Love Path

Здоровая и счастливая жизнь

Гарднерелла

Автор статьи Артур Виниаминович Артемьев Уролог, гинеколог, практикующий специалист Написано статей 64

Gardnerella vaginalis — таким красивым латинским именем называются постоянные обитатели женской утробы. Бактерии, которые в определенных условиях начинают вести себя агрессивно, доставляя женщинам и не только им немало неприятностей. Об этой патологии и пойдет речь в данной статье.

Гарднерелла вагиналис как она есть

Бактерии гарднерелла вагиналис, принадлежащие к роду гарднерелл (как говорит нам википедия), в норме постоянно населяют микрофлору здорового женского организма. Если говорить точнее, эти бактерии обитают на слизистой поверхности полового и мочевыводящего каналов. Здоровая микрофлора контролирует определенное количество гарднерелл, нарушение же микрофлоры слизистой приводит к росту колонии бактерий и к превышению ими допустимой концентрации. Так возникает заболевание гарднереллез. Поскольку изначально оно возникает в женском организме, чаще в таком случае применяется название «бактериальный вагиноз». Стремительно размножаясь, гарднереллы нарушают естественную микрофлору влагалища или уретры.

Мужской организм не столь подходящий для жизни и размножения этих бактерий, поэтому попадая в мужской организм, гарднереллы надолго там не остаются. Однако в некоторых случаях они могут там и задержаться, зачастую не давая о себе знать, а иногда и вызывая ряд осложнений у мужчины. В таких случаях можно говорить, что мужчина стал переносчиком гарднереллеза.

Гарднерелла у женщин – что это такое?

Гарднерелла – это бактерия, которая в норме в небольшом количестве обитает в мочеполовой системе человека. Под воздействием внешних факторов бактерия начинает активно размножаться.

Ее активность и повышение численности приводит к возникновению гарднереллеза. При этом в результате имеется нарушения баланса микрофлоры влагалища.

При том, что заболевание часто передается половым путем, оно не является венерическим и может проявляться даже у девственниц. Этому способствуют другие внешние факторы

Причины возникновения гарднереллеза

Развитие заболевания происходит из-за скопления нескольких факторов из ниже перечисленных:

  • частое использование ежедневных прокладок или тампонов;
  • плотно облегающая одежда из синтетических материалов;
  • длительное употребление антибиотиков, которые негативно сказываются на микрофлоре влагалища;
  • спринцевание с содержанием хлора или частое спринцевание при вагинозе для устранения неприятного запаха;
  • питание с дефицитом молочных продуктов;
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, дисбактериоз, которые влияют на количество лактобактерий во влагалище;
  • гормональные нарушения, связанные с абортом, переходным возрастом, беременностью, родами, приемом неподходящих противозачаточных препаратов, климаксом, гинекологическими операциями;
  • ослабление иммунной системы;
  • частые смены половых партнеров;
  • наличие постороннего предмета во влагалище длительное время (именно поэтому так важно менять тампоны вовремя);
  • полипы девственной плевы;
  • внутриматочная спираль;
  • лучевая терапия;
  • интоксикация организма;
  • частое использование презервативов (индивидуальная реакция на смазку);
  • сахарный диабет и заболевания щитовидной железы.

Часто гарднереллез возникает на фоне уже имеющихся венерических заболеваний, таких, как гонорея, хламидиоз, трихомониаз

Диагностика

  • Гинекологический осмотр. При первичном приеме врач осуществляет сбор информации о половой жизни, методах контрацепции, регулярности цикла. Обязателен осмотр на кресле с использованием гинекологических зеркал с целью осмотра влагалища;
  • Взятие мазка для лабораторных и микроскопических исследований, в ходе которых будет установлено наличие патогенных микроорганизмов;
  • Взятие мазка на маркеры вагиноза;
  • Определение уровня кислотности во влагалище при помощи специальных тест-полосок;
  • ПЦР-диагностика — метод полимерной цепной реакции;
  • Реакция на изонитрил — вещество, которое появляется во влагалище при гарднереллезе и придает выделенным запах гнилой рыбы.

Чувствительность к антибиотикам

Наименование группы и препаратов Чувствительность гарднерелл Способы применения
Нитроимидазолы: метронидазол, тинидазол, тернидазол, орнидазол Чувствительны/препараты первого ряда Перорально, интравагинально, местно. Способ применения зависит от локализации и тяжести воспалительного процесса.
Линкозамиды: клиндамицин Чувствительны/препараты первого ряда Перорально, интравагинально, местно. Чаще используются локальные формы (свечи, кремы и гели с клиндамицином)
Макролиды (джозамицин, азитромицин, эритромицин) Чувствительны Перорально, внутривенно, используются при тяжелых формах инфекции, сочетании баквагиноза с хламидиозом, микоплазмозом
Тетрациклины: доксициклин Умеренно чувствительны Перорально, в качестве одного из антибиотиков в схеме лечения ИППП (хламидиоз)
Аминогликозиды: гентамицин, амикацин Нечувствительны Не используются для лечения инфекции, вызванной гарднереллами
Защищенные пенициллины (амоксиклав) Чувствительны Чувствительность установлена экспериментально, для лечения в настоящее время не применяются
Фторхинолоны (офлоксацин) Чувствительны Могут использоваться в схемах лечения (чаще при сочетании с ИППП)

Причины возникновения гарднереллиоза

Что же побуждает бактерии гарднерелла вагиналис вести себя столь агрессивно? Безусловно, их поведение связано с нарушением баланса микрофлоры женщины, которое в свою очередь провоцируют следующие явления:

  • общее снижение иммунитета и, как результат — угнетение защитных функций слизистых оболочек;
  • изменение уровня кислотности слизистых;
  • длительный прием антибиотиков;
  • несбалансированный рацион питания;
  • какие-либо хронические заболевания пищеварительной системы;
  • гормональный дисбаланс;
  • беспорядочная сексуальная жизнь и отсутствие элементарной гигиены во время половых актов;
  • существующие в организме инфекции, передающиеся половым путем;
  • в некоторых случаях использование контрацептивов и т. д.

Как видим, причин немало, и все они разные. Однако все они в итоге сводятся к одной: ослабление защитных функций организма, препятствующих росту патогенных микроорганизмов.

Что касается мужчин, в их организм гарднерелла вагиналис попадает извне, и в этом случае можно говорить об инфекционном заболевании. Возбудитель появляется в мочеполовой системе мужчины исключительно благодаря половому контакту с женщиной-переносчиком. Никаким другим путем гарднерелла в мужской организм не передается. Стоит ли говорить о том, что этот недуг встречается у мужчин значительно реже, нежели у женщин. В случаях же, когда оно встречается, зачастую гарднерелла присутствует в микрофлоре мужчины совместно с другими патогенными микроорганизмами. Еще реже на фоне осложнений могут возникнуть воспалительные реакции (например, уретрит).

Факторы риска

Вероятность патологического размножения гарднереллы в урогенитальном тракте у мужчин значительно повышена, если:

  • Организм ослаблен в результате хронических заболеваний, физического и нервного переутомления, стрессов;
  • Проводится лечение иммунодепрессивными препаратами, к которым можно отнести антибиотики и антидепрессивные препараты;
  • Интимная гигиена соблюдается не полностью. Особенно важно личной гигиене больше времени уделять в жаркую погоду, так как при повышенной температуре и высоком уровне влажности на головке полового члена создается среда, идеально подходящая для размножения гарднереллы и других болезнетворных микроорганизмов;
  • Имеется гормональный дисбаланс организма и дисбактериоз кишечника.
  • В питании мало продуктов, богатых на молочнокислые бактерии;
  • Используются презервативы, в смазке которых есть 9-ноноксинол, этот компонент негативно отражается на состоянии лактобактерий, что приводит к уменьшению их количества и к преобладанию патогенной флоры.

Естественно, что чем больше предрасполагающих к заражению Gardnerella vaginalis действует на организм мужчины, тем выше вероятность развития воспалительных процессов.

Основные симптомы заражения гарднереллой

Мужчины-носители гарднереллы никаких симптомов заражения не ощущают. При значительном возрастании количества бактерий возможно развитие:

  • Уретрита – воспаления мочеиспускательного канала. Во время выделения урины появляются боли и жжение, возможен постоянный зуд и учащение мочеиспускания, гиперемия отверстия уретры. Из наружного отверстия уретры выделяется слизисто-гнойный или серозный секрет, чаще всего он имеет неприятный «рыбный» запах. На общем самочувствии уретрит, вызванный гарднереллой, не сказывается;
  • Баланопостита – воспаления, охватывающего головку пениса и крайнюю плоть. Характеризуется их гиперемией, образований сыпи, пятен, при образовании эрозий сверху они покрываются светлым, сероватым отделяемым. Ощущается неприятный запах, крайняя плоть и головка могут отекать. Бактериальный баланопостит приводит к появлению болей во время интимной близости и при мочеиспускании;
  • Цистита. Воспаление стенок мочевого пузыря, обусловленное заражением гарднереллами, возникает крайне редко. Проявляется дизурией – резями при мочеиспускании, их учащением и ложными позывами, периодическим ощущениям неполного опорожнения полости органа. Возможны боли в нижних отделах живота.

Отсутствие своевременной терапии приводит к тому, что гарднереллы начинают распространяться по всем отделам мочевыделительной системы, вследствие чего развиваются сопутствующие заболевания и осложнения.

Возможные осложнения заражения гарднереллой

Осложненное течение гарднереллеза возникает, если у мужчины имеется иммунодефицит тяжелой степени.

Это приводит к следующим изменениям:

  • Инфекция распространяется на предстательную железу и семенные канатики с яичками, вызывая простатит, везикулит и эпидидимит;
  • Распространение бактерий вверх по мочевыделительной системе может стать причиной пиелонефрита. На него указывает лихорадка, температура до 39 градусов и выше, тупые, ноющие боли в поясничной области, частое выведение мочи, симптомы интоксикации. Урина при пиелонефрите в большинстве случаев мутная, иногда розоватая (из-за примесей крови);
  • К общему инфицированию организма, что может стать причиной абсцессов во внутренних органах и сепсиса. Такое осложнение при инфицировании гарднереллой встречается крайне редко, но может стать причиной неблагоприятного исхода.

Симптомы гарднереллеза у полового партнера

Косвенными признаками половой инфекции, в том числе и обусловленной гарднереллой, у полового партнера могут быть следующие изменения:

  • Обильные, неприятные по запаху, выделения из половых путей. Многие определяют такой запах, как «аромат» от протухшей рыбы;
  • Выделяемый секрет не беловатый, а скорее серый с желтоватым оттенком;
  • После полового контакта выделение атипичной слизи усиливается;
  • Боли и жжение в половых органах, которые часто усиливаются после сексуальной близости.

Помимо этих признаков наличие гарднереллы у половых партнеров больше ничем не проявляется.

Диагностика

Мужчины с указанными выше симптомами заражения Gardnerella vaginalis должны пройти обследование у уролога. Вначале врач проводит осмотр, выясняет жалобы, время их появления, особенности половой жизни.

Затем требуется лабораторная диагностика, причем необходимы комплексные анализы на все половые инфекции. Гарднереллы часто сочетаются с микоплазмозом, хламидиозом, уреаплазмозом.

Для определения наличия Gardnerella vaginalis в организме требуется:

  1. Исследование мазка из уретры. Позволяет обнаружить гонококки и трихомонады;
  2. ПЦР-анализ. Данное исследование точно показывает заражение основными возбудителями половых инфекций, в том числе гарднереллами и микоплазмами, а также грибками из рода Кандида;
  3. Исследование мочи и спермы, соскоб из уретры;
  4. Бакпосев биоматериала с целью определения чувствительности гарднереллы к антибиотикам. Анализ по времени занимает 7 дней.

Мужчинам с выявленными гарднереллами желательно пройти УЗИ предстательной железы для того чтобы установить изменения в простате на начальном этапе их развития.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность заражения гарднереллой и другими половыми инфекциями мужчинам следует:

  • Отказаться от частой смены партнерш;
  • Во время случайного секса обязательно использовать презерватив;
  • Избегать психотравмирующих ситуаций;
  • Вовремя пролечивать все хронические инфекции и воспалительные заболевания урогенитальной системы;
  • Повышать защитные силы организма. Для этого необходимо правильно и рационально питаться, заниматься спортом, избавиться от вредных привычек, меньше употреблять алкогольные напитки.
  • После сексуальной близости помочиться в течение трех минут. Именно в этот период болезнетворные микроорганизмы еще находятся в самом начале, то есть в нижних отделах полового члена. Струя мочи их смывает, и риск заражения значительно снижается.

Специфическая профилактика инфицирования гарднереллой заключается в использовании раствора Мирамистина:

  • После секса мочевой пузырь опорожнить;
  • При помощи шприца ввести в мочеиспускательный канал около 5 мл Мирамистина;
  • На несколько секунд перекрыть отверстие уретры, слегка нажав на него.

После использования Мирамистина желательно в течение часа не мочиться.

От заражения гарднереллой застраховаться невозможно. Особенно это касается молодых мужчин с активной сексуальной жизнью. Но необходимо помнить о том, что любая половая инфекция вполне успешно лечится на ранней стадии.

Для этого всего лишь необходимо при появлении необычных симптомов пройти обследование у уролога и полностью выполнить все его рекомендации.

Прогноз

При раннем выявлении инфекции гарднереллы легко уничтожаются прописанными антибиотиками за 7-10 дней. В сложных случаях требуется лечение в зависимости от осложнений. То есть необходимо провести полноценную терапию простатита, пиелонефрита или цистита.

После полного излечивания повторное инфицирование возможно во время секса с партнершей, у которой имеется вагиноз, вызванный Gardnerella vaginalis. Поэтому так важно практиковать защищенные половые контакты.

Что такое гарднереллез у женщин

Влагалищная среда женщин включает в себя определенное количество полезных и условно-патогенных микроорганизмов. В норме самое большое количество должно быть лактобактерий, они выполняют сразу несколько функций:

  • Оказывают противомикробный эффект;
  • Активизируют местный иммунитет;
  • Поддерживают нужную кислотность во влагалище.

При уменьшении их количества рН влагалища меняется, и условно-патогенная флора начинает неуклонно возрастать, что становится причиной появления специфических изменений. Возникает бактериальный вагиноз, основной причиной которого может быть стремительное размножение гарднереллы.

Их концентрация может возрастать в сотни раз, причем патология возможна как у женщин, живущих половой жизнью, так и у девушек-девственниц.

Гарднереллез не считается венерическим заболеванием. Однако болеющая бактериальным вагинозом женщина может передать инфекцию своему половому партнеру, в результате чего у мужчины происходит воспаление уретры или головки пениса.

Зараженный мужчина или носитель Gardnerella vaginalis могут заразить бактерией других женщин во время интимного контакта. В связи с этим гарднереллез требует особого подхода к лечению, после которого врач обязательно должен убедиться, что дисбиоз влагалища устранен.

Классификация

  • бактериальный вагиноз компенсированного типа — при таком течении недуга по анализам отмечается незначительное наличие условно-патогенной флоры у больных;
  • бактериальный вагиноз по субкомпенсированному типу — значительно уменьшается количество полезных лактобактерий с повышением условно-патогенной флоры, в том числе гарднереллы;
  • вагиноз по декомпенсированному типу — полезная флора практически полностью вытеснена патогенной, воспалительный процесс сильный, выраженный, характеры изменения эпителиального слоя.

Что может спровоцировать обострение

Восстановление микрофлоры не гарантирует то, что дисбиоз в будущем опять не возникнет. Спровоцировать изменение влагалищной среды может:

  • Влияние неблагоприятных факторов внешней среды, таких как переохлаждение или наоборот перегревание половых органов;
  • Психоэмоциональные нагрузки;
  • Половой контакт с не пролеченным партнером;
  • Несоблюдение режима дня;
  • Респираторные инфекции;
  • Обострение хронических патологий.

Гарднереллы не опасные для женщин бактерии. Но только в том случае, если они не вытесняют полезную микрофлору. При нарушении биоценоза возникают реальные предпосылки для развития вагинита и восходящих инфекций.

Поэтому патологические изменения в анализах не должны остаться без внимания, женщина должна прислушаться ко всем рекомендациям врача и пройти прописанный курс лечения.

Группы риска

Гарднерелла часть микрофлоры практически любой женщины, то есть полностью удалить ее из влагалища нельзя. Повышенное размножение бактерии возможно независимо от возраста и активности половой жизни.

Согласно статистике гарднереллы в превышающем норму значении выявляются у 28 % женщин, не имеющих сексуального партнера, и у 32 % пациенток-девственниц.

Однако, риск возникновения бактериального вагиноза, обусловленного гарднереллой, гораздо выше у женщин, входящих в группу риска. К этой категории относят пациенток:

  • Ведущих активную половую жизнь с частой сменой партнеров;
  • Не использующих контрацепцию (презервативы);
  • Рожавших и неоднократно прибегающих к абортам.

Возможно и заражение новорожденной девочки, в том случае если в момент родов у матери имеется гарднереллез.

Симптомы заболевания

Переходя к симптомам, стоит отметить, что они более всего выражены у женщин, чем у мужчин. Первый самый заметный симптом вагиноза у женщины — резкий неприятный запах из влагалища, напоминающий запах протухшей рыбы. Интенсивность выделений из влагалища также увеличивается, причем выделения приобретают кремообразную консистенцию. Помимо этого проявляются такие признаки, как жжение и зуд внутри влагалища. Стоит еще раз отметить, что рост бактерий gardnerella vaginalis благоприятствует развитию патогенной микрофлоры. А это означает, что на фоне бактериального вагиноза во влагалищной среде и за ее пределами развивается и дисбактериоз со всеми присущими ему симптомами. Поэтому поэтапное лечение гарднереллеза у женщин крайне необходимо.

При попадании в мужской организм гарднереллы проявляют себя намного менее отчетливо и, как уже было сказано ранее, быстрее покидают его. Реже болезнь перетекает в хроническую стадию без каких-либо заметных симптомов. В обычных же случаях симптомы инфекции присутствуют, хотя и в сильно размытом виде, и включают в себя аналогичный «рыбный» запах при мочеиспускании, еле заметные выделения из уретры зеленоватого цвета, относительно частые позывы к мочеиспусканию. При осложнениях воспаляется сама уретра, причиняя больному дискомфорт в виде постоянной боли и жжения. Симптомы у мужчин объясняются тем, что гарднерелла в основном обитает непосредственно в уретре, откуда она может проникнуть в пространство между головкой члена и крайней плотью.

Симптомы

К названной выше симптоматике хотелось бы добавить появление чувства умеренной болезненности в промежности. Вся эта симптоматика не является строго специфичной. Это похоже на симптоматику некоторых ЗППП. Редко, но может возникнуть не только уретрит, но и баланопостит. У него будет такая симптоматика:

  • головка полового члена зудит, отмечается чувство жжения и боли;
  • кожа пениса имеет повышенную чувствительность;
  • крайняя плоть отёчна и умеренно гиперемирована;
  • на половом члене появляется липкий налёт;
  • неприятный запах головки полового члена.

Такая симптоматика сохраняется около недели.

В лёгкой форме у мужчин происходит самоизлечение. Так же часто острое течение стихает, и воспаление переходит в хроническое скрытое течение.

ОРВИ, переохлаждение или иные провоцирующие факторы могут стать причинами рецидивов заболевания. Если иммунодефицит выраженный, на фоне хронического воспалительного процесса, возможны возникновения осложнений. Больше всего среди осложнений хронического простатита, но влияние гарднереллёза на его возникновение не доказана.

Лечение

На первичном осмотре у врача осматривают и опрашивают заболевшего мужчину.

Берут все необходимые анализы. Для мужчин это уретральные соскобы и анализы биологически активных жидкостей (моча, сперма).

Для диагностики заболевания часто используют метод ПЦР, с точностью результата около 98%. Если у женщины был сексуальный контакт с мужчиной, и у нее уже диагностирован гарднереллёз, то мужчину не обследуют, а сразу назначают лечение обеим. Если диагноз подтвердился, то помимо приема таблетированных лекарств, назначают физиотерапевтические, фитотерапевтические и другие подобные методы воздействия. Для лечения важен не только возбудитель – гарднерелла. Но и иммунный статус заболевшего мужчины, его восприимчивость к действию лекарственных препаратов. Лечение продолжается 2 -3 недели.

Антибиотикотерапия стоит на первом месте в лечении.

Она очень избирательна и часто меняется, в зависимости от действия антибиотиков на возбудителя заболевания.

Мужской гарднереллёз лечиться более длительно, чем женский бактериальный вагиноз. Уретра не влагалище и «в лоб» на прямую, на гарднереллу не подействуешь. Применяются антибиотики в виде таблеток, перорально. Если течение болезни тяжелое, то возможно применение внутривенного воздействия. Очень полезно для улучшения иммунных реакций применение витаминно-минеральных препаратов, различных иммуномодуляторов и назначение умеренных физических нагрузок. Причём эти меры эффективны и в период реабилитации после лечения.

Рекомендации для мужчин на время терапии:

  • противопоказан любой секс, особенно незащищенный;
  • воздержание от потребления алкоголя (даже слабоалкогольных напитков – пиво, бренди-кола и тому подобное);
  • желательно не ходить в баню или сауну;
  • физически и эмоционально не перетруждаться.

Сдача очередных анализов через неделю после проведенного лечения. Если гарднереллы в материале для анализа нет, то можно говорить о положительном результате. Но надо помнить, что нет устойчивого иммунитета, и всегда есть опасность заразиться еще раз. Поэтому половые партнеры должны лечится, одновременно.

Профилактикой служит:

  • использование презерватива при сексе с малознакомой партнершей, а лучше постоянная проверенная партнерша;
  • если был незащищенный секс, то обязательна уретральная инстилляция, шприцом без иголки, антибактериальных лекарств;
  • сохранение иммунного ответа на высоком уровне, медикаментозными, физическими и диетическими средствами, потому-что заболевание получает развитие, если ослаблен иммунитет;
  • ограничивать физические и психоэмоциональные нагрузки;
  • профилактическое посещение врача-уролога.

Не проводить самолечение, довериться врачу в плане лечения.

Особенности протекания патологии

По характеру патологического процесса гарднереллез может быть:

  • ОСТРЫМ. Преимущественно возникает при заражении большим количеством гарднереллы от полового партнера. Симптоматика быстро нарастает в течение 3-5 дней;
  • ПОДОСТРЫМ. Развивается постепенно, обычно за полторы-две недели;
  • ХРОНИЧЕСКИМ. Стертые симптомы патологии фиксируются на протяжении 6 и более месяцев;
  • РЕЦИДИВИРУЮЩИМ. Характеризуется чередованием фаз обострений с ремиссией.

По характеру выделений бактериальный вагиноз, вызванный гарднереллами, может быть:

  • СЕРОЗНЫМ. Выделяемый из влагалища секрет имеет желтоватый оттенок;
  • ГНОЙНЫМ. На его возникновение указывает зеленоватый оттенок слизи;
  • ФИБРИНОЗНЫМ. В выделениях заметны кровянистые прожилки.

Фибринозный гарднереллез указывает на запущенность процесса, при котором происходит изменение эпителиального слоя стенок влагалища.

Диагностика и лечение гарднереллы у женщин

Каким же образом избавиться от этого недуга? Женщинам прежде всего требуется выявить истинную причину возникновения данной патологии. Используются следующие методы:

  • антимикробная терапия;
  • курс по восстановлению иммунитета как всего организма в целом, так и слизистых оболочек в частности, что важно при борьбе не только с гарднереллой, но также с уреаплазмой и микоплазмой;
  • мероприятия по восстановлению нормальной микрофлоры слизистых оболочек, выражающиеся в заселении слизистых полезными лактобактериями.

После выявления гарднереллы вагиналис приступают к лечению при помощи препаратов, ограничивающих рост бактерий. Такие противомикробные препараты применяются местно либо внутрь: орнидазол, клиндамицин, юнидокс солютаб, метронидазол. Следует отметить, что у каждого препарата имеются свои противопоказания. К примеру, клиндамицин, выпускаемый в виде свечей, сильно ограничен или вовсе противопоказан в период беременности. Препараты обязательно должен выписывать врач в каждом конкретном случае.

Среди препаратов для борьбы с gardnerella vaginalis особенно популярны свечи. Основное их преимущество в том, что они оказывают лишь местное воздействие, не оказывая негативного влияния на остальной организм. Среди них уже указанные выше препараты орнидазол, метронидазол, а также метрогил, трихорпол, клион. Эти препараты безопасны в том числе в период беременности. Лечение во время вынашивания плода будет рассмотрено ниже. Для остальных категорий женщин отдельно рассмотрим два современных препарата, выпускаемых в форме свечей: «Макмирор» и «Тержинан». Лечение бактериального вагиноза с использованием этих свечей длится как правило 8 и более дней. В состав «Макмирора» входят нифуратель и нистатин: первый является общим антисептиком, воздействующим в том числе на всю патогенную микрофлору во влагалище; второй элемент препятствует развитию сопутствующих грибковых заболеваний. «Тержинан» также оказывает на организм комплексное антигрибковое и антибактериальное воздействие, его активные элементы — это неомицина сульфат, тернидазол и всё тот же нистатин. С «Тержинаном» нужно быть осторожнее, так как он противопоказан в первые месяцы беременности.

Внешний вид свечей «Макмирор» и «Тержинан» различается. Их можно увидеть на фото.

Лечение гарднереллы вагиналис во время беременности

Вообще, лечение вагиноза во время беременности имеет свои особенности, связанные с ограничениями при антимикробной терапии. В этот период организм женщины претерпевает гормональные преобразования. Они активизируют множество скрытых патологий, на фоне которых выявляют и рост гарднереллы. Непосредственно для плода гарднерелла не представляет опасности — от ее влияния плод надежно защищен плацентой. И даже при попадании бактерии на кожу ребенка во время появления на свет никакой воспалительной реакции не произойдет. Это вовсе не означает, что в период беременности болезнь можно запускать. Если для эмбриона гарднерелла относительно безопасна, то стенки влагалища могут подвергнуться воспалению, а в особо запущенных случаях могут возникнуть и такие осложнения, как маточное кровотечение, послеродовой эндометрит, другие болезни мочеполовой системы и т. д. Если вовремя не выявить и не вылечить гарднереллез в период беременности, возникает риск невынашиваемости плода.

В основном лечение во время беременности аналогичное: курс антимикробных препаратов, восстанавливающий курс с использованием лактобактерий, приём препаратов, угнетающих рост гарднереллы. Примерно с 20-й недели и до окончания первого триместра вынашивания назначают только вагинальные свечи — на эмбрион они не будут оказывать значительного влияния. В следующие месяцы могут назначить препараты внутреннего применения. В первую очередь важно сократить количество бактерий и устранить возникшие воспаления. Если воспалительные процессы ликвидировать не удалось, роды могут потребовать специальной подготовки.

Лечение гарднереллеза у мужчин

Поскольку гарднереллез в мужском организме имеет характер инфекции, и ее попадание в организм зачастую сопровождается сопутствующими венерическими заболеваниями, прежде нужно обязательно провериться на предмет наличия этих заболеваний. Затем необходимо провести анализ выделений: берется мазок, и если он будет показывать превышение лейкоцитов, следует избегать возможные манипуляции с уретрой. Далее обследуется предстательная железа: производится ее пальпация, проводится УЗИ, исследуется секреция железы на предмет сопутствующего развития простатита как одной из воспалительных реакций. В зависимости от результатов диагностики гарднереллеза и вызванного им воспаления подбирается индивидуальный курс лечения. Если осложнения как таковые отсутствуют, достаточно проведения двух-трехнедельного курса терапии в сочетании с иммунотерапией. При ярко выраженных симптомах прописываются доксициклин, трикасайд и подобные им по воздействию препараты. В основном же схема лечения включает применение трикасайда (1 таблетка 2 раза в день), флуконазола (1 таблетка 2 раза в день), глутаргина, хилака (3 раза в день по 30 капель), доксициклина (3 таблетки в течение дня).

Наконец, поговорим об одном из эффективных методов выявления гарднереллы у мужчин. Полицеразная цепная реакция (ПЦР) как метод диагностики инфекций на сегодня считается наиболее достоверным и быстрым. Будучи впервые разработанным в 1983 году Кэри Мюлисом, этот метод основывается на копировании участка ДНК в лабораторных условиях с помощью специальных ферментов. При многократном удвоении ДНК достигается максимально точная идентификация всех имеющихся микроорганизмов. В лабораторию «Инвитро» в качестве исходного материала для ПЦР можно сдать мочу, сперму и секрецию простаты. Все необходимые для этого приспособления доступны в офисах «Инвитро».

Лечение направлено на подавление возбудителя и прекращение развития его деятельности.

Для этого так же рекомендовано соблюдать специальную диету с большим содержанием кисломолочных продуктов для восстановления кислой среды влагалища и увеличение численности лактобактерий в организме.

Лечение может осуществляться медикаментозно или в комплексе со средствами народной медицины.

Медикаментозное

Важно обнаружить и подавить заболевание до его перехода в хроническую стадию.

Для этого используются такие препараты:

  • гель метронидазол для местного применения в полость влагалища, имеет антибактериальный эффект, используется 2 раза в сутки;
  • крем клиндамицин применяется аналогичным способом 1 раз в сутки – на ночь;
  • таблетки метронидазол, 2 раза в день;
  • таблетки клиндамицин 2 раза в день;
  • трихопол в качестве антибактериального средства;
  • пробиотики – линекс, бифидумбактерин;
  • имунномодуляторы;
  • витаминные комплексы;
  • свечи гексикон для нормализации микрофлоры влагалища.

Стандартный курс лечения составляет 7-10 дней. При этом категорически запрещено употреблять алкогольные напитка, так, как они не совместимы в применяемыми медицинскими препаратами.

После проведения курса лечения обязательно берется мазок среды влагалища для повторного исследования на возбудитель. Важно во время лечения воздерживаться от любых половых контактов.

Народные способы

Многие лекарственные растения обладают антибактериальным эффектом, поэтому их можно использовать в комплексе к медикаментам.

Наиболее распространенные способы лечения:

  1. Спринцевание с настоями ромашки, зверобоя, шалфея. Для приготовления раствора потребуется 1 ст. л. сырья на 1 стакан горячей воды.
    Настаивать в течение часа, затем разбавить 1:1 с теплой кипяченой водой и спринцеваться.
  2. Настой из сосновых почек для внутреннего приема. 1 ст.л. измельченного сырья засыпается в термос, заливается 500 мл кипятка и оставляется на ночь.
    Утром необходимо процедить жидкость и употреблять 4 раза в день по 0,5 стакана до еды. Курс лечения составляет 14 дней.
  3. Масло чайного дерева пригодно как для местного использования, так и для употребления внутрь. 1 каплю масла необходимо добавить в 1 ст.л. молока и употреблять в течение 3-х недель 3 раза в день.
    Для местного применения 5 капель масла необходимо растворить в 10 г кипяченого оливкового масла.
    В полученной смеси смачивать тампоны и вводить на ночь. Процедура применяется через день, курс лечения составляет 10-11 применений.
  4. Промывания полости влагалища с использованием борной и молочной кислоты, это способствует восстановлению микрофлоры.
  5. Употребление внутрь отваров чабреца, календулы, дубовой коры, подорожника. Черемухи, тысячелистника, алтея, лаванды, полыни.
    Для этого 1 ст.л. сырья засыпается в кипящую воду и настаивается в течение нескольких часов, затем отвар готов к употреблению.

Применение народных средств направленно на повышение иммунитета и нормализацию микрофлоры влагалища. Так же некоторые применяемые средства обладают антибактериальным и противовоспалительным эффектом.

Диагностика у женщин

Для того, чтобы точно идентифицировать герднереллез у женщин, необходимо посетить гинеколога, который проведет опрос о наличии типичной симптоматики и назначит следующие специфические исследования:

  • мазок влагалищных выделений берется для обнаружения нарушений микрофлоры и наличия болезнетворных бактерий;
  • бактериальный посев определяет наличие возбудителя;
  • анализ крови, который покажет наличие воспалительного процесса в организме.

Более детальные исследования при гарднереллезе не имеют смысла, так, как первый мазок обычно показывает наличие инфекции.

При этом лабораторные исследования определяют повышенный щелочной ph вагинальных выделений и наличие патогенных бактерий.

Осложнения гарднереллеза

Несмотря на то, что гарднереллез кажется не опасным заболеванием, его не лечение может привести к таким последствиям и осложнениям:

  • нарушение микрофлоры влагалища;
  • воспаление органов малого таза;
  • воспаление наружных половых органов;
  • эндометрит;
  • аднексит;
  • воспаление матки;
  • снижение иммунитета, на фоне чего могут появиться другие инфекционные заболевания мочеполовой системы.

Эти заболевания в свою очередь, могут привести к бесплодию, как у женщин, так и мужчин

Прогноз

При своевременно начатом лечении микрофлора влагалища восстанавливается в течение 2-3 недель.

Недолеченное заболевание может привести к сложностям вынашивания ребенка, выкидышам и бесплодию. Кроме того, повышается риск воспаления внутренних половых органов.

Профилактика гарднереллеза у женщин

Для того, чтобы предотвратить появление неприятного заболевания следует соблюдать некоторые меры для профилактики:

  • соблюдать правила личной гигиены;
  • укреплять иммунитет;
  • не допускать переохлаждения органов малого таза;
  • при половом контакте использовать презерватив;
  • иметь постоянного полового партнера;
  • не проводить спринцевания без назначения врача – они вымывают слизистую и нарушают микрофлору;
  • при любых нетипичных выделениях из влагалища, появлении неприятного запаха необходимо посетить гинеколога, выяснить причину и незамедлительно начать лечение;
  • нельзя заниматься самолечением, так, как симптомы гарднереллы аналогичны симптомам других заболеваний, передающихся половым путем, существует шанс некорректного лечения.

Для профилактики рекомендовано посещать гинеколога 2 раза в год, даже если нет повода для беспокойства. Это поможет сохранить репродуктивное здоровье и предотвратить развитие некоторых заболеваний.

Профилактика гарднереллеза

Каким бы банальным не показалось выражение, но все-таки предупредить любой недуг гораздо легче, дешевле, безопаснее, чем лечить. Это касается и гарднереллеза. Мероприятия, которые помогут предупредить эту болезнь, защитят и от множества других недугов. В основе – здоровый образ жизни. А также:

  1. Отказ от внутриматочных контрацептивов;
  2. Предупреждение и своевременное лечение воспалительных заболеваний половой сферы;
  3. Борьба с половой распущенностью;
  4. Отказ от бесконтрольного приема антибиотиков;
  5. Исключение раннего начала половой жизни.

Эти меры позволят поддерживать баланс микрофлоры влагалища на необходимом уровне для обеспечения женского здоровья.

Вывод

Даже несмотря на различное течение этого заболевания у мужчин и женщин, оно относительно легко вылечивается. Ни в коем случае не стоит его запускать, поскольку в обоих случаях оно может обернуться гораздо более серьезными осложнениями, которые особенно опасны для женщин в период беременности. Мужчинам же следует относиться к гарднереллезу как к инфекционному заболеванию, передающемуся половым путем, со всеми последствиями. А значит, обязательно требуется его диагностика, с применением прогрессивного метода ПЦР или без применения такового.

admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх