Love Path

Здоровая и счастливая жизнь

Мелоксикам

Многие заболевания суставов и позвоночника сопровождаются болью. Справиться с этим симптомом помогают лекарства группы нестероидных противовоспалительных средств. К таким относится и Мелоксикам. Его может назначить врач при различных воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, при которых беспокоит болевой синдром.

Состав и форма выпуска

Препарат Мелоксикам относится к группе нестероидных противовоспалительных средств, оксикамов. Его основным действующим компонентом выступает одноименное вещество мелоксикам. Выпускается средство в виде таблеток и раствора для инъекций.

Уколы Мелоксикам по 15 мг содержат такие дополнительные вещества, как натрия гидроксид, глицин, натрия хлорид, гликофурол, меглумин. Продается в ампулах по 1 и 1,5 г.

Таблетки Мелоксикам по 7,5 мг содержат такие дополнительные компоненты, как крахмал, стеарат магния, лактозы моногидрат, целлюлоза, кремния диоксид. Продается в упаковке по 20 таблеток. Также выпускаются таблетки с15 мг основного действующего компонента.

Фармакологическое действие

Состав:

Активное вещество: Мелоксикам — 7,5 мг и 15 мг

Описание:

Таблетки 7,5 мг

Круглые плоскоцилиндрические таблетки с фаской, желтого цвета, с легкой «мраморностью». На одной из сторон разделительная риска на другой — гравировка «MLX 7,5».

Таблетки 15 мг

Таблетки овальной формы желтого цвета, с легкой «мраморностью». На одной из сторон разделительная риска на другой — гравировка «MLX 15».

Лекарство Мелоксикам оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. Средство быстро всасывается в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация вещества наблюдается через 5 часов с момента приема. Равновесное состояние достигается через 4 дня после регулярного приема.

Применение препарата не зависит от приема пищи. Максимальная концентрация не меняется при длительном применении. Период полувыведения составляет около 20 часов.

Прием лекарства при воспалительных заболеваниях подавляет активность простагландинов. Под влиянием вещества мелоксикам у больного снижается температура тела, проходят отеки, стихает воспаление и уменьшается болевой синдром.

Как действует препарат?

Мелоксикам помогает снижать температуру, купирует боль и уменьшает воспаление. Избирательно помогает угнетать выделение циклооксигеназы-2, которая отвечает за выработку маркеров воспаления – простагландинов — в очаге воспаления, и циклооксигеназу-1, также регулирующую синтез простагландинов.

Вещество циклооксигеназа-1 защищает желудок и принимает участие в регуляции кровоснабжения в различных органах и системах.

Мелоксикам хорошо всасывается в желудке, благодаря растворимости в кислотах. Приём во время еды не влияет на всасываемость и усвоение мелоксикама. Больше чем на 99% связывается с белками крови, причём эта величина не зависит от концентрации мелоксикама в пределах допустимой терапевтической концентрации дозы.

Действие и применение Мелоксикама

Действующее вещество способно проникать сквозь тканевые барьеры. Разрушается в печени на 96%. Метаболиты выводятся с калом и мочой. Через двадцать часов в организме остается не больше 50% вещества. Мелоксикам выводится из плазмы крови со скоростью 8 мл в минуту. Хондронейтрален.

Взаимодействие с другими лекарствами

Если в период необходимости приема Мелоксикама пациент принимает другие лекарственные средства, об этом следует обязательно сообщить лечащему врачу.

Состав отдельных медикаментов может существенно увеличить риск возникновения побочных эффектов, либо минимизировать эффект от приема Мелоксикама. Опытный специалист назначит комплексную терапию с учетом особенностей анамнеза.

Перечень медикаментов, с которыми нельзя применять Мелоксикам:

  • Прием препаратов, в состав которых включен литий, параллельно с уколами Мелоксикама, повышает уровень вещества в организме до критической отметки. Делать уколы Мелоксикамма в сочетании с такими лекарствами можно только под постоянным контролем специалиста.
  • Колестирамин существенно снижает период вывода Мелоксикама из организма, поэтому параллельный прием данных медикаментов неприемлем.
  • Прием Метотрексата увеличивает негативное воздействие Мелоксикама на свойства крови, может возникнуть анемия и лейкопения.
  • Любые нестероидные препараты.
  • При параллельном приеме мочегонных средств следует существенно увеличить количество выпиваемой в течение дня жидкости, чтобы избежать возникновения проблем с почками.
  • Совместный прием Мелоксикама и препаратов для лечения и профилактики тромбозов, повышает риск появления кровотечений.
  • Терапия салициловой кислотой параллельно с Мелоксикамом стимулирует развитие язвенной болезни желудка.
  • Альфа-фетопротеин в сочетании с Мелоксикамом провоцирует почечную недостаточность.
  • При приеме гормональных контрацептивов следует учесть снижение эффективности при приеме Мелоксикама и принять дополнительные защитные меры.
  • Воздействие циклоспорина усиливается.

Показания к применению

Препарат Мелоксикам имеет большой список показаний. Его можно применять для обезболивания при различных патологиях суставов и позвоночника.

Основные показания к назначению лекарства:

  • высокая температура при инфекционных заболеваниях;
  • болевой синдром разного происхождения;
  • ревматоидный артрит;
  • остеоартроз, остеохондроз;
  • заболевание Бехтерева;
  • растяжения и ушибы.

Краткими курсами Мелоксикам может назначаться при обострении артроза и полиартрита. Длительное лечение может потребоваться при ревматоидном артрите, хроническом полиартрите, анкилозирующем спондилите.

Противопоказания и побочные явления

Таблетки и уколы Мелоксикам должны назначаться лечащим врачом, когда известен диагноз. Средство имеет противопоказания, при которых подбирается иное обезболивающее лекарство.

В инструкции по применению таблеток Мелоксикам указаны следующие противопоказания:

  • крапивница, аллергические риниты, склонность к аллергии на лекарственные препараты группы нестероидных противовоспалительных средств;
  • тромбоцитопения, склонность к кровотечениям, сердечная недостаточность;
  • тяжелые патологии печени и почек, что сопровождаются нарушениями функции органов;
  • период реабилитации после хирургических вмешательств;
  • случаи бронхиальной астмы и бронхоспазмов;
  • язвенное заболевание желудка и кишечника;
  • риск желудочно-кишечного кровотечения;
  • первый и третий триместры беременности.

  • крапивница, аллергические риниты, склонность к аллергии на лекарственные препараты группы нестероидных противовоспалительных средств;
  • тромбоцитопения, склонность к кровотечениям, сердечная недостаточность;
  • тяжелые патологии печени и почек, что сопровождаются нарушениями функции органов;
  • период реабилитации после хирургических вмешательств;
  • случаи бронхиальной астмы и бронхоспазмов;
  • язвенное заболевание желудка и кишечника;
  • риск желудочно-кишечного кровотечения;
  • первый и третий триместры беременности.

Лекарство не назначается в острые фазы инфекционных болезней, а также при тяжелых хронических патологиях кожного покрова. Относительными противопоказаниями будут второй триместр беременности и период грудного кормления. Индивидуально рассматривается прием лекарства при повышенном содержании липидов, ранее перенесенном инсульте, сахарном диабете, одновременном приеме средств, влияющих на состояние крови.

Из побочных реакций препарата можно выделить:

  • со стороны ЖКТ — боли в эпигастральной области, прободение язвы, сухость слизистых оболочек, обострение хронических болезней, тошнота, панкреатит;
  • кроветворная система — лейкоцитопения и тромбоцитопения, дефицит железа;
  • органы дыхания — приступы бронхиальной астмы, бронхоспазм;
  • кожа — крапивница, атопический дерматит, экзема, отек, гиперемия;
  • сердце и сосуды — чувство жара, учащенное сердцебиение, отеки;
  • нервная система — головные боли, головокружение, изменение артериального давления.

Часто побочные явления наблюдаются со стороны органов желудочно-кишечного тракта. Также нередко случается анемический синдром. Наиболее тяжелые явления наблюдаются у пожилых людей с нарушениями работы почек и печени. У них могут возникнуть внутреннее кровотечение и перфорация язвы.

Риск появления побочных реакций повышается при несоблюдении дозировки и режима приема лекарства. При их возникновении нужно прекратить применение средства и обратиться к врачу.

Противопоказания

Внимание! Перед применением обязательно посоветуйтесь с врачом!

Противопоказания к назначению данного лекарства вариабельны, среди них:

  • Индивидуальная непереносимость и аллергия на другие НПВС.
  • «Аспириновая» триада (бронхиальная астма, рецидивирующий полипоз носовых пазух и носовой полости, непереносимость аспирина и лекарственных средств пиразолонового ряда).
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии клинико-лабораторного обострения, заболевания пищеварительной системы в анамнезе.
  • Сердечная, почечная или печеночная недостаточность в стадии декомпенсации, кровоизлияния различного генеза в настоящий момент или в анамнезе.
  • Подростковый возраст и беременность, лактация; пациенты старше 50 лет.
  • Воспалительные заболевания прямой кишки и анального отдела.

Побочные действия

Применение Мелоксикам может вызвать изменение остроты зрения, головную боль, шум в ушах, потерю сознания, головокружение, анемию, лейкопению, агранулоцитоз, тромбоцитопению, боль в желудке, эпигастрии, тошноту, метеоризм, рвоту, запор, желудочную язву, кровотечение из ЖКТ, эзофагит, перфорацию стенки пищеварительного тракта, колит, гастрит, диарею. Наиболее часто побочные действия со стороны ЖКТ возникают у пожилых пациентов – это развитие пептической язвы, кровотечения желудочно-кишечного, перфорации в ЖКТ.

Есть отзывы о Мелоксикам, вызывающем повышение давления, расширение сосудов под кожей с чувством жара, тахикардию, недостаточность почечную, приступы астмы бронхиальной (у больных с аллергией на нестероиды в анамнезе), сыпь и зуд на коже, некролиз токсический эпидермальный, отек слизистой или кожных покровов ангионевротический, фотосенсибилизацию, эритему мультиформную, гепатит, нарушение функции печени.

Побочные действия вещества Мелоксикам

Со стороны органов ЖКТ: >1% — диспепсия, тошнота, рвота, боль в животе, запор/диарея, метеоризм; 0,1–1% — стоматит, транзиторные изменения показателей функции печени (повышение уровня трансаминаз или билирубина), отрыжка, эзофагит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, скрытое или макроскопически видимое желудочно-кишечное кровотечение; <0,1% — перфорации желудочно-кишечные, колит, гастрит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): >1% — отеки, анемия; 0,1–1% — повышение АД, сердцебиение, приливы крови к лицу, изменения гемограммы, в т.ч. изменение количества отдельных типов лейкоцитов, лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны респираторной системы: обострение бронхиальной астмы, кашель.

Со стороны мочеполовой системы: 0,1–1% — изменение показателей функции почек (повышение уровня креатинина и/или мочевины крови); <1% — острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, почечный медуллярный некроз, нефротический синдром.

Аллергические реакции: <0,1% — ангионевротический отек, реакции гиперчувствительности немедленного типа, включая анафилактические и анафилактоидные.

Прочие: <0,1% — бронхоспазм, лихорадка.

Взаимодействие

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС увеличивается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из ЖКТ. При одновременном применении с гипотензивными средствами возможно снижение эффективности действия последних. При одновременном применении с препаратами лития возможна кумуляция лития и увеличение его токсического действия (рекомендуется контроль концентрации лития в крови). Одновременное применение с метотрексатом способствует усилению побочного действия последнего на кроветворную систему (существует опасность развития анемии и лейкопении. Необходим периодический контроль общего анализа крови).

Совместное применение с диуретиками и циклоспорином приводит к возрастанию риска развития почечной недостаточности.

При одновременном использовании с внутриматочными контрацептивными средствами возможно снижение эффективности действия последних. При одновременном применении с антикоагулянтами (гепарин, тиклопидин, варфарин), а также с тромболитическими препаратами (стрептокиназа, фибринолизин) увеличивается риск развития кровотечений (следует периодически контролировать показатели свертываемости крови).

Одновременное использование с колестирамином усиливает выведение мелоксикама через ЖКТ (в результате связывания мелоксикама).

При одновременном приеме мелоксикама с антацидами фармакокинетического взаимодействия не обнаружено.

Передозировка

Симптомы: усиление побочных эффектов.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля (в течение ближайшего часа), симптоматическая терапия. Колестирамин ускоряет выведение препарата из организма. Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемодиализ — малоэффективны из-за высокой связи мелоксикама с белками крови. Специфических антидотов и антагонистов не обнаружено.

Пути введения

Внутрь, в/м, ректально.

Меры предосторожности вещества Мелоксикам

С осторожностью применяют при заболеваниях верхних отделов ЖКТ в анамнезе, в сочетании с антикоагулянтами, миелотоксичными препаратами, в т.ч. метотрексатом (возможна цитопения).

Возникновение гастродуоденальных язв, кровотечений ЖКТ, побочных явлений со стороны кожи и слизистых оболочек служит основанием для отмены препарата. Если в процессе лечения возникли аллергические реакции (зуд, кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация), необходимо обратиться к врачу с целью решения вопроса о прекращении приема препарата.

Риск желудочно-кишечных осложнений. Серьезные побочные эффекты со стороны ЖКТ, включая воспаление, кровотечение, изъязвление и перфорацию желудка или кишечника, могут возникнуть в любое время применения НПВС без предвещающих симптомов. Более высокий риск серьезных осложнений со стороны ЖКТ имеют пожилые пациенты, вероятность проявления этих осложнений повышается также при длительном применении.

Мелоксикам, как и другие НПВС, может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.

Назначение НПВС пациентам с пониженным почечным кровотоком и ОЦК может ускорить декомпенсацию почек (после отмены терапии НПВС функция почек обычно восстанавливается до прежнего уровня). Особенно велик риск развития подобных реакций у пациентов с явлениями дегидратации, застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени, нефротическим синдромом и тяжелыми заболеваниями почек, у пациентов, получающих диуретики, а также у перенесших значительное оперативное вмешательство, приведшее к гиповолемии (с начала лечения необходим тщательный контроль диуреза и функции почек). В редких случаях НПВС могут вызывать интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, некроз мозгового вещества почек или нефротический синдром. При значительном отклонении от нормы уровня сывороточных трансаминаз и других показателей, характеризующих функцию печени, следует прекратить прием и провести контрольные лабораторные исследования. С осторожностью назначают пожилым, ослабленным и истощенным больным.

Применение мелоксикама может вызывать возникновение таких нежелательных эффектов, как головная боль и головокружение, сонливость. В связи с этим следует отказаться от управления транспортными средствами, обслуживания машин и механизмов и других видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Название Значение Индекса Вышковского ®
Мовалис® 0.2881
Артрозан® 0.1362
АМЕЛОТЕКС® 0.1207
Мовасин® 0.0487
Мелоксикам 0.033
Мирлокс® 0.0105
Мовикс® 0.0079
Либерум 0.0052
Би-ксикам 0.0025
Месипол® 0.0015
Мелофлекс Ромфарм 0.0015
Мелоксикам-Тева 0.0013
Мелокс® 0.001
Мелбек® 0.0009
Мелоксикам ШТАДА 0.0009
Мелоксикам Канон 0.0008
Мелоксам 0.0007
Флексибон 0.0007
Мелоксикам ДС 0.0007
Генитрон® 0.0005
Оксикамокс 0.0005
Мелбек® форте 0.0004
Матарен® 0.0004
Мелоксикам-Прана 0.0004
Лем 0.0003
Эксен-Сановель 0.0003
Миксол-Од 0.0003
Медсикам® 0.0003
Мелоксикам Авексима 0.0003
Мелоксикам Пфайзер 0.0002
Мелоквитис® 0.0002
Мелоксикам-СОЛОфарм 0.0002
Мелоксикам-ОBL 0.0001
М-Кам 0
Мелоксикам-Фармаплант 0
Мелоксикам Велфарм 0
Ревмарт 0
Мовагейн® Экспресс 0
Мелоксикам буфус 0
Мелоксикам-Акрихин 0
Элокс-СОЛОфарм 0
Мелоксикам-ВЕРТЕКС 0
Мелоксикам-Лекфарм 0
Мелоксикам-Ксантис 0

Побочные реакции

Отрицательные реакции обычно проявляются при превышении рекомендованной дозировки. Даже если эффект от лечения недостаточный, дозу не увеличивают.

В месте укола может появиться уплотнение и боль, а также шелушение кожи. Уколы иногда приводят к отечности нижних конечностей. Больные во время терапии часто отмечают:

  • проблемы со зрением;
  • плохой сон;
  • головокружения;
  • спутанность сознания;
  • звон в ушах;
  • дезориентацию.

Лечение Мелоксикамом приводит к нарушениям деятельности желудочно-кишечного тракта. Пациенты отмечают тошноту, нарушения дефекации, метеоризм. У больных может появиться рвота, даже с кровью. У них иногда обостряется колит, стоматит, развивается болезнь Крона. Зарегистрированы случаи кровотечений, особенно среди пожилых пациентов. Лекарство отрицательно сказывается на печени и может спровоцировать желтуху, некроз органа, печеночную недостаточность. Вследствие этого возможен смертельный исход. Больным, имеющим патологии в органе, рекомендуется регулярно сдавать кровь на печеночные маркеры.

Мелоксикам у некоторых пациентов провоцирует отечность вследствие застоя жидкости, что вызывает проблемы с сердцем. При длительном приеме медикамента повышается вероятность инфаркта и инсульта.

При употреблении Мелоксикама регистрируются случаи синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза. Данные реакции свидетельствуют о непереносимости лекарства. Рекомендуется в подобной ситуации его заменить.

При приеме Мелоксикама ухудшается клубочковая фильтрация, что вызывает почечную недостаточность

Важно контролировать диурез у пациентов с волчаночной нефропатией и другими почечными отклонениями. Медиками зафиксированы проблемы с дыханием у пациентов

В частности, возможно появление кашля и астмы.

В инструкции Мелоксикам указано, что он противопоказан: при недостаточности сердечной выраженной, печеночной, почечной, при кровотечениях из ЖКТ, цереброваскулярных и прочих, при язвах в пищеварительной системе.

Нельзя применять препарат детям до 15л., пациентам с повышенной чувствительностью к Мелоксикаму, другим нестероидам, в частности к аспирину. Настоятельно не рекомендуется принимать средство тем, у кого в прошлом были аллергические реакции на любой нестероидный препарат в виде полипов в носу, отека ангионевротического, приступов астмы бронхиальной, крапивницы.

Противопоказан Мелоксикам во время беременности.

Комбинировать таблетки или уколы Мелоксикам с приемом лития не рекомендуется, т.к. может повыситься токсичность последнего. Нежелательно сочетать препарат с тромболитическими, антитромботическими средствами (следует контролировать показатели коагуляционного кровяного потенциала), с нестероидами других групп (повышается риск развития язв и эрозий пищеварительного тракта)

Также есть отзывы о Мелоксикам, о том, что он снижает эффективность внутриматочной контрацепции.

8 продуктов, сохраняющих здоровье суставов

Какие недуги подстерегают пользователя компьютера

Как выбрать обувь, безопасную для здоровья?

Инструкция по использованию

Лекарство Мелоксикам может назначаться врачом в виде таблеток и уколов. Схема лечения при этом будет отличаться. Инструкция к таблеткам Мелоксикам содержит следующие положения:

  • принимаются внутрь;
  • начальная дозировка препарата составляет 7,5 мг в день;
  • принимается по 1 таблетке 1 раз в сутки;
  • средний курс лечения — 5 дней.

  • принимаются внутрь;
  • начальная дозировка препарата составляет 7,5 мг в день;
  • принимается по 1 таблетке 1 раз в сутки;
  • средний курс лечения — 5 дней.

В острый период артроза врач назначает по 7,5 мг лекарства однократно. Дозировка может увеличиваться до 15 мг, если стандартное лечение оказывается неэффективным. При заболевании Бехтерева и артрите показано по 15 мг лекарства раз в сутки. При достаточном лечебном эффекте дозировка снижается до 7,5 мг в сутки. Максимальную дозу в 15 мг превышать не рекомендуется.

Пациенты, находящиеся на диализе, могут принимать не более 7,5 мг средства в сутки. При почечной недостаточности дозировка аналогична. В пожилом возрасте рекомендованная доза составляет 7,5 мг в день. При легком нарушении работы печени корректировать схему лечения не требуется.

Дозировка может меняться в зависимости от состояния больного. Количество лекарства снижается при наличии проблем с почками и печенью.

Раствор Мелоксикам применяется для внутримышечного введения. Уколы делают только в острый период заболевания, после чего переходят на таблетированную форму препарата.

Подробнее о таблетках, инструкции по применению уколов Мелоксикам, ценах расскажет лечащий врач, который будет назначать лекарство. Самостоятельно нельзя менять дозировку и продолжительность лечения.

Лечение в период беременности

В первом триместре вынашивания плода прием лекарственного средства противопоказан. В этот период происходит формирования жизненно важных систем будущего ребенка и любое воздействие может негативно на это повлиять.

Во втором триместре препарат может назначаться специалистом по строгим показаниям. Выбор в пользу лечения принимается после оценки рисков и пользы. Терапия должна проводиться под контролем лечащего врача и не превышать 3 суток.

В третьем триместре прием лекарства противопоказан. В это время есть риск появления у женщины кровотечения и развития патологии почек у будущего ребенка.

В период грудного вскармливания лечение также не проводится, так как Мелоксикам может выделяться с молоком. При необходимости терапии женщина должна на время прекратить естественное кормление ребенка.

Передозировка препаратом

При повышении дозировки лекарства или его приеме более 5 дней появляются признаки передозировки. Для нее характерно усиление выраженности побочных реакций. В тяжелых случаях есть вероятность нарушений со стороны сердечной деятельности и работы легких. К таким относят нарушение ритма сердца и остановку дыхания.

Признаками передозировки могут быть тошнота, рвота, боль в животе, сонливость. При отравлении большими дозами могут отмечаться повышение артериального давления, угнетение дыхания, судороги. Может наступить кома и остановка сердца.

Лечение при передозировке включает госпитализацию, промывание желудка, прием энтеросорбентов. После оказания первой помощи проводится симптоматическая терапия.

Цена и особые указания

Стоимость препарата Мелоксикам в таблетках 15 мг № 20 составляет около 60 рублей. Цена уколов 10 мг № 3 — от 160 рублей.

Отпускается лекарство из аптек по рецепту врача. Хранить его нужно вдали от детей, в темном и прохладном месте. Срок годности препарата указан на упаковке, по его истечении применение средства строго противопоказано.

Лекарство с осторожностью назначается при ранее перенесенных заболеваниях почек и печени. Перед лечением рекомендуется пройти повторное обследование, чтобы исключить проблемы с легкими и сердцем. Весь период терапии пациент должен находиться под контролем врача. Людям из группы риска (при почечной недостаточности и пожилым) дозировка подбирается индивидуально, и состояние постоянно контролируется путем сдачи анализов крови и мочи.

При сочетании лекарства с диуретика больным рекомендуется употреблять больше жидкости. Одновременное лечение гипотензивными препаратами может привести к снижению их эффективности, потому требуется изменение дозировки. Сочетание с антикоагулянтами опасно, так как есть вероятность развития осложнений.

Мелоксикам не рекомендуется сочетать с другими лекарствами из группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Это может стать фактором возникновения гастрита и обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Для снижения раздражающего действия на стенки желудка желательно запивать таблетки молоком. Прием лекарства может повлиять на концентрацию внимания, что нужно учитывать при вождении автомобиля.

Аналоги лекарства

Стоимость различных форм Мелоксикама

Форма выпуска Состав упаковки Средняя стоимость
Таблетки по 0,0075 г 20 шт 52 руб.
Таблетки 0,015 г 20 шт 79 руб.
Инфузия для внутримышечного введения 0,015 г Ампулы 1,5 мл 5 шт. 297 руб.
Инфузия для внутримышечного введения 0,015 г Ампулы 1,5 мл 3 шт. 102 руб.
Суппозитории ректальные 0,015 г 6 шт 175 руб.
Суппозитории ректальные 0,015 г 12 шт 312 руб.

Отрицательное действие НПВС

Часто при лечении артритов попутно назначаются препараты для предотвращения возникновения язв и эрозий желудка и кардиоваскулярных нарушений, восстановления диуреза и снижения отечности. Некоторые НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) оказывают неблагоприятное действие на хрящевую прослойку сустава. То есть боль уходит, но лечебный эффект аннулируется из-за разрушения суставного хряща под воздействием этих препаратов.

Например, индометацин исключили из перечня исцеляющих НПВС, так как он в пожилом возрасте стимулирует деструктивные процессы хрящевой ткани. А ведь нестероиды («Диклофенак», «Кетанов» и др.) необходимо применять постоянно довольно длительное время. И дозировка их намного выше, чем у препарата «Мелоксикам». Отзывы врачей подтверждают это.

К аналогам лекарства Мелоксикам относятся препараты Мирлокс, Ибупром Макс, Ибупрофен, Нурофен, Мовалис, Ацетилсалициловая кислота. Эти средства также оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие при патологиях суставов и позвоночника.

При назначении врачом аналогов препарата нужно повторно ознакомиться с инструкцией по применению и режимом дозировки. Схему лечения может назначить только специалист.

Мелоксикам и аналоги являются хорошими обезболивающими и противовоспалительными средствами. Они эффективно справляются с болевым синдромом, но при этом важно строго соблюдать инструкцию. При развитии побочных реакций нужно обратиться к врачу.

Отзывы пациентов

Сравнил цены на уколы Мелоксикам, инструкцию почитал и решил, что этот препарат лучше многих других анальгетиков. Я постоянно мучаюсь от болей в позвоночнике и регулярно меняю лекарства. Вот думаю остановиться сейчас на уколах Мелоксикам, осталось только поговорить с врачом.

Олег, 48 лет

Врач назначил Мелоксикам после травмы коленного сустава. Ранее о лекарстве ничего не слышал и решил сначала больше о нем узнать. Знаю, что мой организм специфически реагирует на некоторые обезболивающие средства. Так вот, почитал о средстве Мелоксикам (инструкцию по применению, цену, отзывы, аналоги) и решил его принимать. Боль начала уходить уже на второй день после начала лечения. Побочных реакций не отмечается, так что остановлюсь на этом лекарстве.

Станислав, 33 года

Сначала врач давал уколы Мелоксикам, затем еще 3 дня пила таблетки. Как обезболивающее средство он помогает хорошо. Поводом к лечению у меня была операции. Стоимость хорошая, да и побочных реакций я на себе не ощутила.

Ольга, 29 лет

Пью Мелоксикам уже 4 год. Скажу откровенно — это чудесный препарат. По опыту знаю, что больным с проблемами позвоночника часто назначают дорогой аналог Мовалис, но в этом нет необходимости. Действуют препараты одинаково, так зачем переплачивать.

Мелоксикам мне помогает отлично, убирает боль в спине быстро и надолго. Что еще хорошо, так это способ приема. Достаточно выпить таблетку раз в день и забываешь о проблеме. Так как лечусь я уже долго, то для защиты желудка одновременно принимаю Омепразол.

Руслан, 40 лет

Начиталась много положительных отзывов и не согласна с ними. Я лечилась Мелоксикамом около 3 месяцев короткими курсами. Что мне дало это лечение, так это гастрит. Сейчас приходится лечить желудок. Так понимаю, что каждому свое, одним помогает, других калечит.

Ольга, 26 лет

Характеристика вещества Мелоксикам

НПВС, производное оксикама. Светло-желтое вещество, практически нерастворимое в воде, очень хорошо растворимое в сильных кислотах и щелочах, очень незначительно растворимое в метаноле. Кажущийся коэффициент распределения (log P)app = 0,1 в n-октанол/буфер pH 7,4. Значения pKa мелоксикама 1,1 и 4,2. Молекулярная масса 351,41.

Фармакология

Фармакологическое действие — противовоспалительное, анальгезирующее.

Селективно ингибирует ЦОГ-2, регулирующую синтез ПГ в очаге воспаления. В значительно меньшей степени снижает активность ЦОГ-1, участвующей в синтезе ПГ, защищающей слизистую оболочку желудка и принимающей участие в регуляции кровотока в почках. При назначении в высоких дозах, длительном применении и индивидуальных особенностях организма селективность может снижаться.

При приеме внутрь хорошо всасывается из ЖКТ, абсолютная биодоступность мелоксикама после однократной дозы 30 мг — 89%. Одновременный прием пищи не влияет на всасывание. При многократном приеме внутрь в дозах 7,5–15 мг плазменные концентрации пропорциональны дозам. Tmax — 4–5 ч. Второй пик концентрации мелоксикама наблюдается через 12–14 ч после приема, что свидетельствует об энтеро-гепатической рециркуляции. Равновесные концентрации достигаются в течение 3–5 дней. Связывание с белками плазмы (преимущественно с альбумином) составляет примерно 99,4%. Величина связанной с белками фракции не зависит от концентрации в терапевтическом диапазоне доз. При пероральном приеме менее 10% мелоксикама проникает в эритроциты. Объем распределения мелоксикама в среднем 10 л. Проникает через гистогематические барьеры. Концентрация в синовиальной жидкости после однократной дозы составляет 40–50% плазменной; величина свободной фракции в синовиальной жидкости в 2,5 раза превышает плазменную, что связано с меньшим количеством альбумина в синовиальной жидкости. Почти полностью метаболизируется в печени с образованием 4 фармакологически неактивных производных. Основной метаболит — 5′-карбоксимелоксикам (60% от величины дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита — 5′-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от дозы). Исследования in vitro показали, что в этом метаболическом превращении важную роль играет CYP2C9, дополнительное значение имеет изофермент CYP3A4. В образовании двух других метаболитов (составляющих, соответственно, 16 и 4% от величины дозы) принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, индивидуально варьирует. Выводится в равной степени с фекалиями и мочой, преимущественно в виде метаболитов. С фекалиями в неизмененном виде выводится менее 5% от величины суточной дозы. В моче в неизмененном виде обнаруживается только в следовых количествах. T1/2 мелоксикама составляет 15–20 ч. Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин, у людей пожилого возраста клиренс снижается. При печеночной и почечной недостаточности средней степени тяжести существенных изменений фармакокинетических параметров не отмечено.

Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность

Не обнаружено канцерогенного эффекта мелоксикама в исследовании продолжительностью 104 нед у крыс при применении внутрь в дозах до 0,8 мг/кг/сут (примерно 0,4 дозы 15 мг/сут для взрослого массой тела 50 кг в пересчете на площадь поверхности тела) и у мышей в исследовании в течение 99 нед при пероральных дозах до 8,0 мг/кг/сут (примерно 2,2 дозы для человека, как указано выше).

Мелоксикам не проявлял мутагенноcти в тесте Эймса, не выявлено кластогенности в тесте на хромосомные аберрации в культуре клеток лимфоцитов человека и в микроядерном тесте на костном мозге мышей in vivo.

Мелоксикам не оказывал влияния на фертильность у самцов и самок крыс при уровне доз до 9 и 5 мг/кг/сут соответственно (в 4,9 и 2,5 раз выше дозы для человека, как указано выше). Однако увеличение частоты эмбриолетальности при пероральных дозах >1 мг/кг/сут (более 0,5 раз выше дозы человека) наблюдалось у крыс, когда самки получали мелоксикам в течение 2 нед до спаривания и в раннем периоде эмбрионального развития.

Применение вещества Мелоксикам

Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов, сопровождающиеся болевым синдромом: артриты, в т.ч. ревматоидный артрит, острый остеоартрит, хронический полиартрит; анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), болевой синдром при остеоартрозах и радикулитах.

admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх