Love Path

Здоровая и счастливая жизнь

Инструкция по применению уколов Мидокалм Рихтер

«Мидокалм-Рихтер» — один из наиболее эффективных препаратов среди миорелаксантов центрального действия. Тогда как действие других лекарственных препаратов проявляется лишь через определенный промежуток времени, данный раствор благотворно влияет на организм с первых же инъекций.

Состав, форма выпуска, условия хранения

Чтобы понять, от чего помогает «Мидокалм-Рихтер», достаточно взглянуть на его состав. Так, основными компонентами раствора выступают гидрохлориды толперизона и лидокаина. В 1 мл препарата их содержится 100 мг и 2,5 мг соответственно.

В качестве дополнительных же элементов используются:

  • Дистиллированная вода;
  • Метилпарагидроксибензоат;
  • Моноэтиловый эфир диэтиленгликоля.

Раствор предназначен для внутривенного и внутримышечного введения. Представленный бесцветной или слегка зеленоватой жидкостью, он наделен специфическим, довольно резким запахом.

Производится препарат в Венгрии открытым акционерным обществом «Гедеон Рихтер». В России за вторичную упаковку и выпускающий контроль качества отвечает акционерное общество «ГЕДЕОН РИХТЕР-РУС».

В аптеки препарат поставляется в картонных упаковках, в каждой из которых содержится инструкция по применению «Мидокалм-Рихтер» и 5 ампул (емкостью по 1 мл) из темного стекла с точкой для разлома.

Раствор отпускается только по рецепту и должен храниться в соответствии с требованиями, предъявляемыми к лекарственным средствам из списка «Б», а именно: в сухом затемненном месте при температурном режиме в 8-15 °C. Срок годности – 3 года. Поскольку препарат не предназначен для детей, их доступ к нему следует ограничить.

«Мидокалм-Рихтер» относится к числу сильнодействующих лекарственных средств и продается только по рецепту. Поэтому, если в интернете или еще где-то препарат соглашаются продать без него, то, скорее всего, вам пытаются подсунуть подделку.

Мидокалм: состав препарата

Мидокалм — это препарат миорелаксант центрального действия для комплексной терапии заболеваний суставов и позвоночника, спастики после ОНМК (инсульты), энцефалопатий, дающих мышечную дистонию. Международное название — Толперизон. Действующими веществами препарата являются толперизон из клинико-фармакологической группы миорелаксантов и анестетик лидокаин. Дополнительный состав раствора для парентерального введения сформирован из диэтиленгликоля моноэтилового эфира, метилпарагидроксибензоата и воды для инъекций.

Эти ингредиенты необходимы для обеспечения pH, идентичного уровню кислотности плазмы крови. Вспомогательный состав таблеток представлен такими компонентами:

  • кремния диоксидом коллоидным;
  • титана диоксидом;
  • молочным сахаром в виде моногидрата;
  • макроголом 6000;
  • гипромеллозой.

В составе таблеток анестетик отсутствует. Дополнительные вещества добавлены не только в качестве стабилизаторов и консервантов. Они способствуют постепенному высвобождению активного компонента из основы таблеток, обеспечивая его пролонгированное (длительное) воздействие на спазмированные мышцы.

Дозировка, форма выпуска, производители и упаковка

Лекарственное средство выпускается венгерским производителем Гедеон Рихтер. Раствор для парентерального введения объемом 1 мл помещен в стеклянные темные ампулы. Он прозрачный, без посторонних включений и специфического запаха. Вторичная упаковка — плоская бумажная коробка с вложенной внутрь инструкцией по применению. В ней находится 5 ампул. На курс лечения обычно требуется 2 коробки или 10 ампул миорелаксанта.

В терапевтическую линейку Мидокалм входят и таблетки — небольшие, белые, без риски, расфасованные в блистеры из металлизированной фольги. Они содержат 50 или 150 мг толперизона.

Справка! Производитель выпускает только уколы в ампулах и таблетки. В аптечном ассортименте нет Мидокалма Форте и других лекарственных форм препарата — мази, геля, порошка.

Действие на организм и свойства Мидокалма

Международным названием Мидокалма является Толперизон, так как именно свойствами этого активного ингредиента определяется его терапевтическая эффективность. Патологии опорно-двигательной системы часто сопровождает боль, возникающая в результате сдавления чувствительных нервных окончаний сместившимися межпозвонковыми дисками, воспалительными отеками, остеофитами (костными наростами).

А в ответ на боль возникает мышечный спазм — защитная реакция организма, с помощью которой он ограничивает подвижность. Однако это приводит к обратному эффекту — из-за повышенного тонуса скелетной мускулатуры нервы сдавливаются еще сильнее, а выраженность болей повышается. Именно для разрыва этого замкнутого круга и используется Мидокалм. Его применение снимает спазм, а, следовательно, и ущемление нервных корешков. Для миорелаксанта характерны разнообразные фармакологические свойства:

  • предупреждение разрушения мембран клеток, обеспечение мембраностабилизирующего эффекта. Происходит это за счет способности толперизона ингибировать перекисное окисление липидов и модулировать активность мембраносвязанных ферментов;
  • снижение выраженности болевого синдрома, торможение проводимости импульсов в нервных волокнах и двигательных нейронах;
  • блокирование рефлексов — процессов, замыкающихся преимущественно на уровне спинного мозга;
  • уменьшение токсичности стрихнина, подавление спровоцированной им повышенной рефлекторной возбудимости, расширение кровеносных сосудов;
  • вторичное торможение процессов выброса в системный кровоток медиаторов за счет предупреждения накопления ионов кальция в синапсах;
  • препятствование распространению возбуждения по ретикуло-спинномозговым путям.

Даже после разового использования Мидокалма отмечается улучшение кровообращения на периферии, снижение патологического напряжения скелетной мускулатуры, устранение мышечной ригидности. Ослабевают боли, повышается объем движений в пораженном патологией суставе или позвоночном сегменте. Подобный эффект базируется на спазмолитическом и адреноблокирующем эффектах действующего вещества.

Мидокалм используется только для симптоматического лечения. Он устраняет боль, но не снимает воспаления, не тормозит распространение дегенеративно-дистрофических процессов. Влияния на причину развития патологии миорелаксант не оказывает. Следует учесть, что из-за способности толперизона расширять кровеносные сосуды, возможно снижение артериального давления.

Внимание! После приема таблеток самочувствие пациента улучшается примерно через сорок минут, терапевтический эффект сохраняется около пяти часов. Инъекция быстрее помогает избавиться от боли за счет того, что лекарство сразу попадает в кровоток, лидокаин оказывает анестезирующего действия и снимает боль на месте введения.

Всасывание, распределение и выведение из организма

После инъекции основной компонент раствора поступает непосредственно в кровеносное русло. Из таблеток он высвобождается постепенно, по мере растворения пленочной оболочки. Только небольшая часть толперизона всасывается в полости желудка. Основное его количество достигает тонкого кишечника, где и происходит его абсорбция.

Спустя полчаса-час после приема таблеток обнаруживается максимальная терапевтическая концентрация толперизона в плазме, после внутримышечного введения раствора — через 30-45 минут. Трансформируются компоненты препарата клетками печени и почек, а его метаболиты эвакуируются органами мочевыделительной системы спустя два с половиной часа.

Принцип действия и фармакологические свойства

«Мидокалм-Рихтер» начинает действовать с первых же минут после попадания в организм. Лечебный эффект достигается благодаря:

  • Гидрохлориду толперизона, который выступает ключевым миорелаксантом. Механизм действия этого вещества до конца не изучен, однако известно, что оно оказывает стабилизирующее воздействие на мембраны, а также блокирует моно- и полисинаптические рефлексы спинного мозга. За счет этого проведение возбуждения в первичных афферентных волокнах существенно замедляется, а самочувствие больного стабилизируется. Блокировка снабжения синапсов ионами кальция препятствует высвобождению трансмиттера и ускоряет периферическое кровообращение.
  • Гидрохлориду лидокаина, который известен своим анестезирующими свойствами. Этот элемент не оказывает системного действия. Однако, если принимать «Мидокалм-Рихтер» в соответствии с предписаниями врача и инструкцией по применению, он существенно снижает местные боли и служит отличным анестетиком.

Фармакологические свойства

Данное лекарство представляет собой миорелаксант центрального спектра действия.

Действие первого главного вещества (толперизона) до конца не установлено. Компонент вступает во взаимодействие с нервными тканями и накапливается в области ствола головного и спинного мозга, а также в районе нервной системы в периферическом ее отделе.

При этом вещество оказывает угнетающее действие на рефлекторные центры спинного мозга. Считается, что компонент препятствует низкой проводящей способности, оказывая возбуждающее действие на проходящие пути.

Действующий ингредиент способствует стабилизации клеточных мембран, понижает степень возбудимости активных нейронов и устраняет чрезмерную активность натриевых каналов.

Согласно лабораторным исследованиям вещество действует угнетающе на кальциевые каналы. При этом отмечается снижение активности и выработки медиаторов. Также главный компонент оказывает легкое антихолинергическое действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

  • Препарат метаболизируется преимущественно в печеночных и почечных тканях.
  • Выводятся продукты распада в большинстве случаев почками в форме неактивных метаболитов.
  • Период полувыведения средства составляет около 90 мин.

Показания к применению

Мидокалм — уколы (отзывы пациентов о влиянии средства на патологию в большинстве случаев положительные), которые назначаются в терапии хронических или врожденных форм спазмов и повышенного тонуса в области поперечнополосатой мускулатуры, обусловленных развитием патологических процессов в нервной системе.

Также средство применяется при повышенном тонусе мышечных волокон и спазмах, вызванных возникновением патологий опорно-двигательной системы.

Перечень заболеваний:

  • цереброваскулярные расстройства;
  • развитие миелопатии;
  • наличие острого рассеянного энцефаломиелита (ОРЭМ);
  • синдром пирамидальной недостаточности;
  • наличие спондилеза;
  • спондилоартроз;
  • поражение артрозом больших суставов;
  • реабилитационный период после хирургических (ортопедических) вмешательств.

Лекарство применяется в составе комплексной терапии только после подтвержденного диагноза болезни.

Противопоказания

Препарат имеет несколько ограничений к назначению, в отсутствии которых необходимо убедиться заранее.

Противопоказания:

  • наличие высокой чувствительности к веществам, входящим в состав раствора;
  • тяжелое протекание миастенического синдрома;
  • возраст до 18 лет;
  • период вынашивания ребенка и грудного кормления.

При наличии противопоказаний необходимо проконсультироваться с лечащим специалистом по поводу замены и назначения иного препарата.

С какого возраста можно делать уколы препаратом?

Данное медицинское средство разрешено использовать по достижении 18-летнего возраста.

Инструкция по применению, дозировка

Медикамент предназначен для парентерального применения. При этом инъекции проводятся внутримышечно.

В качестве терапии назначается по 100 мг средства 2 раза в сутки.

При использовании препарата у пациентов, страдающих легкими и средними степенями почечных дисфункций, требуется постоянный контроль для отслеживания состояния больного. При необходимости допускается корректировка дозировки в меньшую сторону. При тяжелых формах функциональных расстройств почек средство не используется.

Пациентам с умеренными печеночными расстройствами, требуется постоянный контроль и корректировка дозировку в сторону уменьшения. При тяжелых печеночных дисфункциях лекарство не назначается.

Фармакокинетические свойства

То, от чего помогают уколы «Мидокалм-Рихтер», никогда не должно быть единственным критерием при назначении лечения. Не последнюю роль в этом деле также играют метаболизм больного и фармакокинетические свойства прописываемого препарата. Так:

  1. Гидрохлорид толперизона перерабатывается преимущественно печенью и почками. После внутривенного введения выводится в виде метаболитов примерно через 1,5 часа после укола;
  2. Гидрохлорид лидокаина полностью абсорбируется организмом. Скорость зависит от места введения препарата и дозировки. Для внутривенных инъекций составляет около 40-45 минут. Вещество способно проникать через плацентарный барьер и секретироваться с грудным молоком (процентное соотношение составляет: 40% к 60%). Выводится преимущественно вместе с желчью, до 10% выводят почки.

Из-за описанных фармакокинетических свойств врачи крайне не рекомендуют «Мидокалм-Рихтер» кормящим матерям и беременным девушкам (особенно тем, у кого срок не более 12-15 недель).

Влияние миорелаксанта на детский организм должным образом не изучено, а потому он может представлять угрозу для здоровья малыша.

Фармакокинетика

Толперизона гидрохлорид

Подвергается интенсивному метаболизму в печени и почках. Выводится почками, почти исключительно (>99%) в виде метаболитов, фармакологическая активность которых неизвестна. При в/в введении T1/2 — 1,5 ч.

Лидокаина гидрохлорид

Абсорбция — полная (скорость абсорбции зависит от места введения и дозы). Tmax при в/м введении — 30–45 мин. Связь с белками плазмы — 50–80%.

Быстро распределяется в тканях и органах. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, секретируется с материнским молоком (40% от концентрации в плазме матери). Метаболизируется в печени (на 90–95%) с участием микросомальных ферментов путем дезалкилирования аминогруппы и разрыва амидной связи с образованием активных метаболитов. Выводится с желчью (часть дозы подвергается реабсорбции в ЖКТ) и почками (до 10% в неизмененном виде).

Уколы «Мидокалм-Рихтер»: показания к применению

Чтобы объективно оценить эффективность «Мидокалм-Рихтера», необходимо иметь четкое представление о том, для каких целей это лекарственное средство предназначено. Так, согласно инструкции по применению, препарат эффективно справляется:

  • С последствиями ортопедических и травматологических операций, против которых он используется в рамках восстановительного лечения;
  • С повышенным тонусом мышц патологического характера и мышечными спазмами, связанными с заболеваниями органов движения, в числе которых: спондилоартроз, артрозы крупных суставов, поясничные и шейные боли и т.п.;
  • С гипертонусом и спазмами поперечно-полосатой мускулатуры, причинами появления которых служат заболевания ЦНС органического характера (такие, как: инсульт, рассеянный склероз, энцефаломиелит и аналогичные недуги);
  • С облитерирующими заболеваниями сосудов, такими как: диабетическая ангиопатия, диффузная склеродермия или болезнь Рейно;
  • С недугами, основой которым служит расстройство иннервации сосудов. К их числу относятся интермиттирующая ангионевротическая дисбазия и акроцианоз.

В последних двух случаях «Мидокалм-Рихтер» рекомендуется назначать в рамках комплексного лечения. Только в этом случае результат уколов будет максимально эффективным.

Показания Мидокалма в уколах

Используется при поражении опорно-двигательного аппарата:

  • Остеохондроз различных отделов позвоночника – применяется для снижения интенсивности болевого синдрома, релаксации околопозвоночных мышц;
  • Ущемление нерва – радикулит;
  • Патология спинного мозга;
  • Резидуальный период геморрагического и ишемического инсультов;
  • Поражения мозга, вызвавшие нарушение работы мышц – болезнь Литтла, ДЦП;
  • Прогрессирующие заболевания нервной системы;
  • Патологическое повышение тонуса мышц – в результате ампутаций конечностей, операций с повреждение нервных стволов и окончаний;
  • Воспалительные и невоспалительные нарушения работы суставов.

Показания со стороны системы кровообращения:

  • Нарушения кровотока в головном и спинном мозге – травматического, воспалительного характера;
  • Восстановление тока крови в исходе закупорки тромбами вен, артерий, лимфатических сосудов;
  • Прогрессирующие склерозирующие заболевания – облитерирующий эндартериит;
  • Поражение сосудистой стенки иммунными комплексами при аутоиммунных заболеваниях –дерматомиозит, системная красная волчанка, синдром Рейно;
  • Ранний послеоперационный период в травматологии и ортопедии;
  • Затруднение микроциркуляции при сахарном диабете.

В урологии:

  • Острые, затяжные и хронические виды простатита;
  • Для облегчения симптомов почечной колики.

В гинекологии и акушерстве:

  • Используется для облегчения симптомов болезненных месячных;
  • Рекомендуется как спазмолитическое средство при угрозе самопроизвольного выкидыша в первые 12 недель беременности (снимает тонус матки).

В гастроэнтерологии:

Применяется в качестве спазмолитика и обезболивающего средства при неэффективности других препаратов. К примеру, при обострении желчнокаменной болезни.

Различные формы выпуска и их сравнительная характеристика

Различные формы выпуска

Форма Раствор Таблетки
Производитель Гедеон Рихтер-РУС АО (Россия)
Концентрация Толперазона 100 мг в 1 мл По 50 и 150 мг
Количество в упаковке 5 ампул по 1 мл 30 штук
Дополнительные вещества эфиры альфа-аминоуксусной кислоты, метиловый эфир пара-оксибензойной кислоты Производные лимонной кислоты, соли кремния и прочие
Всасывание Быстрое, около 5 минут при введении в мышцу. При введении в вену – в течение 2-3 минут Медленное, до 60 минут
Действие Эффект наступает уже на 2-3 день лечения Облегчение симптомов через 1-2 недели приёма
Курс От 5 до 10 дней Около месяца
Удобство приёма Требуется квалифицированный персонал, так как имеются нюансы введения препарата (проведение и интерпретация пробы, медленная инъекция) Более удобны в повседневной жизни пациента. Не нужно оформлять больничный лист.

Противопоказания и побочные эффекты

Раствор «Мидокалм-Рихтера» входит в фармако-терапевтическую группу миорелаксантов центрального действия. Поэтому принимать его не рекомендуется:

  1. Детям и подросткам, которым еще не исполнилось 18 лет, поскольку опытных тестирований для данной категории больных не проводилось;
  2. Беременным женщинам и кормящим матерям, за исключением тех случаев, когда ожидаемая от терапии польза превышает потенциальный риск для плода или новорожденного малыша;
  3. Больным, имеющим индивидуальную непереносимость лидокаина или другого вещества, входящего в состав данного препарата. Связано это с тем, что аллергическая реакция может проявиться как в виде легкого кожного высыпания, так и в виде анафилактического шока;
  4. Пациентам, страдающим тяжелой формой миастении или аналогичного аутоиммунного нервно-мышечного заболевания.

Прием «Мидокалм-Рихтера» без назначения врача чреват негативными последствиями, которые проявляются в виде следующих осложнений:

Со стороны центральной нервной системы Со стороны желудочно-кишечного тракта Со стороны иммунной системы Со стороны сердечно-сосудистой системы
Головные боли Дискомфорт в желудке Одышка и затрудненное дыхание Артериальная гипотензия
Вялость и сонливость Рвота Кожные высыпания и зуд Замедленное сердцебиение
Головокружение Тошнота Крапивница
Слабость в мышцах Понос Анафилактический шок

Пусть и крайне редко, но препарат способен спровоцировать анафилактический шок и другие, опасные для жизни последствия. Поэтому принимать его без назначения врача строжайше запрещено.

Передозировка и первая помощь

Если по какой-то причине раствор «Мидокалм-Рихтер» был введен пациенту в дозе, в 1,5-2 (и более) раза превышающей норму, у него могут наблюдаться следующие симптомы передозировки:

  • Атаксия;
  • Анафилактический шок;
  • Диспноэ;
  • Клонические и/или тонические судороги.

Универсальный антидот для таких ситуаций отсутствует. Пострадавшего необходимо незамедлительно доставить в больницу, где ему будет назначена симптоматическая и поддерживающая терапия.

Если реакцией на передозировку «Мидокалм-Рихтера» стал анафилактический шок, как можно быстрее введите больному внутримышечно 0,1%раствор адреналина (дозировка: 0,2-0,5 мл). Для повышения венозного возврата поместите пациента горизонтально, а ноги его приподнимите.

По возможности постарайтесь замедлить распространение инъекции, например, наложив жгут выше места укола или приложив лед.

Передозировка

Уколы Мидокалм могут приводить к негативным реакциям при превышении указанной дозы. В связи с чем, исходя из отзывов пациентов, требуется строго придерживаться предписанных правил дозирования.

На сегодняшний день данные о передозировки лекарственным средством отсутствуют. Однако согласно лабораторным исследованиям, проводимым на животных, препарат способен вызывать признаки атаксии, тахипноэ, судорожное состояние и остановку дыхания.

При развитии признаков передозировки необходимо обратиться к специалисту за назначением симптоматического и поддерживающего лечения.

Особые указания

В большинстве случаев при употреблении медикамента происходило образование аллергических реакций в виде высыпаний, зуда, гиперемии, крапивницы, пониженного давления, ангионевротического отека.

У пациенток риски развития гиперчувствительности к компонентам препарата значительно выше в отличие от других групп пациентов.

При развитии аллергических реакций на средство рекомендуется полностью отказаться от использования раствора.

На весь период терапии рекомендуется отказаться от управления автомобилем или работ, требующих повышенной концентрации внимания.

Согласно прилагаемой к уколам «Мидокалм-Рихтер» инструкции, данный препарат следует с осторожностью применять:

  1. Пациентам, у которых имеются проблемы с печенью;
  2. Больным с почечной недостаточностью;
  3. Людям, чья работа сопряжена с вождением транспорта или иной деятельностью, требующей от исполнителя быстрой психомоторной реакции и/или повышенной концентрации внимания.

Корректировка дозы во всех вышеописанных случаях не требуется, однако врач должен держать лечение под строгим контролем. И, если у пациента наблюдаются малейшие симптомы ухудшения состояния — сразу же прервать его.

«Мидокалм-Рихтер»: аналоги и цены

В среднем по стране цена «Мидокалм-Рихтер» колеблется в пределах 460-480 руб. Поскольку препарат имеет обширный ряд показаний для применения, такие расценки могут ощутимо ударить по семейному бюджету. Поэтому сегодня все чаще врачи выписывают пациентам аналогичные лекарственные средства той же фармако-терапевтической группы, но с более низкой ценой.

К числу таких препаратов относятся:

Отечественные аналоги Стоимость (руб) Зарубежные аналоги Стоимость (руб)
Ректальные свечи «Гепазолон» От 270 Ушные капли «Анауран» От 258
Спрей «Лидокаин-Виал» От 200 Мазь «Ауробин» От 280
Раствор для инъекций «Гидрохлорид лидокаина» От 17 Суспензия «Гидрокортизон-Рихтер» От 170
Таблетки «Толперизон-Obl» От 160 Таблетки и капсулы «Сирдалуд®» От 310

ГепазолонЛидокаин-ВиалГидрохлорид ЛидокаинаТолперизон-OBL

Что до аналогов с тем же основными компонентами, то среди них можно выделить:

  • «КАЛМИРЕКС». Раствор производится российским ЗАО «ФармФирма «Сотекс» и предназначен для внутривенного и внутримышечного введения. В аптеки он поставляется в пачках по 5 и 10 ампул, а стоимость его начинается от 310 р. Главный плюс – быстрое действие, главный минус – внушительное число возможных побочных эффектов. В отличие от «Мидокалм-Рихтер», «КАЛМИРЕКС®» в России введен в оборот не бессрочно. Текущее регистрационное удостоверение действует до сентября 2021 г.;
  • «Мидокалм». Покрытые пленочной оболочкой эти таблетки представлены дозировкой в 50 мг и 150 мг. Все стадии производства препарат проходит на российском ЗАО «Гедеон Рихтер-РУС», за счет чего цена его начинается от 300 р за упаковку. Данный вариант отлично подходит тем, кто по каким-то причинам не хочет или не может ставить уколы. Ключевые преимущества таблеток – мобильность (т.к. для их приема не требуется особая подготовка) и более гибкие условия хранения;
  • «Толизор». Эти твердые желатиновые капсулы в продаже встречаются в 2 расцветках: кремово-желтой (для дозировки в 50 мг) и светло-серой (для дозировки в 150 мг). Препарат выпускается российским ООО «Озон», однако в России введен в оборот не бессрочно. Текущее регистрационное удостоверение действует до сентября 2020 г. Цена «Толизора» начинается от 150 р, что служит одним из ключевых его плюсов. Что до минусов лекарственного средства, то среди них выделяются: большое число побочных эффектов и отсутствие специфического антидота при передозировке;

КалмирексМидокалмТолизор

Как и «Мидокалм-Рихтер», перечисленные средства отпускаются в аптеках только по рецепту. Если фармацевт готов продать вам их даже при отсутствии разрешающих документов, то, скорее всего, вы получите подделку или же так называемый «дженерик», не прошедший необходимых клинических испытаний, а потому не внесенный в Государственный реестр лекарственных средств.

Приведенные расценки актуальны для Москвы и Московской области. Однако они могут варьировать как в большую, так и в меньшую сторону (в зависимости от: формы выпуска, наличия у покупателя права на скидку и т.п).

Цена

Цена на раствор может незначительно отличаться в зависимости от региона отпуска средства и аптечной торговой сети. Приобрести медикамент можно в любой частной или государственной аптеке, расположенной по месту жительства.

Область/регион Форма/дозировка Стоимость
Москва, московская область Раствор, 1 мл 395-976 руб.
Санкт-Петербург Раствор, 1 мл 423-931 руб.
Санкт-Петербург (пригороды) Таблетки, 50 мг 230-788 руб.
Ленинградская область Раствор, 1 мл 384-543 руб.
Новгородская область Таблетки, 150 мг 145-852 руб.

Перед применением уколов Мидокалм необходимо проконсультироваться со специалистом и внимательно изучить инструкцию по использованию лекарства. Также рекомендуется ознакомиться с отзывами пациентов, принимавших раствор.

Действующее вещество:

Толперизон + Лидокаин (Tolperisone + Lidocaine)

АТХ

M03BX04 Толперизон

Фармакологическая группа

  • Миорелаксант центрального действия

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • G04 Энцефалит, миелит и энцефаломиелит
  • G24 Дистония
  • G24.8.0* Гипертонус мышечный
  • G25.9 Экстрапирамидное и двигательное расстройство неуточненное
  • G35 Рассеянный склероз
  • G80.0 Спастический церебральный паралич
  • G99.2 Миелопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • I64 Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт
  • I70.2 Атеросклероз артерий конечностей
  • I73.0 Синдром Рейно
  • I73.1 Облитерирующий тромбангиит
  • I73.8 Другие уточненные болезни периферических сосудов
  • I79.2 Периферическая ангиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • M19.9 Артроз неуточненный
  • M34.0 Прогрессирующий системный склероз
  • M47 Спондилез
  • M47.8 Другие спондилезы
  • M54.4 Люмбаго с ишиасом
  • M62.4 Контрактура мышцы
  • R25.2 Судорога и спазм
  • R26.2 Затруднение при ходьбе, не классифицированное в других рубриках
  • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
  • Z54.0 Период выздоровления после хирургического вмешательства

Состав

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 1 амп.
активные вещества:
толперизона гидрохлорид 100 мг
лидокаина гидрохлорид 2,5 мг
вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат — 0,6 мг; диэтиленгликоля моноэтиловый эфир — 0,3 мл; вода для инъекций — до 1 мл

Описание лекарственной формы

Раствор для в/в и в/м введения: бесцветный или слегка зеленоватый, со специфическим запахом.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — миорелаксирующее.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Говоря о том, для чего назначают уколы «Мидокалм-Рихтер», нельзя не упомянуть о взаимодействии данного препарата с другими медицинскими средствами. Так, согласно прилагаемой к ампулам инструкции «Мидокалм-Рихтер»:

  1. Никак не влияет на действие, оказываемое этанолом на органы центральной нервной системы;
  2. Усиливает эффект от приема нестероидных противовоспалительных средств, поэтому при одновременном назначении этих лекарственных препаратов дозу последних рекомендуется сократить;
  3. Не оказывает успокаивающего эффекта на органы центральной нервной системы, а потому может назначаться в комбинации с некоторыми антидепрессантами, седативными средствами и снотворными препаратами.

Столь скудная информация о лекарственном взаимодействии «Мидокалм-Рихтера» с другими препаратами обусловлена малым числом проведенных клинических исследований. Поэтому, если вы уже принимаете какое-то лекарство, и вам назначили эти инъекции, не забудьте уточнить у врача, не опасна ли подобная комбинация.

Главное – не стесняться, поскольку на кону стоит не только ваше самочувствие, но также здоровье и скорость выздоровления.

«Мидокалм-Рихтер»: отзывы врачей и пациентов

Перед приемом любого сильнодействующего препарата не помешает ознакомиться с отзывами о нем, которые в интернете представлены в обилии. В них пациенты подробно рассказывают не только о том, против каких болезней им помог «Мидокалм-Рихтер», но и с какими проблемами им довелось столкнуться при его приеме.

Анатолий, 53 года, невролог «С данным препаратом я работаю примерно с того времени, как он появился на рынке. Хочу сказать, что для своей цены он весьма и весьма неплох. В своей практике я использую его, как правило, при лечении тех болезней и дорсалгий, где он уже себя зарекомендовал. Из побочных эффектов пару раз отмечал у пациентов аллергическую реакцию в виде сыпи. Также у одного пациента уколы «Мидокалм-Рихтер» вызвали рвоту и сильные головные боли, но виной тому послужила его собственная невнимательность, т.к. он за раз принял двойную дозу. В остальном же никаких минусов у препарата я не заметил, использовать его планирую и дальше.»

Алевтина, 42 года, экономист «Большую часть рабочего времени я провожу в сидячем положении. Чтобы не потерять тонус, вот уже лет 8 активно занимаюсь бегом, пробегая в день около 6-8 км. Однако около месяца тому назад появились спазмы в ногах, из-за чего пришлось отказаться от занятий спортом. Расставаться с фигурой категорически не хотелось, и я обратилась к врачу, который прописал мне уколы «Мидокалм-Рихтера». Спазмы как рукой сняло, побочные эффекты если и были, то я их не заметила. Единственный недостаток – слишком высокая цена. Но, что делать, за здоровье приходится платить.»

Андрей, 38 лет, механик «Этот раствор – фигня полная! Когда я на работе сильно потянул мышцы, знакомый врач прописал этот самый «Мидокалм-Рихтер». Заливал, мол, всего один курс, и о болях я даже и не вспомню. Ну я, как дурак, и поверил. Пошел в аптеку, купил, начал колоть, как было прописано. Боль стала тише, это да. Но каждый раз после приема у меня практически сразу же адски начинала болеть голова (о чем доктор, разумеется, «забыл» предупредить). В итоге пришлось тратиться еще и на аспирин. Считаю, что за такие деньги таких «побочек» у препарата быть не должно! И вообще, цена у него завышена, есть куча аналогов, которые куда дешевле.»

Елена, 27 лет, визажист «Год назад я попала в автомобильную аварию, в которой довольно серьезно пострадала. Полученные травмы удалось вылечить где-то за полгода, однако от появившейся дрожи в руках избавиться так и не удалось. Поскольку твердая рука для моей профессии – это главное, пришлось бегать по врачам в поисках лечения. Терапевт сказал, что это нервное (что-то типа психологической травмы) и отправил к неврологу. Тот прописал уколы «Мидокалм-Рихтера» и таблетки «Мидокалм». Лечилась где-то месяца два, сейчас легкая дрожь осталась, но напоминает о себе крайне редко. Если врач одобрит, планирую в ближайшие полгода пройти курс еще раз, чтобы закрепить результат.»

Геннадий, 39 лет, таксист «После того, как рубль обесценился почти в 2 раза, пришлось увеличить число смен. Я в семье единственный кормилец (жена сидит в декрете с ребенком), поэтому брал еще и «левые заказы». Такое резкое увеличение нагрузки привело к тому, что у меня начали сильно болеть шея и плечи. Жена выпросила у знакомого доктора направление на рентген, но там ничего не нашли. Сдал анализы – врач прописал инъекции «Мидокалм-Рихтера». Не скажу, что боли прошли, как по взмаху волшебной палочки. Нет, результат стал заметен где-то через 1-1,5 месяца. Но зато уже после первых уколов я смог немного расслабиться. Насчет дальнейшего использования пока в раздумьях, т.к. цена у него достаточно высокая. Попробую подобрать аналог, а там посмотрим.»

Побочные действия

Наиболее часто организм пациента реагирует на уколы Мидокалма гиперемией кожных покровов в месте введения.

Нечасто могут отмечаться такие индивидуальные реакции, как:

К редко возникающим побочным реакциям, которые возникают реже, чем в одном случае из тысячи, но чаще, чем раз на десять тысяч случаев, относятся:

  • реакции гиперчувствительности;
  • депрессии, снижение физической активности;
  • расстройства внимания, судороги, чрезмерная сонливость,гипестезия, тремор и т.п.;
  • расстройства зрения;
  • шум в ушах; потеря равновесия, сопровождающаяся чувством вращения собственного тела вокруг предметов или наоборот — вращением предметов вокруг тела;
  • учащенное сердцебиение, стенокардия, снижение показателей артериального давления;
  • гиперемия кожи;
  • носовое кровотечение, затрудненность дыхания, одышка;
  • боли в животе, запоры, метеоризм, рвота;
  • пораженияпечени (обычно в легкой форме);
  • кожные реакции (зуд, жжение, усиленное потоотделение, появление сыпи и т.д.);
  • недержание мочи, повышение концентрации белка в моче (сверх физиологической нормы);
  • повышенная раздражительность, сильная жажда, появление чувства опьянения;
  • изменение значений лабораторных показателей (изменение концентрации содержащегося вкрови билирубина, нарушение активности ферментов печени и т.д.).

В единичных случаях возможны:

Цена на Мидокалм-Рихтер в аптеках

Средняя цена на Мидокалм-Рихтер составляет 470 рублей за упаковку из 5 ампул.

Мидокалм-рихтер р-р в/в и в/м введ. 100мг+2,5мг/мл амп. 1мл №5

Мидокалм-Рихтер раствор для инъекций 1 мл 5 шт.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Простатит представляет собой воспалительный процесс в области предстательной железы. Это одно из распространенных заболеваний мочеполовой системы у мужчин. Как .

Основная причина подобного состояния — нарушение режима дозирования, прием большого количества препарата с целью ускорения выздоровления. Его признаки возникают сразу или спустя несколько часов после использования препарата. Передозировка проявляется преимущественно раздражительностью и обычно у детей после приема более 600 мг толперизона. Независимо от тяжести патологического состояния обратиться за медицинской помощью следует незамедлительно. Врач проведет симптоматическое лечение, дезинтоксикационную терапию.

Инструкция по применению Мидокалма

Рекомендуется использовать Мидокалм исключительно по согласованию с врачом. Он рассчитает оптимальные дозировки, определит длительность терапевтического курса. Врач учитывает вид заболевания, степень его тяжести. Он ориентируется и на наличие у пациента хронических патологий. Если нет возможности посетить врача, то следует придерживаться схемы приема, изложенной в аннотации.

Дозировка и режим приема таблеток

50 мг 2-3 раза в сутки с постепенным повышением дозы до 150 мг 2-3 раза в день.

Продолжительность курса определяется лечащим врачом. Наличие пищи в желудке не снижает терапевтические эффекты препарата, поэтому принимать препарат лучше после еды. Его следует запивать достаточным количеством воды, не разжевывая таблетки, проглатывая их целиком. Нарушение целостности оболочки несколько снизит лечебную эффективность.

Дозирование инъекционного раствора

Внутримышечно вводится по 100 мг раствора дважды в день с равными промежутками времени.

Внутривенные инъекции выполняются один раз в день по 100 мг.

Разводить раствор не нужно — он полностью готов к использованию. Мидокалм не предназначен для длительной терапии. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом с учетом степени тяжести заболевания и эффективности проводимой терапии.

Инструкция по приему для детей: дозировка и нормы

Согласно инструкции применение Мидокалма разрешено с трех лет. В педиатрии до 14 лет используются преимущественно таблетки 50 мг. При расчете доз врач ориентируется на вес и возраст ребенка. Его состояние обязательно контролируется на протяжении всего лечения. Правильно использовать миорелаксант следующим образом:

  • от трех до шести лет — суточная доза 5 мг на килограмм веса ребенка;
  • от 7 до 14 лет — суточная доза от 2 до 4 мг на килограмм веса.

Суточную дозу лекарственного средства необходимо разделить на три приема в день с равными временными промежутками. Разрешается для лечения маленьких детей измельчать таблетки, смешивая порошок с водой. Польза Мидокалма если и снижается, то незначительно.

Важные указания по применению

Максимальная суточная доза толперизона по инструкции — 450 мг. Если такого количества недостаточно для снятия мышечного спазма, то врачи предпочитают не увеличивать дозировки из-за риска нежелательных последствий в виде выраженных побочных эффектов. Они назначают пациентам другой препарат из группы миорелаксантов.

Если в течение 2-3 суток не наблюдается улучшения самочувствия, следует поставить об этом в известность врача. Он скорректирует терапевтическую схему, назначит заменитель.

Срок годности и хранение

Срок годности Мидокалма — 3 года. Таблетки нужно хранить при комнатной температуре в местах, защищенных от проникновения солнечных лучей. При изменении цвета оболочки использовать их для лечения нельзя. Раствор необходимо хранить в холодильнике. Маленькие дети не должны иметь доступа к Мидокалму.

Отзывы о Мидокалме

Не только данные клинических экспериментов, но и отзывы врачей-неврологов о Мидокалме подтверждают его высокую эффективность. Они особенно подчеркивают его быстрое лечебное действие, способность в короткие сроки устранять симптоматику патологий опорно-двигательной системы. Не забывают оставлять отзывы пациенты, успешно завершившие лечение.

admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх