Love Path

Здоровая и счастливая жизнь

Флемоксин Солютаб® (1000 мг)

Фармакодинамика: Амоксициллин представляет собой полусинтетический пенициллин (бета-лактамный антибиотик), который ингибирует один или более ферментов (известные как пенициллинсвязывающие белки — ПСБ), которые играют роль в биосинтезе пептидогликана. Пептидогликан является структурным элементом клеточной стенки бактерий. Ингибирование синтеза пептидогликана приводит к ослаблению клеточной стенки, после чего обычно следует лизис и гибель бактериальной клетки. Амоксициллин разрушается бета-лактамазами, которые могут вырабатываться некоторыми бактериями, что делает их устойчивыми к амоксициллину. Таким образом, спектр активности незащищённого амоксициллина не охватывает микроорганизмы, продуцирующие данные ферменты. Фармакокинетика/фармакодинамика: время, превышающее минимальную подавляющую концентрацию (Т более МПК), считается основным определяющим фактором эффективности амоксициллина. Механизмы резистентности: основными механизмами резистентности к амоксициллину являются: ферментативная инактивация бета-лактамазами; мутация ПСБ, в результате чего уменьшается сродство антибиотика к мишени. Непроницаемость бактериальной клеточной стенки или активное выведение антибиотика из клетки (эффлюкс) могут вызвать бактериальную резистентность или способствовать этому у грамотрицательных бактерий. Распространенность резистентности может варьировать в зависимости от географического расположения и с течением времени для определенных видов. Желательно ориентироваться на локальную информацию о резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций. При необходимости следует обратиться за квалифицированным советом, если местная распространенность резистентности такова, что эффективность лекарственного средства при лечении конкретных типов инфекций вызывает сомнения. Пограничные значения МПК: пограничные значения минимальных подавляющих концентраций (МПК) для амоксициллина согласно критериям Европейского Комитета по определению чувствительности к антибиотикам. Enterobacteriaceae — чувствительный МПК менее 8мг/л; резистентный — МПК более 8мг/л. Staphylococcus spp. — большинство стафилококков вырабатывают пенициллиназы и являются устойчивыми к амоксициллину. Метициллин-резистентные штаммы стафилококков, за редким исключением, устойчивы ко всем бета-лактамным антибиотикам. Enterococcus spp — чувствительный МПК менее 4мг/л; резистентный — МПК более 8мг/л. Стрептококки группы А, В, С и G — чувствительность стрептококков групп А, В, С и G к пенициллинам оценивается на основании их чувствительности к бензилпенициллину. Streptococcus pneumoniae — пограничные значения относятся к изолятам, выделенным при всех типах инфекции, кроме менингита. Если изолят оценивается как умеренно-резистентный к ампициллину, не следует назначать амоксициллин перорально. Чувствительность оценивается по МПК ампициллина. Стрептококки группы Viridans — чувствительный МПК менее 0,5мг/л; резистентный — МПК более 2мг/л. Haemophilus influenzae — чувствительный МПК менее 2мг/л; резистентный — МПК более 2мг/л. Moraxella catarrhalis — микроорганизмы, вырабатывающие бета-лактамазы, относятся к резистентными. Чувствительности к амоксициллину оценивается по чувствительности к бензилпенициллину. Neisseria meningitidis — чувствительный МПК менее 0,125мг/л; резистентный — МПК более 1мг/л. Грамположительные анаэробы за исключением Clostridium difficile — чувствительный МПК менее 4мг/л; резистентный — МПК более 8мг/л. Грамотрицательные анаэробы — чувствительный МПК менее 0,5мг/л; резистентный — МПК более 2мг/л. Helicobacter pylori — чувствительный МПК менее 0,125мг/л; резистентный — МПК более 0,125мг/л. Pasteurella multocida — чувствительный МПК менее 1мг/л; резистентный — МПК более 1мг/л. Невидоспецифические пограничные значения — чувствительный МПК менее 2мг/л; резистентный — МПК более 8мг/л. Чувствительность микроорганизмов к амоксициллину in vitro. Обычно чувствительные микроорганизмы: грамположительные аэробы, Enterococcus faecalis, бета-гемолитические стрептококки (группы А, В, С и G) Listeria monocytogenes. Микроорганизмы, которые могут иметь механизмы приобретенной резистентности к амоксициллину: грамотрицательные аэробы: Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Salmonella paratyphi, Pasteurella multocida. Грамположительные аэробы: коагулазоотрицательные стафилококки, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, группа Streptococcus viridans. Грамположительные аэробы: Clostridium spp.. Грамотрицательные аэробы: Fusobacterium spp.. Другие: Borrelia burgdorferi. Микроорганизмы с природной резистентностью. Грамположительные аэробы: Enterococcus faecium. Грамотрицательные аэробы: Acinetobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp.. Грамотрицательные аэробы: Bacteroides spp. (многие штаммы Bacteroides fragilis устойчивы).. Другие: Chlamydia spp.. Mycoplasma spp., Legionella spp. Фармакокинетика. Амоксициллин полностью диссоциирует в водном растворе при физиологическом значении pH. Амоксициллин быстро и хорошо всасывается после приема внутрь. При приеме внутрь биодоступность амоксициллина составляет примерно 70%, а время достижения максимальной концентрации в плазме крови (Tmax) -1-2 часа. Ниже приведены результаты фармакокинетических исследований, полученных при приеме амоксициллина по 250мг 3 раза в сутки группами здоровых добровольцев натощак: Cmax 3,3±1,12мкг/мл; Tmax1,5(1,0-2,0)ч; AUC0-24ч 26,7±4,56мкг/ч/мл; Т1/21,36±0,56ч. В диапазоне доз 250-3000мг биодоступность изменяется линейно пропорционально дозе (измеренная по Cmax и AUC). Одновременный прием пищи не оказывает влияния на всасывание амоксициллина. Для выведения амоксициллина из циркуляции может использоваться гемодиализ. Около 18% от общего количества амоксициллина, находящегося в плазме, связывается с белками плазмы. Кажущийся объем распределения составляет приблизительно 0,3-0,4л/кг. После внутривенного введения амоксициллин обнаруживается в желчном пузыре, тканях брюшной полости, коже, жировой ткани, мышцах, синовиальной и перитонеальной жидкостях, желчи и гное. Амоксициллин плохо проникает в спинномозговую жидкость. Амоксициллин, как большинство пенициллинов, может обнаруживаться в грудном молоке. Амоксициллин проникает через плацентарный барьер. Амоксициллин частично выводится с мочой в виде неактивной пенициллойной кислоты в количествах, эквивалентных 10-25% от принятой дозы. В основном амоксициллин выводится через почки. Период полувыведения составляет в среднем 1ч, а среднее значение общего клиренса составляет примерно 25л/ч у здоровых лиц, принимавших участие в исследовании. Примерно 60-70% амоксициллина выводится в неизмененном виде с мочой в течение первых 6ч после приема однократной дозы 250мг или 500мг. Во многих исследованиях период выведения 50-85% амоксициллина с мочой составил 24 часа. Одновременный прием пробенецида замедляет выведение амоксициллина. Возраст: период полувыведения амоксициллина примерно одинаковый у детей в возрасте от 3 месяцев до 2 лет, у детей старшего возраста и у взрослых. У очень маленьких детей (включая недоношенных новорожденных) амоксициллин в течение первой недели жизни вводят не чаще двух раз в сутки, принимая во внимание незрелость почечного пути выведения. Поскольку у пожилых людей может наблюдаться снижение почечной функции, для данной категории пациентов необходимо с осторожностью подбирать дозу и периодически контролировать функцию почек. Пол: после приема внутрь амоксициллина лицами мужского и женского пола, принимавшими участие исследованиях, не было выявлено существенного влияния пола на фармакокинетику амоксициллина. Нарушение функции почек: общий плазменный клиренс амоксициллина уменьшается пропорционально ухудшению почечной функции. Печеночная недостаточность: необходимо соблюдать осторожность в отношении пациентов с печеночной недостаточностью, также нужно производить периодический контроль за состоянием функции печени.

Как воздействует на организм? (Фармакодинамика)

Флемоксин – эффективный бактерицидный антибиотик из группы полусинтезированных пенициллинов. Обладая широким спектром действия, он препятствует синтезу пептидогликана на этапе, когда клетки делятся и растут. Тем самым флемоксин вызывает лизис бактерий.

  • Применяется для борьбы с граммположительными и граммотрицательными микроорганизмами, которые не переносят амоксициллин.
  • Не способен воздействовать наиндол-положительных штаммы (Enterobacter и Proteus), а также микроорганизмы, производящих бета-лактамазу.
  • К препарату резистентны продуцирующие пенициллиназу штаммы.

Действующее вещество препарата, являясь кислостойким, практически моментально и полностью всасывается в ЖКТ. Поэтому уже через 4 часа после принятия можно наблюдать максимальную концентрацию основного действующего вещества в плазме крови.

Показания к применению:

В списке наиболее распространенных инфекций, при которых назначают флемоксин, это инфекции:

  • дыхательных путей;
  • мочеполовой системы;
  • органов ЖКТ;
  • кожные;
  • и процессы воспаления мягких тканей.

Согласно инструкции по применению Флемоксин Солютаб 1000 мг назначается в составе комплексной терапии. Не рекомендуется принимать лекарство больным с высокой чувствительностью к амоксициллину и другим бета-лакто-препаратам антибиотического действия пенициллиновой группы.

В списке возможных побочных проявлений при приеме препарата:

  • снижение функций вкусовых рецепторов, рвота или тошнота;
  • дисбактериоз, выражающийся растройством стула;
  • стоматиты и глосситы,
  • нарушения функции печени в виде холестатической желтухи, печеночного холестаза, острого цитолитического гепатита,
  • псевдомембранозные и геморрагические колиты;
  • интерстициальные нефриты, кристаллурии;
  • лейко– и нейтропении,
  • тромбоцитопенической пурпуры и эозинофилии,
  • тромбоцитопении,
  • агранулоцитозы, гемолитические анемии;
  • повышенная возбудимость, спутанность сознания, тревожность, нарушение режима сна/бодрствования, атаксия, депрессия, головокружения и головные боли, судороги эпилептического характера;
  • разные формы проявления аллергии: кожные покраснения, сыпь, дерматиты эксфолиативного типа, риниты, конъюнктивиты, синдром Стивенса-Джонсона, лихорадки, артралгии, эозинофилии, аллергические васкулиты, анафилактический шок, острые генерализованные экзантематозные пустуллезы, ангионевротическик отеки.

«ФЛЕМОКСИН СОЛЮТАБ» (1000 мг): инструкция по применению

Дозировку определяет лечащий врач в соответствии в зависимости от степени тяжести инфекции, состояния и возраста больного.

Стандартная дозировка и схема приема препарата:

  1. При легкой и средней инфекциях и воспалениях
  • дети после 10 лет и взрослые должны принимать по 500-750 мг утром и вечером или по 375-500 мг утром, днем и вечером;
  • дети младше 10 лет должны принимать по 375 мг утром и вечером или по 250 мг утром, днем и вечером;
  • дети от года до трех для детей предусмотрены дозировки по 250 мг утром и вечером или по 125 мг утром, днем и вечером.

При тяжелой инфекции флемоксин назначается не реже трех раз в сутки.

  1. Лечение хронических, а также тяжелых инфекционных заболеваний проводится с обязательным назначением:
  • по 0,75-1 г утром, днем и вечером для взрослых
  • по 60 мг на килограмм веса утром, днем и вечером для детей.
  1. При неосложненной гонорее рекомендуется одновременный прием 3 г флемоксина и 1 г пробенецида.

При проблемах с функционированием почек дозировка флемоксина должна быть снижена на 15%.

Также от типа и степени тяжести инфекций зависит и продолжительность лечения:

  • легкая и средняя тяжести – 5-7 суток;
  • Streptococcus pyogenes – от 10 суток.

Прекращать прием настоятельно рекомендуется не раньше чем за 48 часов с полного исчезновения всех симптомов болезни.

«ФЛЕМОКСИН СОЛЮТАБ» (1000 мг): цена

Препарат можно купить во многих крупных аптечных сетях и небольших аптеках. Средняя цена на Флемоксин Солютаб 1000 мг составляет около 450 рублей за упаковку, например:

  • «Ютека» – 421 рубль.
  • Интернет-аптека «ДИАЛОГ» – 450 рублей.
  • «Лаборатория Красоты и Здоровья» – 465 рублей.
  • Аптека оптовых цен «REDapteka» – 515 рублей.
  • «ЭликсирФарм» – 520 рублей.

«ФЛЕМОКСИН СОЛЮТАБ» (1000 мг): отзывы

Я не очень-то жалую антибиотики, стараюсь избегать приема таких препаратов. После этого долго приходится восстанавливаться и не дай бог заболеть повторно! Но тут заболела довольно серьезно, поставили ангину, температура под 40. Выписали Флемоксин и сразу в большой дозировке на три приема. Препарат помог, может быть и потому, что я не злоупотребляю такими лекарствами. Но вот глотать его было очень тяжело. Таблетки большие, горло все отекшее. Приходилось толочь и разводить в воде, чтобы выпить. Курс был– неделя. Уже день на пятый отек и температура спали.

Препарат Флемокин Солютаб принимаю регулярно. Если антибиотики при ангине или при других инфекциях прописывают, прошу, чтобы по возможности назначали именно его. И ребенку даю, если есть необходимость. Для детей есть вариант в растворе или суспензии, что очень удобно. Во-первых, он достаточно доступен и по цене и по популярности в аптеках. Не надо искать, специально заказывать, переплачивать. Во-вторых, что еще более важно, в отличие от более дешевых аналогов, он не имеет такое количество побочек. Но лактобактерии параллельно с приемом этого препарата я все же пью.

Я в лекарствах не очень разбираюсь. Знаю, что анальгин – от головы, аспирин – от похмелья, активированный уголь – при отравлениях. А уж про антибиотики лучше вообще ничего не спрашивать. А вот жена каждую таблетку знает. Она любую инфекцию лечит Флемоксином. В принципе, помогает быстро, никаких особо неприятных ощущений, вроде тошноты или рвоты нет. На вкус приятно, что довольно важно и можно делить. Конечно, это пока единственный антибиотик, про который я хоть что-то знаю, но мне кажется. Этого для здоровья вполне достаточно. В аптечке он у меня всегда на всякий случай лежит – лишним не будет.

Отзыв врача:

Яшкова Зинаида Александровна, 63 года Отоларинголог Отзывов на сайте: 23 Я – не поклонник назначения сильнодействующих препаратов по любому поводу. Все, что можно вылечить без применения антибиотиков, должно лечиться щадящими методами. Но если возникает острая необходимость в эффективной лечении инфекций, всегда советую Флемоксин Солютаб. Это довольно надежный препарат с минимальным списком побочных действий. Применять можно и взрослым, и детям, что очень удобно в период эпидемий. Таблетированная форма с одной стороны – предмет жалоб (слишком велики сами таблетки), с другой – удобный формат для точного дозирования и создания растворов, сиропов и суспензий в домашних условиях. В отличие от большинства аналогов помимо эффективности обладает приятным вкусом. Перед применением следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, который определит нужную дозировку. Самостоятельно разрабатывать схему приема категорически нельзя! Как и любой другой сильнодействующий препарат, Флемоксин при неправильном приеме может либо показать нулевую эффективность, либо вызвать ряд серьезных осложнений. В некоторых аптеках есть возможность приобретать препарат отдельными блистерами. Я не рекомендую этого: курс лечения должен длится не менее 5 дней. Рекомендует таблетки Флемоксин Солютаб Не забудьте ПОДЕЛИТЬСЯ:

admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх