Love Path

Здоровая и счастливая жизнь

Нефроптоз справа

В человеческом организме каждый орган занимает своё место. Благодаря этому все системы функционируют правильно. Но иногда некоторые из органов смещаются или становятся подвижными (блуждающими). Чаще всего такая проблема характерна для почек. В этом случае у пациента диагностируют нефроптоз. Эта патология, если она выявлена на 1 стадии, довольно хорошо поддаётся лечению.

Особенности патологии

Нефроптоз — это смещение почки, спровоцированное патологической подвижностью бобовидного органа. Подобное нарушение приводит к изменению анатомического соотношения мочеполовых органов и развитию тяжёлых болезней.

Анатомическое расположение почек

Почки здорового человека располагаются в области поясницы по обе стороны позвоночного хребта, на внутренней поверхности задней брюшной стенки. В мужском организме парные органы локализуются с 11-го грудного позвонка до 3-го поясничного. У женщин почки немного опущены вниз (приблизительно на половину позвонка). Правый бобовидный орган располагается ниже на один позвонок (приблизительно на 5 см), чем левый.

Почки находятся в районе 11 грудного позвонка по обе стороны от хребта

На своих анатомических местах почки удерживаются при помощи:

  • фасций и связок, формирующих специальное почечное ложе;
  • жировой клетчатки, располагающейся между бобовидным органом и надпочечником;
  • фасциально-жировой капсулы почки;
  • внутрибрюшного давления, созданного мышцами брюшины и диафрагмой.

Во время дыхания, изменения положения тела, активных движений, почки могут смещаться вниз приблизительно на 1,5 см. Это считается нормой.

Характеристика нефроптоза 1 степени

Если во время вертикального положения тела почка смещается более чем на 2 см, а во время форсированного дыхания (это активное дыхание, в котором участвует грудная клетка и живот) – на 3–5 см, то врачи говорят о патологической подвижности органа, или о нефроптозе.

Нефроптоз — это патологическое состояние при котором происходит смещение почки

Существует три стадии протекания нефроптоза, в зависимости от степени опущения бобовидного органа. При первой стадии почка смещается на 1,5 поясничных позвонка (до 9 см). В таком положении она может прощупываться во время вдоха через брюшную стенку. На выдохе орган вновь прячется под рёберный край и уже не пальпируется (не прощупывается). Почка может смещаться не только по вертикали, но и вращаться вокруг своей ножки.

Нефроптоз приводит к растяжению вен и артерий. Аномальное удлинение сосудов сопряжено с уменьшением их диаметра. В результате в почечных тканях нарушается кровоснабжение, развивается гипоксия, изменяется лимфоотток, создаются благоприятные условия для развития воспалительных процессов (например, пиелонефрита).

Что такое нефроптоз — видео

Классификация патологии

Нефроптоз может быть:

  • Правосторонним. Диагностируется опущение правой почки. Это наиболее распространённая патология. Правый орган располагается возле печени. Именно поэтому он немного смещён книзу. Кроме того, правую почку удерживают более слабые связки.
  • Левосторонним. Такая патология встречается гораздо реже, поскольку левую почку удерживают более сильные и крепкие связки.
  • Двусторонним. При таком нефроптозе смещены обе почки. Эта патология наблюдается крайне редко.

Чаще всего нефроптоз диагностируется у женщин. Это связано с особенностями организма представительниц слабого пола. Для женщин характерны: широкий таз, снижение тонуса брюшины, высокая эластичность связок. Все эти факторы способствуют опущению почек.

Моя подруга, обладающая весьма роскошными формами, всегда мечтала похудеть. Она изнуряла себя голодовками, изводила тренировками в спортивном зале. Одним словом, она добилась своего. Подруге удалось сбросить ощутимый вес и довольно быстро. Но её стремительное похудение обернулось весьма неприятными последствиями. Подруга стала периодически страдать от болей в пояснице. Когда этот дискомфорт порядком ей надоел, она отправилась к врачу. После обследования ей поставили диагноз — нефроптоз 1 степени. Врач ей пояснил, что на фоне стремительного похудения околопочечная жировая клетчатка также уменьшилась и не способна удерживать почку.

Последствия опущения почек

Если не начать лечение вовремя, то могут появиться следующие заболевания:

  • Гидронефроз – полная атрофия паренхима почки.
  • Венозная гипертензия – разрушение сосудов в почках.
  • Пиелонефрит – ишемия почки из-за нехватки кислорода, крови, витаминов и минералов. Это провоцирует развитие инфекции и рост болезнетворных бактерий.
  • Мочекаменная болезнь – образование камней из-за отложения солей, провоцирующих острый болевой синдром.

Наши врачи

Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории Стаж 34 года Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории Стаж 33 года Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории Стаж 39 лет Врач-уролог, заведующий отделением урологии, кандидат медицинских наук Стаж 33 года

Причины

Обладая физиологической подвижностью, почка способна смещаться вверх и вниз на 1-2 см каждый раз, когда мы меняем положение тела.

Жировая капсула, анатомическое ложе, мышцы брюшной полости, а также различные связки помогают ей находиться в правильном положении.

Однако, патологическое смещение почки, нефроптоз, случается по ряду причин:

  • перенесенное ранее инфекционное заболевание;
  • внезапное снижение веса, из-за чего уменьшается в объеме, а может и вовсе пропасть околопочечная жировая соединительная ткань;
  • снижение активности мышц в брюшной полости — встречается часто у беременных женщин;
  • получение травм поясницы или живота;
  • появление гематом околопочечных тканей;
  • поднятие больших тяжестей;
  • наследственность.

Само по себе опущение почки не является тяжелым заболеванием, однако если его вовремя не выявить и не устранить, может привести к достаточно серьезным последствиям.

У больного могут развиться пиелонефрит, гидронефроз, почечная гипертония и мочекаменная болезнь.

Симптомы заболевания

Симптомы нефроптоза тесно связаны с различной степенью опущения почки и стадиями данного заболевания.

Врач нащупывает почку во время вдоха через переднюю брюшную стенку, которая на выдохе возвращается в подреберье и занимает там свое естественное положение.

Осмотр врача

На второй стадии у больного, при принятии положения стоя, почка находится вне зоны своего естественного положения. При принятии больным положения лежа, почка либо возвращается на свое место, либо врач легко вправляет ее туда рукой.

Во время третьей стадии все вышеперечисленные симптомы усугубляются, формируется перегиб мочеточника, почка отекает, что приводит к появлению сильных болей, обнаружению крови в моче и развитию пиелонефрита.

Боль во время нефроптоза тянущая и колющая. На начальных стадиях заболевание носит не долговременный характер, поэтому особого внимания к себе не привлекает.

Но чем больше становится степень опущение почки, нарушается ее функциональность, тем резче и сильнее становятся болевые ощущения. По прошествии достаточно долгого количества времени, постоянные боли начинают изматывать больного.

Рвота

Периодически появляются и пропадают такие дополнительные симптомы, как тошнота, открывается рвота, неожиданно повышается температура.

Появление болей, характерных при почечных коликах, зачастую возможно при физических нагрузках и поднятия тяжестей, а также резкого выпрямления позвоночника.

Их продолжительность может составлять от пары минут до нескольких часов. Ну а в дополнение ко всему вышеперечисленному, начинаются проблемы с неврологией.

Раздражительность, бессонница, хроническая усталость и мнительность становятся постоянными спутниками больного.

Диагностика и лечение

Для того, чтобы избежать всех проблем, связанных с нефроптозом, следует вовремя обратиться к врачу. Именно своевременная диагностика позволяет определить степень опущения почки, назначить наиболее подходящий лечебный курс.

УЗИ почек

Данная процедура обычно состоит из пальпации (ощупывания) пациента, а также ультразвукового и рентгенологического обследования. Во время УЗИ, больного исследуют в стоя и лежа.

Все это делается в обязательном порядке, для того, чтобы выявить возможные аномалии внутреннего органа.

При составлении анамнеза обычно обращают особое внимание на перенесенные ранее инфекционные заболевания и полученные травмы.

Также стоит составить полную картину образа жизни пациента. На более поздних сроках развития болезни, необходимо пройти артериорграфию и венографию сосудов почки, чтобы выявить нарушения циркуляции крови.

На ранних стадиях лечение патологии почки является довольно простым. Для того, чтобы вернуть почке правильное положение, достаточным является ежедневное ношение специального эластичного бандажа и укрепление стенки брюшной полости с помощью лечебной физкультуры.

Бандаж носят от нескольких месяцев до года. В течение этого периода связки укрепляются и начинают хорошо держать орган в нужном положении.

Бандаж

Его одевают перед тем как встать с постели, при этом делают глубоких вдох, затем приподымают таз и застегивают застежку.

Такой специальный бандаж можно купить в аптеке. Размер подбирается соответственно объему талии.

Для того, чтобы тренировать стенки брюшной полости, необходимо ежедневно делать гимнастику. Ею занимаются, лежа на спине.

Противопоказаниями к лечению с помощью корсета и лечебной физкультуры являются спаечные процессы в почках.

Лишь в самых редких случаях, при сильно запущенной стадии течения заболевания, врачи назначают хирургический способ вмешательства.

После курса антибиотиков, во время операции почку фиксируют в правильном положении, подшивая к XII ребру или ушивая ее ложе, но не лишая при этом подвижности.

Однако данный метод вмешательства является уже крайним и осуществляется лишь в 5 % случаев.

Для профилактики опущения почки отлично подходит спорт. Даже самая простая зарядка способствует улучшению тонуса мышц.

Корсеты для фиксации почки в оптимальной позиции

Корсет позволяет увеличить давление в брюшной полости и зафиксировать почки в правильной позиции. Срок лечения до одного года. Ношение корсета назначается вместе с лечебной гимнастикой, иначе не удастся закрепить результат. В медицине используются бандажи следующих видов: послеоперационные, универсальные, послеродовые, теплые. Выбор проводит врач после глубокой диагностики.

Операция при опущении почек

При отсутствии противопоказаний и стойкого результата при консервативном лечении назначается хирургическое вмешательство. Всего существует 4 типа операций:

  • Крепление органа к ребрам мышечными лоскутами.
  • Фиксация синтетическими материалами.
  • Крепление фиброзной капсулы соединительной тканью.
  • Фиксация к ребрам с помощью шва в почке.

После операции 14 дней нужно соблюдать постельный режим, чтобы избежать рецидива.

Своевременное выявление нефроптоза и адекватное его лечение – это залог быстрого и эффективного решения любых проблем, связанных с опущением почки. Для диагностики заболевания необходимо обратиться на консультацию к врачу-урологу многопрофильной клиники ЦЭЛТ.

Профилактика нефроптоза

Чтобы избежать развития патологии, следуйте 7 правилам:

  • Поддерживайте оптимальный процент жировой ткани.
  • Носите корсет при беременности.
  • Чаще лежите для улучшения кровоснабжения почек.
  • Тренируйте мышцы поясницы и пресса.
  • Избегайте тяжелых занятий спортом.
  • Не переохлаждайтесь.

При подозрениях на опущение почки запишитесь на прием к специалисту, чтобы избежать прогрессии заболевания.

Наши услуги

Администрация АО «ЦЭЛТ» регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88

Название услуги Цена в рублях
УЗИ почек и надпочечников 2 700
Урография внутривенная 6 000
Лапароскопическая нефропексия 100 000 — 135 000

Запишитесь на прием через заявку или по телефону +7 (495) 788-33-88 +7 (495) 788 33 88 Мы работаем каждый день:

  • Понедельник—пятница: 8.00—20.00
  • Суббота: 8.00—18.00
  • Воскресенье: выходной

Ближайшие к клинике станции метро и МЦК:

  • Шоссе энтузиастов или Перово
  • Партизанская
  • Шоссе энтузиастов

Схема проезда

Чем грозит опущение почки

Хотя нефроптоз и не смертелен, это состояние с перегибом и растягиванием кровеносных сосудов нередко приводит к опасным последствиям. Среди них:

  • Артериальная гипертензия. Она возникает из-за перегиба сосудов и провоцирует повышение давления в почечной вене, нарушенный отток мочи. А значит, велик риск инсульта, инфаркта.
  • Гидронефроз. Невозможность отхождения мочи вследствие перегибов или перекрутов мочеточника приводит к расширению чашки и лоханки. В результате паренхима почки атрофируется.
  • Пиелонефрит. Его вызывают проблемы с мочеиспусканием. Невозможность эвакуации мочи из почек, застойные явления в них — причина размножения патогенов и воспаления.
  • Мочекаменная болезнь. Недостаточное кровообращение в органах — следствие воспалений лоханок и оптимальное условие для образования камней.

Вертикальное опущение на 5 см не считается серьезной аномалией как слева, так и справа.

Однако если возникли подозрения и некоторые симптомы, необходимо срочное обращение к врачу. Никто не даст гарантии, что опущение почки не продолжится дальше.

Клиническая картина

Нефроптоз 1 степени справа (слева) носит слабовыраженный характер и не приводит к развитию выраженной клинической картины. Двусторонний нефроптоз носит более выраженный характер. Характерными особенностями патологии на данном этапе является развитие болевого синдрома в поясничной области и живота со стороны смещенного органа, дискомфорт может усиливаться при физических нагрузках. Как правило, для утихания боли достаточно принять горизонтальное положение, при котором мигрирующая почка возвращается в свое анатомическое ложе.

Во время усиления болевого синдрома, который иногда пациенты путают с почечной коликой при уролитиазе, возможно:

  1. изменение цвета кожных покровов;
  2. усиление потоотделения;
  3. тошнота;
  4. рвота;
  5. слабость;
  6. повышение температуры тела.

О развитии патологического процесса также свидетельствуют отклонения от нормы показателей урины. При нефроптозе у больного повышается уровень белка в моче.

По мере прогрессирования болезни нефроптоз почки 1 степени приводит к развитию постоянной клинической картины. У больного отмечается:

  • ухудшение аппетита;
  • расстройство работы органов пищеварительного тракта, что проявляется тошнотой, рвотой, диареей, метеоризмом;
  • постоянный дискомфорт и боль в поясничной области, иррадиирующая в паховую область и живот;
  • бессонница, депрессия;
  • головокружение, тахикардия, рост показателей артериального давления на фоне повышения внутрипочечного;
  • нарушение диуреза.

Симптомы первой степени нефроптоза

При первой стадии нефроптоза пациент может не испытывать никаких признаков недуга. Незначительное опущение чаще всего протекает совершенно бессимптомно.

При нефроптозе 1 степени периодически появляется дискомфорт в пояснице со стороны опущенной почки

Когда почка опускается приблизительно на 7 см, больные сталкиваются со следующими клиническими проявлениями:

  • тупые боли в районе поясницы (в зоне опущенной почки);
  • дискомфорт появляется периодически (чаще всего он возникает после тяжёлого труда, кашля, бега);
  • боль полностью исчезает в положении лёжа на спине или на больном боку;
  • ноющие боли могут ощущаться в животе.

Такие признаки первой стадии нефроптоза иногда сопровождаются следующими дополнительными симптомами:

  • утрата аппетита;
  • расстройство стула;
  • нарушение мочеиспускания (учащение процесса или урежение);
  • повышение температуры, слабость (в случае присоединения инфекционных патологий).

Симптомы

Нефроптоз проявляется довольно стереотипными проявлениями, которые являются общими для многих состояний:

  1. боль в боку;
  2. подташнивание;
  3. повышение кровяного давления в положении стоя;
  4. наличие крови, белка или обоих в моче.

Однако одним из его ключевых особенностей является то, что пациенты часто отмечают, что выраженность симптомов снижается или проявления исчезают полностью, когда они ложатся или в утренние часы.

Боли беспокоят после физической активности, покашливания, поднятия груза и длятся от пары секунд до суток. Менее выражены в горизонтальном положении или на больном боку. Часто иррадиируют в промежность.

При многолетнем течении заболевания присоединяются неврологические нарушения (возбудимость, неврастения). Пациенты возбудимы, ипохондричны.

Осложнения

В момент выраженного опущения почки, мочевыводящие пути перегибаются, закручивается, развивается задержка отхождения мочи, что может привести к тубулоинтерстициальному нефриту. Иногда воспалительный процесс может иметь острое течение.

Основное осложнение перегиба почечных артерий — вторичное повышение артериального давления, рефрактерное к гипотензивным препаратам.

Диагностика патологии

С жалобами на боль в поясничном отделе можно обратиться к терапевту. Доктор осмотрит пациента, направит на диагностические исследования. Затем по результатам обследования (если в болях виновны почки) терапевт порекомендует обратиться к урологу либо нефрологу. Именно эти специалисты диагностируют и лечат нефроптоз.

Врач тщательно осмотрит и пропальпирует область поясницы и живота

Диагностика нефроптоза включает в себя следующие исследования:

  • Изучение анамнеза. Врач детально расспросит пациента об условиях жизни и работы, изучит жалобы пациента.
  • Пальпация. Почка прощупывается через брюшину во время вдоха. При пальпации болевые ощущения могут усиливаться.
  • Ультразвуковое исследование. Такое мероприятие проводят в положении лёжа и стоя. УЗИ позволяет установить место локализации почки и даёт представление о степени смещения.
  • Экскреторная урография. Данное мероприятие считается ключевым методом диагностики нефроптоза. Внутривенно вводят рентгеноконтрастное вещество. Затем делают ряд снимков (лёжа и обязательно в положении стоя). Только после рентгенологического подтверждения смещения почки пациенту ставят диагноз — нефроптоз 1 степени.
  • Сцинтиграфия. В организм больного вводят радиоактивные изотопы. Затем при помощи специального оборудования получают двумерные изображения почек. Такое исследование позволяет уточнить локализацию бобовидных органов.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Эти диагностические мероприятия служат альтернативой рентгенологическому исследованию. МРТ, КТ являются наиболее точными методами, позволяющими изучить локализацию почек и определить наличие осложнений.
  • Анализы мочи и крови. Лабораторные исследования дают возможность исключить наличие инфекционно-воспалительных процессов. Так, при воспалении в моче присутствуют лейкоциты. А повышенный уровень креатинина может сигнализировать о развитии почечной недостаточности. Анализ крови в случае воспаления также покажет повышенный уровень лейкоцитов.

УЗИ почек, проведенное в лежачем и стоячем положении, позволяет визуально увидеть смещение почек

Лечение нефроптоза

Лечение нефроптоза начальной стадии при отсутствии осложнений проводится консервативными методами. Все мероприятия направлены на возвращение блуждающего органа в его анатомическое ложе.

В консервативное лечение входят следующие мероприятия:

  • лечебная гимнастика;
  • ортопедическое лечение;
  • диета.

Медикаментозное лечение применяется лишь в том случае, если возникли осложнения нефроптоза (мочекаменная болезнь, пиелонефрит, гипертония).

Лечебная гимнастика

Ощутимую пользу при нефроптозе первой степени принесёт лечебная физкультура. Чтобы гимнастика помогла, а не причинила вред организму, необходимо соблюдать следующие правила:

  • Комплекс состоит только из тех упражнений, которые были назначены врачом.
  • Зарядку делают ежедневно утром в течение получаса.
  • Гимнастика проводится в лежачем положении (на спине). Для удобства можно подложить под спину валик или скрученное полотенце.

При опущении почек гимнастику проводят лёжа на спине

Людям, у которых диагностирован нефроптоз, полезны прогулки на свежем воздухе по ровной местности, малоподвижные игры. Таким пациентам категорически запрещены прыжки, верховая езда, тяжёлая атлетика, бег, висы.

Приблизительный комплекс гимнастики

При нефроптозе врач может порекомендовать следующие упражнения:

  • Ноги согнуты в коленях, стопы прижаты к полу. Глубокий вдох. В это время нужно как можно сильнее выпятить живот. Максимальный выдох. Живот полностью втягивается внутрь. Дыхательное упражнение повторяют 5–10 раз.
  • Ноги прямые, руки вдоль туловища. Правую прямую ногу поднимают вверх. Затем опускают на пол. Поднимают левую ногу. Опускают. Необходимо совершить по 5–8 подъёмов каждой ногой.
  • Исходное положение то же. Правую ногу поднимают вверх, сгибают в колене и подтягивают к животу. Затем прямую конечность кладут на пол. Подтягивают к животу левое колено. Повторяют упражнение каждой конечностью по 5–8 раз.
  • Упражнение «велосипед». Согнутые ноги поднимают вверх и вращают ими в воздухе, имитируя работу на педалях велосипеда. Такую «езду» продолжают в течение 1,5–2 минут.
  • Ноги согнуты, стопы стоят на полу. Между коленями зажимают небольшой мяч. В течение 6–8 секунд мяч сжимают коленями. Затем расслабляют. Упражнение повторяют 4–5 раз.
  • Прямые ноги. На вдохе поднимают обе вытянутые конечности вверх. На выдохе — ноги медленно опускают на пол.
  • Прямые ноги подняты вверх. На вдохе вытянутые ноги разводят в разные стороны. Выдох — прямые конечности скрещивают. Повторяют такие махи 5–6 раз.

Комплекс упражнений при нефроптозе подбирается врачом на основании состояния пациента

Диетическое питание

При нефроптозе больному необходимо соблюдать диетическое питание. Основные цели рациона заключены в снижении нагрузки на почки и предупреждении развития осложнений. Обычно врач берёт за основу диетический стол № 7 и корректирует его в соответствии с формой болезни, индивидуальными особенностями, сопутствующими патологиями.

Основные принципы питания при нефроптозе:

  • Питание должно быть калорийным. Категорически запрещено практиковать голодные дни. Суточная калорийность должна составлять 2500–3000 ккал. Именно такое питание обеспечит достаточную жировую прослойку, которая сделает почку более устойчивой.
  • Принимать пищу нужно часто. Диетологии рекомендуют питаться 6 раз в сутки. При этом все порции должны быть небольшими. Это защитит почки от перегрузок.
  • Водный режим. Для каждого пациента он устанавливается индивидуально. При наличии осложнений и риске развития почечной недостаточности больному советуют употреблять 1–1,5 л воды в сутки.
  • Метод приготовления пищи. Запрещается употреблять жареные блюда. При нефроптозе диетологи советуют предпочесть следующие методы готовки: отваривание, запекание, тушение, приготовление на пару.
  • Растительные масла. Для почечных тканей очень вредны рафинированные растительные масла. Врачи советуют отказаться от них. При необходимости можно сбрызнуть блюдо маслом холодного отжима.

Вредная и полезная еда при нефроптозе — таблица

Исключается из меню Входит в рацион питания
  • Бульоны рыбные и мясные;
  • мороженое, торты, кремовые пирожные;
  • птица;
  • колбаса;
  • солёная рыба;
  • блюда с химическими добавками;
  • цельное молоко, сыры (твёрдые и плавленые);
  • маринады, копчёности, соленья;
  • горох, фасоль;
  • консервированные овощи;
  • какао, крепкий чай, кофе;
  • пиво, газировка;
  • фастфуд;
  • майонез, кетчуп;
  • консервы.
  • Кисломолочная продукция (в умеренных количествах);
  • яйца (1–2 шт. в сутки);
  • кабачки, арбузы, огурцы;
  • нежирное мясо (умеренно);
  • супы крупяные, овощные;
  • цельнозерновой хлеб, печенье с отрубями;
  • макароны из твёрдых сортов зерна;
  • некислые ягоды, фрукты;
  • тмин, укроп, лимонный сок;
  • мёд;
  • диетическая рыба;
  • чай с молоком, отвар шиповника;
  • кукурузное, оливковое, подсолнечное масло;
  • картофель;
  • овощи.

Полезные продукты при нефроптозе — галерея

Разрешено употреблять кисломолочную продукцию в умеренном количествеПредпочтение отдаётся овощным супамПри нефроптозе полезны огурцыВ рацион обязательно включают арбузыДля почек полезен отвар шиповникаК блюдам рекомендуется добавлять укроп При опущении почек разрешен картофель

Ортопедическое лечение

Ортопедическое лечение нефроптоза заключено в ношении специального бандажа (или корсета), который будет удерживать почку в нужном положении. Но прежде чем практиковать такое ортопедическое лечение, необходимо обязательно посоветоваться с врачом.

В некоторых случаях ношение корсета противопоказано. Например, использование бандажа запрещено при фиксированном нефроптозе (это патология, при которой блуждающая почка надёжно закрепляется в опущенном состоянии пиелонефритическими рубцами и больше не двигается).

Для поддерживания почек в анатомически правильном положении врач может порекомендовать ношение бандажа

Чтобы корсет удерживал почку в её анатомическом ложе, нужно правильно надевать бандаж. Для этого придерживайтесь следующих правил:

  1. Надевайте бандаж утром, лёжа в кровати.
  2. Ортопедическое приспособление расположите под поясницей. Сделайте глубокий выдох и застегните бандаж на животе.
  3. Корсет не должен сдавливать брюшину или затруднять дыхание.
  4. Бандаж носите целый день.
  5. Снимайте приспособление вечером, лёжа в постели.

Ношение бандажа при нефроптозе — видео

Берут ли при нефроптозе в армию

Ответ на этот вопрос в компетенции врачебной комиссии:

  • если обнаружена повышенная подвижность правой или левой почки в 1 стадии, то врачи, оценив состояние, чаще разрешают призывнику проходить срочную службу;
  • при II стадии нефроптоза, не отягощенного осложнениями, высока вероятность, что в армию все же придется идти;
  • патология 3 степени — веский довод для освобождения от воинской службы, но зачисления в запас.

Своевременно обнаруженный нефроптоз — залог успешного лечения, поэтому при появлении тянущей боли необходим незамедлительный визит к врачу-нефрологу либо урологу.

Методы терапии

Тактика лечения зависит от стадии развития нефроптоза в правой почке, наиболее широко применяются консервативные и хирургические методы.

Консервативное лечение

До начала развития осложнений, на первой стадии болезни консервативная терапия заключается в выполнении нескольких правил:

  • для фиксации почки назначается ортопедическое лечение с применением бандажей, поясов, корсетов, изготовленных по индивидуальным параметрам;
  • больному необходим специальный курс ЛФК для укрепления мышечного корсета, который вернет тонус мышцам, нормализует внутрибрюшное давление, ограничит гипермобильность органа;
  • пациенту нужно исключить тяжелые физические нагрузки;
  • показано санаторное лечение с гидротерапией;
  • полноценное сбалансированное питание, с назначением высококалорийной диеты при пониженной массе тела.

Медикаментозные средства назначаются в том случае, если у больного проявились хронические заболевания в результате опущения органа.

Например, при повышенном артериальном давлении необходим прием гипотензивных препаратов. Антибактериальная терапия показана при обострении хронического пиелонефрита.

Рекомендуется наблюдение у врача уролога с регулярным обследованием. Каждые полгода нужно сдавать на анализ мочу, делать биохимический анализ крови, проходить УЗИ почек и мочевого пузыря, радиоизотопную ренографию. Суть наблюдения сводится к уверенности в отсутствии отрицательной динамики.

Если консервативное лечение не дает ожидаемого эффекта и болезнь прогрессирует, больному назначается операция.

Оперативное вмешательство

Цель операции — фиксирование почки в физиологическом ложе и ликвидация ее гипермобильности.

Показанием к хирургическому методу — нефропексии становится опущение органа на 3 позвонка и больше.

Это третья фаза развития заболевания, налицо признаки снижения кровотока в почечных сосудах, функциональные нарушения, рецидивы инфекции мочевыводящей системы.

Нефропексия проводится классическим люмботомическим способом, либо применяется лапароскопия — малоинвазивный метод.

Традиционная операция сопровождается повышенной кровопотерей, травматичностью и длительным послеоперационным периодом.

Лапароскопия предпочтительнее в виду короткого срока реабилитации. В ходе операции вживляются безопасные полипропиленовые сетчатые имплантанты, они удерживают орган в физиологическом ложе. Эффект метода составляет 95%, рецидивы бывают крайне редко.

Послеоперационная реабилитация в пределах 3х месяцев, пациенту назначается специальный режим. Необходимо носить ортопедические средства, исключить подъем тяжестей. Врачебное наблюдение заключается в осмотре, контроле результатов лабораторных анализов, прохождении процедур УЗИ, урографии каждые три месяца.

Народная медицина

Задача применения средств нетрадиционной медицины состоит в укреплении защитных сил организма, снижении интенсивности болевых симптомов, предотвращении осложнений нефроптоза.

Они используются в начальных стадиях заболевания параллельно с консервативным лечением.

Натуральные препараты больным желательно использовать постоянно в течение болезни. Вот некоторые проверенные народные рецепты:

  1. Слегка смоченные семена льна с шелухой присыпать сахарной пудрой, обжарить на сухой сковороде. Употреблять маленькими порциями 3-4 р. в день. Льняное семя можно заменить очищенными семечками подсолнуха, тыквы.
  2. Размельченные стебли кохии венечной ( летний кипарис) в количестве 2 ст. ложек залить в термосе 1,5 стаканами кипятка, оставить на ночь. Настой пить 3-4 р. в день до еды по 50мл. Он содержит масла и ферменты, полезные для почек.
  3. Три чайных ложки размельченной шелухи лука залить 500мл кипятка, через 30 мин процедить. Пить четырежды в день по одной ложке.
  4. В 100г меда добавить 15 г масла сливочного, 1 ст. ложку кофе из желудей, 4 желтка из яиц домашних кур. Компоненты смешать. Принимать по 2ч. ложки после еды.

Предотвратить дальнейшее развитие хвори и облегчить состояние больного помогут ванны:

  1. 1 кг измельченной соломы овса залить 20л воды, довести до кипения, кипятить 60 мин на слабом огне. Процеженный настой добавить в ванну. Принимать процедуру по полчаса 2р в день с промежутком в 10 час, повторять через день.
  2. Настой из измельченных листьев и цветков топинамбура в пропорции 3 ст. ложки на 1 л кипятка добавить в сидячую ванну. Процедура проводится ежедневно перед сном в течение 15 мин. Вместо топинамбура можно использовать полевой хвощ.

Важно заметить, температуру воды в ванне надо поддерживать на уровне 38 градусов.

Лечебные ванны выводят лишнюю жидкость из организма, этим снимают нагрузку и боль с почек.

Рекомендуются курсы по 10 процедур с перерывом 1 месяц.

Кроме этого эффективны многие другие процедуры: медовые аппликации, почечные чаи, скипидарные ванны, их нужно проводить по инструкции Залманова А.С.

Прогноз и профилактика

Почти 20% больных нефроптозом становятся нетрудоспособными из-за возникших осложнений. Только своевременно начатое, правильное лечение даст благоприятный прогноз.

Игнорирование начальных болевых симптомов, со временем приводит к тяжелым осложнениям вплоть до инвалидности.

Предупредить опущение почечного органа помогут следующие меры профилактики:

  • полноценное разнообразное питание с достаточным количеством витаминов и микроэлементов;
  • отказ от вредных привычек;
  • укрепление мышц спины и брюшного пресса;
  • исключение негативных факторов: травм, излишних нагрузок, вибрации, переохлаждения;
  • осторожное отношение к модным монодиетам, голоданию;
  • ежегодное врачебное обследование.

Больным с правосторонним нефроптозом необходимо наблюдение уролога с непреложным выполнением всех его рекомендаций и назначений во избежание дальнейшего развития болезни.

Нефроптоз правой почки относится к средне тяжелым заболеваниям. Важно напомнить, что только грамотное, адекватное, своевременное лечение поможет спасти самое ценное — ваше здоровье!

Профилактика нефроптоза

Профилактика нефроптоза включает в себя:

  • правильное питание, снижение количества потребляемой соли;
  • ЛФК;
  • правильную осанку;
  • недопущение травм поясничного отдела;
  • укрепление мышц брюшного пресса;
  • отказ от тяжелой физической работы.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Прогноз

Нефроптоз — заболевание, исход которого обычно благоприятен в том случае, если строго выполнять все врачебные рекомендации. Нефропексия, проведенная вовремя, гарантирует исчезновение болевого синдрома, быструю нормализацию давления. Позднее лечение, наоборот, чревато хроническими болезнями — гидронефрозом, пиелонефритом.

Если человек будет постоянно работать над укреплением мускулатуры пресса, это опасное состояние не вернется. Избегать нужно травматизации в области почек, больших физических нагрузок, внезапного сброса веса. Во время беременности показано ношение бандажа. Своевременное обращение к врачу при малейших симптомах уменьшит риск рецидива.

Прогноз нефроптоза первой стадии и возможные последствия

Нефроптоз, обнаруженный на первой стадии, хорошо поддаётся консервативному лечению. При соблюдении диетического питания, занятиях специальной гимнастикой и регулярном ношении бандажа, почки возвращаются в своё естественное положение.

Моя подруга очень ответственно подошла к лечению. Она постоянно носит бандаж, тщательно следит за своим питанием, регулярно посещает спортзал, правда, занимается она по специальной программе. Подруга регулярно посещает нефролога и внимательно следит за своим здоровьем. Нужно сказать, что спустя 1 год после постановки диагноза, выглядит она отлично и уже совершенно не жалуется на дискомфорт в пояснице.

Осложнения болезни

Игнорирование проблемы чревато прогрессированием нефроптоза (развивается вторая, а затем и третья стадии). Запущенный недуг может привести к тяжёлым осложнениям, среди которых чаще всего встречаются такие последствия:

  • Мочекаменная болезнь. Ухудшение мочевыделения провоцирует кристаллизацию солей. В результате таких процессов начинают формироваться камни в почках.
  • Пиелонефрит. Нарушенный отток мочи приводит к появлению инфекционного процесса в почках.
  • Гидронефроз. На фоне ухудшенного мочевыделения в почке начинает скапливаться жидкость.
  • Гипертония. Прогрессирующий нефроптоз способен спровоцировать стойкое повышение давления.
  • Инсульт, инфаркт. Длительно текущая гипертония может привести к серьёзным последствиям, иногда даже к летальному исходу.

Особенности нефроптоза при беременности

Во время беременности мышцы брюшной стенки растягиваются. Это приводит к снижению внутрибрюшного давления. Именно поэтому у будущих мам возрастают шансы столкнуться с нефроптозом. Чаще всего патология диагностируется уже после родов.

Чаще всего нефроптоз диагностируется после родов, но иногда может развиться и во время беременности

Но иногда опущение почек обнаруживается и во время беременности. Нефроптоз опасен для будущей мамы своими осложнениями. Женщине, у которой выявлено опущение почки, необходимо постоянно сдавать анализы мочи и регулярно делать УЗИ. Это позволит контролировать динамику нефроптоза и своевременно корректировать лечение.

Во время беременности пациентке порекомендуют соблюдать диетическое питание, исключающее блюда-раздражители для почек. Пользу принесёт специальная гимнастика. Особенно полезна коленно-локтевая поза, которая снижает болезненный дискомфорт в пояснице.

Нефроптоз первой стадии — это самая лёгкая форма недуга. Такая патология крайне редко вызывает негативную симптоматику и практически никогда не ухудшает качество жизни. Но если не бороться с нефроптозом, который на первой стадии хорошо поддаётся лечению, то недуг может прогрессировать, приводя к тяжёлым последствиям.

  • Анатолий Куприянов

Здравствуйте, я — Анатолий, мне 35 лет, медицина — это выбор не одного поколения моей семьи и для меня это не просто наука, а часть жизни.

Лечение

В большинстве случаев выбирают наблюдательную тактику ведения. Лечение консервативным путем начинают при появлении симптомов. К нему относят диету, ортопедическое пособие, массаж брюшной стенки, лечебную физкультуру, бальнеологическое лечение. Применение лекарственных препаратов оправдано лишь для лечения осложнений нефроптоза (пиелонефрита, уролитиаза, вторичной гипертензии).

Основной вид оперативного вмешательства — искусственное закрепление почки или нефропексия.

Сейчас данная операция проводится эндоскопическим путем, имеющим ряд преимуществ по сравнению с полостной операцией: более короткий восстановительный период, меньший объем кровопотери, и риск развития осложнений.

При лапароскопии применяют сетчатые протезы, фиксирующие орган в надлежащем положении.

Диета

При данной болезни следует:

  • Особенно важен этот метод лечения при опущении, вызванном снижением веса. Необходимо ограничить содержание раздражающих почку веществ (пряности, специи, копчености).
  • Объем воды составляет не менее 2 л за день. Исключаются крепкие супы, консервацию, сладости. При развитии ХПН ограничивают количество протеина до 20 г в сутки (заменяют его кетоаминокислотами, выпускаемыми в виде таблеток). Следует также ограничить содержание в пище соли и калия.

Также рекомендуют надевать медицинский бандаж нужно в утренние часы, не вставая с постели. Пояс застегивают на выдохе, когда органы брюшной полости находятся в максимально высокой позиции. Снимают пояс перед сном.

Лечебная физкультура

При незапущенном процессе помогает ЛФК, которую необходимо выполнять ежедневно для создания стойкого эффекта:

  1. Ноги согнуть в коленных суставах. Выполнить 10-20 вдохов: на вдохе выпятить живот, при выдохе — втянуть.
  2. Поднятие прямых ног из горизонтального положения.
  3. Подтягивание согнутых в коленных суставах нижних конечностей к передней брюшной стенке (поочередно и вместе).
  4. Кручение ногами выполнять 1-2 минуты («велосипед» лежа).
  5. Лежа на спине упереться ногами в стену и выполнять «шаги» по стене до выпрямления ног.
  6. Упражнение «Ножницы» с поднятыми вертикально ногами — 1-2 минуты.

В этом видео вы узнаете альтернативную гимнастику для поднятия почки.

Профилактика

Состояние протекает чаще всего благоприятно и даже при выявлении в раннем возрасте прогрессирование обычно не наступает.

Профилактика включает устранение причин, приводящих к снижению силы мышечного корсета или связочного аппарата поясницы:

  1. регулярные физические упражнения;
  2. стабильная масса тела;
  3. использование корректирующих поясов при беременности.

Также о нефропотозе вы можете узнать из этого видео.

Причины возникновения

К заболеванию предрасполагают следующие факторы риска:

  • понижение внутрибрюшного давления на фоне снижения тонуса мышц брюшной стенки из-за осложнения в результате многоплодной беременности;
  • аномалии в фиксирующем связочном аппарате почки;
  • истощение жировой капсулы органа после инфекций мочевыводящих путей или неграмотной диеты;
  • травмирование области таза с разрывом, растяжением связок, образованием околопочечных гематом;
  • внешние воздействия в виде вибрации, тряски, тяжелых физических нагрузок, силовых видов спорта;
  • в подростковом возрасте по причине скачкообразного роста и резкого изменения массы тела;
  • генетическая предрасположенность – редко фиксируется.

Симптоматика и клиническая картина

В зависимости от стадии развития болезни проявляются сопутствующие признаки.

Прогрессирование патологии заключается не только в смещении почки вниз по вертикали, но и ротация ее вокруг оси.

В результате происходит натяжение сосудов, затрудняется кровоснабжение органа, перегиб мочеточника. Все это способствует появлению воспалительных процессов в лоханке и образованию почечных камней.

На первой стадии заболевания характерных симптомов нефроптоза правой почки нет, идут жалобы на утомляемость и легкое недомогание. Болевые ощущения практически не наблюдаются.

Вторая стадия характеризуется появлением ноющих болей в пояснице, когда пациент стоит. Лабораторные анализы показывают присутствие белка, эритроцитов.

На третьей стадии присоединяется выраженный болевой синдром с резким ухудшением самочувствия. Функция мочевыводящего органа нарушается.

Типичная симптоматика болезни складывается из общеклинической картины и результатов лабораторных исследований. При начинающемся нефроптозе у пациента наблюдаются неприятные ощущения в правой стороне тела, которые перерастают в тянущие боли.

На первой и второй стадиях болезненности в горизонтальном положении нет. Но возникают неполадки с аппетитом, отрыжка, приступы тошноты. Часто в клинике заболевания фиксируется бессонница в сочетании с мигренью, утомляемость, другие неврастенические синдромы.

На второй, третьей стадиях происходит повышение артериального давления с выраженными гипертоническими кризами, вследствие натяжения и деформации почечных сосудов. Это может привести к ишемии органа. Добавляются расстройства функций ЖКТ — тяжесть в желудке, расстройства стула.

В тяжелой третьей стадии почка ниже подреберья в любом положении пациента. К симптомам присоединяются почечная колика. Неврастеническое состояние, обусловленное хроническими болями, проявляется тяжелее. Перегиб мочеточника — уростаз провоцирует рост инфекций в почечном органе.

Формируется пиелонефрит, цистит. Мочеиспускание частое, болезненное с лихорадкой и мутной мочой с неприятным запахом. Растет риск образования камней. В лабораторных анализах мочи обнаруживается гематурия, эритроцитоурия, лейкоцитурия, протеинурия. Если возник пиелонефрит, цистит, то присоединяется пиурия.

В чем причина опущения почки?

Нефроптоз является следствием ослабления поддерживающего аппарата почки.

Это может возникать при:

  • потере упругости брюшной стенки по причине повторных беременностей;
  • быстром и значительном снижении массы тела;
  • постоянной физической нагрузке, связанной с подъемом и переносом тяжестей;
  • хроническом сильном кашле;
  • травмах с повреждением связочного аппарата почки.
  • генетическая предрасположенность.
  • продолжительное нахождение в зоне высокой вибрации.
  • отсутствие своевременного лечения инфекций.
  • сильные травмы (удары в область почек или падения на спину с большой высоты).
  • низкое внутрибрюшное давление из-за отсутствия физической нагрузки.

admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх