Love Path

Здоровая и счастливая жизнь

Хронический фарингит

Фарингит — это воспалительный процесс в глотке, протекающий остро или хронически. Местные признаки фарингита обнаруживаются при осмотре задней стенки глотки.

Это довольно неприятное заболевание, главным признаком которого является постоянное першение в горле и желание откашляться, может спровоцировать бессонницу и дискомфорт при нахождении в обществе (работа, лекции в учебных заведениях, просмотр фильма в кинотеатре и т. д.).

Однако не только этим досаден фарингит. Заболевание может вызвать достаточно серьезные осложнения, распространяющиеся на другие органы и системы.

Что это такое?

Фарингит — острый или хронический воспалительный процесс в слизистой оболочке задней стенки глотки, чаще вирусной или бактериальной природы. Часто сочетается с тонзиллитом. Проявляется першением, ощущением «комка» и болью в горле, усиливающейся при глотании, сухим кашлем, повышением температуры.

В большинстве случаев возможно полное излечение, возможен переход острого процесса в хронический. Реже могут возникнуть грозные осложнения: ревматическое поражение сердца и суставов.

Классификация

По течению заболевания выделяют острые формы фарингита, а также хронические.

Разделяют по степени и глубине поражения структуры слизистых глотки: катаральный ОФ, гнойный ОФ,

  • Острые катаральные фарингиты — внешне характеризуются появлением отечности и гиперемией (покраснением) слизистых покровов глотки. Одновременно на ее задней стенке иногда образуется множество красных зерен фолликул, а также скапливается прозрачная или немного мутная слизь. Наблюдается отечность, покраснение язычка.
  • Гнойные формы острых фарингитов — сопровождаются появлением на поверхности задней глоточной стенки скоплений гнойных масс с возможным образованием язвочек.

Острые фарингиты способны протекать самостоятельно, а также сопровождаться острыми воспалениями, охватывающими верхние дыхательные пути: ринитами или воспалениями слизистых носоглотки.

Формы хронических фарингитов различаются по глубине поражения структуры слизистых покровов глотки на: катаральную, гипертрофическую и атрофическую.

  • Хронический катаральный фарингит — отличается гиперемией, небольшой отечностью слоев тканей слизистой глотки. Отдельные участки иногда покрыты прозрачной либо слегка замутненной слизью.
  • Хронический гипертрофический фарингит — значительная выраженность гиперемии, отечности слизистой. Дополнительно наблюдается утолщение язычка и припухлость мягкого неба.
  • Хронический атрофический фарингит — отличается некоторым истончением (атрофией), покровов глотки. Они обычно розово-бледные, иногда блестяще-лакированные. Некоторые их участки покрываются корочками, вязкой слизью, часто с гноем.

Боковой фарингит — одна из форм гипертрофического хронического фарингита, характеризующаяся гипертрофией лимфаденоидных тканей, расположенных внутри глоточных боковых складок за небными дужками.

Атрофический фарингит

Слизистая оболочка глотки бледная, истончена выглядит как лакированная, ее лимфоидная ткань и подслизистый слой частично замещены соединительнотканными волокнами.Небные миндалины как правило тоже атрофичны. Количество сосудов уменьшено. Глоточные рефлексы, резко выраженные на начальных стадиях хронического фарингита, постепенно снижаются и в стадии атрофии полностью исчезают. Это свидетельствует и о том, что атрофическому процессу подвергаются и нервные окончания, и не только чувствительных нервов, но и трофических (вегетативных). Именно последнее подводит неутешительную черту под надеждой добиться репаративного эффекта при лечении последней стадии хронического атрофического фарингита.Проявляется постоянной сухостью в глотке, першением, редко болями, быстрой утомляемостью голоса при нагрузке, особенно у певцов, актеров, лекторов, педагогов.

Рассматривая хронический атрофический фарингит как финальную стадию всех предшествующих форм хронического фарингита, следовательно, как результат банального воспалительного процесса, в котором решающую роль играют хронические патологические процессы в носовой части глотки.Не следует забывать о так называемом эссенциальном или генуинном атрофическом фарингите, как о первичном конституциональном заболевании, входящем как синдром в системное дистрофическое заболевание ЖКТ, характеризующееся гипотрофией всех структур этого тракта (железистых, вегетативно-трофических, сосудистых, лимфоаденоидной и моторной систем), понижающей их функциональный уровень физиологических отправлений. К этим дисфункциям можно отнести гипо- и анацидный гастрит, гипотонию кишечника, различные функциональные нарушения гепатолиеналыюй системы и т. д. Как правило, при перечисленных дистрофических нарушениях, представляющих собой, вероятно, предрасположенность к ним, врожденную или приобретенную в результате тех или иных внешних причин, одновременно наблюдается и синдром первичного атрофического фарингита, клинические проявления которого протекают в отсутствие какого-либо инфекционного начала. Наряду с дисгенезиями желудка и кишечника, наблюдаются и функциональные нарушения глоточно-пищеводного комплекса.

Гипертрофический фарингит

Воспаление слизистой оболочки глотки носит вялый характер, проявляется непостоянным ощущением болей, сухости и дискомфорта в глотке, быстрой утомляемостью голоса. Часто это бывает при воздействии бытовых и профессиональных факторов, в том числе алкоголя, курения, загрязнения воздуха пылью (особенно цементом), едкими химическими веществами. В последние годы отмечено и влияние радиоактивных примесей в воздухе (Чернобыльская авария). Немалую роль в генезе данного заболевания играет патология носа — синуиты, риниты, обильное гнойное или слизистое отделяемое. В ряде случаев причиной заболевания могут быть болезни обмена веществ (у детей — диатез, у взрослых – диабет и др.), застойные явления при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, печени, болезни кроветворных органов, мочеполовой системы и т.д.

Характеризуется следующими симптомами: скопление вязкой слизистой мокроты, которая вызывает постоянную необходимость отхаркивания и откашливания, которое выражено в утреннее время, сопровождается тошнотой и иногда рвотой. Слизистая оболочка гиперемирована, утолщена, в ней видны поверхностные вены, которые создают специфический ветвистый рисунок, задняя её стенка значительно утолщена, покрыта слизисто-гнойным секретом повышенной вязкости, который стекает из глотки.

Язычок и мягкое нёбо также резко утолщены, характерна гиперплазия лимфатических узлов, что является результатом действия раздражающих факторов, которые образуют крупные зёрна красной окраски. Может наступать гипертрофическое перерождение ткани аденоидов, которые располагаются в боковых стенках глотки. Они имеют вид тяжей ярко-красной окраски и в данном случае располагаются параллельно нёбным дужкам.

При рвотных движениях они значительно выдаются вперёд и становятся заметными невооружённым глазом. Если гипертрофия значительная – происходит раздражение тройничного нерва и происходит рефлекторный кашель.

Основная цель лечения – устранение причин, вызвавших заболевание. Хронический гипертрофический фарингит должен лечиться вместе с другими заболеваниями верхних дыхательных путей. Для терапии слизистой оболочки рекомендуются полоскания растворами щёлочей, поваренной соли. Они позволяют удалить накопившийся секрет, облегчая процессы откашливания и отхаркивания. Возможно применение специальных пульверизаторов для точного распределения лекарственных средств.

Гипертрофированные участки прижигают гальванокаутером, трихлоруксусной кислотой. Неплохие результаты даёт криотерапия. При значительной гипертрофии язычка применяется частичная ампутация при помощи полипной петли.

В нашем медцентре успешно лечат различные виды хронических фарингитов!

Стоимость услуг ЛОРа в нашем Медцентре

Причины фарингита

В основном фарингит у детей и взрослых возникает вследствие вдыхания слишком холодного или загрязненного воздуха. Также спровоцировать проявление фарингита могут некоторые раздражения химическими веществами – табаком, спиртом и др. Возникновение инфекционного фарингита происходит вследствие воздействия микробов — стрептококков, стафилококков, пневмококков. Также он развивается под воздействием ряда вирусов и грибков. Иногда проявление фарингита обуславливает распространение инфекции из расположенного рядом с глоткой очага воспаления. Часто фарингит проявляется у больных ринитом, синуситом, кариесом.

В некоторых случаях развитие хронического фарингита происходит вследствие наличия патологии желудочно-кишечного тракта. Такое возможно при холецистите, гастрите, панкреатите. Хронический катаральный фарингит проявляется как последствие попадания кислого содержимого желудка в глотку во сне, если у человека прогрессирует гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. При такой ситуации важно изначально устранить основной недуг. Также причинами атрофических изменений слизистой оболочки глотки часто становится злостное курение.

Развитие фарингита часто наблюдается у людей, которые страдают от постоянно затрудненного дыхания носом. На развитие фарингита непосредственно влияет и постоянное дыхание ртом, и воздействие сосудосуживающих капель, которые стекают и в глотку.

Хронический фарингит также иногда развивается как последствие аллергии, а также у больных, имеющих разнообразные эндокринные расстройства, при сахарном диабете, а также при сердечной, легочной и почечной недостаточности.

Почему развивается фарингит

Основным фактором, провоцирующим воспалительные процессы в глотке, считается ротовое дыхание.

Когда человек дышит ртом, то на глоточную слизистую попадает неочищенный воздух, содержащий химические загрязнители, микробы, вирусы, грибки, инфекционные агенты и прочие источники воспаления.

Специалисты установили, что причины фарингита в большинстве клинических случаев (≈ 65-70%) отличаются вирусным происхождением. Воспаление глотки обычно вызывают такие вирусы:

  • Респираторный;
  • Риновирус;
  • Гриппозный и парагриппозный;
  • Аденовирус.

Причем на долю риновирусов приходится порядка 8 из 10 случаев фарингита. Помимо вирусных агентов спровоцировать развитие воспаления в горле могут факторы вроде:

  • Патологически пониженного иммунного барьера;
  • Простудные заболевания;
  • Общее переохлаждение;
  • Попадание чересчур холодного воздуха на слизистую глотки при употреблении ледяных напитков или ротовом дыхании;
  • Расстройства и нарушения эндокринного происхождения;
  • Острые периоды хронических патологий;
  • Вдыхание пыли и слишком грязного воздуха;
  • Табакокурение, включая пассивное курение;
  • Частое злоупотребление спиртным;
  • Неправильный рацион, изобилующий слишком острыми или солеными блюдами;
  • Желудочные хронические патологии, характеризующиеся частой изжогой или отрыжкой;
  • Отсутствие миндалин (после тонзилэктомии);
  • Кариозные поражения зубов;
  • Длительное лечение сосудосуживающими назальными каплями;
  • Хронический насморк и прочие патологии, сопровождающиеся затруднениями носового дыхания;
  • Частые воспаления носоглотки, пазух носа (синусит, гайморит и пр.) или миндалин.

Диагностика

При выявлении симптомов хронического фарингита необходимо обратиться за консультацией к отоларингологу, в некоторых случаях – к гастроэнтерологу.

Во время фарингоскопии врач обращает внимание на изменения в глотке, гортани, полости рта и носа.

Инструментальные исследования при хроническом фарингите:

  • Рентгенография придаточных пазух носа.
  • Компьютерная томография.
  • Флюорография органов грудной клетки.
  • Фиброэзофагогастродуоденоскопия (в том случае, если пациент жалуется на боли за грудиной и изжогу).

Лабораторные методы исследования при хроническом фарингите:

  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Анализ крови на сахар.
  • Исследование состава микрофлоры слизистой оболочки глотки.

Микрофлора глотки практически ничем не отличается от микрофлоры респираторного и пищеварительного тракта. Чаще всего из глотки высеваются гемолитические и негемолитические стрептококки. При хроническом фарингите микрофлора меняется. В том случае если заболевание связано с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, то высеваются дрожжевые грибы.

При хроническом фарингите, в отличие от острой формы заболевания, не наблюдается общее ухудшение состояния пациента и повышение температуры.

Если симптомы хронического фарингита, несмотря на лечение, длительное время не исчезают, необходимо провести дифференциальную диагностику и исключить системные заболевания, а также болезни нервной системы:

  • Синдром Пламмера – Винсона. Чаще всего проявляется у женщин от 40 до 70 лет, развивается на фоне железодефицитной анемии. Кроме признаков хронического фарингита возникает функциональный спазм кардии и пищевода, поверхностный глоссит, атрофия слизистых оболочек ротовой полости и пищевода, трещины в уголках рта.
  • Синдром Шегнера. В этом случае наблюдается выраженная сухость слизистой оболочки ротовой полости и желудочно-кишечного тракта, а также увеличение слюнных желез.
  • Синдром Игла – Стерлинга. Характеризуется односторонними постоянными болевыми ощущениями в горле, отдающими в висок корень языка, ухо, зубы. Причиной становится удлинение шиловидного отростка, располагающегося на нижней поверхности височной кости. Интенсивность болей усиливается в вечерние часы, после долгого разговора или при запрокидывании головы.
  • Невралгия языкоглоточного нерва. Наиболее часто болезнь развивается у женщин 30–40 лет. Для нее характерны приступообразные боли, локализующиеся в области миндалин или корня языка. Они иррадиируют в ухо, горло, область шеи. Симптомы усиливаются кашлем и повышенным слюнотечением.
  • Бронхиальная астма. В этом случае на фоне постоянного покашливания могут появляться свистящие хрипы.

Лечение

При обострении хронического фарингита без ухудшения общего самочувствия показано симптоматическое лечение и местная антимикробная терапия (ингаляции, полоскания растворами, таблетки для рассасывания).

В состав местных лекарственных средств могут входить:

  • Эфирные масла.
  • Антибиотики.
  • Антисептические средства.
  • Сульфаниламиды.
  • Лизаты бактерий.
  • Природные антисептики.
  • Дезодорирующие средства.
  • Противовирусные средства.
  • Витамины.

Главные требования к таким препаратам:

  • Низкая аллергенность.
  • Низкая скорость всасывания из слизистых оболочек.
  • Отсутствие токсического эффекта и раздражения слизистых оболочек.
  • Широкий спектр действия – препараты должны воздействовать не только на микробы, но и вирусы.

Схему лечения хронического фарингита должен назначить врач после очной консультации.

При обострении хронического фарингита кроме основных методов терапии необходимо:

  • Соблюдать диету. Из рациона исключают горячую, соленую, острую, твердую пищу.
  • Применять согревающие компрессы на переднюю часть шеи и горячие ножные ванны.
  • Отказаться от курения.

Если заболевание развивается в результате патологий желудочно-кишечного тракта, то без устранения основной причины любые методы лечения хронического фарингита могут дать лишь непродолжительный эффект.

Осложнения

Хронический фарингит может привести к следующим осложнениям:

  • Паратонзиллярный абсцесс. Возникает в результате фарингита, вызванного стрептококком. Осложнением болезни может стать сепсис, некроз тканей или медиастинит.
  • Хронический бронхит. В этом случае инфекция из глотки попадает в бронхи, вызывая симптомы заболевания.
  • Заглоточный абсцесс. При этом происходит гнойное поражение заглоточного пространства.
  • Ларингит. При этом воспаляется слизистая оболочка гортани.
  • Гломерулонефрит. Инфекция может распространяться на почки, в результате чего они не могут полноценно выполнять свои функции, и возникает хроническая почечная недостаточность.
  • Атрофическая форма заболевания. Является предрасполагающей к дальнейшему появлению онкологических процессов.

Антибиотики при фарингите

В профилактических целях, чтобы предупредить развитие осложнений бактериальной этиологии, показаниями к применению антибиотиков при фарингите считаются:

  • развитие бактериальной ангины, либо обострение хронической формы тонзиллита;
  • факты, указывающие на опасность развития пневмонии;
  • воспалительное заболевание бронхов (особенно обструктивная форма);
  • гнойный средний отит;
  • распространение инфекции в носовые пазухи;
  • лихорадочные состояния, продолжающиеся более 2-х дней, либо раньше, на усмотрение врача;
  • субфебрильная температура, которая сохраняется более 5-6 суток;
  • затяжное течение фарингита (более месяца).

Антибиотики при остром фарингите назначаются, как правило, из пенициллинового ряда. Реже могут применять пероральные цефалоспорины (цефазолин, цефтриаксон).

Причины

Примерно в 70% случаев, причиной фарингита является вирус, остальные 30% делят между собой бактерии и патогенные грибки, а также аллергены. Отдельно можно выделить травматическое поражение. Такой фарингит, причины которого перечислены выше, является острым, имеющим вполне благоприятный прогноз для пациента.

Переход недуга в хроническую форму отмечается при длительно текущем протекании частых (особенно не долеченных) респираторных инфекций присоединением к первичной вирусной инфекции бактериального воспаления.

Чтобы вылечить фарингит, следует при первых симптомах отказаться от курения и обратиться к врачу за консультацией.

Первые признаки

Наиболее распространенными признаками фарингита являются:

  • красное горло (задняя стенка глотки с выступающими отдельными фолликулами в виде красных зерен), воспаление мягкого нёба;
  • боль в горле при глотании, першения (жжение, саднение) в глотке;
  • дискомфорт при глотании, осиплость голоса;
  • сухой кашель, усиливающийся при смехе, плаче, перемене температуры воздуха;
  • заложенность носа (ринит, ринофарингит), конъюнктивит;
  • общая слабость, головная боль, заложенность в ушах;
  • увеличение лимфатических узлов в области шеи;
  • температура тела нормальная или субфебрильная.

Симптомы фарингита

Симптомы фарингита (см. фото) зависят от характера заболевания.

Острый фарингит — обычно самостоятельное заболевание, развивающееся после вдыхания раздражающих газов и пыли (чаще всего), употребления горячей или слишком холодной пищи, перегревания и переохлаждения. Как правило, пациент (ребёнок или взрослый) предъявляет жалобы на першение и боль в горле, сухой и порой мучительный кашель. Возможно повышение температуры до субфебрильных значений (37,5…38°), реже выше. В случае выявления острого фарингита на фоне другого заболевания (например, ОРВИ), к клиническим признакам фарингита добавляются проявления основного заболевания (кори, скарлатины, гриппа и других).

Симптомы острого фарингита на фоне ОРВИ или других инфекционных болезней дополняются признаками основного заболевания: высокая температура, затруднение дыхания, наличие признаков интоксикации, сыпи и так далее.

При осмотре горла (фарингоскопии) можно заметить ярко выраженное покраснение слизистой оболочки глотки. В некоторых случаях определяются небольшие изъязвления слизистой. Необходимо различать острый фарингит и острый тонзиллит. Острым тонзиллитом (ангиной) называют локальное воспаление нёбных миндалин; при остром фарингите воспалительный процесс принимает более разлитой характер, а симптомы острого тонзиллита (боль при глотании, повышение температуры, увеличение шейных лимфоузлов) дополняются симптомами воспаления стенок глотки: першение и сухость в горле, сухой кашель.

Фарингит у детей

Фарингиты очень тяжело протекают у маленьких детей, особенно опасно это заболевание для малышей до года. Иногда ОФ у малышей сопровождается повышением температуры до 400. Из-за боли в горле ребенок отказывается есть. Отек слизистой может стать спровоцировать симптомы удушья. Наличие очага воспаления в глотке у маленьких детей нередко приводит к развитию острого среднего отита.

Попытка самостоятельного лечения способна нанести непоправимый вред неокрепшему организму ребенка. При малейшем подозрении на ОФ у малыша необходимо срочно обращаться к врачу.

Факторы, способствующие развитию хронической формы

  • конституциональные особенности строения слизистой оболочки глотки и всего желудочно–кишечного тракта;
  • длительное воздействие экзогенных факторов (пыль, горячий сухой или задымленный воздух, химические вещества);
  • затрудненное носовое дыхание (дыхание через рот, злоупотребление деконгестантами);
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • аллергия;
  • эндокринные расстройства (менопауза, гипотиреоидизм и др.);
  • авитаминоз А;
  • сахарный диабет, легочная, почечная и сердечная недостаточность.

Профилактика

Избегайте пребывания в сухих, сильно запыленных и накуренных помещениях, категорически исключить алкоголь, курение, острую и пряную пищу, холодные напитки и, конечно, стараться меньше говорить. В профилактике и лечении фарингита у взрослых большое значение имеет устранение различных вредных факторов, действующих отрицательно на слизистую оболочку глотки.

Причины хронического фарингита

В большинстве случаев хронический фарингит развивается при длительном раздражении слизистой оболочки глотки.

Внешние причины развития заболевания:

  • Воздействие на организм неблагоприятных экологических и климатических факторов (пыли, горячего и сухого воздуха, жары, смога).
  • Вредные привычки (курение, злоупотребление острой пищей или алкогольными напитками).
  • Неблагоприятные производственные условия (загазованность помещения, в котором пациент находится длительное время, испарения химических веществ, холод).
  • Злоупотребление сосудосуживающими каплями.
  • Травмы слизистой оболочки.

Прогноз зависит от формы заболевания, степени поражения слизистой оболочки, длительности воспалительного процесса, общего состояния больного, а также адекватности лечения.

Внутренние причины развития болезни:

  • Особенности строения слизистой оболочки.
  • Заболевания органов желудочно-кишечного тракта (гастрит, панкреатит, холецистит).
  • Болезни верхних дыхательных путей (синусит, ларингит, тонзиллит, ринит).
  • Искривление перегородки носа.
  • Аллергические реакции.
  • Стоматологические заболевания (кариес).
  • Эндокринные заболевания (гипотериоз, сахарный диабет).
  • Менопауза.
  • Почечная, сердечная, легочная недостаточность.
  • Пожилой возраст.
  • Авитаминоз.

Профилактические меры

Для того чтобы предотвратить развитие хронического фарингита, необходимо:

  • Правильно питаться (во избежание развития заболеваний желудочно-кишечного тракта).
  • Восстанавливать носовое дыхание.
  • Избегать длительного нахождения в пыльных и загазованных помещениях.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Увлажнять воздух в квартире во время отопительного сезона.
  • Вести здоровый образ жизни.
  • Повышать иммунитет.
  • Соблюдать гигиену полости рта и вовремя менять зубную щетку, которая способна накапливать бактерии, участвующие в развитии заболевания.
  • Выбирать правильное положение тела во время сна (во избежание попадания кислоты из желудка в глотку).
  • Своевременно начинать лечение всех воспалительных процессов носоглотки.

Видео с YouTube по теме статьи:

Симптомы хронического фарингита

Пациентов, страдающих хроническим атрофическим фарингитом, беспокоит сухость, чувство царапанья или першения в горле. Возможен сухой кашель. На фарингоскопии видна сухая, бледная, истонченная, блестящая (лаковая) слизистая оболочка глотки, местами покрытая слизью и корками.

При катаральном и гипертрофическом хроническом фарингите больные жалуются на чувство саднения, першения или инородного тела в горле, нерезкую боль при глотании. В глотке пациента постоянно скапливается густое слизистое отделяемое, поэтому больной постоянно откашливается. Кашель усиливается по утрам, в отдельных случаях сопровождается тошнотой и рвотой.

На фарингоскопии при катаральном фарингите выявляется разлитая гиперемия и утолщение слизистой оболочки глотки, язычка и мягкого неба. Глотка местами покрыта вязким слизистым или слизисто-гнойным отделяемым. Отдельные группы фолликулов увеличены. Для гипертрофического фарингита характерны более выраженные изменения. При гранулезном гипертрофическом фарингите наблюдается разрастание лимфоидной ткани в области задней стенки глотки, при боковом гипертрофическом фарингите – гиперплазия лимфоидной ткани за задними небными дужками.

Диагноз устанавливается врачом на основании жалоб, данных анамнеза и результатов лабораторно-инструментальных методов исследования.

Основные методы диагностики включают:

  • физикальный осмотр;
  • эпи-, мезо-, гипофарингоскопия;
  • бактериологический посев с определением антибиотикочувствительности отделяемого поверхности слизистой ткани глотки.

По показаниям дополнительно может назначаться:

  • цитологическое исследование;
  • эндоскопия носоглотки и гипофаринкса;
  • эзофагогастродуоденоскопия.

При осмотре обычно обнаруживаются увеличенные, умеренно болезненные при пальпации регионарные лимфатические узлы. Как выглядит горло во время болезни можно увидеть, когда ЛОР проводит эндоскопическое исследование и делает фото пораженных участков.

Бактериологический метод исследования соскоба слизистой оболочки глотки позволяет выявить природу агента, вызвавшего воспаление. При этом важную роль играет экспресс-определение стрептококкового антигена.

При фарингоскопии наблюдается гиперемия и отечность слизистой ткани глотки, задняя стенка покрыта слизистым или слизисто-гнойным отделяемым. Возможна также гиперемия и отек небных миндалин, дужек, устья слуховых труб. На задней и боковых стенках глотки определяются лимфаденоидные фолликулы в виде округлых ярко-красных возвышений (гранул).

При атрофической форме болезни отмечается сухость, бледность и истончение слизистой оболочки глотки.

Как выглядит фарингит: фото

Осложнения можно разделить на местные, по соседству и на расстоянии, и общие. Из местных осложнений по соседству наиболее часто встречается:

  • ангина (гнойная),
  • перитонзиллярный или заглоточный абсцесс,
  • острый средний отит (воспаление внутреннего уха),
  • отек гортани,
  • флегмоны,
  • ларингит,
  • трахеит,
  • хронический бронхит.

В более редких случаях поражаются слюнные железы, развивается шейный лимфаденит.

Лечение острого фарингита

В домашних условиях быстрое лечение фарингита у взрослых и маленьких пациентов следует начинать с немедикаментозных мероприятий. К ним относятся:

  • Щадящий режим для голоса. Следует ограничить громкую речь, крик, пение и любые другие звуки, которые приводят к напряжению мышечного аппарата гортаноглотки;
  • Исключить раздражающую пищу. Соленые, перченые, кислые, копченые продукты раздражают слизистые. Важно, чтобы блюда были комфортной температуры для пациента – горячие и холодные вещества также наносят вред эпителию;
  • Прекратить употребление алкоголя и курение, так как они выступают в роли повреждающего фактора;
  • Соблюдать полупостельный режим. Дополнительное напряжение организма, в виде физических нагрузок и стрессов, негативно воздействуют на состояние иммунитета. Это может привести к более тяжелому течению болезни и ее хронизации.

Непосредственно терапию следует начинать с местных процедур. К ним относят частые полоскания растворами, которые обеззараживают и смягчают слизистую оболочку. Оптимальным действием обладают ромашка, шалфей и хлорофиллипт (экстракт эвкалипта). При повышении температуры и выраженной интоксикации, можно рекомендовать растворы 0,02% Фурациллина (или 3 таблетки на 1 литр кипяченой воды) или 0,05% Хлоргексидина Биглюконата.

Если больного сильно беспокоят проявления болезни, доктора назначают комбинированные лекарства в виде спреев, сиропов или пастилок, обладающие обезболивающим и противомикробным эффектами. К ним относятся следующие препараты:

Спреи:

  • Стопангин;
  • Гексорал;
  • Максиколд Лор;
  • Ингалипт;
  • Гексаспрей.

Пастилки:

  • Гексадрепс;
  • Фарингосепт;
  • Септолете Нео;
  • Фалиминт.

Следует отметить, что часть из перечисленных лекарственных веществ имеет ограничение по возрасту (от 8-ми лет). Какие препараты выбрать в данном случае? Лечение фарингита у детей от 3-х лет можно проводить практически любыми пастилками (за исключением Гексадрепса) и Ингалиптом. Оптимальное средство должен определять лечащий доктор, особенно, если речь идет о маленьком ребенке.

Чтобы поддержать защитные системы организма, дополнительно назначается поддерживающая терапия, в среднем на 5-10 дней. С этой целью применяют иммуномодуляторы, такие как Галавит, Имудон или ИРС 19. Они не только сокращают сроки лечения, но и профилактируют частые рецидивы инфекции.

Нужно ли назначать антибиотики при остром фарингите? Это определяет врач, в зависимости от состояния пациента. Если у него наблюдается высокая температура, выраженная интоксикация или с мазка из глотки «высеиваются» вредоносные микробы, применение противомикробных препаратов может быть оправдано. Как правило, рекомендуются обычные пенициллины (Амоксициллин) без клавуланата или макролиды (Кларитромицин, Эритромицин и другие).

Лечение хронического фарингита

Можно ли вылечить хронический фарингит? Существует вероятность навсегда избавиться от этой болезни, но только при:

  • отсутствие атрофических и гипертрофических изменений;
  • устранение провоцирующих факторов.

Сколько лечится хронический фарингит? Точно ответить невозможно. Лечение хронического фарингита может занять месяцы или даже годы. О полном выздоровлении можно сказать, если обострения будет отсутствовать не менее 12 месяцев.

Терапия в первую очередь направлено на облегчение состояния больного, предупреждение обострений и достижение длительной ремиссии.

Вылечить хронический воспалительный процесс можно при помощи таких методов:

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапевтические процедуры (УВЧ, ультразвук, ингаляции с эфирными маслами);
  • витаминотерапия, иммуномодуляторы (таблетки Иммунод, Иммунорикс);
  • здоровый образ жизни (отказа от курения и алкоголя);
  • исключение из рациона еды, которая раздражает слизистую.

Как избавиться от гипертрофического фарингита? Эффективны современные физиотерапевтические методики — прижигание гранул и узлов лекарствами, радиоволнами или ультразвуком. Горло нужно обрабатывать антисептиком, например, жидкостью Бурова или Резорцином. Принимать гомеопатические препараты (Тонзипрет или Синупрет).

Выбор медикаментов зависит от этиологии происхождения. Лечить хронический фарингит у взрослых можно при помощи таких препаратов:

  • Антибиотики. Это могут быть препараты системного и местного действия. Эффективны такие таблетки – Амоксиклав или Флемоклав. Средства локального действия в форме растворов для ингаляций – Биопарокс и Флуимуцил-Антибиотик, в виде капель – Альбуцид или Сульфацил натрия. Подробнее об антибиотиках в лечении фарингита →
  • Антисептики. Эффективные лекарства от фарингита в виде спрея – Гексорал, Каметон, Йокс, Горлоспас, Тантум Верде. Эти средства обезболивают и уменьшают воспаление. Что делать, если боль в горле очень сильная? Одновременно со спреями стоит принимать таблетки, например, Фалиминт, Стрепсилс, Септолете.
  • Противовоспалительные средства для полоскания и ингаляций – отвар ромашки и шалфея.
  • Противокашлевые препараты. Эффективно средство Синекод, а также ингаляции Лазолваном и Амбробене.

Чтобы вылечить атрофическую форму, необходимо регулярно проводить санацию ротовой полости, удалять слизь и корки из глотки. Убрать слизисто-гнойные выделения можно при помощи промываний раствором хлорида натрия с добавлением йода. Заднюю стенку следует смазывать Люголем.

Эффективны при атрофическом фарингите новокаиновые блокады. Их можно сочетать с таблетками Траумель. Курс составляет 8 процедур.

Как вылечить хронический фарингит в период обострения? Не обойтись без антибиотиков, а также симптоматических препаратов. Курс составляет 7-10 дней.

Тактика лечения различных форм

Терапевтический подход может несколько отличаться в зависимости от формы фарингита. Для лечения острой формы показан прием противовоспалительных, обезболивающих, антисептических препаратов. Рекомендуется регулярно сбрызгивать глотку медикаментозными спреями, рассасывать различные леденцы или пастилки, полоскать глотку прополисом.

При необходимости назначаются препараты антибиотического действия. Также врач рекомендует соблюдать диету, исключающую сухие, солено-острые и кислые блюда. Подобные ограничения защитят пораженные глоточные ткани от раздражений и травм, а также значительно ускорят процесс выздоровления.

Что касается гранулезной воспалительной формы патологии, то к ее лечению применяют несколько подходов: консервативный и оперативный. Консервативная терапия предполагает регулярные полоскания травяными сборами, лекарственных ингаляций эвкалиптом, шалфеем или ромашкой.

Образовавшиеся на глотке гранулы рекомендуется прижигать йодным раствором. Показана традиционная диета. При необходимости врач удаляет гранулы хирургическим путем.

Катаральный фарингит начинают лечить с устранения основного причинного фактора и нормализации дыхания носом. Назначается прием антибиотиков с учетом характера возбудителя, прибегают к восстановительному лечению. Пациенту рекомендуется постельный режим и покой, что значительно ускорит терапевтические результаты.

Терапия атрофического воспаления глотки носит общий и местный характер. Пациенту назначают иммуностимуляторы, антисептические и антибиотические средства, противовоспалительные и гомеопатические медикаменты.

Перед каждым лекарственным приемом больному необходимо очищать глотку от корочек с помощью щелочного полоскания или использования антисептического спрея. В ряде клинических случаев показано физиотерапевтическое лечение посредством лазерных, УВЧ или УФО процедур.

Воспаление глотки у детей

Воспалительные процессы в глотке у детей часто путают с острыми патологиями инфекционного происхождения вроде скарлатины или кори. Бывали случаи, когда под фарингит пыталась замаскироваться дифтерия, но для нее характерно наличие на глоточной слизистой трудноустранимых беловато-серых или белых пленочек.

Аналогично взрослым у детей фарингит развивается по причине аллергических, бактериальных или вирусных реакций. У ребенка возникают симптомы:

  • Незначительный болевой синдром при сглатывании;
  • Жжение и щекотание в глотке;
  • Легкое повышение температуры примерно до 37,5-38°С.

Особенностями детского фарингита является его течение: чем старше ребенок, тем легче протекает воспалительный процесс. У младенцев фарингит обычно протекает в тяжелой форме и отличается склонностью к осложнениям вроде аденоидита или ангины.

Лечение основывается на обильном питьевом режиме, прогревающих компрессах на горло, полосканиях щелочными растворами, опрыскивание глотки антибактериальными спреями, ингаляции с лекарственными травами или эфирными маслами. Использование антибиотикотерапии оправдано лишь в случае инфекционного происхождения фарингита или при развитии осложнений.

Народные средства

Как вспомогательный метод лечения фарингита используются отвары из лекарственных трав для полоскания горла.

Эффективными средствами в этом плане являются такие сборы:

  • Цветки черной бузины, вероника и мята.
  • Березовые листья и кора дуба.
  • Кора аира и ромашка аптечная.
  • Хвощ полевой, малина (листья), бессмертник.

Растения берут в равных пропорциях. Сбор (столовая ложка) заваривают в одном стакане кипящей воды. Оставляют настояться примерно два часа. Горло следует полоскать теплым отваром. Можно также выполнять процедуру отварами из ромашки, эвкалипта, мяты, календулы, коры листовидного вяза, как по отдельности, так и в сборах.

Для процедуры можно применять свежие, но разбавленные водой, соки и капусты белокочанной или свеклы. Эффективным, доступным и безопасным для полоскания является раствор поваренной, но лучше морской соли. Полоскания горла помогут уменьшить боль и дискомфорт в горле.

Народным методом являются ингаляции.

Эффективным действием обладает ингаляция на основе меда. Данный продукт пчеловодства может также использоваться для аппликаций. Возможно применение при фарингите таких средств:

  • Медовый сироп с чесноком.
  • Почки сосны в меду.

Народные средства считаются очень эффективными. Однако они являются лишь вспомогательными методами лечения и их применение должно быть согласовано со специалистом.

Питание

При наличии симптомов фарингита и в период лечения заболевания следует контролировать температуру пищи. Она не должна быть горячей или холодной. Также важно избегать твердых продуктов, которые могут механически раздражать глотку. Еду необходимо тщательно пережевывать, ведь во время долгого нахождения во рту она приобретет нормальную для организма температуру и консистенцию.

Важно обогатить рацион продуктами, содержащими кальций, магний, йод цинк.

К сожалению, не существует специальных мер для профилактики фарингита.

Что можно сделать – это защитить себя от заражения (проникновения вируса или бактерий):

  • часто мыть руки;
  • промывать нос физраствором (или растворами типа Тонимер, Квикс);
  • полоскать горло растворами ромашки, соды (2%);
  • избегать людных мест во время «бушевания» респираторных инфекций — например – поликлинику, если ваш вопрос не жизненно важен и может подождать (профилактический осмотр). Если же не посещение не избежать, можно перед выходом из дома мазать нос (внутри) Оксалиновой мазью или же носите защитную маску. По возвращению домой, обязательно выполняйте пункт 1 и 2.
  • проветривать помещения как можно чаще — через каждые 45 минут оставлять открытыми окна на 5-7 мин. Этот совет относится скорее к офисам, садикам, школам.

Для общего укрепления организма:

  • питайтесь правильно – овощи, фрукты, молочные продукты, мясо;
  • употребляйте много жидкости (до 2х литров);
  • избегайте стрессовых ситуаций;

Простые правила помогут предупредить развитие заболевания:

  1. Санировать очаги инфекции во рту,
  2. Избегать массового скопления людей,
  3. Пользоваться противовирусной мазью или каплями перед выходом на улицу,
  4. Промывать нос солевым раствором после возвращения домой,
  5. Регулярно совершать пешие прогулки на свежем воздухе,
  6. Не пить холодные напитки,
  7. Принимать поливитамины.

Осложнения фарингита

Осложнением острой формы заболевания является хроническое воспаление глотки, которое со временем приводит к развитию ряда серьезных патологий.

Стрептококковый фарингит осложняется образованием перитонзиллярного абсцесса, проявляющегося односторонними симптомами: отечностью мягких тканей, болью и эритемой.

При фарингите инфекция распространяется нисходящим путем, что приводит к развитию воспаления гортани, трахеи и бронхов. Кроме ларингита, трахеита и бронхита у больных с затяжным течением стрептококкового воспаления глотки возникает суставной ревматизм.

Основным осложнением фарингита является общее снижение качества жизни. Для лиц, профессиональная деятельность которых связана с необходимостью говорить, эта болезнь становится настоящей проблемой. Длительно текущее воспаление приводит к изменению тембра голоса.

  • Среди местных осложнений фарингита выделяют: ангина, абсцессы, отиты, флегмоны, воспаление слюнных желез, шейный лимфаденит.
  • Общие осложнения фарингита: скарлатина, ревматизм, гломерулонефрит, миокардит, сепсис, ложный круп у детей, шок, остановка дыхания.

admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх