Love Path

Здоровая и счастливая жизнь

Линдинет 30 : инструкция по применению

Предупреждения

При наличии любого из нижеперечисленных состояний или факторов риска следует обсудить с женщиной обоснованность применения препарата Линдинет 30.

В случае утяжеления или возникновения впервые любого из данных состояний или факторов риска женщине рекомендуется обратиться к своему лечащему врачу и обсудить с ним возможность прекращения приема препарата Линдинет 30.

Сердечно-сосудистые нарушения

Риск возникновения венозной тромбоэмболии (ВТЭ)

Применение комбинированных гормональных контрацептивов повышает риск венозной тромбоэмболии (ВТЭ) у пациентов, принимающих их, по сравнению с теми, кто не принимает данные препараты. Препараты, содержащие левоноргестрел, норгестимат или норэтистерон, ассоциированы с наименьшим риском ВТЭ. Другие препараты, такие как Линдинет 30, могут в два раза увеличивать риск возникновения ВТЭ. Решение о применении препарата, не относящегося к препаратам с наименьшим риском возникновения ВТЭ, следует принимать только после беседы с женщиной. Необходимо убедиться, что она осознает риск возникновения ВТЭ при приеме препарата Линдинет 30, а также влияние на него имеющихся у нее факторов риска, и что наибольший риск развития ВТЭ отмечается в первый год применения препарата. Кроме того, существуют данные, согласно которым риск повышается при возобновлении приема комбинированных гормональных контрацептивов после перерыва в приеме в течение 4 недель и более.

За год ВТЭ развивается примерно у 2 из 10 000 женщин, среди небеременных и не принимающих комбинированные гормональные контрацептивы. Однако индивидуальный риск женщины может оказаться гораздо выше, учитывая имеющиеся у нее факторы риска (см. ниже).

Согласно оценке, из 10 000 женщин, которые применяют КГК, содержащие гестоден, у 9-12 в течение года развивается ВТЭ (по сравнению приблизительно с 6 случаями среди женщин, использующих левоноргестрел-содержащие КГК).

В обоих случаях количество ВТЭ за год оказывается меньшим, чем количество, ожидаемое в период беременности или послеродовый период.

ВТЭ может закончиться летальным исходом в 1-2 % случаев.

Количество случаев ВТЭ на 10 000 женщин в год

В очень редких случаях сообщалось о развитии у пациенток, принимающих КГК, тромбозов других сосудов (например, печеночных, мезентериальных, почечных или ретинальных вен и артерий).

Факторы риска развития ВТЭ

Риск развития венозных тромбоэмболических осложнений при применении КГК может значительно повышаться у женщин с дополнительными факторами риска, в частности, с множественными факторами риска (см. таблицу).

Препарат Линдинет 30 противопоказан женщинам с множественными факторами риска, которые обуславливают ее попадание в группу высокого риска развития венозного тромбоза (см. раздел «Противопоказания»). При наличии у женщины более одного фактора риска может сложиться ситуация, при которой риск повышается в большей степени, чем при простом суммировании индивидуальных факторов: в таком случае следует учитывать ее общий риск развития ВТЭ. Если соотношение «польза/риск» при оценке оказывается неблагоприятным, от назначения КГК следует отказаться (см. раздел «Противопоказания»).

Таблица: Факторы риска развития ВТЭ

Фактор риска Примечание
Ожирение (индекс массы тела превышает 30 кг/м2) С повышением ИМТ риск возрастает значительно. Очень важно учитывать присутствие также других факторов риска.
Длительная иммобилизация, обширное оперативное вмешательство, любые оперативные вмешательства на нижних конечностях илитазовых органах, нейрохирургические операции или обширные травмыПримечание: временная иммобилизация, включая авиаперелеты продолжительностью свыше 4 часов, также может быть фактором риска развития ВТЭ, в особенности у женщин с дополнительными факторамириска. В таких ситуациях рекомендуется прекратить применение пластыря/таблеток/кольца (в случае планового оперативного вмешательства — не менее чем за четыре недели) и не возобновлять его до истечения двух недель после полного восстановления подвижности. Чтобы избежать нежелательной беременности, прибегают к другому методу контрацепции.В том случае, если прием препарата Линдинет 30 не был прекращен заранее, рассматривают возможность проведения антитромботической терапии.
Отягощенный семейный анамнез (случаи венозных тромбоэмболических осложнений у ближайших родственников — брата, сестры, родителя, особенно в относительно молодом возрасте, т.е. до 50 лет). Если возникает подозрение о наследственной предрасположенности, женщина должна быть направлена на консультацию к специалисту до принятия решения об использовании любого КГК
Любые патологии, ассоциированные с ВТЭ Рак, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, хроническое воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона или неспецифический язвенный колит) и серповидно-клеточная анемия
С возрастом Особенно после 35 лет

Нет единого мнения о возможной роли варикозного расширения вен и тромбофлебита поверхностных вен в развитии или прогрессировании тромбоза вен.

Следует учитывать повышенный риск развития тромбоэмболии во время беременности и особенно в первые 6 недель послеродового периода (информацию по беременности и лактации см. в разделе «Применение при беременности и в период грудного вскармливания»).

Симптомы ВТЭ (тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии)

Женщины должны быть информированы о том, что в случае возникновения симптомов им следует обратиться за неотложной медицинской помощью и сообщить медицинскому работнику о применении КГК.

Симптомы тромбоза глубоких вен (ТГВ) могут включать в себя:

односторонний отек ноги и/или ступни, или отек вдоль вены ноги, боль или болезненность в ноге, которые ощущаются в положении стоя или во время ходьбы; повышение температуры пораженной ноги; покраснение или изменение цвета кожи ноги.

Симптомы тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) могут включать в себя:

внезапно начавшуюся беспричинную одышку или частое дыхание; внезапный кашель без очевидной причины, возможно с кровью; острую боль в груди; предобморочное состояние или головокружение; частое или неритмичное сердцебиение.

Некоторые из приведенных симптомов (например, одышка, кашель) неспецифичны и могут быть ошибочно приняты за более распространенные или менее тяжелые патологии (например, инфекционные заболевания дыхательных путей).

Прочие признаки закупорки сосудов могут включать в себя внезапную боль, отек и слабовыраженную синюшность конечности.

В случае развития закупорки сосудов в глазу симптомы могут варьировать от размытости зрения (без болевых ощущений) до (при прогрессировании) его потери. В отдельных случаях полная потеря зрения может развиться практически сразу.

Риск развития артериальной тромбоэмболии (АТЭ)

Результаты эпидемиологических исследований позволили связать применение КГК с повышенным риском развития артериальной тромбоэмболии (инфаркт миокарда) или нарушением мозгового кровообращения (например, транзиторное нарушение мозгового кровообращения, инсульт). Случаи артериальной тромбоэмболии могут иметь летальный исход.

Факторы риска развития АТЭ

Риск развития артериальных тромбоэмболических осложнений или нарушений мозгового кровообращения при применении КГК возрастает у женщин с факторами риска (см. таблицу). Препарат Линдинет 30 противопоказан женщинам с одним серьезным фактором риска или множественными факторами риска развития АТЭ, которые обуславливают ее попадание в группу высокого риска развития артериального тромбоза (см. раздел «Противопоказания»). При наличии у женщины более одного фактора риска может сложиться ситуация, при которой риск повышается в большей степени, чем при простом суммировании индивидуальных факторов: в таком случае следует учитывать ее общий риск. Если соотношение «польза/риск» при оценке оказывается неблагоприятным, от назначения КГК следует отказаться (см. раздел «Противопоказания»).

Таблица: Факторы риска развития АТЭ

Фактор риска Примечание
С возрастом Особенно после 35 лет
Курение Женщинам, желающим применять КГК, рекомендуется отказаться от курения. Женщинам старше 35 лет, не отказавшимся от курения, настоятельно рекомендуется выбрать другой метод контрацепции.
Гипертензия
Ожирение (индекс массы тела превышает 30 кг/м2) С повышением ИМТ риск возрастает значительно. Это особенно важно для женщин с дополнительными факторами риска.
Отягощенный семейный анамнез (случаи артериальных тромбоэмболических осложнений у ближайших родственников — брата, сестры, родителя, особенно в относительно раннем возрасте, т.е. до 50 лет). Если возникает подозрение о наследственной предрасположенности, женщина должна быть направлена на консультацию к специалисту до принятия решения об использовании любого КГК.
Мигрень Повышение частоты или степени тяжести мигрени во время применения КГК (что может быть предвестником нарушения мозгового кровообращения) могут стать причиной для немедленной отмены препарата.
Любые состояния, ассоциированные с нежелательными сосудистыми явлениями. Сахарный диабет, гипергомоцистеинемия, порок сердца и фибрилляция предсердий, дислипопротеинемия и системная красная волчанка.

Симптомы АТЭ

Женщины должны быть проинформированы о том, что в случае возникновения симптомов им следует обратиться за неотложной медицинской помощью и сообщить медицинскому работнику о применении КГК.

Симптомы нарушения мозгового кровообращения могут включать в себя:

внезапную слабость или онемение лица, руки или ноги, особенно с одной стороны тела; внезапные сложности при ходьбе, головокружение, потерю равновесия или координации; внезапно возникшую спутанность сознания, нарушения речи или понимания; внезапное нарушение зрения в одном или в обоих глазах; внезапную, выраженную или длительную головную боль без известных причин; потерю сознания или обморок с судорогами или без.

Временный характер симптомов позволяет предположить транзиторную ишемическую атаку (ТИА).

Симптомы инфаркта миокарда (ИМ) могут включать в себя:

боль, дискомфорт, давление, тяжесть, ощущение стеснения или переполнения в груди, в руке или за грудиной; дискомфорт с иррадиацией в спину, нижнюю челюсть, горло, руку, желудок; ощущение переполнения, нарушения пищеварения или удушья; потливость, тошноту, рвоту или головокружение; крайнюю степень слабости, тревожность или одышку; частое или неритмичное сердцебиение.

Опухоли

Наиболее важным фактором риска рака шейки матки является персистирующая папилломавирусная инфекция (ВПЧ). В нескольких эпидемиологических исследованиях было обнаружено, что долговременное применение КГК может ассоциироваться с увеличением риска развития рака шейки матки у женщин, инфицированных вирусом папилломы человека. Тем не менее, до сих пор не существует единого мнения о том, насколько полученные данные подвержены влиянию систематических ошибок (например, связанных с выявлением рака шейки матки или половым поведением индивидов, использующих барьерные методы контрацепции). Согласно результатам мета-анализа 54 эпидемиологических исследований, наблюдается некоторое повышение относительного риска (ОР = 1,24) развития рака молочной железы у женщин на фоне приема КОК. В течение 10 лет после прекращения приема КОК повышенный риск постепенно нивелируется. Поскольку рак молочной железы у женщин до 40 лет встречается редко, число новых случаев рака молочной железы, диагностированных у пациенток, постоянно принимающих и недавно начавших прием КОК, невелико по отношению к общему риску развития рака молочной железы. Эти исследования не представили доказательств причинно-следственной связи.

Отмеченные особенности повышения риска могут быть обусловлены более ранней диагностикой рака молочной железы у пациенток, принимающих КОК, биологическими эффектами препаратов КОК или сочетанием обоих факторов. Рак молочной железы у пациенток, когда-либо принимавших КОК, как правило, диагностируется на более ранней стадии, чем у женщин, никогда не принимавших КОК.

В редких случаях у женщин, принимавших препараты КОК, были отмечены доброкачественные и, еще реже, злокачественные опухоли печени. В отдельных случаях такие опухоли приводили к внутрибрюшным кровотечениям с угрозой жизни. У женщин, принимающих пероральные контрацептивы, в случае сильной боли в верхней части живота, увеличения печени или наличия признаков внутрибрюшного кровотечения, в рамках дифференциальной диагностики следует подозревать опухоль печени.

Другие состояния

У женщин с гипертриглицеридемией или семейным анамнезом гипертриглицеридемии при приеме КОК следует учитывать возможный повышенный риск развития панкреатита. Хотя у многих женщин, принимающих КОК, было отмечено небольшое повышение артериального давления, клинически значимое повышение отмечается редко. Тем не менее, в таких редких случаях оправдана немедленная отмена приема комбинированных пероральных контрацептивов и назначение гипотензивной терапии. По необходимости прием КОК может быть возобновлен, если с помощью гипотензивной терапии удалось достичь нормальных значений артериального давления.

Сообщалось о развитии или прогрессировании при беременности и на фоне приема КОК следующих состояний/заболеваний (однако связь с приемом КОК убедительно не доказана): желтуха и/или зуд, связанные с холестазом; камни в желчном пузыре; порфирия; системная красная волчанка; гемолитико-уремический синдром; хорея Сиденгама; герпес беременных; потеря слуха, обусловленная отосклерозом.

У женщин с наследственным ангионевротическим отеком экзогенные эстрогены могут провоцировать или ухудшать симптомы ангионевротического отека.

Острые или хронические нарушения функции печени могут потребовать отмены КОК до тех пор, пока показатели функции печени не вернутся к норме. Метаболизм стероидных гормонов может существенно замедлиться в случае нарушения функции печени.

Рецидив холестатической желтухи, возникавшей ранее во время беременности или во время предыдущего приема половых стероидных гормонов, требует прекращения приема КОК.

Хотя КОК могут влиять на периферическую инсулинорезистентность и толерантность к глюкозе, отсутствуют данные о необходимости изменения терапевтического режима у больных сахарным диабетом, принимающих низкодозированные КОК (содержат

Также сообщалось о случаях развития болезни Крона и неспецифического язвенного колита у женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы.

Иногда может развиваться хлоазма (особенно у женщин с хлоазмой во время беременности в анамнезе). Пациенткам со склонностью к хлоазме следует избегать воздействия солнечных лучей или ультрафиолетового излучения во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.

Женщины с депрессией в анамнезе, принимающие комбинированные пероральные контрацептивы, должны находиться под тщательным наблюдением, прием препарата следует отменить в случае рецидива тяжелой депрессии. Пациенткам, у которых развилась тяжелая депрессия на фоне приема комбинированных пероральных контрацептивов, следует прекратить прием препарата и использовать альтернативный метод контрацепции, чтобы определить, связано ли развитие депрессии с приемом КОК.

Предосторожности при применении

Медицинское обследование / консультация

До начала применения или повторного назначения препарата Линдинет 30 следует провести тщательный сбор анамнеза (включая семейный анамнез) и исключить беременность. Следует измерить артериальное давление, провести физикальное обследование, руководствуясь информацией о противопоказаниях (см. раздел «Противопоказания») и особых указаниях и мерах предосторожности (см. раздел «Меры предосторожности»). Важно обратить внимание женщины на риск возникновения венозного и артериального тромбоза, включая риск от применения препарата Линдинет 30 в сравнении с другими КГК, на симптомы ВТЭ и АТЭ, а также на установленные факторы риска и предпринимаемые действия в случае подозрения на развитие тромбоза.

Необходимо, чтобы женщина внимательно прочла листок-вкладыш с информацией для пациента и следовала представленным в нем рекомендациям. Частота и вид осмотров должны основываться на разработанных практических рекомендациях с их адаптацией для каждой конкретной женщины.

Следует предупредить женщину, что гормональные контрацептивы не защищают от ВИЧ- инфекции (СПИДа) и других заболеваний, передающихся половым путем.

Снижение эффективности

Эффективность КОК может снижаться в случае пропуска таблеток (см. раздел «Способ применения и дозы»), желудочно-кишечных расстройств (см. раздел «Способ применения и дозы») или при сопутствующем применении других лекарственных препаратов (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Снижение контроля цикла

На фоне приема КОК могут отмечаться нерегулярные кровотечения («мажущие» кровянистые выделения или «прорывные» кровотечения), особенно в течение первых месяцев применения. По этой причине оценка любых нерегулярных кровотечений является значимой только после периода адаптации, составляющего приблизительно три цикла.

Если нерегулярные кровотечения повторяются или развиваются после предшествующих регулярных циклов, следует рассмотреть негормональные причины с проведением соответствующих диагностических мероприятий для исключения злокачественных новообразований или беременности. Они могут включать диагностическое выскабливание.

У некоторых женщин кровотечение «отмены» может не развиваться во время перерыва в приеме пероральных контрацептивов.

Если КОК принимались согласно указаниям, описанным в разделе «Способ применения и дозы», то маловероятно, что у женщины наступит беременность. Тем не менее, если до первого отсутствия кровотечения «отмены» женщина не следовала инструкции по приему КОК, или отсутствуют подряд два кровотечения «отмены», то перед продолжением приема КОК должна быть исключена беременность.

Дети и подростки

Эффективность и безопасность комбинированных пероральных контрацептивов была установлена у взрослых женщин детородного возраста. Применение подобных лекарственных препаратов до наступления менархе не показано.

Пожилые пациенты

Применение комбинированных пероральных контрацептивов у женщин после наступления менопаузы не показано.

Повышение АЛТ

Во время клинических испытаний с пациентами, применявших для лечения инфекций вирусного гепатита С лекарственные средства, содержащие омбитавир / паритапревир / ритонавир и дасабувир с рибавирином или без него, было выявлено повышение трансаминазы (АЛТ) более, чем в 5 раз превышающее верхний предел нормы и возникающее чаще у женщин, использующих этинилэстрадиол-содержащие препараты, такие как комбинированные гормональные контрацептивы (КГК) (см. разделы «Противопоказания» и «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Препарат Линдинет 30 содержит лактозу и сахарозу. Пациентам с такой редкой наследственной патологией, как непереносимость галактозы, фруктозы, лактозы, мальабсорбция глюкозы- галактозы, недостаточность сахарозы-изомальтазы, не следует применять данный препарат.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и на работу с механизмами

Линдинет 30 не оказывает или оказывает незначительное влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Особые указания

Линдинет 30, отзывы женщин и врачей о котором свидетельствуют о его хорошем фармакологическом эффекте, следует применять с учетом некоторых особенностей:

  • Перед началом приема нужно пройти общее и гинекологическое исследование для исключения факторов риска возникновения побочных эффектов и беременности. Через каждые полгода необходимо производить повторные обследования для контроля за состоянием здоровья.
  • Максимальные фармакологические свойства проявляются к третьей неделе от начала приема, поэтому до достижения этого срока рекомендуется применять другие (негормональные) методы предотвращения зачатия.
  • При появлении побочных эффектов, описанных выше, прием таблеток нужно прекратить и обратиться к врачу.
  • Если пациентка болела вирусным гепатитом, то средство можно использовать не раньше, чем через полгода после выздоровления.
  • Гормональные средства контрацепции повышают риск осложнений, связанных с закупоркой кровеносных сосудов тромбами. Среди них наиболее опасными являются инсульт, ишемический некроз сердечной мышцы, тромбоз вен на ногах, закупорка легочной артерии. Триггерными факторами служат курение, семейная тромбоэмболия, возраст пациентки >35 лет, обменные нарушения, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, обширные травмы и хирургические вмешательства, послеродовый период, воспалительные процессы в кишечнике. Поэтому риск осложнений и целесообразность выбора контрацептивного средства необходимо обсудить с врачом.
  • Данное средство не применяется для защиты от ВИЧ-инфекции и иных патологий, передающихся половым путем.
  • Как показывают медицинские исследования, прием гормональных средств ассоциируется с повышенным риском заболеваемостью рака грудной железы у женщин, шейки матки и печени. С другой стороны, препарат обладает протективным действием в отношении рака яичников и эндометрия.
  • Пациенткам, склонным к появлению гиперпигментации кожи, необходимо избегать прямых солнечных лучей и УФ-волн.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данное средство не показано для применения во время беременности и лактации. Как показывают исследования, активные компоненты способны проникать в грудное молоко. Одним из побочных эффектов является снижение лактации.

Лекарственное взаимодействие

Фармакологическое действие препарата уменьшается при совместном приеме следующих лекарственных средств:

  • Антибиотики – Рифампицин, Ампициллин, Тетрациклин. После завершения лечения первым препаратом требуется дополнительная защита негормональными противозачаточными средствами в течение 1 месяца.
  • Противосудорожные, противоэпилептические средства: барбитураты – Фенобарбитал, Циклобарбитал, Барбитал, Примидон и другие; Карбамазепин и его аналоги, Фенитоин, Топирамат, Фелбамат.
  • Нестероидные противовоспалительные средства – Фенилбутазон.
  • Противогрибковые препараты – Гризеофульвин. При приеме всех вышеперечисленных средств требуется применение дополнительных контрацептивов (презерватив или спермицидные гели) в течение всего курса лечения + 1 неделя.
  • Противовирусные – Ритонавир.
  • Препараты, усиливающие моторику кишечника (слабительные средства).
  • Лекарства, содержащие траву зверобоя. Их использование может спровоцировать прорывное кровотечение.

Увеличивают уровень активных компонентов в крови такие лекарства, как Итраконазол, Флуконазол (относятся к противогрибковым средствам).

Прием Линдинета влияет на потребность инсулина и других лекарств, применяемых при сахарном диабете, а также Теофиллина (применяется при респираторных заболеваниях), Циклоспорина. Поэтому может потребоваться корректировка дозы данных средств.

Аналоги

Аналогами по составу для данного препарата являются следующие (в скобках указана средняя цена):

  • Линдинет-20 (560 руб.);
  • Логест (1900 руб.);
  • Фемоден (740 руб.).

По отзывам женщин, препарат Линдинет 30 – это надежное противозачаточное средство. Согласно медицинским исследованиям, вероятность зачатия на протяжении 12 месяцев систематического приема составляет 5 случаев на 10000 пациенток.

Необходимо учитывать моменты, при которых может снизиться эффективность данного препарата и применять дополнительные меры защиты. Если не наступает «кровотечение отмены», то использование таблеток необходимо прекратить и пройти медицинской обследование для выявления возможной беременности.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Линдинет 30 – таблетки: круглые, двояковыпуклые, покрытые оболочкой желтого цвета (по 21 шт. в блистере, в картонную пачку упаковано 1 или 3 блистера).

Действующие вещества (в 1 таблетке):

  • Гестоден – 75 мкг;
  • Этинилэстрадиол – 30 мкг.

Вспомогательные компоненты: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный, повидон, магния стеарат, натрия кальция эдетат.

Показания к применению

Линдинет 30 применяется для контрацепции.

Противопоказания

Абсолютные:

  • Тяжелые и/или множественные факторы риска развития венозного/артериального тромбоза (к ним относятся, в том числе, осложненные поражения клапанного аппарата сердца, фибрилляция предсердий, заболевания сосудов коронарных артерий и головного мозга, артериальная гипертензия с артериальным давлением 160/100 мм рт.ст. и более);
  • Венозный/артериальный тромбоз/тромбоэмболия (включая тромбоз глубоких вен голени, эмболию легочной артерии, инфаркт миокарда и инсульт) в настоящее время или в анамнезе;
  • Наличие предвестников тромбоза (в т.ч. стенокардии или транзиторной ишемической атаки), в том числе в анамнезе;
  • Желчнокаменная болезнь, в т.ч. в анамнезе;
  • Желтуха в результате применения глюкокортикостероидов (ГКС);
  • Дислипидемия;
  • Панкреатит, сопровождающийся выраженной гипертриглицеридемией (в т.ч. в истории болезни);
  • Опухоли печени (в т.ч. в анамнезе);
  • Наличие в настоящее время или в анамнезе тяжелых заболеваний печени, холестатической желтухи, в т.ч. во время предшествующей беременности, либо гепатита (применять препарат можно не ранее чем через 3 месяца после нормализации функциональных и лабораторных показателей печени);
  • Гормонозависимые злокачественные новообразования половых органов или молочных желез либо подозрение на их наличие;
  • Вагинальные кровотечения неясного происхождения;
  • Сильный зуд, отосклероз или его прогрессирование при применении ГКС либо во время предыдущей беременности;
  • Хирургическое вмешательство с длительной иммобилизацией;
  • Синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона, Ротора;
  • Сахарный диабет, сопровождающийся ангиопатией;
  • Мигрень, характеризующаяся очаговой неврологической симптоматикой, в анамнезе в том числе;
  • Курение в возрасте старше 35 лет (более 15 сигарет в сутки);
  • Беременность или подозрение на нее;
  • Лактация;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Относительные (Линдинет 30 может быть назначен только после соотношения пользы и рисков):

  • Ожирение (индекс массы тела более 30 кг/м2);
  • Длительная иммобилизация;
  • Обширное хирургическое вмешательство;
  • Хирургическое вмешательство на нижних конечностях;
  • Тяжелая травма;
  • Курение;
  • Возраст старше 35 лет;
  • Послеродовой период (21 день) – для некормящих женщин, период после окончания лактации – для кормящих;
  • Тяжелая депрессия, в том числе в анамнезе;
  • Сахарный диабет без сосудистых нарушений;
  • Варикозное расширение вен или поверхностный тромбофлебит;
  • Болезнь Крона;
  • Мигрень;
  • Серповидно-клеточная анемия;
  • Эпилепсия;
  • Гипертриглицеридемия (в т.ч. в семейном анамнезе);
  • Дислипопротеинемия;
  • Системная красная волчанка;
  • Наследственный ангионевротический отек;
  • Гемолитико-уремический синдром;
  • Язвенный колит;
  • Заболевания печени (острые и хронические);
  • Артериальная гипертензия;
  • Клапанные пороки сердца;
  • Фибрилляция предсердий;
  • Предрасположенность к тромбозу (указания в семейном анамнезе на наличие инфаркта миокарда или нарушение мозгового кровообращения у кого-то из ближайших родственников в молодом возрасте);
  • Заболевания, которые во время предшествующей беременности или предыдущего приема половых гормонов усугубились или возникли впервые, такие как порфирия, хлоазма, малая хорея, герпес беременных;
  • Изменения биохимических показателей (дефицит антитромбина III, гипергомоцистеинемия, резистентность активированного протеина C, дефицит протеина C или S, антифосфолипидные антитела, в т.ч. волчаночный антикоагулянт и антитела к кардиолипину).

Способ применения и дозировка

Начинать прием препарата следует на 1-5 день менструального цикла.

Линдинет 30 рассчитан на 21-дневный курс приема – по 1 таблетке в сутки, по возможности – в одно и то же время. Затем положен 7-дневный перерыв, во время которого происходит менструальноподобное кровотечение отмены. На следующий день после перерыва, т.е. ровно через 4 недели (в тот же день недели) после приема первой таблетки начинают принимать препарат из новой упаковки.

В случае перехода на Линдинет 30 с других препаратов, содержащих только прогестерон, начинать принимать таблетки следует:

  • Мини-пили – в любой день цикла;
  • Имплант – на следующий день после его удаления;
  • Инъекции – накануне последней.

В любом из этих случаев в течение первой недели следует применять дополнительные негормональные методы контрацепции.

При переходе на Линдинет 30 с другого перорального контрацептива с комбинированным составом первую таблетку следует принять в первый день кровотечения отмены, т.е. на следующий день после приема последней таблетки другого препарата.

После аборта в I триместре начинать принимать данный контрацептив разрешается сразу же после прерывания беременности. Применять дополнительные методы контрацепции в этом случае нет необходимости.

После аборта во II триместре, а также после родов прием препарата можно начинать на 21-28 сутки. В первые 7 дней при этом необходим дополнительный метод контрацепции. Однако если в этот период имел место половой контакт, применение Линдинет 30 рекомендуется отложить до первой менструации, либо следует сделать тест, чтобы исключить беременность.

Правила приема Линдинет 30 в случае пропуска очередного приема:

  • Если прошло менее 12 часов: противозачаточный эффект препарата сохраняется, поэтому следует как можно быстрее принять пропущенную таблетку, а далее принимать в обычное время;
  • Если прошло более 12 часов: противозачаточный эффект препарата снижается, поэтому восполнять пропущенную дозу не следует, нужно продолжить прием препарата в обычном режиме, но в течение следующих 7 дней применять дополнительный метод контрацепции. Если при этом в упаковке осталось меньше 7 таблеток, начинать новую упаковку необходимо без перерыва. В этом случае кровотечение отмены будет отсутствовать до завершения новой упаковки, но есть вероятность появления мажущих либо прорывных кровотечений. Если после окончания таблеток из второй упаковки кровотечение отмены так и не наступило, следует исключить беременность.

В случае развития диареи и/или рвоты принимать Линдинет 30 следует в соответствии с правилами, касающимися пропуска очередного приема, т.к. возможно снижение контрацептивного эффекта препарата.

Чтобы ускорить начало менструации, следует уменьшить длительность перерыва в приеме препарата (обычного 7-дневного). Однако следует иметь в виду: чем короче этот перерыв, тем более велика вероятность возникновения мажущих либо прорывных кровотечений в период приема таблеток из следующей упаковки.

Чтобы задержать наступление менструации, следует продолжить прием препарата из новой упаковки без 7-дневного перерыва. Таким образом менструацию можно отсрочить настолько долго, насколько это необходимо, но не более чем до конца приема последней таблетки из второй упаковки. В этом случае также есть вероятность появления прорывных или мажущих кровотечений. Регулярный прием Линдинет 30 можно восстановить после обычного 7-дневного перерыва.

Побочные действия

Возможные нежелательные реакции, при развитии которых препарат следует отменить:

  • Органы чувств: потеря слуха (как следствие отосклероза);
  • Сердечно-сосудистая система: артериальная гипертензия; редко – венозные/ артериальные тромбоэмболии (в т.ч. тромбоз глубоких вен нижних конечностей, тромбоэмболия легочной артерии, инсульт и инфаркт миокарда); очень редко – венозная или артериальная тромбоэмболия мезентериальных, почечных, печеночных, ретинальных артерий и вен;
  • Прочие: гемолитико-уремический синдром, порфирия; в редких случаях – обострение реактивной системной красной волчанки; крайне редко – хорея Сиденхема (проходит после прекращения приема препарата).

Следующие побочные эффекты возникают чаще, но являются менее тяжелыми. В любом из описанных ниже случаев решение о целесообразности приема Линдинет 30 нужно решать с врачом исходя из соотношения пользы и возможных рисков:

  • Дерматологические реакции: хлоазма, усиление выпадения волос, сыпь, узловатая или экссудативная эритема;
  • Органы чувств: снижение слуха; у женщин, носящих контактные линзы – повышение чувствительности роговицы;
  • Центральная нервная система: депрессия, лабильность настроения, головная боль, мигрень;
  • Пищеварительная система: язвенный колит, тошнота, боли в эпигастрии, болезнь Крона, рвота, холелитиаз, аденома печени, гепатит, развитие либо обострение желтухи и/или зуда, связанного с холестазом;
  • Обмен веществ: увеличение массы тела, повышение уровня тиреотропного гормона, гипергликемия, снижение толерантности к углеводам, задержка жидкости в организме;
  • Половая система: кровянистые выделения из влагалища или ациклические кровотечения, воспалительные процессы влагалища, изменение состояния влагалищной слизи, галакторея, кандидоз, боль, увеличение и напряжение молочных желез, а также аменорея после отмены препарата;
  • Прочие: аллергические реакции.

Перед назначением любых гормональных контрацептивов врач должен индивидуально оценить преимущества и возможные негативные эффекты их применения. Этот вопрос необходимо обсудить с пациенткой, которая должна принять окончательное решение о целесообразности применения гормонального либо какого-либо другого метода контрацепции.

Перед назначением Линдинет 30 показано прохождение общемедицинского (включающего измерение артериального давления, лабораторные исследования, изучение семейного и личного анамнеза) и гинекологического обследования (в том числе обследования органов малого таза и молочных желез, цитологического исследования мазка из цервикального канала). Повторные обследования следует проводить каждые 6 месяцев весь период приема препарата.

Каждая женщина, которой назначают гормональные контрацептивы, должна иметь в виду, что эти препараты не предохраняют от ВИЧ-инфекции и других заболеваний, передающихся половым путем.

Имеются редкие сообщения о развитии опухоли печени (как доброкачественной, так и злокачественной) у женщин, которые принимали гормональные противозачаточные средства. Эту информацию следует учитывать при проведении дифференциально-диагностической оценки болей в животе, т.к. они могут быть обусловлены внутрибрюшинным кровотечением или увеличением размера печени.

Эффективность Линдинет 30 может снижаться, если после нескольких месяцев его приема появляются мажущие, нерегулярные или прорывные кровотечения. В этом случае прием таблеток нужно продолжить до окончания следующей упаковки. Если в конце второго цикла не начинается менструальноподобное кровотечение, либо не прекращаются ациклические кровянистые выделения, следует отменить препарат и исключить беременность.

После перенесенного острого вирусного гепатита назначать Линдинет 30 можно не ранее чем через 6 месяцев после нормализации функции печени.

Исследования по поводу влияния Линдинет 30 на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами не проводились.

Следующие лекарственные средства снижают контрацептивную эффективность Линдинет 30: барбитураты, фелбамат, фенилбутазон, топирамат, фенитоин, окскарбазепин, карбамазепин, рифампицин, примидон, тетрациклин, гризеофульвин, рифабутин, ампициллин, гидантоин. При необходимости применения подобной комбинации весь период лечения и в течение 7 дней после его окончания (в случае применения рифампицина – в течение 4 недель) необходимо пользоваться дополнительными методами контрацепции.

Препараты зверобоя снижают концентрацию Линдинет 30 в крови, что может привести к появлению прорывных кровотечений и беременности. По этой причине данная комбинация не рекомендована.

Ингибиторы ферментов печени (в т.ч. флуконазол и итраконазол) способствуют увеличению концентрации этинилэстрадиола в плазме крови.

Лекарственные средства, которые подвергаются сульфатированию в стенке кишечника, конкурентно тормозят сульфатирование этинилэстрадиола, чем усиливают его биодоступность. Это же касается и аскорбиновой кислоты.

Препараты, повышающие моторику пищеварительного тракта, уменьшают всасывание Линдинет 30, из-за чего снижается концентрация его действующих веществ в плазме крови.

Ритонавир снижает суммарную концентрацию этинилэстрадиола на 41%. По этой причине при применении данной комбинации следует дополнительно применять негормональный метод контрацепции либо принимать другой пероральный контрацептив, содержащий большее количество этинилэстрадиола.

Как и все пероральные контрацептивы, Линдинет 30 может снижать толерантность к углеводам, повышать потребность в инсулине и пероральных противодиабетических средствах.

Этинилэстрадиол может влиять на метаболизм других препаратов, из-за чего возможно изменение их концентрации в крови (повышение либо снижение), поэтому возможность одновременного применения любого другого лекарственного средства следует согласовывать с врачом.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света и влаги, недоступном для детей месте при температуре, не превышающей 25 °С.

Срок годности – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Состав

Линдинет 30, отзывы женщин о котором свидетельствуют о его эффективности, относится к монофазным пероральным контрацептивам, у которых каждая таблетка имеет в своем составе фиксированную дозу гормонов, независимо от дня менструального цикла.

1 таблетка содержит следующие компоненты:

  • Основные активные вещества:
  1. Этинилэстрадиол (30 мкг) – искусственный эстроген (группа женских половых гормонов). Способен регулировать менструальный цикл женщин, а также влиять на другие процессы – формирование половых признаков, повышение свертываемости крови, прочность костей. Входит в состав многих препаратов, предназначенных для контрацепции и восполнения дефицита эстрогенов.
  2. Гестоден (75 мкг) – прогестин (группа стероидных гормонов, которые продуцируются желтым телом яичников), полученный синтетическим путем. В комбинации с этинилэстрадиолом он приводит к троекратному повышению концентрации белков в крови, отвечающих за связывание и передачу половых гормонов. Обладает высокой селективностью. Является одним из наиболее тщательно изученных прогестагенов III поколения. По эффективности превышает показатели естественного гормона прогестерона.
  • Вспомогательные вещества:
  1. натрия кальция эдетат (0,065 мг) – комплексообразующее вещество;
  2. магния стеарат (0,2 мг) – наполнитель (служит для увеличения объема продукта);
  3. полисорб (0,275 мг) – комплексообразующее вещество, присоединяющее гидроксильные группы;
  4. повидон (1,7 мг) – антисептическое средство;
  5. крахмал кукурузный (15,5 мг) – загуститель, служащий для формирования таблеток;
  6. моногидрат лактозы (37,15 мг) – фармакологически неактивный наполнитель;

    Линдинет 30

  • Компоненты в составе оболочки:
  1. красители;
  2. повидон;
  3. макрогол 6000 (полимерное связующее вещество);
  4. тальк (стабилизатор);
  5. карбонат кальция – компонент, защищающий от воздействия агрессивного желудочного сока;
  6. сахароза (19,66 мг) – подсластитель.

Механизм действия

Препарат относится к группе низкодозированных гормональных контрацептивов. Механизм воздействия на организм женщины заключается в следующем:

  • Центральная нервная система:
  1. Подавление выработки ГнРГ (гонадотропин-рилизинггормона) в гипоталамусе, влияющего на функции яичников. Это биологически активное вещество раздражает рецепторы в передней доле гипофиза, что способствует высвобождению гормонов ФСГ и ЛГ. Его угнетение блокирует ФСГ, снижает активность овариальных структур, нарушает созревание фолликулов в яичниках.
  2. Изменение цикла колебания концентрации эстрадиола в плазме крови. В результате пик ЛГ (лютеинизирующего гормона) приходится не на середину цикла, как это бывает обычно. Так как зрелые фолликулы отсутствуют, то овуляция не происходит.
  • Яичники:
  1. Уменьшение выработки эстрогенов в 2 раза. Падение уровня гормонов соответствует ранней фолликулярной фазе менструального цикла.
  2. Обратимое уменьшение размера яичников (их величина соответствует объему в период постменопаузы).
  3. Обратное развитие фолликулов.
  • Маточные трубы, цервикальный канал:
  1. снижение перистальтики маточных труб;
  2. замедление прохождения по ним яйцеклетки;
  3. уменьшение концентрации сиаловой кислоты в слизи цервикального канала;
  4. среда, в которой движутся сперматозоиды, становится более вязкой, что препятствует их проникновению.
  • Эндометрий:
  1. контрацептивный эффект – нарушение имплантации бластоциты (зародышевого пузырька) и снижение пригодности эндометрия для наступления беременности;
  2. регрессия (обратное развитие) эндометрия;
  3. трансформирование желез (они не достигают полного развития), атрофические изменения;
  4. децидуальное превращение клеток стромы;
  5. абортивная секреция в эпителии;
  6. угнетение развития спиральных артериол, обеспечивающих кровоснабжение в плаценте, усиление роста сети капилляров в поверхностном слое матки.

Линдинет 30, отзывы женщин о котором в основном положительные, оказывает следующие биологические эффекты:

  • блокирование овуляции;
  • связывание прогестероновых рецепторов;
  • структурные изменения в тканях матки;
  • задержка месячного кровотечения, отторжения эндометрия.

Кроме того, препарат оказывает лечебное действие:

  • нормализация месячного цикла;
  • уменьшение таких неблагоприятных явлений, как обильное кровотечение, боль при менструации;
  • снижение риска развития заболеваний внутренних половых органов, пролиферативных процессов, гиперплазии эндометрия, опухолей, включая злокачественные (при длительном приеме).

Некоторые медицинские исследования подтверждают, что длительный прием контрацептива и роды значительно снижают развитие злокачественных процессов в тканях матки в 2 раза.

Дополнительный прием прогестагенов также оказывает протективное воздействие на эндометрий, снижая риск развития гиперплазии, которая часто диагностируется в пременопаузальный период, когда гормональные перестройки в организме женщины создают благоприятные условия для гиперпластических процессов.

Прогестагены в этом случае влияют опосредовано – через эстрогеновые рецепторы и ферментную систему, приводя к преобразованию более активных форм эстрогенов в менее активные.

Линдинет 30, основное назначение которого – это предотвращение наступления нежелательной беременности до ее планирования или до менопаузы, по отзывам женщин и врачей способствует устранению и других нежелательных явлений.

Данный препарат применяется также в следующих случаях:

  • лечение гиперпластических патологий эндометрия (включая атипическую форму);
  • для профилактики развития рака и доброкачественных опухолей яичников, эндометрия, толстого кишечника;
  • для снижения риска возникновения воспалительных патологий органов малого таза, внематочной беременности, остеопороза в постменопаузе;
  • в комплексном лечении таких заболеваний, как: выраженные боли в нижней части живота во время или перед месячными; нарушения маточной функции, проявляющиеся маточными кровотечениями; эндометриоз; миома; поликистоз яичников; овуляторный синдром;
  • у девочек – для лечения состояния, при котором сочетаются гиперплазия эндометрия, мастопатия, боль в молочных железах перед менструацией.

Данное средство нельзя применять в следующих случаях:

  • индивидуальная чувствительность к компонентам;
  • гипертоническая болезнь в средней или тяжелой степени (при артериальном давлении, превышающим 160/100 мм рт. ст.);
  • склонность к тромбозам;
  • нарушение метаболизма жиров, сопровождающееся накоплением липидов в организме;
  • диабетическая ангиопатия;
  • нарушения работы сердечных клапанов;
  • сосудистые заболевания;
  • мерцательная аритмия;
  • курение у женщин в возрасте более 35 лет (употребление свыше 15 сигарет за 1 день);
  • наличие следующих патологий у пациентки в прошлом: острого нарушения кровообращения головного мозга, ИБС (стенокардия), инфаркта миокарда, эмболии кровеносных сосудов (в том числе семейные случаи заболевания), мигрени, сопровождающейся местными неврологическими нарушениями – тремором, головокружением, потерей сознания;
  • беременность (или подозрение на нее), лактация;
  • послеоперационный период с вынужденной потерей подвижности в течение длительного времени;
  • воспаление поджелудочной железы, сопровождающееся увеличением триглицеридов в крови;
  • маточные кровотечения по невыясненной причине;
  • наследственные синдромы: Ротора, Жильбера, Дабина-Джонсона;
  • тяжелые патологии гепатобилиарной системы – гепатит, опухоли, желчнокаменная болезнь, желтуха, вызванная ухудшением выведения желчи или приемом лекарств, в состав которых входят гормоны;
  • наличие злокачественных образований, рост которых зависит от влияния гормонов.

Данное средство можно применять только под наблюдением врача, при тщательной оценке возможных рисков, в следующих случаях:

  • пациентки из возрастной группы более 35 лет;
  • гипертония;
  • активное курение;
  • аритмия и пороки сердечных клапанов;
  • тромбозы, инфаркт, инсульт у родственников женщины;
  • патологии, впервые диагностированные или обострившиеся на фоне приема гормонов или после наступления беременности;
  • отек Квинке в наследственной форме;
  • нарушения липидного обмена;
  • гемоглобинопатии;
  • системные патологии – гемолитико-уремический синдром, красная волчанка;
  • ожирение I степени и выше;
  • сахарный диабет;
  • период после рождения ребенка (21 день для некормящих и весь период лактации для кормящих матерей);
  • периодические головные боли средней и высокой интенсивности;
  • судорожные приступы;
  • патологии печени;
  • варикозная болезнь;
  • тяжелые травмы или хирургические вмешательства;
  • склонность к тяжелой депрессии;
  • воспалительные патологии ЖКТ (болезнь Крона, язвенный колит).

Линдинет 30, отзывы женщин о котором говорят о его хорошей переносимости, в редких случаях вызывает такие побочные эффекты, как:

  • аллергия;
  • увеличение артериального давления;
  • острая закупорка кровеносного сосуда тромбом, сопровождающееся осложнениями различной тяжести (инсульт, инфаркт, тромбоз вен на ногах, окклюзия легочной, печеночной, почечной и других артерий, сосудов сетчатки глаза, приводящее к нарушению кровотока и функций органов);
  • усиление симптомов системной красной волчанки;
  • ухудшение остроты слуха, усиление чувствительности роговицы глаза (при использовании контактных линз);
  • развитие кандидоза в половых органах, воспаление влагалища;
  • острое состояние, характеризующееся одновременным возникновением гемолитической анемии, тромбоцитопении и азотемии (проявляется в виде диареи с кровью, болей в животе, бледности кожи, петехий, отсутствия мочеиспускания, поражения ЦНС, печени, поджелудочной железы и сердца);
  • порфириновая болезнь;
  • изменение лабораторных параметров крови, характеризующих работу печени и других внутренних органов;
  • нарушения ЦНС и психики – головные боли, мигрень, переменчивое настроение, депрессия;
  • истечение молока из грудных желез, не связанное с лактацией, боль в груди;
  • обменные нарушения – появление отечности, набор веса тела, изменение толерантности к глюкозе, увеличение концентрации глюкозы или тригицеридов в крови;
  • ревматическая хорея (судорожные мышечные сокращения);
  • дерматологические патологии – воспаление кожных покровов и подкожных сосудов, сопровождающееся образованием узелков, папул, везикул, эрозий; возникновение гиперпигментации; облысение;
  • влагалищные кровянистые выделения;
  • нарушения ЖКТ – воспаление кишечника, боль в абдоминальной области, тошнота и рвота, застой желчи и камнеобразование в желчном пузыре, желтуха, гепатит, появление новообразований в печени;
  • отсутствие месячных после отмены лекарства.

Симптомы и последствия передозировки

При приеме контрацептива в чрезмерно больших дозах возможны следующие проявления:

  • позывы к рвоте;
  • рвота;
  • выделение крови из влагалища, не связанное с менструацией.

Случаев тяжелой передозировки не зафиксировано. Лечение проводится симптоматически.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Линдинет 30 относится к числу монофазных пероральных контрацептивов.

Контрацептивное действие связано со свойствами активных веществ:

  • этинилэстрадиол – эстрогенный компонент, является синтетическим аналогом фолликулярного гормона эстрадиола; наряду с гормоном желтого тела принимает участие в регуляции менструального цикла;
  • гестоден – гестагенный компонент, является производным 19-нортестостерона; по силе и селективности воздействия превосходит природный гормон желтого тела прогестерон и прочие синтетические гестагены (в частности, левоноргестрел). Из-за высокой активности используется в низких дозировках, в которых не проявляются андрогенные свойства и практически не оказывается влияние на липидный/углеводный обменные процессы.

Кроме этих центральных и периферических механизмов, контрацептивный эффект связан с уменьшением восприимчивости эндометрия к бластоцисте, а также увеличением вязкости слизи, которая находится в шейке матки, что делает ее для сперматозоидов относительно непроходимой.

При регулярном приеме помимо основного действия Линдинет 30 способствует нормализации менструального цикла и предупреждению возникновения ряда гинекологических болезней, включая патологии опухолевой этиологии.

Фармакокинетика

Фармакокинетические характеристики Этинилэстрадиола:

  • всасывание: после приема внутрь всасывается практически полностью и быстро. Достижение средней Cmax в сыворотке крови происходит через 60–120 минут и составляет 30–80 пг/мл. Абсолютная биодоступность – примерно 60% (из-за первичного метаболизма и пресистемной конъюгации);
  • распределение: происходит полное (приблизительно 98,5%), но неспецифическое связывание с альбуминами. Вещество индуцирует увеличение уровня ГСПГ в сыворотке крови. Средний Vd находится в диапазоне от 5 до 18 л/кг. Css (стационарная концентрация вещества) устанавливается на 3–4 день приема Линдинета 30. Она на 20% превышает концентрацию препарата после однократного применения;
  • метаболизм: этинилэстрадиол подвергается гидроксилированию с последующим образованием метилированных/гидроксилированных метаболитов, присутствующих в виде свободных метаболитов либо конъюгатов (сульфатов и глюкуронидов). Метаболический клиренс из плазмы крови – примерно 5–13 мл;
  • экскреция: концентрация в сыворотке крови уменьшается двухфазно. T1/2 в β-фазе – примерно 16–24 часа. Этинилэстрадиол выделяется только в виде метаболитов, с мочой и желчью (соотношение 2 : 3). T1/2 метаболитов – примерно 24 часа.

Фармакокинетические характеристики гестодена:

  • всасывание: из желудочно-кишечного тракта всасывается быстро и в полном объеме. После приема одной дозы Cmax (максимальная концентрация вещества) отмечается через 60 минут и составляет от 2 до 4 нг/мл. Имеет высокую биодоступность (примерно 99%);
  • распределение: вещество связывается с альбуминами и с ГСПГ (глобулином, связывающим половые гормоны). От 1 до 2% находится в свободной форме в плазме, от 50 до 75% специфически связывается с ГСПГ. Вызванное этинилэстрадиолом увеличение уровня ГСПГ в крови оказывает влияние на уровень гестодена: растет связанная с ГСПГ фракция и понижается фракция, которая связана с альбуминами. Средний Vd (объем распределения) – от 0,7 до 1,4 л/кг. Фармакокинетические процессы гестодена определяются уровнем ГСПГ. Плазменная концентрация ГСПГ в крови под действием эстрадиола возрастает в 3 раза. Концентрация гестодена при приеме Линдинета 30 ежедневно в плазме крови возрастает в 3–4 раза и достигает состояния насыщения во второй половине цикла;
  • метаболизм и экскреция: биотрансформируется гестоден в печени. Средний плазменный клиренс – от 0,8 до 1 мл/мин/кг. Сывороточный уровень гестодена в крови уменьшается двухфазно. T1/2 (период полувыведения) в β-фазе находится в диапазоне 12–20 часов. Выводится гестоден только в виде метаболитов: с мочой – 60%; с калом – 40%. T1/2 метаболитов – примерно 24 часа.

Согласно инструкции, Линдинет 30 назначают для контрацепции.

admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх