Love Path

Здоровая и счастливая жизнь

Левофлоксацин

Левофлоксацин используется в медицине в качестве антибактериального препарата. Назначается в форме медикаментозной терапии инфекций дыхательных путей, мочеполовых органов и других анатомических структур. По сравнению с большинством других антибиотиков это средство отличается низким риском развития серьезных побочных эффектов. Лекарство легко переносится у большинства пациентов. Назначается только взрослым.

Выписать любое противомикробное средство может только врач после обследования и постановки диагноза. Нужно соблюдать рекомендации специалиста и принимать нужную дозу каждый день в одно время. Самолечение или нарушение рекомендованной схемы терапии чревато развитием осложнений, включая появление резистентных к медикаментам бактерий в организме.

Состав препарата

Действующий компонент представлен левофлоксацином. Содержание этого вещества и состав вспомогательных компонентов зависят от лекарственной формы. Продаются варианты средства для приема внутрь и инъекционного введения.

Таблетки Левофлоксацин

В одной штуке присутствует двести пятьдесят, пятьсот или семьсот пятьдесят миллиграммов вещества. Также кремнезем, гипролоза, тальк, примеллоза, магниевая соль стеариновой кислоты, повидон, клетчатка и крахмал. Есть другие химические соединения, образующие оболочку.Для перорального введения.

Упаковка

Капли Левофлоксацин

В одном миллилитре жидкой лекарственной формы присутствует пять миллиграммов действующего компонента. Также бензетония хлорид, хлористый натрий, соляная кислота.

Для местной обработки области глаз.

Раствор Левофлоксацин

В ста миллилитрах жидкой лекарственной формы присутствует пятьсот миллиграммов действующего компонента. Также хлористый натрий, молочная кислота и вода. Для введения с помощью инфузии.

Форма выпуска и состав

Левофлоксацин выпускают в следующих лекарственных формах:

  1. Капли глазные 0,5%.
  2. Таблетки, покрытые оболочкой 250 мг, 500 мг и 750 мг (Хайлефлокс).
  3. Раствор для инфузий 5 мг/мл.

В состав 1 мл капель глазных входит: активное вещество — левофлоксацин – 5 мг (в форме гемигидрата) и вспомогательные компоненты: хлорид бензалкония – 0,04 мг, хлорид натрия – 9 мг, эдетат динатрия – 0,1 мг, раствор хлористоводородной кислоты 1 М – до рН 6,4, вода для инъекций – до 1 мл.

В состав 1 таблетки входит: Левофлоксацин – 250 или 500 мг (гемигидрат левофлоксацина – 256,23 или 512,46 мг).

В состав 100 мл раствора для инфузий входит: активное вещество — левофлоксацин – 500 мг (в форме гемигидрата) и вспомогательные компоненты: хлорид натрия – 900 мг, вода для инъекций – до 100 мл.

Показания к применению

От чего помогает Левофлоксацин? Таблетки применяются при инфекционно-воспалительных заболеваниях, которые спровоцированы чувствительными микроорганизмами:

  • неосложненные инфекции мочевыводящих путей;
  • септицемия или бактериемия;
  • внебольничная пневмония;
  • простатит;
  • острый синусит;
  • инфекции кожных покровов и мягких тканей;
  • обострение хронического бронхита;
  • осложненные инфекции мочевыводящих путей;
  • интраабдоминальная инфекция.

Капли глазные Левофлоксацин назначаются при поверхностных инфекциях глаз бактериального происхождения.

Раствор для внутреннего введения применяют при инфекциях нижних отделов дыхательных и мочевыводящих путей, почек, кожи и мягких тканей, ЛОР-органов, половых органов.

Инструкция по применению

Левофлоксацин таблетки назначают внутрь, во время еды или в перерыве между приемами пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя.

Рекомендуемая доза препарата для взрослых с нормальной функцией почек (КК >50 мл/мин):

  • Интраабдоминальные инфекции — по 250 мг 2 раза в день или по 500 мг 1 раз в день — 7-14 дней (в комбинации с антибактериальными препаратами, действующими на анаэробную флору).
  • При внебольничной пневмонии — 500 мг 1 или 2 раза в день в течение 7-14 дней.
  • При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей и почек — 250 мг 1 раз в день в течение 3-х дней.
  • При осложненных инфекциях мочевыводящих путей и почек — 250 мг 1 раз в день в течение 7-10 дней.
  • При остром синусите — 500 мг 1 раз в день в течение 10-14 дней.
  • Туберкулез — внутрь по 500 мг 1-2 раза в сутки до 3 месяцев.
  • При бактериальном простатите — 500 мг 1 раз в день в течение 28 дней.
  • При обострении хронического бронхита — от 250 до 500 мг 1 раз в день в течение 7-10 дней.
  • При инфекциях кожи и мягких тканей — 250 мг — 500 мг 1 или 2 раза в день в течение 7-14 дней.

При нарушении функции печени не требуется специального подбора доз, поскольку Левофлоксацин лишь в незначительной степени метаболизируется в печени и выводится преимущественно почками.

Если пропущен прием препарата надо, как можно скорее, принять таблетку, пока не приблизилось время очередного приема. Далее продолжать принимать лекарство по схеме. Длительность терапии зависит от типа заболевания. Во всех случаях лечение стоит продолжать от 48 до 72 ч после исчезновения симптомов заболевания.

Фармакологическое действие

Препарат ингибирует топоизомеразы II типа – ферменты, которые необходимы для транскрипции, репликации, рекомбинации, репации бактериальной ДНК. В эквивалентных концентрациях оказывает бактерицидное действие. Благодаря своей химической формуле, Левофлоксацин является гораздо более эффективным офлоксацина.

Лекарство проявляет выраженную активность по отношению к инфекциям, возбудителями которых является гемофильная палочка, геликобактер, энтеробактер, цитрокактер фреунди, гарднелла вагиналис, гонококк, менингококк, протеус вульгарис, серрация, стафилококк, энтерококк, микоплазма, легионелла, уреаплазмоз, кишечная палочка, клебсиелла, сальмонелла, псевдомонада, стрептококк, хламидия, микобактерии, клостридия, бифидобактерия, листерия и др.

Применение Левофлоксацина оказывает эффективное воздействие на микроорганизмы, обладающие устойчивостью к макролитам, аминогликозидам и бета-лактамным антибиотикам, в число которых также входит пенициллин. После приема внутрь левофлоксацин полностью всасывается из пищеварительного тракта, абсолютная биодоступность препарата составляет 99%.

Максимальная концентрация вещества наблюдается в плазме через 1-2 часа, наличие пищи на абсорбцию влияния не оказывает. Практически не метаболизируется в организме и выводится в неизмененном виде с мочой. Период полувыведения вещества составляет 6-8 часов.

Противопоказания

  • Гиперчувствительность к компонентам препарата или к другим хинолонам.
  • Возраст до 1 года (капли глазные), до 18 лет (таблетки и инфузионный раствор).
  • Беременность и период лактации.

Дополнительными противопоказаниями к применению Левофлоксацина в форме таблеток и инфузионного раствора являются:

  • Удлиненный интервал Q-Т (инфузионный раствор.
  • Одновременное применение с антиаритмическими препаратами IА класса (хинидин, прокаинамид) или III класса (амиодарон, соталол) (инфузионный раствор).
  • Поражения сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами.
  • Почечная недостаточность при клиренсе креатинина меньше 20 мл в минуту (таблетки).
  • Эпилепсия.

Левофлоксацин в этих лекарственных формах следует применять с осторожностью пожилым пациентам (из-за высокой вероятности сопутствующего понижения функции почек), а также больным с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Побочные явления

  • потеря аппетита;
  • боли в животе;
  • сонливость;
  • суставные и мышечные боли;
  • псевдомембранозный колит;
  • нейтропения, тромбоцитопения, что может сопровождаться усилением кровоточивости;
  • агранулоцитоз;
  • головокружение и/или оцепенение;
  • тошнота, рвота;
  • нарушения вкусовой чувствительности и обоняния;
  • снижение концентрации глюкозы в крови, имеющее особое значение для больных, страдающих сахарным диабетом (возможные признаки гипогликемии: повышение аппетита, нервозность, испарина, дрожь);
  • уменьшение числа лейкоцитов;
  • аллергический пневмонит;
  • усиленное сердцебиение;
  • панцитопения;
  • понижение тактильной чувствительности;
  • головная боль;
  • беспокойство;
  • общие реакции гиперчувствительности (анафилактические и анафилактоидные реакции) с такими симптомами, как крапивница, сужение бронхов и возможно — тяжелое удушье;
  • обострение порфирии у больных, уже страдающих этим заболеванием;
  • васкулит;
  • дрожь;
  • интерстициальный нефрит;
  • психотические реакции типа галлюцинаций и депрессий;
  • разрыв сухожилий (например, ахиллова сухожилия);
  • зуд и покраснение кожи;
  • спутанность сознания;
  • лихорадка;
  • повышенная чувствительность к солнечному и ультрафиолетовому излучению;
  • увеличение числа эозинофилов;
  • токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
  • судороги;
  • нарушения зрения и слуха;
  • внезапное падение артериального давления и шок;
  • нарушения сна;
  • диарея;
  • отеки кожи и слизистых оболочек (например, в области лица и глотки);
  • экссудативная многоформная эритема;
  • ухудшение функции почек вплоть до острой почечной недостаточности.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Противопоказано во время беременности и грудного вскармливания.

Согласно инструкции, Левофлоксацин не рекомендуется применять в терапии детей и подростков (до 18 лет) вследствие риска поражения суставных хрящей.

Особые указания

Лечение Левофлоксацином рекомендуется продолжать не менее 48-78 часов после нормализации температуры тела или после лабораторно подтвержденного выздоровления. В период применения препарата следует избегать ультрафиолетовых лучей, чтобы избежать повреждений кожи.

Больным сахарным диабетом, принимающим Левофлоксацин, следует регулярно контролировать уровень глюкозы в крови. При лечении рекомендуется соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Циметидин и Пробеницид в некоторой степени замедляют выведение активного вещества Левофлоксацина. Так что терапию при таком сочетании средств желательно проводить с осторожностью.

Эффективность лекарства значительно снижается при сочетании с Сукральфатом, а также с антацидными препаратами, которые содержат алюминий, магний и соли железа. Таким образом, между приемами этих средств должен быть интервал, как минимум, два часа.

А при необходимости одновременного применения с антагонистами витамина К следует контролировать свертывающую систему крови.

В незначительной степени препарат также увеличивает время полувыведения Циклоспорина. А сочетание с глюкокортикостероидами повышает вероятность разрыва сухожилий. При взаимодействии с НПВС и Теофиллином увеличивается судорожная готовность.

Левофлоксацин для инфузий сочетается со следующими растворами для внутреннего введения:

  • физиологический раствор;
  • растворы для парентерального питания;
  • раствор Рингера с декстрозой (концентрация 2,5%);
  • раствор декстрозы (концентрация 2,5%).

Запрещается смешивать лекарство с раствором гепарина или бикарбоната натрия. Клинически значимые лекарственные взаимодействия глазных капель с другими средствами маловероятны.

Аналоги лекарства Левофлоксацин

По структуре определяют аналоги:

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Левофлоксацин (таблетки 500 мг №5) в Москве составляет 305 рублей. Цена инфузионного раствора — 122 рубля за флакон 100 мл. Отпускается по рецепту.

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 C. Срок годности:

  • Таблетки, инфузионный раствор – 2 года;
  • Капли глазные – 3 года.

После вскрытия флакона с каплями, Левофлоксацин можно применять в течение 4 недель.

Терапевтический эффект

Лекарственное средство из группы третьего поколения фторхинолонов. Химическое соединение способно бороться с инфекциями, вызываемыми широким спектром бактериальных патогенов. Действие направлено на генетический материал бактерии, заложенный в виде дезоксирибонуклеиновой кислоты. Нарушается восстановление и воспроизведение этого важного компонента, отвечающего за жизнедеятельность и размножение бактерий. Происходят неблагоприятные изменения в разных отделах патогенной клетки, включая цитоплазму и мембрану. Терапевтических доз препарата достаточно для непосредственного уничтожения инфекционных агентов.

Патогены, восприимчивые к препарату

Устойчивость к средству формируется путем мутационной изменчивости генетических участков, ответственных за образование топоизомеразы второго типа. Есть и другие способы появления устойчивости, уменьшающие восприимчивость инфекционных агентов к терапии.

Фармакокинетические особенности

Преодолевает стенку кишечника и попадает в кровоток при пероральном введении. Совместное употребление с продуктами питания практически не изменяет особенности усвоения. Уровень биодоступности составляет девяносто девять процентов. Наивысшая концентрация достигается за 60-120 минут. До сорока процентов вещества соединяется с плазменными протеинами. Распределяется в разных анатомических структурах, обильно проникая в легкие, бронхи, почки и другие отделы организма. Период полувыведения от шести до восьми часов.

Большая часть вещества выводится из тела с мочой. Почти пять процентов удаляется из тела в виде метаболитов. Незначительное количество химических соединений обнаруживается в каловых массах. При топическом использовании в офтальмологической практике терапевтический уровень поддерживается в слезной пленке. При этом системный эффект и ассоциированные с ним осложнения возникают очень редко при использовании капель, поскольку концентрация средства в кровотоке при этом в тысячу раз ниже.

Показания для использования

  • Инфекционно-воспалительные процессы в области респираторного тракта и легких.
  • Патологии органов выделения и половой системы.
  • Воспаление кожного покрова и мягких тканей.
  • Офтальмологические инфекции (капли.)
  • Инфицирование ЛОР-органов.

Перечислены показания с учетом того, что патология обусловлена проникновением в организм восприимчивых к препарату инфекционных агентов. Врач предварительно должен осмотреть пациента и поставить диагноз. Самостоятельно принимать не следует.

  • Поражение или разрыв сухожилий в анамнезе на фоне терапии хинолонами.
  • Вынашивание ребенка.
  • Эпилепсия.
  • Кормление грудью.
  • Возраст до восемнадцати лет.
  • Непереносимость любых компонентов.
  • Выраженное нарушение работы почечной ткани.
  • Псевдопаралитическая миастения.

Офтальмологический вариант

Есть некоторые состояния и факторы, при обнаружении которых специалист должен строго контролировать лечение для понижения вероятности осложнений. Это патологии центральной нервной системы с повышенным риском судорог, прием понижающих судорожный порог медикаментов, психические расстройства, недостаток глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы, умеренное нарушение деятельности почек, предрасположенность к удлинению QT, прием средств для понижения уровня глюкозы в крови при сахарном диабете, осложнения при приеме фторхинолоновых медикаментов в прошлом.

Побочные эффекты

  • Органы пищеварения: выделение рвотных масс, отсутствие аппетита, истощение, неприятные ощущения в области живота, изменение консистенции каловых масс, псевдомембранозный энтероколит, увеличение ферментных веществ печеночного происхождения, рост концентрации билирубина, воспаление печени, нарушение кишечного микробиома.
  • Органы нервной системы: нарушение сна, цефалгия, сонливость днем, головокружение, утомляемость, тревога, расстройство чувствительности, галлюциноз, подавленность, нарушение сознания, моторные расстройства, судорожные реакции.
  • Органы чувств: расстройство зрения, ухудшения слуха, нарушение обоняния, изменение вкуса и тактильных чувств. При использовании в области глаз могут появляться жалобы на болезненность, покраснение, снижение остроты зрения, выделение слизи, воспаление тканей, хемоз, разрастание тканей, сухость слизистой оболочки, эритему и высокую чувствительность к свету.
  • Кожный покров: сыпь, покраснение, болезненность, повышенная чувствительность к ультрафиолету, отечность тканей, болезнь Стивенса-Джонсона, токсикологический эпидермальный некролиз.
  • Аллергия: сужение просвета бронхов, крапивница, нарушение дыхания, анафилаксия, воспаление легких аллергической природы, воспаление сосудов.
  • Кроветворные органы: повышение эозинофилов, гемолитическая анемия, снижение лейкоцитов, понижение нейтрофилов, резкое снижение моноцитов и гранулоцитов, снижение тромбоцитов, панцитопения, кровоизлияния.
  • Опорно-двигательный аппарат: неприятные ощущения в зоне мышц, суставная боль, повреждение сухожилий, воспаление сухожилий или связок, повышенная мышечная утомляемость.
  • Сердце и сосуды: понижение давления крови, коллапс сосудов, ускоренное сердцебиение.
  • Метаболизм: гипогликемия с явлением повышенного потоотделения, дрожанием и повышением аппетита.
  • Другие: обострение порфириновой болезни, повышение температуры тела, рабдомиолиз, суперинфекция.

При появлении нежелательных реакций и в особенности признаков аллергии нужно обратиться к врачу.

Инструкция для Левофлоксацина

Способ использования зависит от конкретного средства. Правильное лечение назначает врач после уточнения жалоб и постановки предварительного диагноза. Подбирается схема терапии, включая длительность приема препарата и дозировку. Выбор правильной лекарственной формы важен с точки зрения самого заболевания и рисков. Например, при поверхностной инфекции слизистой глаза врачи склонны назначать капли, применение которых не сопровождается появлением высокой дозы средства в крови и развитием системных побочных эффектов.

Лечение проводит специалист

Врач назначает пациенту индивидуальную терапию с учетом заболевания и анамнестических данных, а ниже указаны примерные и ознакомительные рекомендации.

Применение таблеток

  • Инфекция околоносовых пазух: пятьсот миллиграммов в день.
  • Обострение хронического воспаления бронхов: двести пятьдесят или пятьсот миллиграммов в сутки.
  • Воспаление легочной ткани: двести пятьдесят или пятьсот миллиграммов 1 или 2 раза в день.
  • Инфицирование органов выделения и половой системы: двести пятьдесят миллиграммов однократно в день.
  • Инфицирование кожного покрова: двести пятьдесят-пятьсот миллиграммов один или два раза в сутки.

Нужна также коррекция дозировки с учетом выраженности патологии почечной ткани. При клиренсе креатинина от двадцати до пятидесяти миллилитров в минуту принимать не более двухсот пятидесяти миллиграммов один или два раза в сутки. При клиренсе креатинина от десяти до девятнадцати миллилитров в минуту принимать сто двадцать пять миллиграммов раз в 12 часов/сутки/двое суток. Если меньше десяти миллилитров в минуту, то сто двадцать пять миллиграммов через 24-48 часов. Терапия не дольше четырнадцати дней.

Применение капель

Только в области глаз. Первые два дня по две капли в один глаз раз в два часа, но не более восьми раз в сутки. В последующие четыре дня четыре раза в сутки. Лекарственная терапия продолжается пять-семь суток. Закапывать только в дневное время.

Дополнительная информация

  • При случайном применении нетерапевтических доз могут возникнуть следующие негативные последствия: нарушение сознания, головокружение, эпилепсия, повреждение эпителия пищеварительного тракта, увеличение QT, галлюциноз, тремор, выделение рвоты. Нужно незамедлительно обратиться за врачебной помощью.
  • Возможно появление осложнений при неправильном совместном использовании препарата с другими медикаментами. Нужно уточнить у лечащего врача, какие средства можно принимать во время противомикробной терапии.
  • Медикаменты, замедляющие перистальтику пищеварительного тракта, снижают эффективность применения лекарства. Это сукральфат, антациды, соли железа и другие средства. Принимать с промежутком в два часа.
  • Одновременное использование с теофиллином и нестероидными противовоспалительными средствами увеличивает риск развития судорог.
  • Одновременное использование с глюкокортикостероидными медикаментами повышает вероятность повреждения сухожилий.
  • Прием препарата увеличивает период полувыведения циклоспорина. Такими же эффектами обладают подавляющие канальцевую секрецию средства и циметидин.
  • Инфузионная лекарственная форма совместима с различными растворами для инъекционного введения, включая комплексные жидкости для парентерального кормления на основе различных питательных веществ.
  • Инфузионную лекарственную форму не следует смешивать с жидкостями с высоким показателем основно-кислотного баланса и с гепарином.
  • Медикаментозная терапия у пожилых людей проводится под строгим контролем врача с периодическим обследованием функции почек. Возможно нарушение деятельности этих органов.
  • Возможно разное распространение устойчивых к лекарству бактериальных клетках в различных регионах и странах. При необходимости специалисты должны провести лабораторный тест на восприимчивость выявленных патогенов к антибиотикам.
  • Препарат нежелательно применять при обнаружении метициллинрезистентного золотистого стафилококка, поскольку в большинстве случаев эта бактерия не реагирует на введение вещества. Только в случае, если лабораторный тест показал возможность проведения терапии с использованием левофлоксацина.
  • Если воспаление легочной ткани имеет тяжелый характер, применение рекомендованной дозы средства может не дать положительного результата.
  • Если возникли признаки тяжелых нарушений со стороны кишечника, включая стойкую диарею, нужно незамедлительно обратиться за врачебной помощью.
  • Когда лихорадочное состояние проходит, терапия проводится дальше согласно указаниям врача. Обычно от одного до трех дней.
  • Во время приема средства не нужно подвергать кожный покров и глаза избыточному воздействию ультрафиолета. Возможно повреждение тканей.
  • Если появляются любые признаки повреждения сухожилий или связок, включая болезненность в области этих тканей, лечение незамедлительно отменяют.
  • Если пациент ранее перенес любую патологию головного мозга, нужно учитывать риск возникновения судорог. Дефицит глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы указывает на повышенную вероятность разрушения эритроцитов.
  • Химическое соединение может негативно сказываться на состоянии развивающегося организма, поэтому применение лекарственных форм для системного использования не допускается у женщин вынашивающих ребенка, кормящих пациенток и больных до восемнадцати лет.
  • Следует полностью соблюдать рекомендации врача по лечению и принимать средство в одно время каждый день без пропусков. Нарушение схемы терапии чревато формированием устойчивых к лечению бактериальных клеток и усилением инфекции.
  • Во время лечения нужно отказаться от опасной деятельности, включая вождение.

Другая информация в полной инструкции.

Аналоги Левофлоксацина

На аптечных полках можно увидеть медикаменты с таким же действующим компонентом. Нужно обратить внимание на дозировку и вспомогательные компоненты.

Аналоги:

  • Леволет Р в таблетках.
  • Сигницев в виде раствора.
  • Глево в таблетках.
  • Ремедиа в таблетках.

Аналог

Специалист подскажет, какой аналог лучше взять.

Согласно инструкции по применению, медикамент Левофлоксацин — это оригинальный широкопрофильный антибиотик, который активен по отношению к ряду возбудителей инфекционных процессов в организме человека.

Лекарственный препарат Левофлоксацин, аналоги которого могут быть представлены в разных формах выпуска, эффективно применять при заболеваниях ЛОР-системы. Таким образом, довольно часто данный препарат назначается пациентам при отите, синусите, гайморите, фарингите и т.п. Не менее эффективным действующее вещество данного лекарства будет по отношению к кожным инфекционным поражениям, а также заболеваниям мочевыделительной и половой систем (простатит, пиелонефрит, хламидиоз и др.).

Согласно статистике, на сегодняшний день Левофлоксацин имеет несколько лекарственных аналогов, которые могут быть представлены в форме капель и таблеток, а также иметь более дешевую цену. Отзывы о данных лекарствах можно прочесть на многочисленных форумах пациентов. При этом больше 60% взрослых людей регулярно подвергаются инфекционным поражениям разных систем организма, поэтому необходимость в использования Левофлоксацина сегодня более чем востребована.

Выпускается Левофлоксацин, аналоги которого также обладают широким лечебным спектром действия, в форме таблеток, раствора для инъекций, а также глазных капель. Что касается фармакологического эффекта, то данный препарат является сильнодействующим антибиотиком, который способствует уничтожению патогенных инфекционных очагов.

Противопоказан Левофлоксацин, как и основные его заменители, при беременности, детском возрасте, тяжелых болезнях почек и печени. Пожилым людям принимать такой препарат нужно строго под контролем врача.

Аналоги

Все аналоги Левофлоксацина (синонимы по лечебному эффекту) делятся на две отдельные подгруппы:

  • Аналоги по действующему веществу препарата.
  • Аналоги по фармакологической группе.

По действующему веществу

Аналоги Левофлоксацина, которые будут представлены ниже, могут назначаться для лечения пневмонии, синуситов, затяжных бронхитов, всевозможных урологических поражений, а также пиелонефрита. Запрещено назначить такие препараты детям до восемнадцати лет, беременным женщинам, а также при индивидуальной непереносимости человеком активного вещества препарата.

Наиболее эффективными аналогами Левофлоксацина (по действующему веществу) являются:

  • Амоксиклав.
  • Астрафарм.
  • Левотен.
  • Ципрофлоксацин.
  • Элефлокс.
  • Флексид.
  • Офлоксацин.
  • Тайгерон.

Принимать Левофлоксацин, также, как и дженерики, нужно утром до приема пищи. При острых инфекционных поражениях допустимая дозировка препарата составляет 250 мг (1 таблетка в день). Длительность терапии определяется лечащим врачом. В среднем, для полного подавления инфекции требуется от пяти до десяти дней.

Что касается побочных эффектов от аналогов Левофлоксацина, то по сравнению с препаратами предыдущего поколения, данные лекарства переносятся гораздо лучше и провоцируют нежелательные реакции не более чем в 1,5 % всех случаев. При этом у пациентов может наблюдаться тошнота, боль в животе, улучшение работы сердца, почек и пищеварительной системы.

По поколению хинолонов

Ярким аналогом Левофлоксацина по поколению хинолонов является препарат Спарфлоксацин. Также, как и Левофлоксацин, он принадлежит к последнему, третьему поколению антибиотиков. Данный препарат наиболее эффективен по отношению к грамотрицательным очагам инфекции, в частности, к стафилококкам.

Назначается Спарфлоксацин при тех же показаниях пациента, что и Левофлоксацин (аналоги его может выписать врач). Таким образом, применять такой антибиотик можно для лечения хламидиоза, проказы, воспалительных заболеваний уретры и дыхательной системы.

Что касается противопоказаний, то кроме стандартных запретов, которые причисляются к Левофлоксацину, Спарфлоксацин также имеет запрет в виде брадикардии и гепатита.

Цена на такой аналог препарата составляет 340 рублей за упаковку (6 таблеток).

Отзывы о Левофлоксацине

Многочисленные отзывы о Левофлоксацине характеризуют его как эффективный препарат, быстро устраняющий симптомы заболевания и способствующий выздоровлению. Некоторые больные отзываются о нем негативно из-за развития побочных реакций: помутнения сознания, сильной слабости, мышечных и суставных болей. Их выраженность, как и других побочных эффектов, зависит от конкретного пациента. Однако даже в этом случае Левофлоксацин хорошо помогает справиться с болезнью и способствует быстрому улучшению самочувствия.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Левофлоксацин является оптически активным левовращающим изомером офлоксацина. Его другое название L-офлоксацин (S-(-)-энантиомер). Для него характерен широкий спектр антибактериальной активности. Вещество представляет собой блокатор бактериальной топоизомеразы IV и ДНК-гиразы (топоизомеразы И). Левофлоксацин нарушает процессы суперспирализации и сшивки разрывов ДНК, провоцирует глубокие морфологические изменения в мембранах и стенках клеток микробов, а также цитоплазме. При применении в дозах, аналогичных или превышающих минимальные подавляющие концентрации (МПК), преимущественно оказывает бактерицидное действие. Левофлоксацин проявляет активность по отношению к большинству штаммов микроорганизмов как в условиях in vivo, так и in vitro.

К левофлоксацину чувствительны следующие микроорганизмы (зона ингибирования более 17 мм, МПК менее 2 мг/л):

  • аэробные грамположительные микроорганизмы: Viridans streptococci peni-S/R (пенициллинчувствительные/резистентные штаммы), Bacillus anthracis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae peni I/S/R (пенициллинчувствительные/умеренно чувствительные/резистентные штаммы), Streptococcus agalactiae, Streptococcus spp. групп С и G, Corynebacterium jeikeium, Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. CNS (коагулазонегативного типа), Staphylococcus epidermidis methi-S (метициллинчувствительные штаммы), Staphylococcus coagulase-negative methi-S(I) (коагулазонегативные метициллинчувствительные/умеренно чувствительные виды штаммов), включая Staphylococcus aureus methi-S, Listeria monocytogenes;
  • аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Salmonella spp., Acinetobacter spp., включая Acinetobacter baumannii, Serratia spp., включая Serratia marcescens, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Pseudomonas spp., включая Pseudomonas aeruginosa (больничные инфекции, спровоцированные Pseudomonas aeruginosa, могут потребовать комбинированного лечения), Citrobacter freundii, Providencia stuartii, Providencia spp., включая Providencia rettgeri, Eikenella corrodens, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Enterobacter cloacae, Enterobacter spp., включая Enterobacter aerogenes, Pasteurella multocida, Pasteurella dagmatis, Pasteurella spp., включая Pasteurella canis, Escherichia coli, Neisseria meningitides, Neisseria gonorrhoeae non PPNG/BPNG (синтезирующие и не синтезирующие пенициллиназу штаммы), Gardnerella vaginalis, Morganella morganii, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae ampi-S/R (чувствительные к ампициллину/резистентные штаммы), Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp., включая Klebsiella oxytoca;
  • анаэробные микроорганизмы: Veilonella spp., Bacteroides fragilis, Propionibacterium spp., Bifidobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Clostridium perfringens;
  • другие микроорганизмы: Ureaplasma urealyticum, Bartonella spp., Rickettsia spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium leprae, Legionella spp., Legionella pneumophila.

Умеренной чувствительностью (зона ингибирования 16–14 мм, МПК более 4 мг/л) к левофлоксацину обладают:

  • анаэробные микроорганизмы: Porphyromonas spp., Prevotella spp.;
  • аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Campylobacter coli, Campylobacter jejuni;
  • аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus haemolyticus methi-R и Staphylococcus epidermidis methi-R (метициллинрезистентные штаммы), Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealylicum, Enterococcus faecium.

Резистентны к воздействию левофлоксацина следующие микроорганизмы (зона ингибирования менее 13 мм, МПК более 8 мг/л):

  • анаэробные микроорганизмы: Bacteroides thetaiotaomicron;
  • аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Alcaligenes xylosoxidans;
  • аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus coagulase-negative methi-R (коагулазоотрицательные штаммы, устойчивые к метициллину), Staphylococcus aureus methi-R (устойчивые к метициллину штаммы);
  • другие микроорганизмы: Mycobacterium avium.

Причиной резистентности к левофлоксацину является поэтапный процесс генных мутаций, благодаря которым осуществляется кодировка обеих топоизомераз типа II: топоизомеразы IV и ДНК-гиразы. Известны и другие механизмы развития резистентности, среди которых механизм эффлюкса (активное выведение противомикробного препарата из клеток микробов) и механизм воздействия на пенетрационные барьеры клетки микроба (это характерно для Pseudomonas aeruginosa). Они также могут снижать сенситивность микроорганизмов к левофлоксацину.

В связи с некоторыми аспектами действия левофлоксацина случаи перекрестной резистентности между данным веществом и другими противомикробными препаратами практически не встречаются.

Фармакокинетика

При пероральном приеме левофлоксацин практически полностью и достаточно быстро всасывается из ЖКТ. При разовом приеме препарата в дозе 500 мг его максимальный уровень в плазме крови регистрируется через 1-2 часа. Абсолютная биодоступность достигает 99-100%. Скорость и полнота всасывания левофлоксацина незначительно зависят от приема пищи. Равновесная концентрация данного соединения в плазме крови при его приеме в количестве 500 мг 1-2 раза в день достигается на протяжении 48 часов.

Левофлоксацин связывается с белками плазмы примерно на 30-40%. Его объем распределения равен приблизительно 100 л, что говорит о хорошем проникновении препарата в системы органов и ткани человеческого организма: мокроту, слизистую оболочку бронхов, легкие, альвеолярные макрофаги, органы мочевыделительной системы, полиморфно-ядерные лейкоциты, половые органы, предстательную железу, костную ткань, к незначительных концентрациях – в ликвор. При пероральном приеме 500 мг левофлоксацина 2 раза в день наблюдается его незначительная кумуляция в организме.

В печени небольшое количество левофлоксацина метаболизируется, образуя N-оксид левофлоксацина и деметиллевофлоксацин. Молекула левофлоксацина отличается стереохимической стабильностью и не подвергается хиральной инверсии. После приема внутрь разовой дозы препарата 500 мг период полувыведения равен 6-8 часам. Левофлоксацин выводится преимущественно с мочой посредством канальцевой секреции и клубочковой фильтрации. Примерно 85% введенной дозы выводится через почки в неизмененном виде. Менее 5% дозы экскретируется почками в виде метаболитов.

Фармакокинетика левофлоксацина у мужчин и женщин аналогична. Фармакокинетика у пациентов преклонного возраста соответствует таковой у молодых пациентов, исключая различия, обусловленные различиями в клиренсе креатинина.

Почечная недостаточность влияет на фармакокинетику левофлоксацина. После однократного перорального приема 500 мг препарата при КК 50–80 мл/мин почечный клиренс составляет 57 мл/мин при периоде полувыведения 9 часов, при КК 20–49 мл/мин почечный клиренс составляет 26 мл/мин при периоде полувыведения 27 часов и при КК менее 20 мл/мин почечный клиренс равен 13 мл/мин при периоде полувыведения 35 часов.

Отзывы и цены

Это современное и относительно безопасное по сравнению со многими другими медикаментами противомикробное средство. Врачи подбирают это лекарство для терапии инфекций разных анатомических структур. Пациенты редко жалуются на негативные эффекты терапии.

Купить десять таблеток по пятьсот миллиграммов можно за 250-320 рублей. Купить флакон раствора можно за 60-100 рублей. Купить флакон капель можно за 70-100 рублей.

Видео

Это надежное противомикробное средство. Выписывается врачом.

Передозировка

Прием Левофлоксацина в высоких дозах сильнее всего отражается на функционировании ЦНС: в таких случаях наблюдаются головокружения, обморочные состояния, помутненное сознание и судорожные приступы по типу эпилептических припадков. Также иногда отмечаются расстройства деятельности ЖКТ (к примеру, тошнота), поражения слизистых оболочек по эрозивному типу и удлинение интервала QT.

Лечение передозировки заключается в симптоматической терапии. Выведение левофлоксацина с помощью диализа (перитонеального диализа, постоянного перитонеального диализа и гемодиализа) неэффективно. Специфический антидот отсутствует.

admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх