Love Path

Здоровая и счастливая жизнь

Некст

Некст – комбинированный лекарственный препарат, нестероидное противовоспалительное средство и анальгетик-антипиретик, жаропонижающего, противовоспалительного и обезболивающего действия.

Форма выпуска и состав

Некст выпускают в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: двояковыпуклые, овальные, красного цвета, с риской; на изломе видно белое или почти белое ядро (по 2, 6, 10 или 12 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 или 2 упаковки).

Состав на 1 таблетку:

  • действующие вещества: парацетамол – 200 мг, ибупрофен – 400 мг;
  • вспомогательные компоненты: гидроксипропилцеллюлоза, магния стеарат, кроскармеллоза натрия, кальция гидрофосфат, кремния диоксид коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая, тальк;
  • пленочная оболочка: Опадрай 20A250004 Красный (гипролоза, титана диоксид, гипромеллоза, тальк, краситель солнечный закат желтый, краситель пунцовый), Опадрай II 85F19250 Прозрачный (поливиниловый спирт, тальк, полиэтиленгликоль, полисорбат 80).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Некст – комбинированное средство жаропонижающего, противовоспалительного и анальгетического действия.

Парацетамол является ненаркотическим анальгетиком. Он обладает обезболивающей и жаропонижающей активностью. Механизм его действия обусловлен блокадой циклооксигеназ в центральной нервной системе и влиянием на центры терморегуляции и боли.

Ибупрофен представляет собой нестероидное противовоспалительное средство, оказывающее тройное действие (снимает жар, подавляет воспалительный процесс и обезболивает). Он ингибирует активность циклооксигеназы, которая регулирует синтез простагландинов.

Компоненты Некста воздействуют и на центральное, и на периферическое звенья в формировании болевого синдрома. Парацетамол и ибупрофен взаимодополняют действие друг друга, благодаря чему наблюдается быстрый и направленный терапевтический эффект.

Фармакокинетика

Всасывание парацетамола высокое, максимальная концентрация в плазме составляет 5–20 мкг/мл, время достижения максимальной концентрации – от 30 минут до 2 часов. Парацетамол на 15% связывается с белками плазмы. Проходит через гематоэнцефалический барьер. Метаболизм парацетамола происходит в печени. Образуются активные и неактивные метаболиты. Период полувыведения составляет от 1 до 4 часов. Основная часть принятой дозы выводится в виде метаболитов (сульфатов и глюкуронидов), в неизмененном виде экскретируется только ~ 3% вещества.

Ибупрофен хорошо всасывается из пищеварительного тракта. Максимальная плазменная концентрация достигается через 45 минут (при приеме препарата натощак) или 90–150 минут (если принимать Некст после еды). Ибупрофен на 90% связывается с белками плазмы крови. Концентрация вещества в синовиальной жидкости выше его содержания в плазме. Ибупрофен метаболизируется в печени. Выведение двухфазное, период полувыведения равен 120–150 минутам. Основной путь выведения – через почки, частично – с желчью. В неизмененном виде выводится менее 1% препарата.

Некст — что за препарат?

Лекарство Некст принадлежит к группе комбинированных средств с обезболивающим и противовоспалительным действием. Оно производится компанией «Фармстандарт» (Россия), стоит 240 рублей за 20 таблеток. Состав представлен двумя активными веществами — парацетамолом (200 мг), ибупрофеном (400 мг). Также в составе есть вспомогательные компоненты — целлюлоза, гипролоза, кальция дигидрофосфат, магния стеарат, красители и прочие. Таблетки красные, выпуклые с обеих сторон, на срезе белые.

В аптеках реализуются и капсулы Некст Уно Экспресс, которые содержат только 200 мг ибупрофена, принадлежат к группе монокомпонентных НПВС.

Некст, как комплексное средство, действует сразу по двум направлениям, что дает более выраженный эффект. Парацетамол обеспечивает жаропонижающее, обезболивающее действие. По большей части, он воздействует на центры терморегуляции в гипоталамусе.

В результате происходит потеря лишнего тепла, которое характерно для лихорадочных состояний. Температура снижается при расширении сосудов и усилении кровотока на периферии. Противовоспалительный эффект парацетамол не оказывает, а отсутствие воздействия на выработку простагландинов исключает такие отрицательные явления:

  • раздражение ЖКТ;
  • задержка воды и натрия;
  • появление отеков.

Ибупрофен дает не только обезболивающее, жаропонижающее, но и сильное антивоспалительное действие. Как неизбирательный блокатор фермента ЦОГ, ибупрофен снижает синтез простагландинов, поэтому боль уменьшается, равно как и воспалительный процесс. Максимальная концентрация веществ в крови достигается примерно через 40-45 минут.

Показания и противопоказания

Лекарство хорошо помогает от головной боли, снимает мигрени. Также его можно пить при болезненных месячных (альгоменорее), зубной боли после удаления зуба, на фоне кариеса и пульпита, после проведенного хирургического вмешательства на зубах и деснах. Среди показаний Некст имеет и неприятные ощущения в суставах по причине:

  • артроза;
  • артрита;
  • бурсита и т.д.

Средство снимет симптомы иных дегенеративных и воспалительных болезней двигательного аппарата — остеохондроза, протрузий дисков. Применение таблеток возможно и после травм, которые сопровождаются болевым синдромом — растяжений, вывихов, переломов, ушибов. Некст показан при постоперационных болях, он быстро облегчает состояние пациента.

Таблетки можно пить, если возникает невралгия или неврит лицевого нерва, а также воспалительные заболевания иных нервов.

Кроме болевого синдрома, прием препарата показан при лихорадке, которая возникает на фоне ОРВИ, гриппа, ангины и иных инфекционных заболеваний. Некст имеет много противопоказаний. Его запрещено давать детям до 12 лет, при непереносимости, аллергии, в том числе — при сочетании астмы, поллиноза и крапивницы, которые возникают из-за приема НПВС. Лекарство воспрещено при эрозиях и язвах желудка, остром колите и гастрите, желудочных кровотечениях. Прочие противопоказания:

  • тяжелые формы недостаточности печени, почек;
  • гемофилия и болезни крови, связанные со снижением свертываемости;
  • геморрагический диатез;
  • перенесенные операции на сердце и крупных сосудах;
  • 3 триместр беременности;
  • гиперкалиемия.

При лактации на время приема таблеток надо прекратить кормление грудью. Есть ряд состояний, при которых лечение должно осуществляться с осторожностью. Это — гепатит и алкогольное поражение печени, сердечная недостаточность, пожилой возраст, 1-2 триместры гестации.

Инструкция лекарства

Сколько времени принимать препарат, каковы его дозировки, определяется специалистом. Но, в связи неблагоприятным действием ибупрофена на ЖКТ, курс должен быть минимально возможным. Как жаропонижающее, пьют Некст до 3 суток, как анальгетик — до 5 суток. Особенности лечения и дозировки таковы:

  • прием ведется внутрь, с водой, только после еды;
  • доза детям с 12 лет до 18 лет — 1 таблетка дважды/сутки;
  • доза взрослым — до 3 таблеток/сутки по одной;
  • максимальная дозировка в сутки — 3 таблетки.

При превышении рекомендованного количества препарата есть риск передозировки. Она проявляется такими неприятными признаками, как шум в ушах, учащение биения сердца, рвота и спутанность сознания. Также возможны перевозбуждение или заторможенность, учащение выделения мочи и сильные головные боли. В тяжелых случаях развивается острая почечная недостаточность. Лечение проводится только в медицинском учреждении, оно является симптоматическим в сочетании с форсированным диурезом, приемом сорбентов и щелочных напитков.

Побочные действия

Наиболее распространены побочные эффекты со стороны ЖКТ. Прием таблеток нередко вызывает боли в животе и тошноту, изжогу и падение аппетита. Даже одна таблетка может спровоцировать запор или понос, вздутие живота. При курсовом приеме есть риск развития панкреатита, афтозного стоматита, поражения десен.

На фоне лечения могут появиться головные боли и головокружения, у некоторых пациентов нарушается сон.

В ряде случаев отмечаются депрессивные состояния, повышается артериальное давление, развивается отдышка и тахикардия.

Также препарат может спровоцировать спазм бронхов, изменения вкуса и слуха, затуманенность зрения. Иногда отмечаются острый цистит и полиурия, нефротический синдром. Аллергические реакции тоже распространены — среди них кожные формы и ангионевротический отек, синдром Лайелла. Возможно изменение состава крови в форме лейкопении, нейтропении, тромбоцитопении.

Особые указания

Нельзя принимать Некст одновременно с иными средствами, которые содержат парацетамол, НПВС. Это серьезно повышает риск передозировки. Прочие данные, которые надо знать при планировании лечения таблетками:

  • если прием Некст ведется более 5 суток, важно провести контроль показателей крови (общий клинический анализ и печеночные ферменты);
  • парацетамол может искажать данные анализа на мочевую кислоту, глюкозу в крови, проводить диагностику нужно только после завершения лечения;

  • при склонности к заболеваниям ЖКТ необходимо параллельно принимать ингибиторы протоновой помпы;
  • при появлении тяжелых побочных действий со стороны ЖКТ надо провести ФГДС желудка и сдать анализ кала на скрытую кровь.

Препарат может отрицательно повлиять на скорость психомоторных реакций. Прием алкоголя на период терапии строго исключен!

Аналоги и взаимодействие с иными средствами

Некоторые аналоги содержат те же активные вещества в комбинации или по отдельности, некоторые стоят намного дешевле:

Препарат Состав Цена, рубли
Ибуклин Парацетамол, ибупрофен 115
Парацетамол Парацетамол 10
Нурофен лонг Парацетамол, ибупрофен 170
Брустан Парацетамол, ибупрофен 160
Ибупрофен Ибупрофен 30

Препараты, обладающие миелотоксическими свойствами, при одновременном приеме повышают риск изменения состава крови. Лечение совместно с кортикостероидами увеличивает опасность язвенного поражения желудка. При передозировке возможна тяжелая интоксикация, если пациент вместе с Некст принимает трициклические антидепрессанты.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Фармакодинамика

Комбинированный препарат, оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие.

Парацетамол — ненаркотический анальгетик, оказывает жаропонижающее и обезболивающее действие, обусловленное блокадой ЦОГ в ЦНС и воздействием на центры боли и терморегуляции.

Ибупрофен — НПВС, оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие, связанное с неселективным подавлением активности ЦОГ, регулирующей синтез ПГ.

Компоненты препарата воздействуют как на центральный, так и на периферический механизмы формирования болевого синдрома. Направленное, взаимодополняющее действие двух компонентов оказывает быстрый терапевтический эффект и выраженное анальгезирующее действие.

Фармакокинетика

Парацетамол

Абсорбция — высокая, Cmax составляет 5–20 мкг/мл, Tmax — 0,5–2 ч; связь с белками плазмы — 15%. Проникает через ГЭБ. Метаболизируется в печени с образованием как активных, так и неактивных метаболитов.

T1/2 — 1–4 ч. Преимущественно выводится почками в виде метаболитов — глюкуронидов и сульфатов, 3% — в неизмененном виде.

Ибупрофен

Хорошо абсорбируется из ЖКТ. Tmax при приеме натощак — 45 мин, при приеме после еды — 1,5–2,5 ч. Связь с белками плазмы — 90%. Концентрация препарата в синовиальной жидкости превышает содержание в плазме.

Подвергается пре- и постсистемному метаболизму в печени.

Имеет двухфазную кинетику выведения, T1/2 равен 2–2,5 ч. Выводится почками (в неизмененном виде — не более 1%), в меньшей степени — с желчью.

Показания к применению

Некст применяют для снятия болей различного происхождения:

  • боль в спине;
  • менструальные боли (альгодисменорея);
  • головная боль (включая мигрень);
  • болевой синдром по ходу периферического нерва (невралгия);
  • боль в мышцах;
  • зубная боль;
  • болевой синдром послеоперационного и посттравматического генеза;
  • боли в суставах;
  • боли при растяжениях, ушибах, переломах и вывихах;
  • болевой синдром, сопровождающий воспалительно-дегенеративные заболевания костно-мышечного аппарата.

Препарат также рекомендуется принимать для лечения лихорадки, в том числе при простуде и гриппе.

Противопоказания

Абсолютные:

  • почечная недостаточность тяжелой степени;
  • подтвержденный высокий уровень калия в крови;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • кровотечение из желудочно-кишечного тракта;
  • обострение эрозивно-язвенных процессов в органах желудочно-кишечного тракта;
  • различные нарушения свертываемости крови (геморрагический диатез, гемофилия, склонность к кровотечениям, удлинение времени кровотечения);
  • состояние после процедуры аортокоронарного шунтирования;
  • рецидивирующий полипоз носа и носовых пазух, бронхиальная астма и гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим нестероидным противовоспалительным средствам (полное или неполное сочетание перечисленных состояний), в том числе в анамнезе;
  • недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • детский возраст до 12 лет;
  • беременность (третий триместр);
  • гиперчувствительность к одному или нескольким компонентам препарата.

Относительные (Некст применяют с осторожностью):

  • почечная недостаточность легкой или средней степени тяжести;
  • нефротический синдром;
  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка (в том числе в анамнезе);
  • колит, энтерит, гастрит;
  • печеночная недостаточность легкой и средней степени тяжести;
  • цирроз печени с повышенным давлением в системе воротной вены;
  • алкогольное поражение печени;
  • доброкачественные гипербилирубинемии;
  • вирусный гепатит;
  • бронхоспастический синдром, бронхиальная астма;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • заболевания периферических артерий;
  • сахарный диабет;
  • период беременности (второй и третий триместры);
  • период лактации.

Некст, инструкция по применению (способ и дозировка)

Таблетки Некст принимают внутрь, после еды.

Рекомендуемая доза для взрослых составляет по одной таблетке 3 раза в сутки, для детей в возрасте 12–18 лет (с массой тела более 40 кг) – по одной таблетке 2 раза в сутки.

Максимальная доза для взрослых – три таблетки в сутки.

В качестве средства для снижения повышенной температуры тела Некст можно применять не более 3 суток, а в качестве анальгезирующего препарата – не более 5 суток. Продолжение терапии возможно только по назначению врача.

  • пищеварительная система: изжога, изъязвление слизистой десен, рвота, тошнота, афтозный стоматит, уменьшение аппетита, боли в животе, панкреатит, метеоризм, запор или диарея;
  • дыхательная система: бронхоспастический синдром, одышка;
  • сердечно-сосудистая система: сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, тахикардия;
  • нервная система и органы чувств: головокружение, тревожность, головная боль, нарушения сна, депрессия, раздражение и сухость глаз, диплопия или нечеткость зрения, нарушения слуха и зрения, шум или звон в ушах;
  • кроветворная система: агранулоцитоз, эозинофилия, анемия, тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения, тромбоцитопения;
  • мочевыделительная система: нефротический синдром, воспаление мочевого пузыря, почечная недостаточность в острой стадии, увеличенное мочеобразование;
  • аллергические реакции: аллергический ринит, сыпь на коже, зуд, мультиформная экссудативная эритема, отек Квинке, синдром Лайелла.

Длительная терапия и прием Некста в больших дозах могут вызвать нефротоксическое и гепатотоксическое действие, а также привести к развитию апластической или гемолитической анемии, панцитопении или метгемоглобинемии.

Передозировка

Симптомами передозировки Некста являются тошнота, рвота, головная боль, сонливость, боль в животе, повышение температуры тела, учащенное мочеиспускание, аритмия, тахикардия, подергивания мышц или тремор, метаболический ацидоз, заторможенность или повышенное возбуждение, острая почечная недостаточность, удлинение протромбинового времени и увеличение активности ферментов печени. В случае подозрения на передозировку препарата необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Лечение интоксикации симптоматическое. В первые часы следует промыть желудок и принять активированный уголь. Пациенту также назначают щелочное питье и проводят форсированный диурез.

Таблетки Некст нежелательно принимать одновременно с другими нестероидными противовоспалительными средствами и/или препаратами, в состав которых входит парацетамол.

У пациентов, применяющих лекарственное средство более 5–7 дней, необходимо контролировать функцию печени и состояние периферической крови.

Прием парацетамола приводит к искажению результатов лабораторных исследований на содержание мочевой кислоты и глюкозы в плазме крови.

Симптомы НПВП-гастропатии, появившиеся во время лечения Некстом, являются показанием для тщательного контроля состояния пациента (необходимо взять анализ кала на скрытую кровь, анализ крови для определения гематокрита и гемоглобина и провести эзофагогастродуоденоскопию).

Следует прекратить прием Некста за 48 часов до проведения исследования на 17-кетостероидов.

Во время терапии не рекомендуется употреблять спиртосодержащие напитки.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Пациенты, принимающие Некст, на время лечения должны отказаться от любой работы, требующей высокой концентрации внимания, быстрой двигательной и психической реакции.

Применение при беременности и лактации

Некст противопоказан беременным женщинам в третьем триместре. В первом и втором триместре беременности применение препарата возможно исключительно по назначению врача и только в тех случаях, когда польза для женщины превышает потенциальный риск для плода.

Некст противопоказан женщинам, кормящим грудью.

Применение в детском возрасте

Препарат не применяют у детей в возрасте младше 12 лет.

При нарушениях функции почек

Некст противопоказан пациентам с тяжелой почечной недостаточностью. У лиц с нефротическим синдромом и почечной недостаточностью легкой и средней степени препарат применяют с осторожностью.

Применение при беременности и кормлении грудью

При необходимости применения препарата в I и II триместрах беременности следует соблюдать осторожность — применение возможно только по назначению врача в тех случаях, когда потенциальная польза превышает возможный риск. Применение препарата в III триместре беременности противопоказано.

В период грудного вскармливания при необходимости применения препарата следует прекратить кормление грудью.

При нарушениях функции печени

По инструкции, Некст противопоказан пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью. При вирусном гепатите, циррозе печени с повышенным давлением в системе воротной вены, печеночной недостаточности легкой и средней степени, алкогольном поражении печени и доброкачественных гипербилирубинемиях препарат применяют с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

Барбитураты, трициклические антидепрессанты, фенитоин, рифампицин, этанол, флумецинол, фенилбутазон и другие индукторы микросомального окисления печени повышают риск возникновения тяжелой интоксикации в случае передозировки Некста.

Вероятность гепатотоксического действия препарата уменьшается при одновременном применении с ингибиторами микросомального окисления.

В случае комбинации парацетамола с этанолом увеличивается риск развития острого панкреатита; с барбитуратами в течение длительного времени – снижается эффективность парацетамола; с дифлунисалом – повышается вероятность гепатотоксичности препарата.

Риск эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта увеличивается при сочетании ибупрофена с глюкокортикостероидами и этанолом.

Ибупрофен усиливает терапевтическое действие инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь; повышает плазменные концентрации метотрексата, дигоксина и препаратов лития; снижает диуретическое и натрийуретическое действие гидрохлоротиазида и фуросемида и гипотензивный эффект вазодилататоров; уменьшает противовоспалительную и антиагрегантную активность ацетилсалициловой кислоты.

Некст снижает активность урикозурических средств и усиливает действие непрямых антикоагулянтов.

Всасывание ибупрофена уменьшают колестирамин и антацидные препараты.

Частота развития гипопротромбинемии увеличивается при совместном применении парацетамола и ибупрофена с вальпроевой кислотой, цефотетаном, цефамандолом, пликамицином и цефаперазоном.

Аналоги

Аналогами Некста являются: Бруфика Плюс, Брустан, Нурофен Лонг, Нурофен Мультисимптом, Ибуклин, Ибуклин Юниор, Хайрумат и др.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре, не превышающей 25 °С. Беречь от детей.

Срок годности препарата – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Нексте

Согласно отзывам, Некст является отличным обезболивающим средством, действующим быстро и целенаправленно. Наиболее часто пациенты применяли препарат при головной и зубной боли, мигренях, невралгии, а также простудных заболеваниях. Во всех перечисленных ситуациях Некст оказался более эффективным, чем аналогичные средства с парацетамолом и ибупрофеном в составе. Тем не менее, некоторые пациенты относятся к препарату с осторожностью из-за обширного списка его побочных действий.

Цена на Некст в аптеках

На сегодняшний день стоимость препарата в аптеках – от 160 рублей за одну упаковку, содержащую 10 таблеток. Цена на Некст в упаковках по 20 шт. – от 224 рублей.

Производитель

ОАО «Фармстандарт-Лексредства». 305022, Россия, г. Курск, ул, 2-я Агрегатная, 1а/18.

Тел./факс: (4712) 34-03-13.

ОАО «Фармстандарт-Томскхимфарм». 634009, Россия, г. Томск, пр-т Ленина, 211.

Тел./факс: (3822) 40-28-56.

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей. ПАО «Отисифарм», Россия. 123317, Москва, ул. Тестовская, 10.

Тел.: (800) 775-98-19; факс: (495) 221-18-02.

www.otcpharm. ru

Без рецепта.

Условия хранения препарата Некст

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Некст

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх