лечения? Если она небольшая, скорее всего это связано с приемом антибиотиков.

Иногда возникают скудные месячные, женщина не чувствует боли или какого-либо другого дискомфорта, но есть мажущие выделения коричневого цвета. В таком случае лучше сделать УЗИ и проконсультироваться с гинекологом для исключения рецидива и составления плана, как его лечить. Менструальный цикл должен стать таким, каким он был до воспаления.

Возможна ли беременность

Беременность на фоне эндометрита возможна, но это чревато выкидышем. По мере развития патологии плод погибает. Воспалительный процесс мешает оплодотворению, нормальному вынашиванию и рождению малыша. Поэтому с уверенностью можно сказать, что беременеть при эндометрите не желательно. Лучше сначала пролечится, а затем планировать зачатие.

Можно ли загорать при эндометрите

Как известно, акклиматизация «садит» иммунитет, поэтому поездки на море и загорание на пляже не рекомендовано. Некоторые девушки накрывают бедра и живот, чтобы солнечные лучи не сильно грели матку, и можно было спокойно позагорать. Такие меры уместны, но малоэффективны. При эндометрите нельзя перегреваться, поэтому от долгого времяпровождения на солнце нужно отказаться.

Передается ли партнеру

Сам эндометрит не является заболеванием, передающимся партнеру, но половые инфекции могут. Важно вовремя «поймать» болезнь и вылечить ее. Если женщина имеет одного полового партнера, ему тоже нужно показаться специалисту, так как инфекция может поразить и его.

Эндометрит и климакс

Когда наступает менопауза, эндометрий уменьшается и становится толщиной всего 5 мм. Если этого не происходит или женщина чувствует сильную боль, возникает кровотечение и кровянистые выделения, значит, в матке есть какие-либо нарушения. При климактерическом эндометрите у женщины появляются симптомы воспаления.

Иногда женщина наблюдает кровянистые выделения, головокружение, вялость, но «приписывает» эти проявления наступлению менопаузы.

Хронический и острый эндометрит при климаксе, симптомы и лечение которого значительно отличаются, могут спровоцировать развитие полипов и кист.

Эти образования доброкачественные, но при определенных факторах они перерастают в онкологию. Поэтому, любые кровотечения или кровянистые выделения при климаксе должны обеспокоить пациентку.

Какие еще есть заболевания эндометрия?

В современной медицине есть различные заболевания эндометрия, каждые из которых имеют свои определенные причины возникновения, симптоматику и способы терапии. Вот основные из них:

  • Эндометрит. Заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом в слизистой оболочке матки. Патология появляется из-за проникновения разного рода инфекций, в том числе и половых. Может быть спровоцировано хирургическими операциями. Симптомы: кровянистые гнойные выделения, интоксикация и интенсивные боли, локализованные в нижней части живота. Если патология возникла после аборта, то проводится выскабливание. В остальных случаях проводится медикаментозная терапия.
  • Эндометриоз. Патология провоцируется гормональными нарушениями. Приводит к возникновению эндометрия в тех тканях и органах, где его быть не должно. Симптоматика достаточно яркая: кровянистые выделения после окончания месячных, боли в пояснице. В некоторых случаях может наблюдаться кровь в моче и анальном отверстии.
  • Онкология. Опасность в том, что появившиеся метастазы могут привести к смерти. Рак часто проявляется только на поздних стадиях, поэтому врачи настоятельно рекомендуют каждые 6 месяцев проводить гинекологический осмотр.
  • Полипы. Эти образовании располагаются на эндометрии, нарушая его толщину. Ярких симптомов нет, но лечение все равно проводится медикаментозными способами.

Как диагностируются патологии эндометрии?

При появлении у женщины симптоматики, характерной при поражениях эндометрии матки, нужно немедленно обратиться к врачу. Для начала пациентку направляют на стандартные лабораторные исследования – анализ мочи и крови. Проводится гинекологический осмотр, в ходе которого врач определяет изменения формы матки, проверяет толщину эндометрия – увеличен или истончен этот слой.

Есть и другие методы диагностики:

  • Гистологический анализ.
  • Эхография. Изучается фактическая толщина эндометрия, структура и плотность. С его помощью можно диагностировать гипоплазию, гиперплазию и другие заболевания.
  • Гистероскопия. Обследование проводится при помощи специального эндоскопа. В ходе процедуры изучается слой матки (истончен или нет). Данная методика позволяет выявить полипы.
  • Анализ крови на гормоны. Определяется уровень эстрогена и прогестерона для выявления гормонального дисбаланса.

Ответы на возможные вопросы

После того, как диагноз поставлен, пациенток волнуют многие вопросы, вот некоторые из них:

  • Чем опасно заболевание?

Острое течение вызывает пиометру (заполнение матки гноем), а иногда и сепсис, приводящий к гибели женщины. Хроническая форма провоцирует формирование спаек, постоянную боль в малом тазу, нарушения цикла, невынашивание плода и бесплодие.

  • Можно ли заниматься сексом?

При обострениях или острой форме врачи не рекомендуют заниматься сексом. Если хроническая патология находится в стадии ремиссии, половые акты не запрещены, но нужно использовать презервативы.

  • Разрешен ли спорт?

Слишком тяжелые упражнения при эндометрите могут вызвать осложнения. В некоторых случаях показана гинекологическая гимнастика.

Дополнительные исследования

Допплерография – это метод УЗИ, который использует специальный датчик, оценивающий скорость кровотока. Нарушения кровообращения при хроническом эндометрите обнаруживаются минимум у 30% пациенток. Определяется повышенный индекс резистентности сосудов и расширение аркуатных вен матки. Их диаметр достигает 4-6 мм при норме 1-2 мм. У некоторых расширяются вены параметрия до 5-10 мм при норме 3-4 мм. Вероятность обнаружения данного изменения на допплерометрии коррелирует с длительностью заболевания.

Аномалии строения (неполное удвоение влагалища)

Одна из причин, из-за которой возможны гнойные выделения у женщин — удвоение матки с неполным удвоением внутри влагалища. При этой физиологической аномалии придаточное влагалище развивается параллельно, как придаточный карман. При этом выход из него закрыт, что препятствует естественном оттоку секреторной жидкости и вызывает застой и воспаление. В результате этого возникает свищ, выделяющий гной в нормальное влагалище, что и объясняет появление патологических выделений.

Как лечится? К сожалению, в данном случае способна помочь только операция, в ходе которой хирург удаляет придаточное влагалище. После удаления аномально развившегося органа детородные функции полностью сохраняются.

Гной при раке влагалища

Это еще одна причина, по которой появляются вагинальные гнойные выделения. Подобная секреция вызвана поражением раковой опухоли вторичной инфекцией. При этом в выделяемой массе присутствует значительное количество кровяных включений. Обязательно присутствует также тяжелый гнилостный запах. Чаще всего подобная форма рака встречается у пожилых женщин в возрасте после 60 лет. При этом пораженные участки выглядят, как изъязвления некротического характера.

Как лечится? Как и любое онкологическое заболевание, рак влагалища предполагает специфическое лечение, которое может включать в себя как хирургическое вмешательство, так химио и лучевую терапию после удаления очагов поражения.

admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх