Love Path

Здоровая и счастливая жизнь

Кариес это

  • Гипоплазия
  • Гиперплазия
  • Гиперестезия
  • Клиновидный дефект
  • Некроз твердых тканей
  • Пигментация
  • Эрозия
  • Флюороз
  • Травмы
  • Преимущества лечения в «ГрандМед»
  • На заметку

Некариозные поражения зубов – это большая группа заболеваний неинфекционной природы, приводящих к разрушению твердых тканей зубов. Быстро прогрессирующая с возрастом деструкция эмали и дентина ухудшает внешний вид зубов и создает проблемы с пережевыванием пищи. Диагностируются некариозные поражения зубов во время осмотра полости рта, а лечение, эффективность которого напрямую зависит от своевременности обращения к специалисту, направлено на восстановление минерального состава тканей и устранение эстетического дефекта зубного ряда.

Некариозные поражения зубов делятся на две группы:

  1. Врожденные или возникающие до прорезывания зубов (гипоплазия и гиперплазия эмали).
  2. Приобретенные или возникающие после прорезывания зубов (эрозия, клиновидный дефект, пигментация, травмы зубов, гиперестезия, некроз твердых тканей).

Приобретенными некариозными поражениями зубов страдает около половины людей старшей возрастной группы (45 – 65 лет).

Гипоплазия зубов

Патология проявляется недоразвитием или отсутствием (аплазия) эмали зубов; бывает врожденной, но также развивается после рождения ребенка вследствие недостаточного поступления в организм минеральных веществ. Сама гипоплазия относится к некариозным поражениям зубов, однако благодаря ей в полости рта создаются отличные условия для развития микробов, в том числе вызывающих кариес.

Причины гипоплазии:

  • нарушение обмена веществ;
  • механические повреждения кости челюсти;
  • дистрофия;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • патологии развития;
  • у женщины во время беременности были: сильный токсикоз, краснуха, ОРВИ, токсоплазмоз, конфликт резус-факторов, а также преждевременные роды и родовая травма.

Симптомы гипоплазии

Патология бывает системной (поражает все зубы) и местной (поражает несколько зубов). На ранних стадиях отмечаются недоразвитие эмали (слишком тонкий слой или полное отсутствие), деформация зубов и появление на их поверхности бороздок, желтых и белых пятен. Отмечаются болезненные ощущения во время приема пищи, а в дальнейшем, при отсутствии лечения, ткани разрушаются (стираются) и формируется неправильный прикус.

Лечение гипоплазии

Поскольку недоразвитие твердых тканей и разрушение зубов связано с недостатком минеральных веществ, при лечении гипоплазии обязательно проводят реминерализацию эмали специальными препаратами. Для улучшения внешнего вида зубы, сохранившие нормальную форму, отбеливают, а если этого недостаточно, то дефекты пломбируют или проводят протезирование. Врожденную гипоплазию зубов у детей, в большинстве случаев, можно предупредить, для этого во время беременности питание женщины должно быть сбалансированным и содержать достаточное количество витаминов D, A, C, группы B, а также кальция и фтора. Кроме того, будущей маме, чтобы избежать некариесных поражений зубов у ребенка, следует уделять должное внимание гигиене полости рта.

Гиперплазия зубов

При гиперплазии зубы приобретают неэстетичный вид, покрываясь наростами вследствие избыточного образования твердых тканей. Так называемые «жемчужные капли» в диаметре достигают 5 мм и состоят из зубной эмали, дентина, а также соединительной ткани. В зависимости от места расположения, различают корневые, коронковые и пришеечные (основная область локализации) образования.

Причины гиперплазии зубов:

  • нарушение обмена веществ;
  • врожденные патологии развития;
  • механические травмы зубов и костей челюсти;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • нарушения внутриутробного развития плода.

Симптомы гиперплазии зубов

Избыточное образование и отложение на поверхности зубов твердых тканей является косметическим дефектом, хорошо заметным при поражении фронтальной группы зубов, боль или неприятные ощущения для патологии не характерны. Иногда «капли», состоящие из эмали, образуются внутри дентина коронковой или корневой частей зуба и ничем себя не проявляют.

Лечение гиперплазии зубов

Если «капли» ухудшают внешний вид зубов, то их шлифуют, таким образом, выравнивая поверхность и придавая ей эстетичный вид. Какого-то специального лечения патология не требует, но поскольку пришеечные наросты часто становятся причиной воспаления десен, их убирают алмазным бором и проводят терапию препаратами, содержащими фтор.

По месту локализации

По данному признаку заболевание подразделяется на 4 вида:

Фиссурный (окклюзивный)

Наиболее распространенный вид, поражающий естественные углубления жевательных зубных поверхностей: фиссур. Именно в этих углублениях скапливается больше всего отложений, вычистить полностью которые не всегда удается.

Межзубный (апроксимальный)

Разрушает контактные поверхности зубов, и длительное время не визуализируется. Его «скрытость» объясняется особенностью развития патологии: поражая жевательные единицы, болезнь развивается к их центру, при этом сама кариозная полость какое-то время остается прикрытой сохранившейся эмалью. Обнаружить место ее нахождения позволяет рентгеновский снимок.

Пришеечный (цервикальный)

Очаг болезни располагается в зоне около десны (в шейке). Его некоторое время может прикрывать покрасневшая область десны.

Атипичный

Редко встречающийся вид, находится у режущей кромки зубов или выступающей их части.

Отзывы

Кариес – опасная и коварная болезнь, которая при бездействии приводит к потере зуба. Только адекватный уход за ротовой полостью, регулярное посещение стоматолога помогут остановить этот патологический процесс на раннем этапе и избавить от невыносимых мучений и дорогостоящего продолжительного лечения.

Гиперестезия зубов

В большинстве случаев гиперестезия или повышенная чувствительность зубов – это не самостоятельное заболевания, а симптом других некариозных поражений, связанных с изменением структуры и истончением эмали. Патология характеризуется кратковременной острой или ноющей болью одного или нескольких зубов, возникающей при воздействии внешних раздражителей. Повышенной чувствительностью обладают зубы с целой пульпой, причем как утратившие часть собственных тканей в результате лечения кариеса, так и сохраняющие целостность.

Причины гиперестезии зубов:

  • врожденные особенности строения эмали;
  • истончение эмали с возрастом;
  • обнажение пришеечной части зуба из-за опущения мягких тканей десен;
  • нарушения целостности зубной эмали бактериями, скапливающимися в пришеечной области вследствие плохой гигиены полости рта;
  • механическое повреждение эмали, в том числе жесткими зубными щетками и пастами, содержащими грубые абразивы;
  • повреждение эмали связанные с воздействием химически активных веществ, нарушающих кислотно-щелочной баланс (потребление сладкой и кислой пищи, а также газированных напитков);
  • растрескивание эмали при употреблении слишком горячей или холодной пищи;
  • скрежетание и сильное сжатие зубов (бруксизм) приводят к микротравмам эмали;
  • непрофессиональное отбеливание зубов и злоупотребление такими процедурами;
  • недостаток кальция и фосфора в рационе питания, или плохое усвоение микроэлементов вследствие заболеваний органов пищеварения;
  • общая деминерализация организма, например, у женщин во время беременности или в климактерическом периоде.

Симптомы гиперестезии зубов

На повышенную чувствительность указывает довольно сильная боль, возникающая как ответная реакция на любое раздражение. Зуб «ноет» от горячей и холодной пищи, при потреблении кислых и сладких продуктов.

Лечение стираемости и гиперестезии зубов

При повышенной стираемости зубов проводится ортодонтическое лечение (исправление прикуса), а если у пациента имеется оголение пришеечной зоны из-за патологического опущения десны, то делают хирургическую операцию. В случае легкой формы некариозного поражения зубов от повышенной чувствительности избавляет специальная зубная паста, наложение фторосодержащих аппликаций на участки с поврежденной эмалью, а также реставрация деминерализованной эмали пломбировочным материалом. Профилактика гиперестезии заключается в соблюдении гигиены полости рта (в том числе в регулярных профессиональных чистках) и сбалансированном питании, то есть достаточном поступлении в организм кальция, фосфора и витаминов K, E, D. После кислой и сладкой пищи полость рта обязательно следует прополаскивать водой.

Клиновидный(абфракционный) дефект

Некариозное поражение зубов, при котором на шейке зуба образуется дефект, внешне напоминающий клин. На ранних стадиях клиновидный дефект трудно диагностировать, так как зуб сохраняет структуру и цвет, поэтому стоматологи, как правило, обнаруживают уже глубокие поражения сопровождающиеся потемнением тканей и болью, ощущаемой пациентом во время приема пищи. Нередко клиновидный дефект развивается на фоне заболеваний тканей пародонта (пародонтита и гингивита) и обычно диагностируется у людей старшего и среднего возраста, преимущественно на клыках и премолярах (малых коренных зубах).

Причины клиновидного дефекта:

  • ухудшение питания зуба из-за возрастных проблем с кровоснабжением;
  • нарушение обмена веществ, в том числе вследствие заболеваний щитовидной железы;
  • неправильное распределение нагрузки на зубы, например, жевание на одну сторону;
  • бруксизм или скрежетание зубами;
  • неправильная техника чистки зубов;
  • чистка зубов щеткой сразу после употребления кислых продуктов;
  • повышенная кислотность желудка;
  • заболевания десен, в том числе гингивит и пародонтит.

Симптомы клиновидного дефекта

Заболевание носит некариозный характер, то есть не связано с патогенной микрофлорой, поэтому развивается довольно медленно. Главным образом поражается эмаль в придесневой зоне: на ранних стадиях самая прочная ткань человеческого организма истончается с образованием ямки, но остается гладкой и сохраняет цвет. Постепенно эмаль разрушается полностью, обнажается дентин, и зубы остро реагируют на кислую и сладкую, горячую и холодную пищу, «ноющая» боль появляется также при чистке зубов.

Лечение клиновидного дефекта

При значительных повреждениях прибегают к пломбированию полости дефекта материалом, обладающим определенной степенью эластичности. Если подобным образом зуб не укрепить, его наддесневая часть может отломиться. Еще один эффективный способ защитить зуб с клиновидным дефектом – это провести микропротезирование и установить на него винир. В случае небольшой глубины дефекта проводят реминирализацию (насыщение кальцием и фтором) эмали в условиях стоматологической клиники. Минеральный состав зубов рекомендуется поддерживать и самостоятельно с помощью зубной пасты и ополаскивателя для ротовой полости, подобранных специалистом. Кроме того, важно освоить правильную технику чистки зубов и отказаться от травмирующих эмаль и десны щеток с жесткой щетиной, а также зубных паст с абразивами.

Запущенный кариес является основной причиной возникновения пульпита.
Узнать стоимость лечения кариеса…
Победителям социальной акции «Трансформация улыбки» окажут услуги восстановления зубов бесплатно.
Как можно стать участником?
Процедура запечатывания фиссуры зуба герметиком поможет защитить от кариозного поражения.
Узнать стоимость процедуры…
Применение бормашины позволяет открыть доступ к глубоким внутренним тканям и каналам зуба, что подразумевает возможность лечения кариеса на любой стадии.
Узнать стоимость…
Спецпредложения, скидки и акции помогут значительно сэкономить при лечении кариеса.
Посмотреть текущие акции…
Одна из самых распространенных причин возникновения сильных болей в зубах — кариес.
Чем опасен кариес?
Соблюдение правил гигиены полости рта значительно сокращает риск возникновения кариеса.
Правила профилактики кариеса…

«Зубная боль» — это словосочетание, пугающее детей и взрослых, мужчин и женщин. Одна из основных причин возникновения сильных болей в зубах — кариес. Это заболевание может быть в разной степени опасным, но лечить его необходимо в любом случае. В статье мы поговорим о наиболее эффективных методах лечения кариеса, а также расскажем о профилактике заболевания.

В чем суть проблемы

Особенность кариеса зубов заключается в том, что это заболевание поражает самую твердую из всех тканей организма человека — эмаль, причем масштабы его распространения таковы, что 9 из 10 обитателей нашей планеты в той или иной степени страдают этой болезнью. Но не стоит расстраиваться, так как, в настоящее время существуют различные способы восстановления эмали – прочитайте про них подробнее .

На заметку! Развитие кариеса может проходить с довольно высокой скоростью, приводя не только к проблемам эстетического свойства, но и к физической боли, от которой человек не может найти себе места.

Не стоит забывать и о том, что вредоносные бактерии, активность которых как раз и становится причиной развития болезни, могут отрицательно повлиять также на процессы пищеварения. А разрушение зубов может привести к трудностям с питанием, с появлением комплексов относительно нахождения в социуме, желанию скрыть свою улыбку от окружающих, к серьезным воспалениям в полости рта, в тканях пародонта и так далее. Именно поэтому важно начинать борьбу с заболеванием как можно быстрее, чтобы не доводить дело до серьезных проблем со здоровьем.

Возможные осложнения

Из всех возможных осложнений кариеса наибольшую опасность представляют пульпит, периодонтит и гранулема:

  1. пульпит: острая и резкая боль является классическим признаком этого заболевания. Она возникает бессистемно и не зависит от времени суток (очень часто беспокоит пациентов в ночные часы) или от приема пищи. Нередко бывает не просто определить, какой именно зуб поражен, так как она может отдавать в челюсть или в ухо,
  2. периодонтит: если пульпит не лечить, то запущенный глубокий кариес переходит в периодонтит, локализующийся чаще всего на верхушке корня. Симптомами становятся галитоз, реакция на температурные изменения, появление гнойника на десне и отечность околозубных тканей, увеличение лимфоузлов, повышение температуры тела, общая слабость. Лечение зависит от вида и классификации периодонтита: оно может быть терапевтическим или хирургическим. В некоторых случаях приходится удалять зуб,
  3. гранулема: симптоматика гранулемы может довольно долгое время себя никак не проявляться, но если болезнь обостряется, то появляется сильная боль. Главная опасность гранулемы заключается в развитии различных патологических процессов. Ведь инфекция с кровью может распространиться по организму, приведя к нарушениям кардиологического и неврологического характера, а также к появлению флюса, кисты или флегмоны, остеомиелита, заражения крови.

Не забывайте, что это еще не все осложнения, с которыми может столкнуться человек в результате запущенной формы заболевания. Он может потерять зуб, тогда уже придется восстанавливать его при помощи протезирования мостовидными конструкциями или имплантации. Здесь уже речь будет идти о существенных затратах. А если проблему игнорировать, то это обернется не только различными комплексами на фоне нарушенной эстетики улыбки, но и сложностями с пережевыванием пищи, со здоровьем: будет страдать желудочно-кишечный тракт, позвоночник, появятся головные боли, нарушится артикуляция и симметрия лица.

Принципы профилактики

Предупредить кариес гораздо легче, чем потом его лечить. С целью эффективной профилактики следует придерживаться следующих действий:

  • тщательно ухаживать за полостью рта: важно приобрести себе помимо щетки со щетиной средней жесткости и пасты, и дополнительные приспособления. К ним относятся флосс, ирригатор, ополаскиватели,
  • снизить количество потребляемого сладкого: постарайтесь завершать трапезу кусочком твердых овощей или фруктов, а не углеводами. Это поможет естественным образом очистить поверхность эмали от налета, бактерий и отложений,
  • использовать фторосодержащие пасты: здесь стоит быть осторожными, и применять данные составы только после консультации с лечащим врачом. В некоторых регионах России в воде содержится повышенное содержание фтора, что чревато для людей развитием флюороза. Использование профилактических паст в таком случае может только усугубить ситуацию,
  • чистить зубы правильно: никаких горизонтальных и резких движений щеткой – это нанесет вред целостности эмали, на ней появятся трещинки, куда с радостью будут проникать бактерии
  • применять ополаскиватели,
  • регулярно проходить осмотры у стоматолога: взрослым – несколько раз в год, детям 3-4 раза в год.

Полная информация о профилактике кариеса также размещена в отдельной статье, нажимайте и будьте готовы к тому, чтобы зубки стали здоровыми!

Позднее обращение к врачу означает, что опасность удаления зуба очень велика, поэтому приступать к лечению необходимо на самых ранних этапах, когда появляются первые пятна на поверхности зубов.

Диагностика и лечение

Что касается диагностических мероприятий, то это может быть визуальный осмотр пациента при помощи специального зеркальца, определение участка деминерализованной эмали при помощи красителей, рентгенография, пальпация.

Лечение базируется на удалении тех участков ткани, которые «захватила» болезнь. Делается это в большинстве случаев (если не считать стадию пятна) при помощи бормашины. Естественно, эта процедура нарушает форму зуба, его эстетику и анатомические особенности. Соответственно, после такого удаления нужно ее восстановить, используя материал для пломбирования.

Проще всего поддается лечению стадия пятна, когда деминерализацию можно остановить с помощью препаратов, имеющих высокое содержание кальция и фтора. Для последующих стадий уже требуется более серьезное вмешательство стоматолога, использование анестетиков, бормашины и прочих средств лечения.

Общие сведения

Кариес представляет из себя серьезный разрушительный процесс инфекционного или дистрофического характера, который может локализоваться в любой части твердой ткани зуба и рано или поздно приводит к его утрате. На сегодняшний день кариес является самым распространенным заболеванием среди взрослых пациентов.

Данные ВОЗ свидетельствуют о том, что данная проблема встречается у 80 – 98% пациентов разных стран мира.

На протяжении последних 20 лет также отмечается увеличение количества заболевших среди малышей и подростков. Особенно это заболевание затрагивает наиболее экономически успешные населенные пункты. Уже в возрасте 6 лет у большей части детей врачи диагностируют кариес. Он может быть поверхностным или даже глубоким, ведь эмаль молочных зубов больше подвержена негативному воздействию вредных бактерий.

Некроз твердых тканей зуба

Некроз или отмирание твердых тканей – это поражение эмали и дентина, проявляющееся образованием множественных дефектов на поверхности зубов. Болезнь имеет некариозную природу, развивается после прорезывания зубов и одинаково часто встречается у мужчин и женщин. Некроз вызывает изменение структуры клеток, что проявляется в деструкции твердых тканей и сосудов пульпы. Для успешного лечения стоматологу важно установить причину, вызвавшую некроз, поэтому пациент должен пройти комплексное обследование, в том числе у эндокринолога и гастроэнтеролога.

Причины некроза эмали и дентина:

  • гормональный дисбаланс;
  • нарушения пищеварения;
  • работа на вредных производствах и контакт с токсическими веществами;
  • облучение, в том числе радиологическое лечение

Симптомы некроза твердых тканей зуба

На ранней стадии этого некариозного поражения зубов эмаль теряет блеск и покрывается меловидными пятнами, постепенно приобретающими темно-коричневую окраску. Изменением цвета дело не ограничивается – твердые ткани под пятнами размягчаются, происходит деструкция эмали и дентина, что заканчивается разрушением наддесневой части. В процесс некроза вовлечено сразу несколько зубов, которые становятся чувствительные к внешним раздражителям. Очаги заболевания расположены, как правило, в пришеечной части.

Лечение некроза твердых тканей

Патология имеет некариозную природу, по симптоматике напоминает эрозию и клиновидный дефект. На ранних стадиях проводятся аппликации препаратов, содержащих кальций, для укрепления твердых тканей и снижения чувствительности. При сильном поражении не обходится без ортопедического лечения, в ходе которого пораженные ткани удаляются, а зуб закрывается коронкой. Параллельно обязательно проводится терапия заболеваний и устранение негативных факторов, приведших к развитию некроза.

Стадии

Принято выделять три главные стадии развития заболевания.

Кариозное пятно

На этом этапе обнаружить у себя заболевание самостоятельно практически невозможно, это может сделать только высококвалифицированный специалист стоматологического кабинета. Пятно может иметь белый цвет, эмаль зуба при этом становится немного мутной. Никаких разрушений или дырочек коричневого цвета на данном этапе не наблюдается.

В редких случаях кариозное пятно может исчезнуть самостоятельно, в медицине это явление называется регрессом. Точных причин такого выздоровления пока не выявлено, но, вероятнее всего, связано это с улучшением защитных свойств иммунитета.

Поверхностный

Более серьезной стадией кариеса является поверхностный. Он характеризуется появлением на эмали заметных темных пятен, которые заметны не только при осмотре у врача, но и невооруженным глазом. В зоне поражения может отмечаться размягчение твердых тканей. Иногда даже на этом этапе стоматолог диагностирует разрушение не только верхнего слоя, но и дентина.

Средний и глубокий

Средний кариес отличается тем, что обязательно затрагиваются ткани дентина.

Последней и самой серьезной стадией является глубокий кариес, при котором наблюдается достаточно серьезное разрушение всех тканей, что приводит к полной потере зуба.

В случае острого течения болезни может одновременно страдать сразу несколько единиц зубного ряда, стоящих рядом. При этом пациенты жалуются на сильную боль, а также на повышенную чувствительность к горячей или холодной пище. Данный тип заболевания отличается тем, что в каждом из пораженных зубов может присутствовать сразу несколько очагов поражения.

Также встречается хроническое течение недуга, при котором наблюдается сильная пигментация больных зубов, эти участки становятся более плотными, а края очагов имеют более гладкие формы.

Профилактика

Выявить кариес даже на ранней стадии довольно просто, с этим может справиться любой опытный стоматолог. Диагностика проводится при помощи специальных инструментов. Также врач должен опросить своего пациента о его ощущениях и общем самочувствии, на основании чего он сможет сделать вывод о стадии заболевания. Кроме того, на стадии обследования обязательно делается рентгеновский снимок больного участка и проводится электроодонтометрия.

Возможно ли избежать появление кариеса? К сожалению, никто не застрахован от его появления, но существует ряд рекомендаций, которые помогут свести риски к минимуму.

  1. В первую очередь, важно уделять достаточно внимания ежедневному уходу за полостью рта. Следует чистить зубы 2 раза в день, пользоваться специальными нитями и ирригатором.
  2. Также не стоит забывать о регулярном посещении стоматологической клиники с целью проведения осмотра и профессиональной чистки. Если специалист выявил наличие ослабленных участков эмали, он может назначить процедуры по их укреплению. Для этого разработаны специальные методы под названием флюоризация или реминерализация.
  3. Также стоит правильно питаться и употреблять воду только самого лучшего качества.

Лечение кариеса

Можно выделить несколько основных методов лечения кариеса разной степени тяжести.

Препарирование

Когда зуб поражен не полностью, имеется довольно большой шанс полностью справиться с заболеванием. Для устранения поверхностного кариеса чаще всего прибегают к препарированию с последующей установкой пломбировочного материала в образовавшуюся полость.

Обязательным условием проведения таких манипуляций является формирование полости, не выходящей за пределы дентина. Наличие лишь небольшой полости, к сожалению, не даст возможности установки качественной, двухслойной пломбы. Все эти моменты обязательно должны учитываться при планировании установки пломбы на премолярах, молярах и на жевательных единицах.

Использование особых композитов

Также часто врачи используют немного другую технологию, которая заключается в применении инновационных композитных веществ, отличающихся прекрасными агдезивными характеристиками. Такой подход позволяет устанавливать пломбы даже на те зубы, которые не имеют глубоких полостей.

Реминерализация

Технология предполагает постепенное сошлифовывание пораженного кариесом участка эмали и дентина с его последующей реминерализацией.

Данную процедуру проводят при помощи специальных аппликаций или накладок с 1% раствором фторида натрия или других веществ.

Если специалист выявил наличие среднего кариеса, то в данном случае возможно провести пломбирование с обязательным предварительным препарированием твердых тканей.

Сложности

Глубокий кариес вылечить довольно сложно, ведь восстановление практически полностью разрушенного зуба требует от врача не только высокой квалификации, но и правильного выбора подходящей методики. В редких случаях пульпа зуба сверху покрыта тонким слоем неповрежденного дентина, а иногда стоматолог принимает решение оставлять в образовавшейся полости даже мягкий и потемневший дентин.

Такие случаи требуют использования дополнительных лечебных прокладок, которые закладываются на самое дно кариозной полости. Она отличается мощными противовоспалительными и противомикробными свойствами, а также ускоряет естественный процесс восстановления дентина. В данном случае пломба будет состоять сразу из трех слоев:

  1. Прокладка, пропитанная лечебным составом.
  2. Фосфатноцементный слой для изоляции прокладки.
  3. Постоянная пломба.

Процесс пломбирования

Как правило, стоматолог принимает решение об использовании конкретного пломбировочного материала в зависимости от групповой принадлежности зуба и его общего состояния.

Передние зубы требуют установки более прочных и при этом максимально естественных материалов. Тут важно подбирать пломбу в соответствии с цветом собственных зубов. Для этой работы лучше всего подходят особые силикатные цементы или же инновационные композиты.

Обязательным условием долговечности установленной пломбы является корректность проведения процедуры по ее установке. Даже самая качественная и дорогостоящая пломба не будет долго держаться, если в ходе ее фиксации были допущены грубые технологические ошибки. Также врач должен уделять внимание правильности приготовления материала, от этого также зависит и срок его службы и эстетика конечного результата.

Одним из главных этапов является тщательная предварительная подготовка кариозной полости. Для этого обязательно удаляются дентинные опилки, проводится процедура дезинфекции, поверхность полностью высушивается.

После установки и полного затвердевания пломбы, она подвергается шлифовке и полировке. Это необходимо не только из соображений привлекательности, но и потому что гладкая поверхность зуба меньше подвержена скоплению на ней вредных бактерий. Также однородность верхнего слоя препятствует появлению коррозии, которая может стать причиной быстрого разрушения пломбы.

Глубокий

К сожалению, но именно эта стадия болезни выявляется чаще всех. Страх перед стоматологом заставляет многих людей откладывать его посещение, что приводит к дальнейшему распространению болезни и ухудшению состояния: развитию вторичных заболеваний, потере самого зуба.

Патология характеризуется следующими признаками:

  • объемными глубокими кариозными полостями, идущими до дентина (но они не затрагивают пульпу);
  • резкой, долго не проходящей болью, которая может развиться не только от действия раздражителей, но и в состоянии покоя (болевые ощущения чаще проявляются в вечернее и ночное время);
  • затрагивание зубного нерва;
  • пораженные области приобретают черный оттенок;
  • постепенно разрушаются зуб и поддесневая область.

Лечение кариеса на данном этапе – долгий процесс и может занять не одно посещение стоматолога.

Оно проводится в следующем порядке:

  1. Делается местное обезболивание.
  2. Используя зеркало и зонд, врач изучает кариозную полость, определяет ее глубину, объясняет пациенту ход лечения.
  3. Удаляются некротические, кариозные мягкие и твердые ткани.
  4. Формируется полость.
  5. Проводится асептическая обработка.
  6. Накладывается лечебная прокладка на дно полости с целью предотвращения развития осложнений.
  7. Вслед за ней закладывается изолирующая прокладка для закрепления первой и ее защиты от попадания композита.
  8. На стенки наносится адгезивный материал.
  9. Ставится пломба.
  10. Реставрируется зуб.

Если лечение проходит в 2 этапа, то вместо постоянной пломбы ставится временная. Это делается в случае, если пациент предъявляет жалобы на боль, болезнь переходит в пульпит, дентин сильно истончен или отсутствует, открыта камера пульпы.

Множественный

Острая стадия болезни, при которой сразу подвержены разрушению 6 и более единиц, причем на одной одновременно может присутствовать несколько «дырок». Проявляется при наличии нервно-соматических, эндокринных, инфекционных и иных хронических состояний.

Среди «неблагополучных» факторов, приводящих к этому состоянию, являются нехватка витаминов и минералов в употребляемых продуктах и воде, плохая экология, стресс, диета, работа на опасном производстве, наследственность и др.

Характерным признаком патологии является ее быстрое развитие и распространение. Так, всего за год у человека могут разрушиться почти все единицы. Одновременно с развитием патологического процесса у человека наблюдаются тягучесть и высокая вязкость слюны, скудное слюноотделение, сухость во рту.

К другим клиническим признакам кариеса относятся:

  • незначительное разрушение эмали при обширном поражении дентина;
  • появление нескольких полостей на одном зубе;
  • быстрое появление налета;
  • одновременное присутствие кариеса на разных стадиях развития.

Еще одним признаком болезни является выпадение относительно свежих пломб. Это объясняется развитием под ними вторичного очага кариеса, вследствие которого эмаль становится мягкой и ослабевает фиксация композита.

Лечение множественной стадии включает:

  • удаление пораженного дентина;
  • формирование полостей;
  • их обработка антисептиками;
  • пломбирование.

Успех лечения напрямую зависит от того, насколько успешно ведется лечение основного заболевания, вызвавшего множественный кариес. Дополнительно пациенту рекомендуется прием препаратов, повышающих иммунитет, восстанавливающих минеральный баланс. Разрабатывается диета, включающая продукты, насыщенные белками, минералами, витаминами.

Хороший результат дают физиопроцедуры: фторирование, серебрение, кальцинирование зубов специальными средствами или электрофорезом.

Пятно

Первопричина данного состояния заключается в плохом качестве гигиены рта. Именно это обстоятельство приводит к концентрации патогенной флоры, провоцирующей появление кариеса.

Сдержать размножение и распространение микроорганизмов, кроме гигиены, помогают здоровый образ жизни, сильный иммунитет и правильное питание. Если по какой-либо причине исключить действие одного из названых сдерживающих факторов, микробы активизируют свою деятельность и приведут к кариесу.

Выявить самостоятельно заболевание на этой стадии достаточно сложно, поскольку оно себя никак не проявляет. Это может сделать только опытный специалист. Но заподозрить его наличие можно по ослаблению зубного блеска. Глянец в этой ситуации исчезает не со всей зубной поверхности, а только на незначительном ее участке.

На нем впоследствии сформируются небольшие бесформенные белые или матовые пятна. Их появление свидетельствует о развитии деминерализации, которая достаточно быстро охватывает все единицы. Через время эмаль деминерализованных зубов начинает истончаться, а сами пятна темнеют и приобретают коричневый цвет. Подобное изменение у многих пациентов вызывает оскомину.

Важно: на этой стадии пораженная единица не проявляет реакцию на действие раздражителей. Отсутствуют дискомфорт и болезненность.

Диагностировать кариес на начальной стадии поможет использование метиленового раствора. Он подкрашивает проблемные единицы в синий цвет. Инструментальная диагностика бессильна, поскольку на деструктивных участках эмаль все еще гладкая, и зонд скользит по ней.

О лечении кариеса в стадии пятна нам расскажут в следующем видео:

Лечение кариозных зубов исключает использование препарирования и пломбирования. Их терапия заключается в обогащении эмали необходимыми ионами кальция, магния, калия (реминерализацию). Сама процедура выполняется в следующей последовательности:

  • проводится местное обезболивание (при необходимости);
  • выполняется профессиональная чистка ротовой полости;
  • пораженный зуб полируется и изолируется от доступа слюны;
  • на его высушенную поверхность наносится одно из реминерализующих средств.

Кариес на 1-ой стадии – обратимый процесс при условии своевременного обращения к специалисту и проведения лечения.

Мы расскажем, что такое дентофобия и как с ней бороться в нашей следующей статье.

Из этого обзора вы узнаете, какое лекарство от зубной боли самое эффективное.

Поверхностный

Оставленная без лечения начальная стадия, проявляет тенденцию дальнейшего развития. Пятно начинает быстро увеличиваться, изменяет цвет, но не поражает глубинные слои эмали. Наибольшая интенсивность процесса наблюдается на ее боковых и внутренних поверхностях.

Для поверхностной стадии характерны такие проявления:

  • меняется структура и строение эмали: приобретает пористость, неровность, шероховатость;
  • изменяется цвет самих пятен: с матового (белого) он меняется на коричневый или даже на черный;
  • хорошо становятся на пятнах заметны углубления, трещинки, сколы;
  • развивается ноющая кратковременная болевая реакция на действие раздражителей (особенно от горячей, кислой, сладкой, холодной еды), а при дополнительном присутствии очага инфекции наблюдается дискомфорт от чистки зубов или надавливании на них пальцем;
  • в преддесневой области скапливается налет;
  • развивается воспаление сосочков (редко).

Поверхностный кариес легко диагностируется при визуальном осмотре или зондировании.

Вернуть эмали ее первоначальное состояние, используя реминерализацию, невозможно. Стоматологи на этой стадии применяют прямое действие на сам зуб, и чем раньше оно будет начато, тем значительно меньше потребуется усилий для его восстановления.

Лечение поверхностного кариеса состоит из:

  • обработки проблемной поверхности;
  • сошлифовки измененной эмали;
  • покрытия увеличивающим адгезию составом;
  • пломбировка.

По завершении процедуры пломба обязательно шлифуется, корректируется под прикус, на ее поверхности формируются фиссуры (бугры).

Пигментация зубов

Некариозное патологическое состояние, при котором зубы приобретают коричневый, желтый, серый, розовый, черный, красный или иной несвойственный цвет или оттенок. В большинстве случаев пигментация развивается на фоне деминерализации эмали, сопровождающейся гипоплазией и гиперестезией. Пигментация возникает под воздействием общих (болезни, прием медикаментов) и местных (курение, пищевые красители) факторов и встречается у 85% людей, причем у мужчин чаще, чем у женщин. Лечение этого некариозного стоматологического заболевания подразумевает регулярную профессиональную чистку и отбеливание, однако зачастую единственным способом восстановления эстетики зубного ряда является протезирование.

Причины пигментации зубов:

  • деминерализация эмали;
  • сколы и другие травмы твердых тканей зуба;
  • плохая гигиена полости рта;
  • лечение с применением йодоформа и резорцин-формалина, а также «серебрение» зубов;
  • разрыв нервно-сосудистого пучка (пульпы);
  • курение;
  • прием некоторых медикаментов и продуктов с добавлением пищевых красителей;
  • гемолитическая болезнь;
  • уропорфирия;
  • избыточная выработка пигмента в организме.

Пигментация, как и многие другие некариозные поражения, развивается не только после, но и до прорезывания зубов. Так, пигментация у ребенка часто являются следствием приема матерью во время беременности антибиотиков тетрациклиновой группы, которые, проникая через плаценту, откладываются в костях и зачатках зубов. Поскольку состав дентина и эмали со временем практически не меняется, не приходится рассчитывать, что желто-коричневая пигментация исчезнет с возрастом.

Симптомы пигментации зубов

Природный цвет эмали – молочно-белый, все другие варианты, свидетельствуют о патологической пигментации. Цвет зубов, пораженных заболеванием некариозной природы, бывает различным. Так, при гемолитической болезни, сопровождающейся отложением билирубина, зубы окрашиваются в различные оттенки серого, голубого, зеленого и коричневого цветов, в то время как «тетрациклиновая» пигментация – желто-серая. Окрашивание в красный цвет характерно для уропорфирии, а в серый – для некроза пульпы. В случаях экзогенной пигментации (связанной с внешними факторами) в темно-коричневый цвет эмаль и дентин окрашивает никотин, а в розовый – резорцин-формалиновая паста (сейчас в стоматологии не применяется).

Лечение пигментации зубов

Если, исходя из жалоб пациента, данных клинического осмотра и результатов дополнительных исследований (рентгенография и термография), диагностируется патологическая пигментация зубов, то незамедлительно приступают к лечению. Терапия заключается в санации полости рта, в том числе в тщательном удалении зубных отложений (профессиональная чистка ультразвуком и с помощью воздушно-абразивной системы Аир Флоу). При глубокой пигментации проводят внутриканальное и внешнее отбеливание с применением специальных препаратов . Однако далеко не все виды пигментации устраняются отбеливанием. Так, процедура не избавит от тетрациклинового дисколорита и изменений цвета, появившихся вследствие окисления металлических штифтов, установленных в каналы и серебряных амальгам. В этих случаях пигментированные зубы закрывают коронками и винирами (если это позволяет их состояние). При лечении некариозной пигментации у детей, нередко требуются консультации педиатра и специалиста по генетике.

Эрозия тканей зубов

Некариозное поражение, сложно диагностируемое на ранних стадиях и серьезно ухудшающее внешний вид зубов фронтальной группы. Развивается постепенно, на ранних стадиях негативные изменения практически незаметны, поэтому патология зачастую диагностируется, когда деструктивные изменения становятся очевидными: зуб темнеет и начинает болеть. Если эрозию не лечить, то возникает угроза проникновения болезнетворных микроорганизмов, в том числе вызывающих кариес в глубокие слои дентина, что чревато развитием пульпита, а в дальнейшем и периодонтита.

Причины эрозии зубов:

  • механические повреждения (царапины, потертости) появившиеся в результате использования зубных щеток с жесткой щетиной и паст или порошков, содержащих грубые абразивы и действующие по принципу наждачной бумаги;
  • изменение структуры эмали и появление на ней микротрещин под действием кислоты, содержащейся в пище (маринады на основе уксуса и лимонного сока, фрукты, газированные напитки, свежевыжатые соки);
  • сбои в работе щитовидной железы и пищеварительной системы, приводящие к нарушению обмена веществ, в том числе к потере кальция, содержащегося в эмали и дентине.

Симптомы эрозии эмали

Первый признак эрозии – появление на эмали пятен, лишенных естественного блеска. Образования имеют некариозную природу и хорошо заметны, так как из-за пористой структуры в них легко проникают пигменты, содержащиеся в пище. По мере развития патологии, пятна трансформируются в углубления круглой или овальной формы с гладким дном. Потеря тканей приводит к повышению чувствительности зубов, которые начинают болью реагировать на термические, химические и механические раздражители. Кроме того, вследствие убывания эмали и дентина зубы деформируются и выглядят стертыми у основания.

Лечение эрозии эмали зубов

Эрозия – это некариозное поражение, диагностируемое стоматологом в ходе визуального осмотра полости рта. На ранних стадиях заболевания проводится терапия, направленная на прекращение разрушения тканей зубов. Для этого делают аппликации препаратов, содержащих фосфор и кальций, с последующей обработкой пораженного участка фторосодержащим составом. При значительном разрушении тканей дефекты пломбируют, тем самым восстанавливая целостность и эстетику зубов. Однако без реминерализующих процедур не обходится и в этом случае – их делают, чтобы остановить эрозивный процесс и предупредить выпадение пломбы. Если зубы разрушены настолько, что восстановить их, используя методики художественной реставрации невозможно, проводят протезирование коронками или мостовидными конструкциями. Эрозию, в какой-то степени можно предупредить, если для гигиенических процедур использовать мягкую щетку и чистящие низкоабразивные пасты без отбеливающих веществ, всегда ополаскивать рот после кислой и сладкой пищи, а также ограничить до 5 минут длительность приема кислой и сладкой пищи.

Флюороз

Некариозное поражение зубов, развивающееся в результате попадания в организм больших доз соединений фтора. Речь, как правило, идет о накопительном эффекте – микроэлемент попадает в организм в течение долгого времени, прежде чем вызовет патологические изменения твердых тканей, причем не только зубных эмали и дентина, но и костей. Даже незначительно превышение уровня содержания фтора в питьевой воде может оказаться роковым для людей с дефицитом кальция, особенно это касается детей в периоды закладки скелета и коренных зубов (молочные зубы флюорозом поражаются редко). Существует несколько форм заболевания, различающихся формой пятен и степенью разрушения зубов. Так, штриховая, пятнистая и меловидно-крапчатая формы характеризуются появлением на эмали белых полос, желтоватых, бурых и темно-коричневых пятен, а эрозивная и деструктивная формы сопровождаются глубокими поражениями твердых тканей, приводящим к разрушению зубов.

Причины флюороза:

  • употребление воды, содержащей фтора более 1,5 мг (6,0 мг – критический показатель, приводящий к патологическим изменениям) Оптимальная концентрация фтора, оказывающая выраженное профилактическое действие на зубы: 0,6 — 1,5 мг/л.;
  • работа на производстве в условиях избыточного содержания фтора в воздухе;
  • недостаток кальция при избытке фтора.

Симптомы флюороза

Зубы становятся хрупкими, на них стирается эмаль, и появляются пятна темно-коричневого (бурого) цвета, со временем превращающиеся в эрозии. Некариозный характер заболевания подтверждает тот факт, что от него страдают и другие твердые ткани организма, о чем свидетельствуют боль в костях и снижение подвижности суставов. О развитии флюороза часто свидетельствуют мышечная слабость, а также нарушения в работе печени и вегетативной нервной системы.

Лечение флюороза зубов

Прежде всего, нужно устранить источник избыточного поступления фтора – поменять воду и условия работы, после чего приступить к приведению зубов в порядок. Лечение определяется формой флюороза – иногда, чтобы вернуть зубам эстетичный вид (в ряде случаев после сошлифовывания эмали), достаточно провести отбеливание и реминерализацию препаратами, обогащенными фосфором и кальцием, а если процесс зашел глубоко, то зубы реставрируют коронками или винирами. К слову сказать, жители России чаще страдают от недостатка фтора в воде, чем от его избытка. Но лучше точно узнать о содержании микроэлемента, вызывающего некариозное поражение зубов, в употребляемой воде, и не использовать фторосодержащие пасты и ополаскиватели полости рта, если фтора в ней достаточно.

В водопроводной воде Санкт-Петербурга содержание фтора составляет 0,15 – 0,20 мг/л воды, что существенно ниже оптимального уровня.

Травмы зубов

С любой травмой зубочелюстной системы нужно незамедлительно обратиться к стоматологу (при подозрении на перелом челюстной кости – к хирургу). Специалист проведет осмотр, изучит данные рентгенологического исследования и даст заключение о возможности восстановления зуба или необходимости его удаления. Травмы зубов бывают разные, от них страдают и взрослые и дети, причем в большинстве случаев проблем можно было избежать, прояви пациент больше внимания и осторожности.

Причины травм зубов:

  • механические повреждения, полученные во время падения, драки, аварии;
  • инородный предмет, попавший в полость рта с пищей;
  • привычка грызть ногти и перекусывать нитки при шитье;
  • использование зубов не по назначению, например, для того чтобы разгрызать скорлупу орехов;
  • установка металлического штифта, неподходящего размера или ошибки, допущенные при изготовлении или установке ортопедической вкладки в корень зуба;
  • несвоевременное лечение кариеса, периодонтита, гипоплазии, флюороза и других стоматологических заболеваний.

Симптомы травм зубов

Самая распространенная травма зуба – это частичный или полный отлом коронки (наддесневой части), реже встречаются ушибы и вывихи зубов. Утрата коронки видна невооруженным глазом, от травмы может пострадать и корень, получив продольный или диагональный перелом, но это определит только врач. Если дело ограничилось ушибом и зуб визуально сохраняет целостность, о его неблагополучии, в частности разрыве пульпы (нервно-сосудистого пучка) свидетельствует ноющая боль, усиливающаяся при смыкании челюстей. Если травма вызвала кровоизлияние, наддесневая часть пострадавшего зуба иногда приобретает красный оттенок. О вывихе свидетельствует смещение последнего относительно лунки. Если зуб выпадает из лунки, вывих называют полным (характерен для фронтальной группы, особенно центральных резцов).

Лечение травм зубов

Самый важный вопрос, возникающий при травме – подлежит ли зуб восстановлению. В случае частичной утраты наддесневой части, но сохранении целостности корня возможна художественная реставрация пломбировочным материалом (если сохранилось не менее 50% собственных тканей). Если наддесневая часть полностью разрушена или от нее мало что осталось, то зуб восстанавливают с помощью вкладки,накладки или коронки. Хуже, если корень не выдержал нагрузки и треснул – в этом случае зуб остается только удалить и установить на его место имплантат, причем сделать это можно (в отсутствии воспаления) одномоментно, совместив операцию по удалению с имплантацией и протезированием. Такое же лечение актуально при полном вывихе, а вот если зуб просто сместился, его возвращают в лунку и дожидаются приживления. На время лечения травмированных зубов рекомендуется исключить из рациона слишком твердую пищу.

Почему в СПб некариозные поражения зубов лучше лечить в «ГрандМед»

  • В стоматологии создана отличная диагностическая база, позволяющая выявлять некариозные патологии зубов на ранних стадиях. В распоряжении врачей современная аппаратура (радиовизиограф, ортопантомограф, компьютерный томограф), а все необходимые уточняющие анализы можно сделать в биохимической лаборатории клиники.
  • У нас работают профессионалы высочайшего уровня, опыт и квалификация которых позволяют проводить лечение сложнейших некариозных патологий, часто требующих применения особых методик и нестандартных подходов. Клиентам оказывается качественная терапевтическая и ортопедическая помощь, в том числе протезирование на имплантатах. Так что даже в самых запущенных случаях наши пациенты могут рассчитывать на восстановление красоты и функциональности зубного ряда.
  • Некариозные болезни зубов лечатся с применением местного обезболивания. Пациенты нашей клиники не испытывают боли и чувствуют себя комфортно во время процедуры, после инъекции одного из современных препаратов-анестетиков, не имеющих побочных эффектов (Ультракаина, Убестезина, Скандонеста). Не стоит бояться и самого укола – он выполняется быстро и точно, поэтому абсолютно безболезненно.
  • В нашей клинике придерживаются самых высоких санитарных стандартов, что подтверждает применение новейшего стерилизационного оборудования, полностью исключающего инфицирование во время лечения; в распоряжении стоматологов все необходимые расходные материалы и одноразовые стоматологические инструменты.

На заметку: компьютерный некроз зубов

Об этом некариозном поражении зубов специалисты заговорили сравнительно недавно, его однозначно не было в XX веке, впрочем, как и людей, проводивших за компьютером большую часть рабочего и свободного времени. Отмирание тканей зубов грозит пациентам, готовым сидеть за компьютером свыше 8 часов в день, без выходных и полноценного ночного отдыха. После 3 – 5 лет жизни в таком режиме, человеку (а это, главным образом, молодые люди до 35 лет) гарантированы проблемы с передними зубами, расположенными на пути электростатического излучения монитора.

Симптомы компьютерного некроза зубов

Специалисты, сравнивая компьютерное и постлучевое поражения, находят между ними много общего: отмирающие участки в обоих случаях распространяются по всей поверхности наддесневой части зубов, которая приобретает темный, почти черный цвет. Очаг некроза заполнен размягченными тканями зуба коричневого цвета, их стоматолог легко удаляет специальными инструментами, при этом боли пациент не ощущает. Что касается зубов жевательной группы, на которые компьютерное излучение попадает относительно в меньшей степени, они также выглядят не лучшим образом: эмаль утрачивает блеск и приобретает серый оттенок. Исследования показали, что не только твердые ткани претерпевают негативные изменения, но и пульпа. Так, во время проведения электроодонтометрии, нервно сосудистый пучок не реагирует на электрический ток силой 25-30 мкА. Кроме того, наблюдаются изменения со стороны работы слюнных желез.

Лечение компьютерного некроза зубов

«Новизна» болезни усложняет диагностику, поскольку стоматолог мог никогда с ней не сталкиваться. Обязательно проводится рентгенологическое исследование (прицельный снимок, ортопантомограмма, компьютерная томограмма), на снимках зубы выглядят полупрозрачными и имеют нечеткие контуры, что говорит о дефиците минеральных веществ.

Лечение компьютерного некроза осложняется тем, что во время удаления поврежденных тканей бором зуб разваливается на части, в таких условиях нельзя сохранить витальность пульпы, а зачастую и сам зуб. Если восстановление возможно, оно займет немало времени, так как будет проведено в несколько этапов, включающих местную и общую терапию, предшествующих пломбированию или протезированию. На первом этапе лечения проводится удаление отмерших и реминерализация здоровых тканей, при этом пациенту рекомендуется прием минерально-витаминных комплексов, содержащих кальций, антиоксиданты, витамин А. После улучшения состояния в полости зубов закладывают лечебные подкладки и проводят временную пломбировку. Результатом этого этапа лечения, занимающего до двух месяцев, становится восстановление дентина, после чего зуб окончательно пломбируют.

Профилактика компьютерного некроза зубов

Компьютерный некроз зубов можно предупредить, рационально подходя к работе за компьютером. Во-первых, соблюдать санитарные нормы, которые требуют организации рабочей зоны не менее 6 кв.м., располагающейся в помещении площадью 20 – 24 кв.м. Монитор должен быть расположен не ближе 60 – 70 см. от лица; если в комнате установлено несколько компьютеров, расстояние между ними должно быть не менее 2 м. Каждые два часа следует делать перерыв 15 – 20 минут, во время которого проводится проветривание помещения. Во-вторых, следить за рационом питания, если антиоксидантов, витаминов и микроэлементов с едой поступает недостаточно, то принимать витаминно-минеральные комплексы. В третьих, использовать новые модели мониторов, оказывающих минимальное электростатическое влияние на организм.

Как лечить кариес в домашних условиях

На этот вопрос можно дать однозначный ответ: «Никак!» Дома кариозное поражение зубов не лечится, можно только проводить профилактику, чтобы оно не появилось:

  • обязательны регулярные гигиенические процедуры с использованием пасты с кальцием и фтором, ополаскивателей и зубной нити
  • раз в полгода – посещение стоматолога
  • в меню должна преобладать белковая пища, уменьшить количество углеводной
  • дополнительно можно применять укрепляющие минерализированые гели

admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх