Love Path

Здоровая и счастливая жизнь

Мовалис уколы : инструкция по применению

Мовалис – лекарственный препарат в виде уколов противовоспалительного, жаропонижающего и обезболивающего действия. Отзывы пациентов характеризуют медикаментозное средство положительно, подчеркивая его высокую эффективность. Лекарство часто применяют для быстрого снятия болезненной симптоматики при костно-мышечных патологиях.

Форма выпуска и состав препарата Мовалис

Препарат представляет собой раствор желто-зеленого цвета для внутримышечных инъекций. В аптеки он поставляется в упаковке из глянцевого картона. Внутри находится блок контурных ячеек из прозрачного медицинского полимера высшей степени очистки.

Выпускает Movalis испанский фармацевтический концерн Boehringer Ingelheim. В отечественных аптеках встречается препарат немецкого и итальянского производства. В каждой упаковке 5 ампул по 1,5 мл. Мовалис – нестероидное лекарственное средство, производное эноловой кислоты.

Действующее вещество – мелоксикам. В каждой ампуле препарата его содержание составляет 10 мг.

Вспомогательные компоненты инъекционного раствора:

  • бензоат натрия – вещество, оказывающее мощное угнетающее воздействие на патогенную микрофлору, включая синтезирующие афлатоксин (смертельно опасный поликетид) бактерии;
  • глицин – простейшая аминокислота алифатического типа, нейромедиатор;
  • меглюмин – низкомолекулярный индуктор синтезирования интерферона;
  • хлорид и гидроксид натрия – химические соединения с дезинтоксикационными свойствами;
  • полоксамер – блок-полимерная субстанция, способная в организме выполнять газотранспортную и гемодинамичекую функции, стабилизирует клеточные мембраны;
  • гликофурфурол – альдегид с антимикробными качествами;

Благодаря такому набору компонентов Movalis обладает широким спектром терапевтических эффектов. Содержащиеся в препарате натриевые соединения – эффективные осмотические диуретики, устраняющие отечность церебральных волокон и нормализующие артериальное давление.

Меглюмин применяют в составе комплексной терапии при гриппе, ОРЗ, герпетическом заражении. Обладает мощным противовоспалительным действием. Входящий в состав медикаментозного комплекса глицин отличается противотревожным, антидепрессивным, слабо выраженным седативным эффектами.

Мовалис – уколы (отзывы пациентов особо отмечают успокоительное действие препарата), обладающие антипсихотическими и ноотропными свойствами.

Универсальное лечебное соединение полоксамер отличается следующими видами терапевтической деятельности:

  • реологической – способностью повышать физические характеристики крови;
  • сорбционной – улучшающей поглощение тканями питательных веществ;
  • диуретической – ускоряющей фильтрацию и выведение лишних жидкостей из организма;
  • кардиопротекторной – укрепляющей сердечную мышцу.

Входящий в состав Мовалиса гликофурфурол – важное сырье для производства противомикробных препаратов и антисептических растворов. Он дополняет лечебное воздействие основного активного компонента лекарственного средства – мелоксикама, способного быстро снимать острый болевой синдром.

Форма выпуска и состав

Мовалис выпускается в следующих лекарственных формах:

  • Таблетки: от бледно-желтого до желтого цвета, с одной стороны – вогнутая риска и код, с другой (выпуклой со скошенным краем) – логотип производителя, допускается шероховатость поверхности (в блистерах по 10 шт., по 1 или 2 блистера в картонной пачке);
  • Суспензия для приема внутрь: вязкая, желтоватая с зеленым оттенком (в темных стеклянных флаконах по 100 мл, по 1 флакону в картонной пачке в комплекте с ложкой дозировочной);
  • Раствор для внутримышечного введения: прозрачный, желтого цвета с зеленым оттенком (в бесцветных стеклянных ампулах по 1,5 мл, по 3 или 5 ампул в контурных ячейковых упаковках или поддонах, по 1 или 2 упаковки или поддона в картонной пачке);
  • Суппозитории ректальные: желтовато-зеленые, гладкие, в основании – углубление (в контурных ячейковых упаковках по 6 шт., по 1 или 2 упаковки в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входит:

В состав 5 мл суспензии для приема внутрь входит:

  • Действующее вещество: мелоксикам – 7,5 мг;
  • Вспомогательные компоненты: малиновый ароматизатор – 10 мг, бензоат натрия – 7,5 мг, 70% сорбитол – 1750 мг, моногидрат лимонной кислоты – 6 мг, сахаринат натрия – 0,5 мг, гиэтеллоза – 5 мг, дигидрат дигидрофосфата натрия – 100 мг, ксилитол – 750 мг, 85% глицерол – 750 мг, коллоидный диоксид кремния – 50 мг, очищенная вода – 2463,5 мг.

В состав 1 мл раствора для внутримышечных инъекций входит:

  • Действующее вещество: мелоксикам – 10 мг;
  • Вспомогательные компоненты: глицин – 7,5 мг, меглюмин – 9,375 мг, хлорид натрия – 4,5 мг, гидроксид натрия – 0,228 мг, полоксамер 188 – 75 мг, гликофурфурол – 150 мг, вода для инъекций – 1279,482 мг.

В состав 1 суппозитория ректального входит:

  • Действующее вещество: мелоксикам – 7,5 или 15 мг;
  • Вспомогательные компоненты: суппоцир ВР (суппозиторная масса), глицерилгидроксистеарат полиэтиленгликоля (глицерилгидроксистеарат макрогола).

Фармакологические свойства

Movalis – нестероидный препарат, эффективный в отношении всех стандартных моделей воспалений костно-мышечных структур. Механизм терапевтического действия обусловлен способностью мелоксикама ингибировать различные физиологические процессы, замедлять либо полностью подавлять ферментативные реакции.

Основой активный компонент Мовалиса блокирует секрецию простагландинов, главных медиаторов воспалений. Мелоксикам приостанавливает синтез этих биохимических соединений, которые образуются в костно-мышечных волокнах способом ферментации некоторых жирных кислот.

Фармакологические свойства Мовалиса базируются на способности основного действующего вещества и вспомогательных компонентов избирательно подавлять выработку простагладинов в очаге воспаления. Мелоксикам ингибирует циклооксигеназы (ЦОГ) – ферменты, активно участвующие в синтезе биохимических провокаторов болевого синдрома.

Такой физиологический эффект обуславливает анальгезирующие, жаропонижающие, противовоспалительные свойства лекарственного средства. Механизм терапевтического действия Мовалиса связан с подавлением мелоксикамом регулирующей функции циклооксигеназы, отвечающей за биологическую трансформацию арахидоновой кислоты в простациклин и тромбоксан.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основной активный компонент инъекционного раствора селективно ингибирует секрецию простагладинов, не накапливаясь в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта и почек. Фармакодинамические свойства Мовалиса обусловлены более интенсивным подавляющим действием в отношении фермента ЦОГ-2, чем циклооксигеназы-1.

Это доказано при проведении клинических исследований препарата. В концентрации 7,5-15 мг мелоксикам активно подавляет секрецию простагландина Е2, которую стимулируют полисахаридные липиды. Ее контролирует изофермент ЦОГ-2.

В меньшей степени основное действующее вещество инъекционного препарата влияет на синтез тромбоксана, принимающего участие в свертывании крови, поскольку эта биохимическая реакция протекает под контролем ЦОГ-1.

Фармакокинетические характеристики Мовалиса обусловлены способностью мелоксикама быстро проникать в костно-мышечные ткани. Предельная концентрация действующего вещества в плазме крови достигается через 5-6 ч. после инъекционного введения.

На способность к накоплению в очаге воспаления не влияет рацион или прием препаратов категории неорганических антацидов. Мелоксикам вступает в биохимическую связь с белковыми элементами крови. Он на 90% метаболизируется в печени, образуя 4 производные, которые не обладают значительной фармакологической активностью.

Мовалис – уколы, отзывы пациентов о которых свидетельствуют, что в большинстве случаев курсовой прием препарата не приводит к функциональным расстройствам внутренних органов. Полная биодоступность мелоксикама и вспомогательных компонентов при инъекционном введении наступает намного быстрее, чем при пероральном приеме.

Показания к применению

Мовалис в уколах – средство быстрого купирования острого болевого синдрома. Препарат назначают для снятия симптоматики опорно-двигательных нарушений воспалительного генеза.

Его используют при следующих патологических деструкциях позвоночного столба:

  • поясничном и шейном остеохондрозе;

    Мовалис уколы применяют для купирования боли при остеохондрозе!

  • сколиозе грудного отдела;
  • спондилите – дистрофическом заболевании, которое сопровождается острыми болями;
  • спондилоартрозе – воспалительном поражении фасеточного сочленения (капсулы, связок, хряща);
  • возрастном радикулите;
  • ишиасе – раздражении либо компрессионном ущемлении седалищного нерва;
  • люмбаго;
  • протрузии – выпячивании одного или нескольких межпозвоночных дисков;
  • грыже;
  • болезни Бехтерева – хроническом системном воспалении суставов;
  • остеопорозе – разрушении соединительных тканей;
  • переломах и травматических повреждениях скелета.

Уколы Movalis назначают в рамках комплексной симптоматической терапии в период обострения хронического ревматоидного артрита, его псориатической разновидности, при инфекционных заражениях суставов.

Лекарственное средство уменьшает болевые ощущения, скованность и малоподвижность при дегенеративных патологиях мышечных волокон. Эффективен Мовалис при коксартрозе и гонартрозе – деформирующих заболеваниях тазобедренного и коленного сустава соответственно.

Противопоказания

Инъекционный препарат причисляется к категории сильнодействующих медикаментов. Поэтому имеет обширный перечень абсолютных клинических противопоказаний и ситуативных ограничений на применение.

К первым относятся:

  • эрозийно-язвенная болезнь желудка;
  • перфорационная деструкция кишечника;
  • патология Крона – тяжелый хронический гранулематозный энтерит иммуноопосредованного типа;
  • колиты различной этиологии;
  • цирроз, гепатит, другие поражения печени;
  • почечная недостаточность;
  • гематологические расстройства;
  • цереброваскулярные заболевания;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • бронхиальная астма.

Уколы Мовалис имеют большое количество временных ограничений на использование, обусловленных текущим физиологическим состоянием организма. Отзывы пациентов характеризуют препарат как средство первого выбора при острой необходимости купирования послеоперационных болей.

Инъекции Мовалиса не назначают в следующих случаях:

  • прохождение курса лечения ударными дозами антикоагулянтов;
  • период беременности;
  • грудное вскармливание;
  • активная фаза хронических заболеваний крупных кровеносных артерий;
  • биологическая невосприимчивость компонентов препарата;
  • острые аллергические реакции на энолиевую кислоту и ее производные;

Медикамент принимают с крайней осторожностью и только после предварительной консультации с врачом при застойной сердечной недостаточности и ишемии, инфекции хеликобактер пилори.

К повышенному риску при применении препарата относятся:

  • сахарный диабет и другие эндокринные нарушения;
  • экстремально повышенное или пониженное содержание липидов и липопротеинов в крови;
  • длительный процесс терапии противовоспалительными медикаментами нестероидной категории;

Крайнюю осторожность нужно проявлять при использовании Мовалиса в отношении пожилых пациентов.

С какого возраста можно применять уколы препаратом?

Мовалис назначают с 18 лет. Детям такие сильнодействующие обезболивающие уколы не прописывают. В редких случаях по назначению врача препарат может применяться с 12-летнего возраста, но в пониженной дозировке. Например, чтобы снять острую боль при переломе или вывихе.

Отзывы специалистов и пациентов о препарате

Что говорят отзывы пациентов об уколах Мовалис:

  • Дина, 45 лет, Омск: Как обезболивающее лекарство – бесподобно, единственное не всем подходит. С радостью сообщаю, что препарат мне подошёл идеально. У меня был воспалён плечевой сустав, болело так сильно, что даже кричать хотелось. Боль не прекращалась ни днем, ни ночью. Не разговаривала с семьёй, потому что в такие моменты не хочешь ни кого видеть и постоянно злишься. Да и врач попался никакой. В первый раз назначил мануальную терапию, во второй раз диклофенах, когда я говорила, что у меня на него аллергия! Покопавшись в интернете, решила, что хуже не будет и решила самой себя полечить. Выбрала Мовалис и попросила мужа поехать в аптеку и купить его. Спустя буквально несколько минут после применения, боль начала проходить. Спустя пару дней боль полностью прошла, и я наконец-то пришла в себя и вернулась к нормальной жизни. Препарат отличный, но настоятельно рекомендую ознакомиться с противопоказаниями! Потому, что если будут побочные эффекты, то всё только ухудшится. Ну а мне лично он помог, и я осталась довольна применением.
  • Татьяна, 39 лет, Киров: Добрый день. Хочу оставить отзыв о чудесном препарате под названием Мовалис. Это единственное лекарство, которое у меня сняло боль в суставах, когда было обострение. Около пяти лет назад появились очень сильные боли в спине. Мне выписали множество таблеток и уколов. Надеялась, что пройдёт. Но надежды не оправдались. Спустя 20 дней боль не проходила. При томографии узнала о некоторых отклонениях. В этом списке был и стеноз позвоночного канала. Из-за того, что лекарства, назначенные мне ранее, не произвели нужного эффекта, невролог выписала мне Мовалис. Слышала, что он может быть вреден и поэтому его редко назначают. Даже немного испугалась, что раз мне его назначают, то у меня всё плохо. Начала изучать противопоказания и убедилась, что побочных эффектов не мало. Но когда боль обострялась, то забывала об этом. Разрешила его колоть, и спустя несколько минут боли прошли. Скажу честно, что боль он убирает. Но, а проблемы с суставами и позвоночником лучше лечить диетой, физкультурой и т.д. В общем, применять лекарство можно, но лучше как временное снятие боли.
  • Дмитрий, 54 года, Донецк: У меня бывают обострения ревматоидного артрита. Пользуюсь Мовалисом, когда обостряется боль. Лекарство снимает боль в течении дня, но, а помогает после 2, 3 уколов. Препарат хороший, и меня обрадовало, что Мовалис бережёт желудок, в отличие от других лекарств.
  • Назар, 28 лет, Брест: У меня было множество переломов почти всех конечностей, и не могу сказать, что Мовалис особо мне помогает. Но справедливости ради, хочу отметить, что он очень быстро и эффективно снимает боль! В этом данное лекарство, на мой взгляд, сильно впереди конкурентов.
  • Геннадий, 49 лет, Воронеж: Где-то дней 50 назад появились адские боли в суставах. Дел было много, поэтому не мог уделить день на посещение врача. Да и надеялся, что само пройдёт, т.к., боли были не очень продолжительные. Думал и надеялся, пока сильнее не прихватило. Боль стала такой сильной, что было очень сложно ходить. Решил всё-таки посетить специалиста. Проверили на противопоказания и выписали мне Мовалис. После первого укола сразу же почувствовал улучшение. Боли практически не было. Очень обрадовался результатом, потому что боялся лечь в больницу. Спустя короткий промежуток времени перестал его использовать. Я действительно рад, что такие лекарства вообще есть!

Мнение врачей о препарате:

  • Кирилл Григорьевич, невропатолог, г. Москва: Это лекарство для снятия хронической боли. Для критичных ситуации не подходит. Переносится хорошо. Результат всегда на лицо. Можно использовать длительное время, после трёх дней принимая таблетки. Риски минимальные. Цена не высокая, но и не низкая по сравнению с другими препаратами. Выписываю достаточно часто.
  • Игорь Константинович, ортопед, Красноярск: Хороший препарат, который снимает острые боли в короткие сроки. Единственный минус это высокая цена. Препарат не дешевый. Но зато действительно помогает. Использую его часто. Только его с осторожность стоит употреблять курящим или пьющим людям, а также у кого сахарный диабет.
  • Елена Александровна, невропатолог: Хороший обезболивающий и противовоспалительный эффект при минимально выраженном побочном действии. Как и у всех нестероидных противовоспалительных средств нельзя исключить побочное действие на ЖКТ. При заболеваниях ЖКТ и длительном приёме лучше сочетать прием препарата с приемом “Омепразола”.

Что нужно знать об обезболивающих противовоспалительных препаратах, которые применяют при заболеваниях суставов на видео:

🔥 Читайте по теме:

Инструкция по применению, дозировка

Лекарственный препарат назначается исключительно взрослым и только при отсутствии абсолютных противопоказаний. В острой фазе заболевания возможен курсовой прием Мовалиса продолжительностью 3-4 дня.

Дозировки и периодичность инъекций рассчитывает лечащий врач. После подавления болевого синдрома и активного воспалительного процесса пациента переводят на таблетки, питьевую суспензию или ректальные свечи с аналогичным действующим веществом.

Внутримышечная инъекция начинает давать результат в течение 10 мин. после укола. Клинический эффект Мовалиса сохраняется на протяжении 6 ч. Стандартная суточная доза составляет 7,5-15 мг мелоксикама.

Она зависит от степени и клинических характеристик воспаления, силы болевых ощущений, другой симптоматики, общего состояния здоровья пациента. Точную дозировку врач определяет индивидуально.

Мовалис – уколы (отзывы пациентов гласят, что суточная доза в 15 мг хорошо переносится большинством людей) сильного анальгетического действия. Поэтому одной ампулы зачастую достаточно для купирования болевого синдрома и подавления воспалительного процесса.

При курсовом приеме препарата врач периодически оценивает состояние больного и в случае необходимости корректирует дозу или прерывает лечение. Для пациентов преклонного возраста и людей с повышенным риском развития побочных явлений рекомендованная суточная норма мелоксикама – 7,5 мг.

Способ применения:

  1. Ампулу вскрывают специальным медицинским резаком.
  2. В одноразовый шприц набирают содержимое в соответствии с назначенной дозировкой.
  3. Место прокола дезинфицируют муравьиным спиртом или специальным антисептическим раствором.
  4. Препарат вводят медленно в верхнюю четверть ягодичной ткани.
  5. При курсовом лечении чередуют левую и правую сторону, чтобы избежать подкожной гематомы и не допустить застоя лекарства.

Перед инъекционной подачей противовоспалительного средства важно удостовериться в том, что острие иглы не направлено в мелкий сосуд.

Отзывы о Мовалисе

Согласно отзывам, Мовалис получил у пациентов достаточно высокую оценку. Известно, что мелоксикам быстро кумулируется в организме, выводится достаточно медленно, а его биодоступность оказывается выше, чем у большинства аналогов. Разнообразие лекарственных форм позволяет выбрать наиболее удобную из них в соответствии с индивидуальными предпочтениями и показаниями.

Высокая клиническая эффективность и минимальная частота развития побочных реакций по сравнению с другими НПВП подтверждаются многочисленными отзывами больных и врачей. По этой причине Мовалис используют для лечения многих патологических состояний, которыми сопровождаются ревматические заболевания воспалительного и дегенеративного характера, а также для устранения болевого синдрома при лихорадке и первичной дисменорее.

По мнению пациентов, уколы Мовалис благодаря немедленному поступлению препарата в кровь позволяют быстро избавиться даже от сильной мучительной боли. Благоприятные отзывы и о таблетках Мовалис, преимуществом которых является возможность длительного приема (от 1 месяца до 1,5 лет).

Цена на Мовалис в аптеках

Примерная цена Мовалиса в форме таблеток дозировкой 7,5 мг составляет 556‒680 рублей (в упаковку входит 20 шт.), а дозировкой 15 мг – 452‒573 рубля (в упаковку входит 10 шт.) или 631‒795 рублей (в упаковку входит 20 шт.). Приобрести раствор для внутримышечного введения в среднем можно за 571‒690 рублей (в упаковку входит 3 ампулы) или 789‒940 рублей (в упаковку входит 5 ампул). Стоимость суспензии для приема внутрь варьируется от 462 до 850 рублей. Суппозитории ректальные на данный момент в продаже отсутствуют.

Инструкция по применению Мовалиса: способ и дозировка

Мовалис рекомендуется применять непродолжительно в наименьшей эффективной дозе, поскольку это снижает вероятность развития побочных эффектов.

Таблетки и суспензия для приема внутрь

Перорально Мовалис предпочтительнее принимать до еды.

Как правило, назначают следующий режим дозирования (суточная доза):

  • Остеоартроз – 7,5 мг (возможно увеличение дозы в 2 раза);
  • Ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит – 15 мг (возможно уменьшение дозы в 2 раза).

При повышенном риске развития побочных действий лечение рекомендовано начинать с дозы 7,5 мг в день.

Кратность применения – 1 раз в день.

Детям до 12 лет при терапии ювенильного ревматоидного артрита назначают Мовалис в форме суспензии для приема внутрь. Дозу рассчитывают на основании массы тела – 0,125 мг/кг (максимально – 7,5 мг в день). Рекомендуется применять следующий режим дозирования (количество активного вещества/объем суспензии):

  • 12 кг: 1,5 мг/1 мл;
  • 24 кг: 3 мг/2 мл;
  • 36 кг: 4,5 мг/3 мл;
  • 48 кг: 6 мг/4 мл;
  • От 60 кг: 7,5 мг/5 мл.

Максимальная доза Мовалиса у детей 12-18 лет с ювенильным ревматоидным артритом – 0,25 мг/кг, но не более 15 мг в день.

Раствор для внутримышечного введения

Уколы Мовалиса внутримышечно обычно назначают только в течение первых 2-3 дней терапии, после чего переходят на применение энтеральных форм препарата.

Рекомендуемая суточная доза составляет 7,5 мг или 15 мг (максимально), кратность применения – 1 раз в день. Доза определяется тяжестью протекания воспалительного процесса и интенсивностью болей.

Инъекционный раствор нужно вводить глубоко внутримышечно (внутривенное применение противопоказано). Смешивать Мовалис с другими лекарственными средствами в одном шприце не следует.

Суппозитории ректальные

Мовалис рекомендуется применять в суточной дозе 7,5 мг, по показаниям возможно ее увеличение до 15 мг.

Больным с терминальной стадией почечной недостаточности, находящимся на гемодиализе, Мовалис в любой лекарственной форме назначают в дозе не более 7,5 мг в день. Коррекция режима дозирования при умеренных или незначительных функциональных нарушениях почек (при клиренсе креатинина от 30 мл в минуту) не требуется.

При одновременном применении различных лекарственных форм препарата суммарная суточная доза Мовалиса не должна превышать 15 мг в день.

Побочные действия

  • Дыхательная система: редко – бронхиальная астма (у больных с аллергией к ацетилсалициловой кислоте или другим нестероидным противовоспалительным препаратам);
  • Пищеварительная система: часто – боли в области живота, диспепсия, диарея, рвота, тошнота; нечасто – желудочно-кишечные кровотечения (протекающие явно или скрыто), вздутие живота, гастрит, запор, отрыжка, стоматит; редко – эзофагит, гастродуоденальные язвы, колит; очень редко – перфорация желудочно-кишечного тракта;
  • Нервная система: часто – головная боль; нечасто – сонливость, головокружение;
  • Сердечно-сосудистая система: нечасто – увеличение артериального давления, чувство «приливов» крови к лицу; редко – сердцебиение;
  • Мочевыделительная система: нечасто – изменения функциональных показателей почек (увеличение в сыворотке крови уровня мочевины и/или креатинина), нарушения мочеиспускания, включая острую задержку мочи; очень редко – острая почечная недостаточность;
  • Кроветворная система: нечасто – анемия; редко – тромбоцитопения, лейкопения, изменение количества клеток крови, включая изменения лейкоцитарной формулы;
  • Иммунная система: нечасто – реакции повышенной чувствительности немедленного типа; с неизвестной частотой – анафилактоидные и/или анафилактические реакции, анафилактический шок;
  • Психика: редко – переменчивость настроения; с неизвестной частотой – спутанность сознания, дезориентация;
  • Органы чувств: нечасто – вертиго; редко – конъюнктивит, шум в ушах, нарушения зрения, включая нечеткость зрения;
  • Подкожные ткани и кожа: нечасто – ангионевротический отек, зуд, кожная сыпь; редко – крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз; очень редко – буллезный дерматит, многоформная эритема; с неизвестной частотой – фотосенсибилизация;
  • Желчевыводящие пути и печень: нечасто – транзиторные изменения показателей функции печени (в частности, повышение билирубина либо активности трансаминаз); очень редко – гепатит;
  • Общие расстройства и реакции в месте введения инъекционного раствора: часто – отек и боль в месте введения; нечасто – отеки.

При совместном применении Мовалиса с препаратами, угнетающими костный мозг (например, с метотрексатом), может развиваться цитопения.

Желудочно-кишечное кровотечение, перфорация или язва, связанные с проведением терапии, могут приводить к летальному исходу.

Как и при применении других нестероидных противовоспалительных препаратов, во время лечения Мовалисом существует вероятность развития нефротического синдрома, гломерулонефрита, почечного медуллярного некроза и интерстициального нефрита.

Передозировка

Сведения о передозировке Мовалиса на данный момент ограничены. Предположительно, она будет сопровождаться признаками, характерными для передозировки другими НПВП. Тяжелая интоксикация при введении большой дозы препарата в организм может проявляться такими симптомами, как асистолия, изменение артериального давления, боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, желудочно-кишечное кровотечение, остановка дыхания, острая почечная недостаточность, сонливость, нарушения сознания.

Специфический антидот отсутствует. В случае передозировки рекомендуется проведение эвакуации содержимого желудка и назначение общей поддерживающей терапии. Введение холестирамина позволяет ускорить выведение мелоксикама.

Кому назначаются уколы?

Кроме вышеперечисленных заболевании, препарат Мовалис показан к применению при:

  • артрите;
  • анкилозирующем спондилите;
  • остеохондрозе позвоночника;
  • гонартрозе.

Препарат так же пользуется спросом у неврологов и помогает при защемлениях нервов и невралгиях. Пациентам у кого тяжелая форма почечной недостаточности, кто находится на диализе, предусмотрено применение Мовалиса в дозе не более 7,5 мг на 24 часа. А для пациентов у кого средняя степень тяжести почечной недостаточности суточная доза – 15 мг, как и людей с анкилозирующем спондилите. Если есть грыжа позвоночника, первые трое суток назначается по 7,5 мг за сутки. При обнаружении у пациента риска возникновениях побочных эффектов, следует вкалывать 7 мг препарата. Такую же дозу рекомендуют для пациентов с почечной недостаточностью.

Есть ли противопоказания и побочные действия?

Не у всех пациентов, но Мовалис снижает скорость реакции. Во время применения препарата не рекомендуется водить машину или заниматься другими делами, которые требуют повышенного внимания. Врачи не назначают мовалис детям до 16 лет, беременным и кормящим грудью женщинам.

Категорически запрещается использование препарата при лечении пациентов, у которых следующие болезни:

  • любые нарушения печени;
  • болезнь сердца и суставов;
  • аллергия на нестероидные препараты;
  • язва двенадцатиперстной кишки;
  • обострение язвенной болезни желудка;
  • образование внутримышечной гематомы у тех, кто пользовался антикоагулянтами;
  • симптомы почечной недостаточности.

Какие побочные эффекты могут быть:

  • возможно, появление шума в ушах;
  • были зафиксированы редкие случаи, когда изменилась деятельность почек;
  • у 1,1% выявились признаки анемии;
  • у 1,2% людей проявилась диарея, диспепсия, сильная рвота, тошнота, боли в животе и запоры разного характера;
  • у 1,2% при длительном использовании была негативная реакция сердечно-сосудистой системы;
  • у 1,3% больных было выявлено изменение состава крови;
  • при длительном применении препарата, у людей с остеохондрозом были головные боли и сильные головокружения;
  • также фиксировались случаи учащения сердцебиения и повышения артериального давления;
  • возможны появления симптомов стоматита.

Если человек жалуется на болевые ощущения в суставах и позвоночнике, если у него диагностирован ревматоидный артрит, остеоартроз или болезнь Бехтерева, то скорее всего врач пропишет ему Мовалис. Для чего? Мовалис – нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), который, судя по названию, снимает воспаление, понижает температуру и купирует боль. Причем действующий компонент Мовалиса – мелоксикам – снимает любое воспаление. Это доказано клиническими испытаниями.

Мелоксикам угнетает синтез простагландинов (Pg), а это, как известно, медиаторы воспаления. То есть Мовалис действует точечно.

Что касается хрящевой ткани, то во время курсового приема Мовалиса она не испытывает негативного влияния.

Фармакологический рынок может похвастать разнообразием лекарственных форм препарата: таблетки, раствор для инъекций, ректальные суппозитории (свечи), суспензии.

Рисунок 1 — Мовалис против артрита пальцев на кисте рук

Стоит отметить, что инъекции предназначены для первых 2-3 дней терапии, когда наиболее выражены воспалительный и болевой синдром. После купирования боли и воспаления лечение продолжается с помощью доступных лекарственных форм.

Анальгезирующий эффект можно наблюдать через 30 минут и длится он около суток после приема Мовалиса.

Также, если соблюдать назначенную дозу, то лекарство никак не влияет на время кровотечения и не меняет агрегацию тромбоцитов. Это выгодно отличает Мелоксикам от Ибупрофена, Индометацина, Диклофенака и Напроксена.

Применение некоторых нестероидных препаратов с анальгетическими, противовоспалительными и жаропонижающими свойствами способно вызывать различные сбои в организме и приводить к негативным последствиям для здоровья.

Особенно это касается высоких доз и продолжительного курсового лечения. Препарат не включают в клинико-терапевтические схемы пациентов, склонных к геморрагическому инсульту и инфаркту миокарда.

Возможные побочные эффекты:

Система жизнедеятельности Негативные реакции инъекционном приеме Мовалиса
Кровеносная Анемия, снижение содержания в крови лейкоцитов и тромбоцитов.
Иммунитет Локальная или системная анафилаксия.
Сенсорный аппарат Вертиго, конъюнктивит, ухудшение зрения.
Нервная Временное нарушение ориентации в пространстве и координации движений, головокружение.
Сердечно-сосудистая Повышение АТ, аритмия, ускоренный пульс.
Респираторная Спазм дыхательных путей у пациентов с непереносимостью производных ацетилсалициловой кислоты.
Желудочно-кишечный тракт Покалывания в брюшной полости, болевые ощущения в эпигастральной зоне, метеоризм, запор, диарея, рвотные позывы.
Кожная Ангионевротическая отечность, высыпка, зуд, эритема, повышенная чувствительность эпидермиса к солнечному ультрафиолету.
Мочевыделительная Расстройство функции мочеиспускания, изменение функциональных показателей почечного органа.

В некоторых случая наступает эмоциональная лабильность, сонливость, покраснения и уплотнения в месте инъекции.

При превышении максимальной суточной нормы препарата возможны негативные проявления, свойственные другим нестероидным противовоспалительным лекарственным средствам.

Наиболее характерные признаки:

  • тошнота;
  • головокружения;
  • обморочное состояние;
  • кишечные кровотечения;
  • прострация.

Мовалис – уколы, отзывы пациентов о передозировке которыми немногочисленны, как и данные клинических исследований. Антидот неизвестен, рекомендуется промывание желудка. Разложение и эвакуацию мелоксикама ускоряет Холестирамин – гиполипидемический препарат.

Особые указания

Пациенты с патологиями пищеварительной системы должны крайне осторожно принимать инъекционный Мовалис, желательно – в стационаре, под постоянным врачебным контролем. У них возможно развитие язвенного поражения желудка.

При приеме лекарственного средства у некоторых больных возникают тяжелые деструкции кожного покрова – эксфолиативный дерматит, токсический некролиз тканей медикаментозного генеза, другие. При появлении первых симптомов таких патологий курс противовоспалительной терапии следует прекратить.

При проведении комплексного лечения опорно-двигательных расстройств нужно контролировать состояние печени и почек, регулярно сдавая анализы крови и мочи, делая УЗИ внутренних органов. Тяжело переносят инъекции мелоксикама люди в состоянии физического истощения организма. Поэтому им назначают минимальные дозы, а терапию проводят под врачебным контролем.

Лекарственное взаимодействие

Нельзя принимать Мовалис параллельно с другими препаратами, действие которых направлено на подавление активности простагладинов. Это увеличивает вероятность наступления ульцерогенного (побочного) действия в отношении органов ЖКТ.

Риск желудочных кровотечений и перфорации кишечника повышает одновременное применение нестероидных препаратов с противовоспалительными свойствами и антидепрессантов категории ингибиторов серотонина.

При комбинировании Мовалиса с литийсодержащими препаратами наблюдается уменьшение экскреции этого химического элемента и накопление его плазме крови. Нестероидные лекарства повышают гематологическую токсичность противоопухолевых медикаментов на основе метотрексата.

Замечено, что мелоксикам снижает эффективность внутриматочных противозачаточных приспособлений. Сочетание нестероидных медикаментов с мочегонными способно вызывать почечную недостаточность. Такие лекарственные средства ослабляют вазодилатирующее воздействие антигипертензивных препаратов.

Мелоксикам в комбинации с Циклоспорином усиливает токсическое влияние на почечный орган. Возможна непредсказуемая химическая реакция этого ингибитора простагладинов с ферментами печени и их субстратами, а также с пероральными таблетками, предназначенными для понижения содержания сахара в крови.

Аналоги

Схожий с Мовалисом принцип биохимического действия или одинаковое активное вещество имеет большая группа инъекционных лекарственных средств как зарубежного, так и отечественного производства.

Самые популярные:

  • Артрозан;
  • Мовасин;
  • Мелофлекс-Ромфарм;
  • Би-ксикам;
  • Либерум, некоторые другие;

Строго запрещено комбинировать Мовалис с любым лекарством аналогичного действия.

Сроки, условия продажи и хранения

Нестероидные препараты с противовоспалительными, анальгетическими и жаропонижающими свойствами отпускаются в аптеках исключительно при предъявлении заполненного врачом рецепта.

Срок годности Мовалиса – 3 года с даты изготовления. Хранить препарат необходимо в сухом, темном, недоступном для детей месте при температуре +10…+25°С. Вскрытые ампулы долгосрочному хранению не подлежат.

Цена в аптеках Москвы, СПб, регионов

Упаковка препарата из 5 ампул в столичных аптеках стоит в среднем 564-969 руб. В Санкт-Петербурге аналогичная пачка обезболивающего средства обойдется чуть дешевле – примерно 515 руб. В регионах цены разнятся. В зависимости от близости к федеральному центру их разброс составляет 209-900 руб.

Лекарственное средство Мовалис – уколы широкого спектра терапевтического действия. Отзывы пациентов о их применении подчеркивают быстрый обезболивающий эффект, возможность моментально устранить воспаление и ломоту в суставах. Но огромное количество противопоказаний и побочных действий требует предельной осторожности при инъекционном использовании этого медикамента.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о препарате Мовалис

Инструкция по применению и аналоги Мовалиса:

Нежелательные эффекты можно минимизировать за счет назначения наименьшей эффективной дозы, необходимой для контроля симптомов, в течение наименьшего периода времени.

В случае недостаточного терапевтического эффекта не следует превышать рекомендуемую максимальную суточную дозу или назначать дополнительно НПВС, т.к. это может привести к повышению токсичности при отсутствии терапевтических преимуществ. Следует избегать одновременного назначения мелоксикама с другими НПВС, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2.

Мелоксикам не подходит для купирования острого болевого синдрома.

При отсутствии клинического улучшения после нескольких дней приема препарата, рекомендуется повторно провести оценку назначенного лечения.

Необходимо удостовериться в излеченности пациентов с эзофагитом, гастритом и/или пептической язвой в анамнезе. Необходимо тщательное наблюдение за указанными пациентами, получающими мелоксикам, с целью своевременного обнаружения рецидива заболевания.

Влияние на желудочно-кишечный тракт

Как и при применении других НПВС, потенциально летальные желудочно-кишечное кровотечение, язва или перфорация могут возникнуть в любое время в процессе лечения при наличии или без предварительных симптомов или серьезных желудочно-кишечных заболеваний в анамнезе.

Риск желудочно-кишечного кровотечения, язвы или перфорации выше при повышении дозы НПВС у пациентов с язвой в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или перфорацией, и у пациентов пожилого возраста. У таких пациентов лечение следует начинать с наименьшей эффективной дозы. Для таких пациентов следует рассмотреть необходимость назначения комбинированной терапии с защитными лекарственными средствами (такими как мизопростол или ингибиторы протонной помпы), а также для пациентов, которые нуждаются в совместном применении низкой дозы аспирина или других лекарственных средств, повышающих риск поражения желудочно-кишечного тракта.

Пациентам с желудочно-кишечной токсичностью в анамнезе, особенно пациентам пожилого возраста, следует сообщать обо всех необычных абдоминальных симптомах (особенно желудочно-кишечном кровотечении), особенно на начальных этапах лечения.

Пациентам, принимающим лекарственные средства, которые могут повысить риск язвы или кровотечения, например, гепарин, назначаемый как для радикального лечения, так и в гериатрической практике, или другие нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, включая ацетилсалициловую кислоту в разовой дозе ≥ 500 мг или в общей суточной дозе ≥ 3 г, одновременной прием мелоксикама не рекомендуется.

При возникновении желудочно-кишечного кровотечения или язвы у пациентов, применяющих мелоксикам, следует отменить лечение.

НПВС следует с осторожностью назначать пациентам с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку эти состояния могут обостряться.

Влияние на сердечно-сосудистую систему

Пациентам с артериальной гипертензией и/или с застойной сердечной недостаточностью легкой и средней степени в анамнезе рекомендуется тщательное наблюдение, поскольку при терапии НПВС наблюдались задержка жидкости и отеки.

Пациентам с факторами риска рекомендуется клиническое наблюдение артериального давления в начале терапии, особенно в начале курса лечения мелоксикамом.

Данные клинических исследований и эпидемиологические данные позволяют предположить, что применение некоторых НПВС (особенно в высоких дозах и при длительном лечении) может быть связано с небольшим повышением риска сосудистых тромботических явлений (таких как инфаркт миокарда или инсульт). Информации для исключения такого риска для мелоксикама недостаточно.

Пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, установленной ишемической болезнью сердца, заболеванием периферических артерий и/или цереброваскулярными заболеваниями следует проводить терапию мелоксикамом только после тщательной оценки состояния пациента. Подобная оценка необходима до начала длительного лечения пациентов с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний (например, с артериальной гипертензией, гиперлипидемией, сахарным диабетом, курящих).

Кожные реакции

При применении мелоксикама зарегистрированы тяжелые кожные реакции, в том числе жизнеугрожающие, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Пациенты должны быть осведомлены о симптомах и признаках и тщательно мониторироваться на предмет реакций со стороны кожи. Наиболее высокий риск развития данных реакций отмечался в течение первых недель лечения. Применение мелоксикама должно быть прекращено при первых симптомах или признаках синдрома Стивенса-Джонсона или токсического эпидермального некролиза (например, прогрессирующей кожной сыпи, часто с волдырями, или поражение слизистой). Наилучший результат лечения синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза наблюдался при ранней диагностике и немедленной отмене подозреваемого лекарственного средства. Ранняя отмена препарата ассоциировалась с более благоприятным прогнозом. Если синдром Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз развился на фоне приема мелоксикама, указанный препарат данному пациенту в последующем не должен назначаться повторно.

Показатели функции печени и почек

Как и при применении большинства НПВС, редко регистрировалось повышение уровня сывороточных трансаминаз, увеличение билирубина в сыворотке или других показателей функции печени, а также повышение уровня креатинина и мочевины крови и других лабораторных нарушений. В большинстве случаев нарушения носили временный характер и были невыраженными. Развитие выраженного отклонения показателей от нормы или его персистенция требует прекращения введения мелоксикама и проведения соответствующего обследования.

Функциональная почечная недостаточность

НПВС, за счет ингибирования сосудорасширяющего действия простагландинов почек, может вызвать появление функциональной почечной недостаточности в результате снижения клубочковой фильтрации. Данная реакция является дозозависимой. Рекомендуется проводить тщательный мониторинг диуреза и функции почек в начале лечения или после увеличения дозы у пациентов со следующими факторами риска:

пожилой возраст; сопутствующая терапия ингибиторами АПФ, антагонистами ангиотензина II, сартанами, диуретиками; гиповолемия (независимо от причины); застойная сердечная недостаточность; почечная недостаточность; нефротический синдром; волчаночная нефропатия; тяжелые нарушения функции печени (сывороточный альбумин В редких случаях НПВС могут быть причиной интерстициального нефрита, гломерулонефрита, медуллярного некроза почки или нефротического синдрома.

Доза мелоксикама у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, находящихся на гемодиализе, не должна превышать 7,5 мг. Не требуется снижения дозы у пациентов с нарушением функции почек легкой и умеренной степени тяжести (т.е. у пациентов с клиренсом креатинина более чем 25 мл/мин.).

Натрий, калий и удержание воды

Применение НПВС может приводить к задержке натрия, калия и воды, оказывать влияние на натрийуретическое действие мочегонных средств. Кроме того, возможно снижение антигипертензивного эффекта гипотензивных лекарственных средств. В результате этого у предрасположенных пациентов возможно появление или усиление отеков, симптомов сердечной недостаточности или гипертензии. Для данных пациентов рекомендовано клиническое наблюдение.

Гиперкалиемия

Риск развития гиперкалиемии повышен у пациентов с сахарным диабетом или при сопутствующей терапии лекарственными средствами, увеличивающими уровень калия в крови. В таких случаях необходимо проводить регулярный мониторинг уровня калия в крови.

Комбинация с пеметрекседом Пациенты с нарушением функции почек легкой и умеренной степени тяжести, которым вводится пеметрексед, не должны принимать мелоксикам минимум в течение 5 дней до введения пеметрекседа, в день введения и в течение 2 дней после введения пеметрекседа.

Другие предупреждения и меры предосторожности

Пожилые ослабленные и истощенные пациенты более подвержены развитию нежелательных реакций, и, следовательно, требуют тщательного наблюдения. Как и при применении других НПВС, особую осторожность необходимо соблюдать при назначении препарата пожилым пациентам, у которых часто встречаются нарушения функций почек, печени и сердца. У пожилых пациентов также повышена частота развития нежелательных реакций при применении НПВС, особенно желудочно-кишечного кровотечения и перфорации ЖКТ, которые могут привести к летальному исходу.

Мелоксикам, как и другие НПВС, может маскировать симптомы инфекционного заболевания.

Как и при применении других НПВС, вводимых внутримышечно, возможно развитие абсцесса и некроза в месте введения препарата.

Применение мелоксикама может снизить фертильность у женщин и, соответственно, не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. При нарушении способности к зачатию у женщин или проведении обследования по поводу бесплодия необходимо рассмотреть вопрос об отмене мелоксикама.

Лекарственное средство содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) в 1,5 мл раствора, т.е. практически не содержит натрия.

Беременность и лактация

Беременность

Подавление синтеза простагландинов может оказывать нежелательное воздействие на беременность и развитие плода. Данные эпидемиологических исследований указывают на повышение риска самопроизвольных абортов, пороков сердца и гастрошизиса у плода после применения ингибиторов синтеза простагландинов на ранней стадии беременности. Абсолютный риск развития пороков сердечно-сосудистой системы увеличивался с менее 1% до 1,5%. Такой риск повышается с увеличением дозы и продолжительности терапии.

В исследованиях на животных было показано, что введение ингибитора синтеза простагландинов приводит к увеличению пред- и постимплантационных потерь и фето-эмбриональной летальности. Кроме того, у животных, получавших ингибитор синтеза простагландинов в период органогенеза, было зарегистрировано повышение количества случаев различных пороков развития, в том числе со стороны сердечно-сосудистой системы.

Применение мелоксикама во время первого и второго триместра беременности не рекомендуется, за исключением случаев крайней необходимости. При применении мелоксикама женщиной, планирующей беременность или во время первого и второго триместра беременности, доза препарата должна быть наименьшей, а продолжительность лечения как можно короче.

B lll триместре беременности применение любых ингибиторов синтеза простагландинов может привести к следующим нарушениям:

у плода: вследствие токсического воздействия на сердечно-легочную систему: преждевременное закрытие артериального протока и развитие легочной гипертензии; дисфункция почек, с дальнейшим развитием почечной недостаточности с олигогидроамниозом. у матери и новорожденного при применении в конце беременности: возможно увеличение продолжительности кровотечения, причем антиагрегационный эффект может развиваться даже при низкой дозировке; снижение сократительной способности матки, и, как следствие, увеличение продолжительности родов.

Следовательно, мелоксикам противопоказан в третьем триместре беременности.

Период грудного вскармливания

Несмотря на отсутствие данных по опыту применения мелоксикама, известно, что НПВС проникают в грудное молоко. Следовательно, данные лекарственные средства не рекомендуются в период грудного вскармливания.

Фертильность

Применение мелоксикама, как и других препаратов, блокирующих циклооксигеназу/синтез простагландинов, может влиять на фертильность, поэтому данное лекарственное средство не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. При нарушении способности к зачатию у женщин или проведении обследования по поводу бесплодия необходимо рассмотреть вопрос об отмене мелоксикама.

Влияние на способность управлять автомобилем и механизмами

Специальных исследований о влиянии препарата на способность управлять автомобилем или другими механизмами не проводилось. Однако на основе фармакодинамического профиля и наблюдавшихся нежелательных реакций мелоксикам не влияет или незначительно влияет на указанную деятельность. Тем не менее, пациентам, у которых наблюдались нарушения функции зрения, включая нечеткость зрения, головокружение, сонливость, вертиго или другие нарушения со стороны центральной нервной системы, рекомендуется воздержаться от управления автомобилем или работы с механизмами.

Применение при беременности и лактации

Назначение Мовалиса в период беременности противопоказано. Поскольку НПВП проникают в грудное молоко, не следует назначать препарат кормящим матерям.

Мелоксикам ингибирует синтез циклооксигеназы/простагландина и может влиять на фертильность. Женщинам, планирующим беременность, не рекомендуется его применять. Мелоксикам может тормозить овуляцию. Поэтому пациентки, имеющие проблемы с зачатием и проходящие обследование по этому поводу, не должны принимать препарат.

При нарушениях функции печени

У больных с компенсированным циррозом печени необходимость в коррекции дозы отсутствует.

admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх