Love Path

Здоровая и счастливая жизнь

Ноотропил

Бельгийский препарат Ноотропил предназначен для улучшения мозговой деятельности, кроме этого обладает защитным и восстанавливающим действием при патологиях вследствие развития гипоксии, благоприятно воздействует на центральную нервную систему.

Активно применяется в неврологии, однако не подходит в качестве средства для самолечения, терапия должна проводиться только под присмотром специалиста.

Состав

Таблетки 400 мг содержат следующие вещества:

  • пирацетам;
  • ангидрид кремния;
  • стеарат магния;
  • лактозу;
  • диоксид титана;
  • желатин.

Комплекс представленных веществ позволяет:

  • улучшать когнитивные процессы;
  • повышать умственную работоспособность;
  • усиливать концентрацию внимания;
  • улучшать процессы метаболического характера;
  • нормализовать микроциркуляцию крови;
  • улучшать мозговой кровоток;
  • нормализовать связь между мозговыми полушариями;
  • ингибировать агрегацию тромбоцитов;
  • восстанавливать мембранную эластичность эритроцитов.

Кроме того, способствует продолжительности времени кроветворения.

Цена

Купить лекарственное средство можно в среднем за 290 рублей (30 таблеток).

Отпускается строго по рецептуре от врача.

Показания к применению

Назначается в терапии:

  • психоорганического синдрома и его симптомов (головокружения, ухудшения памяти, пониженной концентрации внимания, переменчивости настроения, неустойчивости походки);
  • деменции;

  • болезни Альцгеймера;
  • ишемии и её последствий (речевых нарушений, психоэмоциональной нестабильности, нарушения двигательной активности);
  • абстиненции у больных алкоголизмом;
  • коматозного состояния (в том числе после черепно-мозговых травм и интоксикации организма);

  • состояний, сопровождаемых головокружением;
  • расстройств равновесия;
  • миоклонии;
  • нарушений мозгового кровообращения;
  • анемии (только в составе комплексного лечения);
  • нервных истощений;

  • старческого слабоумия и иных возрастных изменений;
  • интоксикации организма.

Эффективно применяется в педиатрии – разрешено назначение Ноотропила детям, у которых выявлен психоорганический синдром, а также отмечена низкая обучаемость.

Ограничения к применению

Запрещено принимать таблетки Ноотропила при:

  • геморрагическом инсульте;
  • тяжёлых нарушениях функций почек;
  • патологиях печени;
  • индивидуальной невосприимчивости организма к элементам состава лекарственного средства.

Недопустимо назначать препарат детям, не достигшим двенадцатимесячного возраста.

С особой осторожностью назначается пациентам в следующих случаях:

  • перед проведением хирургических операций;
  • с нарушенным гемостазом;
  • со сложностями в кроветворении.

Недопустимо резко прекращать приём таблеток Ноотропила, дозу нужно снижать постепенно. При длительном периоде терапии необходимо контролировать состояние печени.

Способ применения и дозы

Внутрь (во время приема пищи или натощак, запивая жидкостью).

Расстройства памяти, интеллектуальные нарушения: 2,4–4,8 г/сут в 2–3 приема.

Кортикальная миоклония: лечение начинают с дозы 7,2 г/сут, каждые 3–4 дня дозу увеличивают на 4,8 г/сут до достижения максимальной дозы 24 г/сут в 2–3 приема. Лечение продолжают на протяжении всего периода заболевания. Каждые 6 мес следует предпринимать попытки уменьшения дозы или отмены препарата, постепенно сокращая дозу на 1,2 г/сут каждые 2 дня.

Особые группы пациентов

Нарушение функции почек. Дозу следует корректировать в зависимости от величины клиренса креатинина (см. нижеприведенную таблицу).

Клиренс креатинина для мужчин можно рассчитать, исходя из концентрации сывороточного креатинина (Ксыворот.), по следующей формуле:

Cl креатинина, мл/мин = / (72 × Ксыворот., мг/дл)

Клиренс креатинина для женщин можно рассчитать, умножив полученное значение на коэффициент 0,85.

Почечная недостаточность Cl креатинина, мл/мин Режим дозирования
Отсутствует (норма) >80 Обычная доза
Легкая 50–79 2/3 обычной дозы в 2–3 приема
Средняя 30–49 1/3 обычной дозы в 2 приема
Тяжелая <30 1/6 обычной дозы однократно
Конечная стадия Противопоказано

Пожилым больным дозу корректируют при наличии почечной недостаточности, при длительной терапии необходим контроль функционального состояния почек.

Нарушение функции печени. Пациенты с нарушением функции печени в коррекции дозы не нуждаются. Пациентам с нарушением функции и почек, и печени дозирование осуществляется по схеме (см. Нарушение функции почек).

Возможные негативные реакции

Даже кратковременный приём Ноотропила может вызвать у пациента следующие негативные реакции:

  • повышенную раздражительность;
  • нервозность;
  • состояние беспокойства, тревоги;
  • депрессивное состояние;
  • галлюцинации;
  • нарушения сна, вплоть до бессонницы;
  • расстройства желудочно-кишечного тракта;
  • тошноту, рвотные позывы;
  • раздражение на кожных покровах, сыпь;
  • эпилептические припадки;
  • увеличение веса.

В случае появления побочных реакций необходимо провести корректировку дозы Ноотропила.

Противопоказания и побочное действие

Категорическое противопоказание для приема ноотропила — геморрагический инсульт и мозговое кровотечение. В этом случае препарат способен усугубить состояние больного человека, вплоть до летального исхода. Не рекомендуется использовать при хронической и острой почечной недостаточности, а также в период беременности и грудного вскармливания.

В качестве побочного действия может возникать возбуждение центрального церебрального характера, повышенная раздражительность, бессонница и головные боли. При приеме препарата внутрь могут возникать рези в области желудка, запоры или тошнота.

Побочные действия

Ноотропил отзывы врачей неврологов сообщают, что при наблюдении за пациентами были зарегистрированы следующие негативные реакции в ответ на проводимую терапию:

НС – расторможенность двигательного типа, повышенная раздражительность, непроходящая сонливость, депрессивные состояния, астенический синдром. Также под наблюдение попали следующие отклонения:

  • головные боли, периодическая бессонница, повышенное возбуждение, проблемы с равновесием;
  • частичная или полная потеря координации мышечных движений, ухудшение течения эпилепсии с переходом в фазу обострения, тревожность, спутанное сознание, галлюцинации.

Пищеварительный отдел – тошнота, рвотный рефлекс, жидкий стул, болезненные и дискомфортные ощущения в районе брюшной полости и эпигастральной области.

Аллергии – симптоматика дерматита, крапивный синдром, навязчивый зуд, отек Квинке, анафилаксия, выраженная гиперчувствительность.

Иные отклонения – нарушения процесса обмена веществ с повышением уровня массы тела, вертиго.

Инструкция по применению

Курс приёма Ноотропила назначается врачом и зависит от проблемы, имеющейся у пациента:

  • при коматозном состоянии терапия должна длиться минимум 3 недели;
  • в случае миоклонии препарат применяется на протяжении всего периода болезни (лечение может длиться несколько лет, с обязательным снижением дозы каждые полгода);
  • для детей с низкой обучаемостью таблетки Ноотропила рекомендовано пить на протяжении всей учебной четверти.

Суточная дозировка зависит не только от диагноза пациента, но и от массы его тела. Минимальная доза – от 30 мг на каждый килограмм веса.

Важно обратить внимание, что детям (например, с диагнозом серповидно-клеточная анемия) таблетки Ноотропила разрешено давать не ранее, чем после достижения 1 года.

Назначается лекарственное средство натощак или во время приёма еды. Запивать таблетки необходимо большим количеством жидкости.

В том случае, если положительный терапевтический эффект слабо выражен или полностью отсутствует, недопустимо повышение дозы препарата. Лекарственное средство отменяется и заменяется иным ноотропным медикаментом.

Применение при головокружении

Головокружение и шум в ушах, с нарушенным равновесием или без него – это одно из программных применений Ноотропила.

Рекомендуемые суточные дозы варьируются от 2, 4 до 4,8 г, разделенные на два или три равных приема. Длительность терапии определяет лечащий врач. Улучшение может ощущаться очень скоро – в таких случаях не спешите самостоятельно прекращать прием лекарства. Для длительных результатов обычно требуется от 6 до 12 недель.

Какие таблетки выбрать — 800, 1200 или 2400 мг

Ноотропилу уже более 50 лет, он достаточно изучен и широко применяется. Также популярен Пирацетам, называемый когнитивным энхансером. Одна из тем, связанных с ними, заключается в их правильной дозировке. Если доза слишком низкая — ожидаемого эффекта не будет, а если она выше, чем необходимо, могут возникнуть головные боли, нервозность и желудочно-кишечный дискомфорт.

Обычно лечение Ноотропилом начинается с дозы 4-5 г в день, распределенной в течение двух-четырех приемов поровну. В соответствии с этим также выбирается вариант таблеток, которые составляют 400, 800 и 1200 мг соответственно. Если производитель один и тот же, а суточная доза выше, имеет смысл выбрать более сильную капсулу, поскольку она относится только к весу. Этот препарат можно принимать более легко и растворять в воде или соке, что подталкивает на другой вариант – Ноотропил в виде порошка, гранул или вообще консистенции для растворения в дозированных саше.

Очень важно, чтобы суточную дозу распределить на равные части в течение дня, так как действие этого препарата относительно короткое – всего два-три часа, и необходимо поддерживать режим с утра до вечера через равные промежутки времени. к оглавлению

Саше, сироп или ампулы

В зависимости от состояния больного, может быть рекомендован прием Ноотропила в другой форме — саше для раствора при затруднении глотания, ампулах или инфузионном растворе, если пациент находится без сознания. Ампулы и инфузионный раствор вводятся только в больничных условиях.

Действие и описание Пирацетама

Пирацетам активный компонент Ноотропила. Благодаря его действию, нервы и мембраны клеток головного мозга восстанавливается или стабилизируется проводимость нервных путей и сохранение памяти, способность к концентрации внимания, умственная активность. Это важное воздействие при состояниях дефицита, вызванных кислородным голоданием, кровоизлиянием в мозг или заболеванием мозга.

Кроме того, Пирацетам улучшает пластичность эритроцитов – красных кровяных телец, предотвращает образование тромбов и сужение стенок кровеносных сосудов, что происходит у пациентов с серповидно-клеточной анемией.к оглавлению

Против инсульта

Ноотропил — успешно поддерживает мозговое кровообращение — это делает его пригодным для профилактики инсульта из группы пациентов с высоким риском. Если у вашего близкого человека был инсульт, и вы знаете о его признаках, понимаете, что происходит, и хотите помочь до прихода медицинской команды, то можно дать ему Ноотропил или Глицин. Некоторые комментарии в этой связи противоречивы, но универсальное свойство Ноотропила все же остается — улучшение состояния клеток мозга и нормализация мозгового кровообращения.

Лечебное действие

В основе фармакологического влияния на структуры головного мозга лежит воздействие препарата на процессы обмена веществ в нервной ткани. Спустя 72 часа после первоначального введения действующего вещества активизируются процессы накопления аденозинтрифосфорной кислоты в основных тканях нейронов. На фоне этого увеличивается продукция РНК и появляется большое количество фосфолипидов пролонгированного действия. Гликолитические обменные процессы стимулируются за счет увеличенного синтеза и утилизации продуктов распада углеводных включений.

В процессе применения ноотропила достигается:

  • усиление интегративных процессов между нейронами;
  • увеличение продуктивности работы головного мозга;
  • улучшение процессов запоминания и усидчивости;
  • ускорение образовательного процесса;
  • повышение общего уровня работоспособности.

После попадания в ткани головного мозга препарат начинает быстро оказывать положительное влияние на процессы микроциркуляции крови. Просвет кровеносных сосудов при этом остается неизменным, что обеспечивает надежную профилактику геморрагических инсультов. На фоне продолжительного лечения наблюдается сниженная агрегация тромбоцитов, что благотворно влияет на вязкость и другие реологические свойства крови.

Благодаря защитному воздействию на головной мозг этот препарат может назначаться при длительном воздействии на организм человека различных токсинов, в том числе и алкоголя. Положительный эффект наблюдается после перенесенной травмы, электрического удара, на фоне длительного кислородного голодания. При сотрясении головного мозга ноотропил способствует быстрому устранению атаксии, головокружения, проявления нистагма вестибулярного характера.

При лечении следует знать, что положительные терапевтические результаты проявляются далеко не с первого дня курсовой терапии. Первые признаки положительного воздействия могут быть видны спустя 7 — 10 дней с начала лечения. При этом у пациентов не наблюдается угнетения или стимуляции нервной и психической деятельности. На период лечения ноотропилом при отсутствии других выраженных симптомов, препятствующих нормальной трудовой деятельности, ограничений сфер труда и его интенсивности не требуется.

Передозировка

Производитель предупреждает, что при внутреннем приеме раствора в объеме 75 грамм у пациентов зарегистрированы диспепсические отклонения, в форме жидкого стула с вкраплением частиц крови и болезненными ощущениями в области брюшной полости. Специалисты считают, что явление основано на употреблении нестандартной суммарной дозировки сорбитола, который является одним из составляющих компонентов медикаментозного средства.

В качестве вспомогательной терапии, которая проводится сразу же после передозировки на фоне внутреннего приема, больному необходимо провести промывание желудка или спровоцировать рвоту. Проводится симптоматическое лечение, включающее в себя процедуры гемодиализа. Специализированного антидота разработано не было, а показатели результативности гемодиализа не превышают отметок в 50-60%.

Побочные эффекты

На фоне терапии лекарством могут развиться нежелательные симптомы.

Аннотация указывает на следующие побочные реакции:

  • нарушенная концентрация внимания;
  • головная боль;
  • рвота, тошнота;
  • двигательная расторможенность;
  • нарушение аппетита;
  • неуравновешенность;
  • головокружения;
  • психическое возбуждение;
  • нарушение сна;
  • гастралгия;
  • тревожность;
  • нарушение стула;
  • судорожный синдром;
  • повышенная сексуальная активность;
  • экстрапирамидные нарушения;
  • тремор конечностей.

Ухудшение состояния наблюдается у пациентов со стенокардией. Как правило, негативные проявления встречаются у людей, которые превышают суточную дозировку лекарства.

Ноотропил для памяти

Способность Ноотропила улучшать функции мозга, «очищать» и увеличивать мощность памяти, часто является причиной того, что лекарство принимают студенты во время экзаменационных сессий. Ноотропил улучшает кратковременную память, оптимизирует операции по восстановлению воспринимаемой информации, улучшает способность связывать факты и запоминать их. Это позволяет успешно обучаться, воспринимать и понимать новую информацию.

Симптомы передозировки

При приёме повышенных доз препарата отмечаются такие симптомы, как сильные боли, рези в животе и диарея с кровью.

При подозрении на передозировку необходимо любыми доступными способами вызвать у больного рвоту, а также провести промывание желудка. По усмотрению врача назначается симптоматическая терапия.

Иных симптомов при передозировке Ноотропилом выявлено не было. Случаев летального исхода при приёме высоких доз лекарственного средства в медицинской практике не отмечено.

Отзывы пациентов

Несколько реальных отзывов от тех, кто принимал таблетки Ноотропила:

Екатерина, 29 лет, Нижний Тагил:

Таблетки Ноотропила назначил врач моему сыну, когда у ребёнка в начальной школе стали наблюдаться проблемы с восприятием. По сравнению со своими сверстниками, сын отставал от школьной программы.

Обратились к специалисту, который порекомендовал ребёнку принимать ноотропное средство. Давала сыну по таблетке во время завтрака, в течение всей учебной четверти. В результате обучаемость его значительно улучшилась.

Побочных эффектов никаких не заметили. Препарат достаточно безопасный для детского организма, при этом обладает высокой эффективностью действия.

Михаил, 42 года, Санкт-Петербург:

Имелись проблемы с алкогольными напитками, что в итоге перешло в стадию алкоголизма. Начал проходить терапию для избавления от пагубной привычки. Лечащий врач назначил в комплексном лечении таблетки Ноотропила, для облегчения абстинентного синдрома.

Препарат высокоэффективный, который в действительности помог в моей проблеме. Единственный недостаток – побочные симптомы. При приёме лекарственного средства начался набор веса, а также периодически отмечались раздражительность, нервозность и проблемы со сном.

Для достижения положительного результата терапии таблетки Ноотропила необходимо принимать строго по схеме, назначенной лечащим врачом.

Отзывы врачей-неврологов

Насколько эффективно лечение Ноотропилом, рассказывают специалисты:

Егоров Р.Л.:

Один из самых мощных ноотропов, активно применяемых в неврологии. Крайне редко сопровождается негативными реакциями, большинство пациентов хорошо переносят лекарственное средство.

Порядка 96% моих пациентов имеют положительные результаты терапии, лишь в исключительных случаях требуется замена препарата на более лёгкое ноотропное средство (по причине индивидуальной невосприимчивости организма больного).

Кондратьева Т.Б.:

У таблеток Ноотропила широкая область применения, что делает его универсальным средством. Основные преимущества препарата – хорошая переносимость, высокая результативность, возможность назначения как детям, так и пациентам пожилого возраста. В целом отзывы специалистов о таблетках Ноотропила положительные. Но врачи напоминают, что ноотропное средство не рекомендуется применять в самолечении! Только грамотный приём препарата способен привести к положительному результату лечения.

Особые указания

Вследствие антиагрегантного эффекта (см. «Фармакодинамика»), пирацетам должен назначаться с осторожностью пациентам с тяжелыми геморрагическими нарушениями, риском кровотечений (например при язве желудка), нарушениями гемостаза, геморрагическими цереброваскулярными нарушениями в анамнезе, у пациентов с хирургическими вмешательствами, включая стоматологические вмешательства, у пациентов, принимающих антикоагулянты и антиагреганты, в т.ч. низкие дозы ацетилсалициловой кислоты.

При лечении кортикальной миоклонии следует избегать резкого прерывания лечения, т.к. это может вызвать возобновление приступов.

При лечении пациентов, находящихся на гипонатриевой диете, рекомендуется учитывать, что таблетки пирацетама в дозе 24 г содержат 46 мг натрия.

Поскольку пирацетам выводится через почки, следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью.

При длительном лечении пожилых пациентов необходим регулярный контроль клиренса креатинина, т.к. может потребоваться коррекция дозы.

Пирацетам проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. В период лечения следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой, 800 мг. В блистере из ПВХ/алюминиевой фольги, 15 шт. 2 блистера в картонной пачке.

Таблетки, покрытые оболочкой, 1200 мг. В блистере из ПВХ/алюминиевой фольги, 10 шт. 2 блистера в картонной пачке.

Производитель

ЮСБ Фарма С.А. Шемин дю Форе, В-1420 Брайн-л’ Аллю, Бельгия.

Вопросы и претензии потребителей направлять по адресу: 105082, Москва, Переведеновский пер., 13, стр. 21.

Тел.: (495) 644-33-22; факс: (495) 644-33-29.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Ноотропил®

В сухом месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Ноотропил®

4 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Соблюдение повышенной осторожности требуется при назначении препарата больным с проблемами гемостаза, в периоде проведения обширных хирургических манипуляций или при клинических признаках массивного кровотечения – особенность связана с возможностью ключевого ингредиента влиять на склеивание тромбоцитов. При проведении терапевтических мероприятий для пациентов с кортикальной миоклонией запрещается резко останавливать процесс лечения – это может привести к формированию новых приступов

При проведении терапевтических мероприятий для пациентов с кортикальной миоклонией запрещается резко останавливать процесс лечения – это может привести к формированию новых приступов.

Продолжительная терапия в пожилом возрасте требует периодического контроля над показателями работоспособности почек, при возникновении необходимости производят корректировку уже назначенных дозировок – изменения зависят от уровня КК.

Аналоги

Поскольку препарат имеет ряд противопоказаний, а также способен вызвать побочные реакции, возможно потребуется его замена на аналогичное лекарственное средство.

Кроме того, среди широкого аптечного ассортимента можно найти таблетки, более дешёвые по стоимости.

К лучшим аналогам Ноотропила относятся:

  1. Луцетам. Венгерский аналог, в основе которого – вещество пирацетам. Относится к группе ноотропных лекарственных средств.

Назначается в терапии:

  • миоклонии;
  • психоорганического синдрома;
  • ишемии и её последствий;
  • хронической формы алкоголизма;
  • интоксикации;
  • тяжёлых черепно-мозговых травм;
  • расстройств равновесия;
  • головокружений;
  • детей, имеющих трудности с восприятием школьной программы.

Также с успехом применяется для пациентов, у которых наблюдаются возрастные изменения.

Разрешён к назначению деткам с одного года.

Средняя стоимость по России за 30 таблеток – около 70 рублей.

  1. Пирацетам. Наиболее бюджетный аналог российского производства, на основе одноимённого вещества.

Имеет весьма широкую область применения:

  • ишемия и её последствия;
  • гипертония;
  • паркинсонизм сосудистого характера;
  • атеросклероз;
  • нарушения памяти и речи;
  • регулярные головные боли, головокружения;
  • расстройства психоорганического характера;
  • деменция;
  • черепно-мозговые травмы любой степени тяжести;
  • нейроинфекции острой формы;
  • различные патологии нервной системы, сопровождаемые нарушением режима сна-бодрствования;
  • нистагм;
  • вялость, состояние безразличия, апатия;
  • депрессивный синдром;
  • миоклония;
  • эпилептические припадки;
  • абсорбция при алкоголизме, а также у пациентов с наркозависимостью;
  • различные атрофические процессы;
  • церебральный паралич у пациентов младшего возраста;
  • интоксикация организма тяжёлой формы (в частности этанолом, барбитуратами, наркотическими веществами);
  • анемия.

Разрешён к назначению детям с двенадцатимесячного возраста.

Цена – около 30-35 рублей за 20 таблеток.

Как принимать препараты-заменители – определяет специалист индивидуально для каждого пациента (в зависимости от возраста и диагноза).

Ноотропил или Пирацетам: что лучше?

В целом оба препарата схожи как по составу, так и по показаниям.

Однако, стоит отметить, что у Пирацетама более широкая область применения, а стоимость – в разы дешевле.

В современной неврологии Ноотропил пользуется повышенным спросом, поскольку считается препаратом нового поколения. Пирацетам же – ноотроп, проверенный временем.

Многие специалисты отдают предпочтение бельгийскому препарату Ноотропилу. Кроме того, импортный ноотроп внушает больше доверия пациентам. Однако российский Пирацетам не уступает по эффективности действия зарубежному конкуренту. По этой причине достаточно сложно сделать однозначный вывод, какой из двух препаратов – лучше.

Большинство препаратов из группы ноотропов (в том числе и Ноотропил) опускаются в свободную продажу в аптечных сетях. Однако важно учитывать, что лекарственные средства данной группы оказывают мощное воздействие на многие области человеческого организма, в частности на нервную систему и работу головного мозга. Принимать Ноотропил без рекомендации специалиста опасно!

Лекарственное взаимодействие

Вероятность изменения фармакокинетики ключевого ингредиента под внешним влиянием иных лекарственных препаратов практически отсутствует – причина кроется в том, что 90% средства выводится из организма в первоначальной форме совместно с уриной.

Одновременная терапия с гормональными веществами щитовидной железы может спровоцировать нарушения ясности сознания, повышенную раздражительность и проблемы со сном.

При рецидивирующем венозном тромбозе пирацетам, в объеме равном 9,6 грамма, способен увеличивать эффективность фармакологической подгруппы антикоагулянтов непрямого спектра воздействия. При проведении клинических исследований было зарегистрировано снижение уровня склеивания тромбоцитов, содержания фибриногена, показателей вязкости кровотока – по сравнению с монотерапией непрямыми антикоагулянтами.

Ключевой компонент не обладает способностью к угнетению изоферментов цитохрома Р450. Взаимодействие с иными медикаментозными средствами в виде процессов метаболизма считается маловероятным.

Применение пирацетама в объеме равном 20 граммам в сутки на протяжении одного календарного месяца не изменяло показатели средней максимальной концентрации вещества в сыворотке крови данных «концентрация-время» для препаратов против эпилепсии.

Применение при беременности и кормлении грудью

Доклинические исследования не показали прямое или опосредованное влияние на беременность, развитие эмбриона/плода, роды или постнатальное развитие.

Контролируемые исследования применения препарата во время беременности не проводились. Пирацетам проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Концентрация препарата у новорожденных достигает 70–90% от концентрации его в крови у матери. Пирацетам не должен назначаться во время беременности.

Следует воздержаться от грудного вскармливания при назначении женщине пирацетама.

Со стороны крови и лимфатической системы: геморрагические нарушения.

Со стороны иммунной системы: анафилактоидные реакции, гиперчувствительность.

Метаболические нарушения и нарушения питания: повышение массы тела (1,29%).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе (в т.ч. гастралгия).

Со стороны органов слуха: вертиго.

Со стороны кожных покровов: дерматит, зуд, крапивница, ангионевротический отек.

Со стороны репродуктивной системы: усиление сексуального влечения.

Фармакокинетика

Всасывание. После приема внутрь пирацетам быстро и практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность пирацетама близка к 100%. После однократного приема препарата в дозе 3,2 г Cmax составляет 84 мкг/мл, после многократного приема 3,2 мг 3 раза в день — 115 мкг/мл и достигается через 1 ч в плазме крови и через 5 ч — в спинномозговой жидкости. Прием пищи снижает Cmax на 17% и увеличивает Tmax до 1,5 ч. У женщин при приеме пирацетама в дозе 2,4 г Cmax и AUC на 30% выше, чем у мужчин.

Распределение. Не связывается с белками плазмы крови. Vd составляет около 0,6 л/кг. Пирацетам проникает через ГЭБ и плацентарный барьер. При исследовании на животных обнаружено, что пирацетам избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, преимущественно в лобных, теменных и затылочных долях, в мозжечке и базальных ядрах.

Метаболизм. Не метаболизируется в организме.

Выведение. T1/2 составляет 4–5 ч из плазмы крови и 8,5 ч — из спинномозговой жидкости. T1/2 не зависит от пути введения. 80–100% пирацетама выводится почками в неизмененном виде путем клубочковой фильтрации. Общий клиренс пирацетама у здоровых добровольцев составляет 80–90 мл/мин. T1/2 удлиняется при почечной недостаточности (при терминальной ХПН — до 59 ч). Фармакокинетика пирацетама не изменяется у больных с печеночной недостаточностью.

admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх