Love Path

Здоровая и счастливая жизнь

Остроконечные кондиломы

Появление кондиломатоза в организме женщины вызывает вирус папилломы человека, основным признаком которого является наличие кондилом.

Кондиломы представляют собой выросты небольшого размера, напоминающие бородавки на ножке, которые появляются в первую очередь в области гениталий, а иногда распространяются по другим частям тела. Эти наросты имеют доброкачественную природу, но иногда способны перерождаться в злокачественные образования.

Остроконечные кондиломы (генитальные бородавки)

Остроконечные кондиломы (бородавки остроконечные, генитальные бородавки) – образования кожи, преимущественно в области гениталий и анального отверстия, вызываемые вирусом папилломы человека (ВПЧ), как правило 6 и 11 типов.

Вирус передается преимущественно половым путем. Предрасполагающими к заболеванию факторами служат избыточная влажность и поверхностные микротравмы кожи, выделения из уретры и вагины при гонорее, трихомониазе и других мочеполовых инфекциях, плохом гигиеническом уходе за анальногенитальной областью.

Внешне остроконечные кондиломы представляют собой бородавчатые образования бледно-розового цвета, состоящие из большого числа сливающихся узелковых элементов с выростами, внешне напоминающими цветную капусту или петушиный гребень. Основание разрастаний сужено в виде ножки, характерно дольчатое строение кондилом.

Окружающая кожа при постоянном механическом раздражении становится воспаленной, приобретая ярко-красную окраску. При отсутствии надлежащего ухода остроконечные кондиломы мацерируются, сосочковые образования могут эрозироваться и изъязвляться с гнойным отделяемым и неприятным запахом.

Остроконечные кондиломы располагаются обычно в местах перехода слизистой оболочки в кожу (гениталии, слизистая оболочка уретры и прямой кишки, прианальная область, слизистая оболочка полости рта, конъюнктива). При отсутствии лечения и сниженном иммунитете остроконечные кондиломы могут достигать крупных размеров («гигантские кондиломы») и существенно усложнять жизнь больного, препятствуя выполнению мероприятий личной гигиены.

Причины возникновения

Большинство людей являются носителями конкретных штаммов ВПЧ, но у них на теле не всегда вырастают остроконечные 1 или несколько кондилом. На данный момент существует несколько факторов, которые провоцируют появление подобных бородавок на мужских или женских половых гениталиях, а также на некоторых участках кожи.

В итоге остроконечные новообразования вырастают на теле заражённого папилломавирусом человека в таких ситуациях:

  • после того как больной перенёс один из ЗППП (хламидиоз, гонорею, трихомониаз, герпес, кандидоз и др.);
  • при незащищённом сексе (при занятии сексом без презерватива с несколькими половыми партнёрами– носителями ВПЧ или их частой смене);
  • после снижения иммунитета;
  • при дефиците в организме разнообразных витаминов;
  • после перенесённого стресса;
  • в период беременности;
  • при дисбактериозе во влагалище.

Нужно ли удалять кондиломы

Люди, у которых наблюдаются наросты, зачастую интересуются, нужно ли их удалять или можно оставлять кондиломы нетронутыми. Новообразования могут формироваться группами и поражать обширные области, напоминая визуально цветную капусту. Это доставляет сильный дискомфорт во время полового акта, при подмывании, походах в туалет. Наросты легко травмируются, причиняют боль, кровоточат. К тому же выглядят они не эстетично.

Если не удалить кондиломы своевременно, они могут переродиться в онкологические патологии. Рак в большинстве случаев приводит к гибели. Поэтому избавляться от наростов необходимо обязательно.

Причины болезни

Папилломные кондиломы — образования, появляющиеся в результате жизнедеятельности папилломавируса человека. Структура вируса содержит специфический набор ДНК, который встраивается в ДНК клетки-мишени. Эта генетическая трансформация заставляет клетку изменить свой жизненный цикл, темпы деления, форму, а иногда и цвет.

В соответствии с международной классификацией болезней МКБ-10 вирусу папилломы человека соответствует код В97.7.

Существует большое разнообразие генетических модификаций этого вируса, каждому из которых присвоен порядковый номер. Каждый штамм вызывает определенную симптоматику и предопределяет прогноз развития болезни.

Поскольку некоторые штаммы способны вызывать раковые заболевания, то все вирусы разделены по степени онкогенности:

  • неонкогенные (такие, которые не вызывают развитие злокачественных опухолей);
  • с низкой онкогенностью (редко вызывают перерождение доброкачественных наростов в раковые);
  • с высокой онкогенностью (часто становятся причиной рака).

Штаммы, вызывающие рак, немногочисленны и составляют малое количество от всех остальных, но зато они очень широко распространены, поэтому представляют достаточно серьезную угрозу здоровью женщины. К тому же, запустить начало процесса, приводящего к раку, вирус способен только в организме с генетической предрасположенностью к онкологическим заболеваниям, а при отсутствии такой предрасположенности риск практически отсутствует.

Пути попадания в организм и факторы риска

Для активизации в клетке вирусный агент должен попасть в организм одним из возможных путей:

  • Половые контакты. Этот путь заражения служит путем передачи болезни в подавляющем количестве случаев. Возбудитель внедряется через эпителиальную ткань во время орального, анального или вагинального секса. Вопреки распространенному мнению, презерватив не гарантирует полной защиты от передачи болезни, поскольку вирус может перейти и с окружающих кожных покровов. Кроме того, заражение может произойти во время поцелуев.
  • Контактно-бытовой путь. Поскольку возбудитель присутствует во всех физиологических жидкостях организма, женщина может получить болезнь при контакте с вещами индивидуального пользования больного: столовыми приборами, бельем, влажными банными халатами или полотенцами. Наличие возбудителя в слюне, моче, крови и сперме делает возможным заражение в общественном туалете, бассейне, сауне, транспорте. Этот путь заражения распространен мало, так как вирус в условиях внешней среды живет короткое время.
  • Заражение ребенка от мамы. Попадание возбудителя происходит на последнем этапе родов при перемещении плода по родовым путям. Заражение от больной матери наступает не всегда, поскольку в крови малыша содержатся материнские антигены, попавшие в его кровоток. Но при значительном ослаблении иммунитета или обширных травмах кожных покровов такая вероятность существует.
  • Самозаражение. Возможно перенесение возбудителя на другие части тела руками. Чаще всего такая картина наблюдается при бритье интимных зон или во время эпиляции.

Заражение происходит гораздо чаще, чем появляются клинические проявления, так как вирус присутствует почти у половины женщин. У большинства наблюдается носительство, которое определяется только при клинических анализах, но не вызывает симптоматики.

В связи с повышенной сексуальной активностью, резкое увеличение случаев заражения папилломавирусом человека приходится на промежуток с 17 до 28 лет.

Факторы, которые способствуют передаче возбудителя:

  • раннее начало половой жизни;
  • беспорядочная половая жизнь и отсутствие барьерной контрацепции;
  • половые контакты с людьми, ранее перенесшими вирус папилломы человека или другие ЗППП;
  • травмы слизистого эпителия и кожных покровов;
  • дисбактериоз влагалища;
  • эндометриоз;
  • наличие хронических заболеваний;
  • беременность, как период особого напряжения иммунной системы;
  • ожирение;
  • недостаток витаминов группы В и фолиевой кислоты;
  • химиотерапия;
  • патологии щитовидной железы и инсулинового обмена в организме.

Риску заражения способствует несоблюдение личной гигиены и плохие санитарные условия, в которых происходят сексуальные контакты.

Заражение происходит не всегда после контакта с возбудителем. При высоком иммунитете женщины вирус может быть растворен клетками-фагоцитами организма. И даже после внедрения патогенного агента болезнь может не начаться, если иммунная система будет сдерживать ее развитие. Купирование вируса иногда продолжается пожизненно.

После попадания в организм вирус мигрирует с кровотоком и попадает в клетки, где происходит вытеснение им ДНК хозяина и встраивание своей генетической нити. Новая генная программа обеспечивает беспрерывное деление клетки, что вызывает рост кондилома.

Этиология и патогенез

В момент заражения инфекцией папиллома-вирус проникает в эпителиальные клетки кожи или слизистый участок через механические микроповреждения в базальном слое эпидермиса. В неактивной форме вирус ждёт благоприятных условий (снижения иммунитета человека), при которых произойдёт его активация.

Симптомы начальной стадии заражения ВПЧ отсутствуют: кожа человека остаётся чистой, дискомфорт не ощущается. В скрытой форме болезнь находится от нескольких месяцев до нескольких лет.

При переходе болезни в открытую стадию образуются подкожные деформации шиповатого слоя. Кожный глубинный слой разрастается, за счёт ороговевающего слоя образуется подкожное уплотнение. Процесс разрастания идёт неравномерно, поэтому уплотнения под кожей приобретают вид шариков. Развиваются на шее, на ноге, во рту, на языке. У мужчин поражают половой орган.

Так выглядит кондилома

Присутствие в организме вируса обнаруживается при анализе мазков, взятых с кожного покрова. В сравнении с образцами здоровой ткани поражённые клетки мелкие и демонстрируют светлый ободок вокруг клеточного ядра. Если инфекция не отличается онкологическим характером, то измененных клеток в образце, взятом для исследования, немного. Если штамм ВПЧ оказался доброкачественным, ядро поражённой клетки такого же диаметра, как и ядро здоровой клетки.

Если штамм оказался онкологической природы, изменённых клеток в образце ткани видна масса, располагаться они будут очагами, а ядро выглядит сильно увеличенным.

Для беременных наличие кондилом повышает риск преждевременных и сложных родов. Кроме того, описанная кожная патология может стать причиной фетоплацентарной недостаточности у новорождённого. При наличии кондиломатоза у матери послеродовой период протекает для женщины тяжело.

Кондиломы становятся заразными в результате того, что клетки, заражённые вирусом, скапливаются в верхнем слое кожи, а при естественном процессе деления клеток заражённые частицы выделяются на поверхность кожного покрова либо слизистых участков. Патогенные микроорганизмы передаются бытовым или половым путём. Контакт со слизистыми оболочками либо кожными покровами здорового человека в это время гарантирует заражение. Если кондилома обнаружена у одного из сексуальных партнеров, обследование и лечение проходят и мужчина, и женщина.

Ход развития болезни

После внедрения в организм женщины папилломавирус человека проходит такие стадии:

  • Инкубация. Носитель в это время не выявляет никакого беспокойства, любые признаки болезни отсутствуют. Важно помнить, что способность к заражению на этом этапе ничуть не меньше, чем при видимых признаках. Такая стадия у разных людей значительно отличается по продолжительности и составляет от нескольких дней до нескольких лет. Продолжительность инкубации в первую очередь определяется состоянием здоровья и общим иммунным статусом.
  • Начало проявлений возникает в момент наращивания присутствия вируса папилломы человека в организме или ослабевания защитных реакций.
  • Активная стадия с бурным проявлением симптоматики.

После того, как происходит активный рост кондилом, болезнь развивается по одному из возможных направлений:

  • Полное излечение с окончательным регрессом выростов. Такая картина наблюдается в 16-17% случаев и почти всегда после завершения беременности.
  • Медленное течение заболевания с прекращением увеличения очагов поражения и отсутствие их разрастания. На этой стадии болезнь находится в «замороженном» состоянии.
  • Быстрый прогресс кондилом с резким увеличением размеров и слияние близкорасположенных групп. Такой сценарий требует срочного оперативного вмешательства.
  • Перерождение доброкачественных образований в злокачественные. Подобная картина наблюдается приблизительно в 5% случаев при отсутствии лечения на протяжении 5 лет с начала появления выростов.

Разновидности кондилом

Внешний вид и характер развития кондилом предопределяется штаммом, который вызвал их появление.

По структуре кондиломы делят на две основные группы:

  • Эндофитные. Такие образования поражают основание глубоких слоев кожи. Дискомфорт при их возникновении не очень интенсивный, жжение обычно не наблюдается. Из-за того, что основная их часть не существенно выдается наружу, они хуже обнаруживаются при осмотрах.
  • Экзофитные. Характеризуются преимущественным ростом над уровнем слизистой или кожи.

Кроме этот классификации выросты разделяются по форме:

  • Плоские. Очень быстро и бурно нарастают, отличаются большими размерами. Место их расположения — шейка матки. Внешний вид напоминает поражение необычной формы с четкими неровными краями. Представляют собой самую большую опасность, так как чаще остальных переходят в раковую форму.
  • Остроконечные. У основания такие выросты могут иметь узкую или широкую ножку. При тонком основании верхушка может быть как острой, так и похожей на обратную капельку. Широкое основание у таких выростов встречается редко. В большинстве случаев их цвет близок к цвету кожи, изредка может быть более розовым, а поверхность бывает абсолютно мягкой или покрытой кератином различной толщины.

Единичные выросты встречаются редко, обычно они образуют слившиеся группы. Отдельные не вызывают таких неприятных ощущений, как обширные структуры, но при механических травмах они могут кровоточить.

Клиническая картина больших зон поражения тяжелее: они постоянно мокнут, неприятно пахнут, выделяют кровь. Из-за постоянного намокания и тепла на них подселяются вторичные инфекции, усугубляя клиническую картину.

Симптомы

После проникновения возбудителя в организм инкубационный период может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Спусковым механизмом к появлению первых признаков могут стать:

  • периоды длительных стрессов и нервных перенапряжений;
  • соблюдение жесткой диеты;
  • беременность;
  • первый год жизни ребенка (постоянные недосыпы и кормление грудным молоком);
  • курс антибиотикотерапии;
  • гормональные скачки.

Любой угнетающий фактор, оказывающий ослабление защиты организма, может ознаменовать переход к активной стадии вируса.

Развитие кондилом происходит по такой схеме:

  • появление незначительной гиперемированности в очаге поражения, возникновение зуда;
  • развитие сыпи с небольшими бугорками;
  • рост бугорков до 0,5-0,6 сантиметров в длину;
  • появление в близлежащих областях новых выростов и их развитие.

Формирование плоских и остроконечных кондилом происходит стремительно и завершается за несколько часов. К моменту их формирования зуд и жжение утихают. При очень интенсивном росте столбика вверх иногда наблюдается острый дефицит питания нарастающих тканей, вследствие чего ножка отсыхает и отпадает.

Места появления кондиломных наростов зависят от того, каким штаммом заражена женщина:

  • вульва;
  • внутренний просвет уретры;
  • клитор;
  • вход во влагалище;
  • область промежности;
  • шейка матки;
  • малые половые губы;
  • задний проход.

Внутренние и наружные половые органы — классические места появления первичных симптомов кондиломатоза. В большинстве случаев такая локализация служит причиной значительных болей во время секса. Выросты на наружных половых органах заставляют женщину испытывать комплексы и стеснение перед партнером, что вынуждает ее временно отказаться от половых контактов.

Если структуры появились одиночно, то дискомфорта может не наблюдаться, но в тяжелых случаях присоединяются такие проявления:

  • сильное жжение в очаге поражения;
  • ощущения инородного предмета в промежности;
  • появление неприятного запаха от места разрастания.

Иногда развиваются признаки значительной интоксикации: слабость, головокружение и головная боль, повышение температуры тела.

После значительных физических нагрузок, пробежек и длительных прогулок все неприятные ощущения усугубляются.

Редко их образование происходит на слизистом эпителии ротовой полости, в горле и на слизистой глаз, что мешает полю зрения. При локализации в мочеиспускательном тракте возникает сильное разбрызгивание струи мочи, жжение и боль во время мочеиспускания.

Если кондиломатозные структуры разрастаются обширными группами в прямой кишке, то процесс дефекации становится болезненным, во время прохождения каловых масс выросты нередко повреждаются и кровоточат. Такие образования наблюдаются преимущественно после заражения посредством анального секса.

Если очаги поражения инфицировались вторично патогенными бактериями, то язвы становятся болезненными, имеют резкий гнилостный запах и долго не заживают.

При кондиломатозах почти у половины женщин на входе в шейку матки возникают беловатые плоские кондиломы, которые обнаруживают во время плановых осмотров у гинеколога с кольпоскопированием. Белая окраска усиливается после обработки шейки матки дезинфицирующим средством.

Нередко внутренний эпителий половых органов становится единственным местом появления признаков болезни. Такие случаи представляют особую опасность, так как не позволяют обнаружить болезнь на ранних стадиях.

Чем опасно заболевание?

Кондиломы на видимых местах обнаружить не сложно, они представляют собой бородавки небольших размеров (телесного, розоватого или белого оттенка). При обнаружении таких новообразований важно своевременно обратиться к врачу. Он назначит необходимое диагностическое обследование и по его результатам составит наиболее целесообразную терапию. У мужчин чаще всего папилломы (например, Бушке) локализируются на головке полового органа, а у женщин на слизистой оболочке влагалища. Это значительно снижает качество жизни, сопровождаясь следующими симптомами:

  • болезненные ощущения в области поражения;
  • кровоточивость из полового органа;
  • специфические выделения из полового органа (чаще всего желтоватого или белого оттенка);
  • дискомфорт во время полового акта;
  • боль в нижней части живота;
  • чувство жжения и болезненность в процессе испражнения;
  • снижение сексуальной активности;
  • болезненное мочеиспускание.

Опухоли могут возникать в области шейки матки у беременных девушек. Это связано с их скачками гормонального фона и пониженным иммунитетом. Опасность возникновения новообразований у беременных состоит в том, что велика вероятность заражения и детей во время родов. В такой ситуации врачи советуют проведение кесарева сечения вместо естественных родов. Без опасения за здоровье малыша можно рожать, когда область влагалища и шейки матки не повреждены.

У мужчин наросты способны вызвать сильное разрушение крайней плоти. Стоит отметить, что ткани могут повторно инфицироваться, что спровоцирует возникновение свищевых ходов. Главная опасность заключается в предрасположенности к малигнизации. Это может произойти на фоне таких неблагоприятных факторов, как низкий иммунитет. Как показывает практика, особенно велик риск возникновения злокачественного перерождения остроконечных папиллом (Бушке-Левенштейна) у тех пациентов, которые не прошли должное лечение.

Причины и симптомы


Учитывая, что инфекция передается чаще всего половым путем, основной причиной заражения можно считать незащищенный половой контакт. Беспорядочные половые связи, частая смена партнерш значительно увеличивают риск.

Мнение эксперта Сакания Луиза Руслановна Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог Несоблюдение правил личной гигиены может привести к заражению контактно-бытовым путем, особенно при наличии повреждений кожи.
В большинстве случаев после заражения мужчина остается лишь носителем вируса, который при нормальной работе иммунитета никак не проявляет себя. Развитие заболевания происходит при наличии предрасполагающих к этому факторов:

  1. Длительное переохлаждение
  2. Переутомление, недосыпание
  3. Чрезмерные физические нагрузки
  4. Постоянные стрессы
  5. Наличие в организме хронических воспалительных очагов

В группу риска входят преимущественно молодые мужчины (до 25-30 лет), ведущие активную половую жизнь и часто меняющие партнерш. Аногенитальные бородавки часто кровоточат, особенно при обильном разрастании и неудобном расположении, где они подвержены натиранию. В некоторых случаях они становятся причиной болезненности и раздражения кожи.

Основными симптомами генитальных бородавок становятся:

  • Неприятные ощущения при дефекации и мочеиспускании (при соответствующем расположении)
  • Дискомфорт, болезненные ощущения при ходьбе, а также во время интимной близости
  • Жжение и зуд в области половых органов и анального отверстия

Диагностика


Чаще всего для верной постановки диагноза специалисту достаточно узнать клиническую картину, поскольку данный вид ВПЧ легко идентифицируется. При осмотре заметны небольшие, от 1 мм до 2 см, узелки, расположенные поодиночке и имеющие либо телесный, либо светло-розовый цвет. В случае, если кондиломы выросли в мочеиспускательном канале, потребуется специальный анализ — уретроскопия.

Мнение эксперта Сакания Луиза Руслановна Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог Если же необходима дифференциальная диагностика (при обнаружении кондилом большого размера и подозрении на сифилис), то проводятся дополнительные анализы. Подобные широкие кондиломы отличаются от остроконечных тем, что расположены кучно и имеют широкое основание. Также они не кровоточат при повреждении.

Для выявления возможных инфекций половых органов дополнительно проводятся специальные анализы. От этого будет зависеть назначение врача, способ удаления и дальнейшая терапия для борьбы с вторичной инфекцией.

Сейчас врачи могут предложить каждому пациенту уникальную диагностику ДНК. Это позволяет выявить онкогенный риск, узнать тип вируса и его количество в организме.

Диагностика кондилом очень важна, она позволяет отличить их от папиллом и других невирусных кожных новообразований. Выявить наличие ВПЧ можно с помощью таких диагностических процедур, как:

  • полимерная цепная реакция (определяется тип возбудителя в ДНК);
  • мазок;
  • гистологический анализ.
  • анализ на онкомаркеры. При отрицательном результате этого анализа врач делает вывод, что раковый характер новообразования не обнаружен.

Опасности кондиломатоза

Озабоченность врачей увеличением количества пациентов с кондиломатозом вызвана тем, что эти кожные новообразования имеют свойство трансформироваться в онкологические опухоли. Такие заболевания, как онкология шейки матки, рак анальной области и прямой кишки, онкологические наросты на коже и слизистых оболочках дыхательных путей обусловлены патологической деятельностью ВПЧ.

Коварство папилломавируса: однажды попав в организм человека, он не исчезает. Пациенту потребуется пройти анализы на 1, 16, 18 и 33 штаммы ВПЧ. Внешний вид нароста напоминает цветную капусту. Вокруг нароста образуются сателлиты. Основной симптоматикой указанного вида кондиломы становятся тазовые боли, зуд и жжение в месте локализации новообразований, кровоточивость нароста. Они характеризуются нежелательными осложнениями и последствиями, такими как дисплазия и онкология шейки матки у женщин. Шокирующим стал факт, что эти диагнозы ставятся большинству женщин, лечивших генитальные кондиломы, в возрасте до 45 лет.

Кондиломатоз во время беременности

На стадии планирования беременности необходимо учитывать перенесенный ранее папилломавирус человека. Если недавно была проведена успешная терапия по борьбе с кондиломатозом, то с наступлением беременности необходимо повременить несколько месяцев. При условии применения противовирусных препаратов в ходе такой терапии период ожидания должен увеличиться до полугода. Если интервал выдержан, то наступлению беременности ничего не мешает.

Если первые признаки заболевания были обнаружены уже во время беременности, то при возможности лечение откладывают до момента, когда все внутренние органы ребенка закончат первичное формирование, то есть до 29 недели внутриутробного развития. Лечение, проведенное в третьем триместре, не вызывает нарушений развития плода.

Возникновение кондилом в перинатальном периоде — распространенное явление. Объясняется оно радикальными гормональными перестройками в организме женщины наряду с высокими нагрузками на иммунитет.

Если кондиломатозные папилломы не доставляют сильного дискомфорта и не образуют слияний по ходу родовых путей, то до момента родоразрешения вопрос о терапии откладывается.

Совершенно другая ситуация возникает при сильных болях, быстром увеличении размеров и разрыхлении очагов. При разрыхлении образований может произойти разрыв влагалища, что угрожает нормальному функционированию организма будущей мамы. В таком случае необходимо немедленное обращение к гинекологу, ведущему контроль беременности.

Наличие папилломавируса человека не оказывает негативного действия на формирование ребенка. Негативные влияния отражаются только на материнском организме. Единственным риском для ребенка может быть раннее начало родов, но такая картина вырабатывается только при условии усугубившихся вторичных инфекций, которые вызывают интоксикационный синдром.

Если при прохождении плода через родовые пути случается разрыв кондилом, то ребенок может перорально инфицироваться и в ближайшем времени заболеть кондиломатозом гортани. По этой причине наличие больших наростов является одним из показаний к родоразрешению через кесарево.

Если ситуация при беременности становится критической, то принимается решение об удалении опухоли до родов. После этого образец ткани должен обязательно направиться на гистологическое исследование, чтобы опровергнуть возможность злокачественного перерождения.

В большинстве случаев незначительные образования, которые появились и не прогрессировали во время беременности, проходят в течение нескольких месяцев после родов в следствие стабилизации гормонального фона.

После того, как женщина обнаруживает у себя характерные симптомы, она обращается к гинекологу или дерматовенерологу.

На первичном приеме специалист проводит опрос, во время которого выслушивает жалобы пациентки, устанавливает время обнаружения первых проявлений болезни и узнает динамику и прогресс патологического процесса.

Дальше проводится осмотр зон поражения для точной установки мест локализации, размера, цвета, обширности и состояния кондилом. Первичное обращение включает кольпоскопию с увеличением для детального осмотра внутренних влагалищных структур. При подозрении на папилломавирус человека преимущественно проводят расширенный вариант кольпоскопии, который подразумевает предварительную обработку эпителия слабым раствором кислот. Такая обработка усиливает белую окраску наростов, сложно определяющихся при визуальном осмотре.

Расширенная диагностика патологии состоит из таких обследований:

  • ПЦР-диагностика. Метод основан на исследовании образца соскоба, взятого с очага поражения. В нем определяют фрагменты ДНК или РНК возбудителя. Такая методика позволяет точно установить штамм вируса, обитающего в организме.
  • Дайджен-тест. Это дополненная версия предыдущего анализа, способная установить качественное присутствие заражающего агента и оценить возможные осложнения и последствия для организма. С высокой долей вероятности на основе онкогенной способности штамма удается предсказать длительность и успешность лечения.
  • Серологический анализ крови. Методика делает возможным выявление антител к папилломавирусу человека в сыворотке крови.
  • Взятие мазков из влагалища, мочеиспускательного канала и прямой кишки для микроскопической онкоцитологии на предмет обнаружения атипичных (раковых) образцов клеток в биоматериале.
  • Биопсия элементов выростов для гистологии и цитологии. После микробиологического окрашивания образцы подвергают микроскопированию и определению типов тканей.
  • Аноскопия. Во время этого анализа заднепроходное отверстие просматривают с применением аноскопа, позволяющего увеличивать изображение кондилом в прямой кишке.
  • Ректроманскопия. Более глубокий осмотр эпителия толстого кишечника с погружением до 30 сантиметров вглубь кишечного тракта.

При значительных поражениях может потребоваться консультация дерматолога или проктолога, а диагностика беременных проводится исключительно при содействии акушера-гинеколога.

Все пациентки с подозрением на папилломавирус человека обязательно направляются на анализ на ВИЧ и RW (сифилис).

После детальной диагностики можно разработать ступенчатую схему комплексного лечения, которое в кратчайшие сроки способно обеспечить излечивание.

Лечение

Сложность лечения кондиломатоза заключается в том, что некоторые очаги внутри влагалища остаются нераспознанными, и после обработки явных разрастаний могут проявиться те, которые были в зачаточном состоянии. По этой причине лечение иногда проводится в несколько этапов и требует постоянных контрольных посещений лечащего врача.

При кондиломатозе многие пациентки выбирают тактику самостоятельного лечения без обращения в медучреждения. Аптечные средства можно использовать в домашних условиях, но они не могут полностью устранить заболевание, зато в большинстве случаев переводят характер течения болезни из острого в хронический. К тому же, данный подход исключает лечение внутривлагалищных образований, приводящих к раку.

Качественное лечение кондиломатоза всегда подразумевает комплексный подход, преследующий такие цели:

  • подавление и ликвидация вируса;
  • избавление от новообразований;
  • стабилизация иммунитета женщины.

Методы лечения подразделяются на консервативные и радикальные.

Консервативные методы

Такие методы подразумевают применение системных и местных средств, которые возможно применять амбулаторно (в домашних условиях). Консервативное лечение дает хорошие результаты в случае устранения небольших доброкачественных структур, вызванных папилломавирусом человека.

  • Некротирующие средства. Эти составы допущены к домашнему использованию и продаются без рецепта, поскольку их применение безболезненно и безопасно. На протяжении нескольких суток такие растворы необходимо точечно наносить на выросты. Средство вызывает ожог кондиломы, препятствует питанию ее структур, что приводит к деструкции, усыханию и отпаданию отмершей кожи. Очень важно аккуратно наносить лекарство во избежание попадания на окружающие здоровые ткани для предотвращения химического ожога. После нескольких суток обработки нужно сделать интервал и повторить курс только в том случае, если кондиломы остаются на месте. Для этого применяют Ферезол, Новарсенол, Панавир, Кондилин, Тербофеновую мазь, Резорцин.
  • Препараты противовирусного действия. Они могут быть предназначены для местного или системного применения. Для приобретения большинства таких средств необходим рецепт от лечащего врача. Перед обработкой нужна очистка зоны воздействия. Подобнам действием обладают Реальдирон, Имиквимод, Подофилокс, Ацикловир и пр.
  • Адаптогены и иммуномодуляторы. Эти средства применяют для того, чтобы избежать рецидивов кондиломатоза. Большинство из них принимают перорально, а некоторые наносят точечно для укрепления местного иммунитета в местах поражения. Для этого применяют Иммуномакс, Виферон, Интерферон, Ликопид и прочие препараты. С этой же целью принимают поливитаминные комплексы.

Во время лечения необходима рациональная диета, избегание стрессовых ситуаций и обеспечение полноценного отдыха.

Радикальные (деструктивные) методы

Об удалении кондиломатозных наростов такими способами принимают решение при необходимости срочного избавления, больших размеров опухолей или при локализации на шейке матки.

К радикальным методам относятся:

  • Хирургическое удаление. При общем наркозе производится иссечение опухоли. Метод опасен частыми постоперационными осложнениями в виде значительных кровотечений, длительного и сложного периода реабилитации. В данное время хирургическое иссечение применяется все реже.
  • Лазерное удаление. Метод характеризуется высокой безопасностью и эффективностью, но при этом он болезненный, что требует применения анестезии. Действие луча пережигает корешок новообразования, после чего образуется струп, а через несколько дней кожа самостоятельно очищается. Иногда на ней остаются рубцы.
  • Электрокоагуляция. Болезненный, но распространенный метод. Электрический луч создает высокую температуру, которая выжигает вырост у основания. Часто после электрокоагуляции остаются небольшие шрамы.
  • Криодеструкция. Плюсы метода — безболезненность и доступная цена. Узелки примораживаются жидким азотом, после чего самостоятельно отпадают. После криодеструкции почти никогда не остается косметических дефектов в виде рубцов.
  • Радиоволновой метод. Для маленьких образований методика не подходит, а в отношении крупных очагов – очень эффективна. Обработка радиоволнами с высокой частотой длится 10-25 минут, удаление происходит бескровно и безболезненно.
  • Химическое удаление. Точечной обработкой воздействуют на опухоли с применением агрессивных соединений кислот или щелочей, которые вызывают некроз выростов.

Ограничиваться только радикальными методами нельзя, они применяются в комплексе с классическими методиками для того, чтобы избежать повторных рецидивов.

Важно понимать, что окончательного избавления от папилломавируса человека лечение не дает, он остается в клетках организма в инактивированном состоянии.

После завершения лечения женщина повторно сдает анализы по указанной лечащим врачом схеме для предотвращения развития ракового процесса.

Лечение народными средствами

Рецепты, которые предлагает народная медицина для лечения остроконечных кондилом, имеют два направления действия. Одно из них – укрепление иммунитета, второе – местное воздействие на генитальные бородавки с целью их уничтожения.

Для удаления кондилом на половых органах рекомендуют:

  1. натирание бородавок свежеотрезанным кусочком яблока, 5-6 раз в сутки на протяжении месяца;
  2. соком чистотела кондиломы обрабатывают 3 раза в день, каждую по отдельности;
  3. помогает свести кондиломы чеснок – наросты можно натирать зубчиком чеснока, его соком или накладывать кашицу;
  4. из кусочка кожуры спелого банана можно делать аппликацию с соком чеснока в течение 10 дней;
  5. хороший эффект дает настойка из 1 части можжевельника и 5 частей туи, которые заливаются водкой и выдерживаются 3 недели, после чего получившейся жидкостью смазывают бородавки 2 раза в сутки целый месяц;
  6. сок лука обладает действием, аналогичным чесноку;
  7. одним из популярных средств лечения остроконечных кондилом считается хрен, мелко натертый и перемешанный с солью;
  8. компрессы из листьев каланхоэ, кашицы из тертого картофеля накладываются ежедневно на несколько часов на пораженную область;
  9. самый простой и доступный способ – смазывание кондилом обычной спиртовой настойкой йода.

Мнение эксперта Сакания Луиза Руслановна Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог Как понятно из приведенных рецептов, действие большинства из них основано на легком антисептическом, подсушивающем эффекте, воздействии кислот и прижигании спиртом.
Бороться с проявлениями ВПЧ можно, принимая внутрь такие средства:

  • полстакана настоя репейника (1 ч.л. на стакан кипятка) принимать 4 раза в сутки;
  • в течение дня пить чай из мелиссы (заварить траву 2 ст.л. в 300 мл горячей воды);
  • настоять цветы ноготков 1 ст.л. в стакане кипятка, принимать по столовой ложке каждый день;
  • отварить корень девясила, принимать трижды в день по 1 ст.л.

Опасные последствия и профилактика

Отсутствие своевременного и эффективного лечения может привести к серьезным осложнениям. Прежде всего – это появление все новых и новых остроконечных кондилом половых органов, которые могут нагнаиваться, отпадать из-за постоянного соприкосновения с нижним бельем, оставляя после себя болезненные и кровоточащие язвочки.

Мнение эксперта Сакания Луиза Руслановна Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог Наличие многочисленных разрастаний способно привести к осложнению процессов мочеиспускания и дефекации, а также к сужению крайней плоти – фимозу. Но главная опасность– риск того, что доброкачественные образования могут со временем стать злокачественными, вызвав онкологическое заболевание.

Профилактические меры просты и действенны:

  1. поддержание уровня иммунной системы;
  2. не переохлаждать организм;
  3. по возможности отказаться от курения и алкоголя;
  4. не допускать хронической усталости и стрессовых ситуаций.

В случае, если проблема заключается в низкой активности иммунной системы, можно использовать иммуностимуляторы, к которым относятся Циклоферон, Иммунал и прочие. Их актуальность обусловлена снижением риска появления новых образований, но справедливости ради стоит отметить, что врачи до сих пор сомневаются в эффективности данного способа.

Если же остроконечные кондиломы появляются регулярно и лечение не приносит желаемого эффекта, то стоит пройти полный курс обследования, чтобы выявить причину этого явления. Квалифицированный врач не избавит от вируса, так как он относится к разряду пожизненных, но значительно облегчит состояние пациента.

Можно ли вылечить остроконечные кондиломы?

На сегодняшнем этапе развития медицины полностью вылечить человека от ВПЧ невозможно. Ни один ныне существующий лекарственный препарат не способен подавить этот вирус, уничтожить его и вывести из организма.
Поэтому терапия данного заболевания заключается в иммунокоррекции и симптоматическом лечении, направленном на устранение внешних проявлений болезни.

Проще говоря, остроконечные кондиломы удаляют любыми доступными способами, попутно укрепляя иммунитет и пытаясь снизить активность вируса. Что касается усиления защитной системы организма, для лечения кондиломатоза совершенно недостаточно приема стимуляторов иммунитета. Эффективность их в отношении ВПЧ не доказана, а в ряде западных стран подобные препараты не назначаются вовсе из-за их сомнительной действенности.

Восстановить полноценную защиту организма можно лишь перейдя на здоровый образ жизни: правильное сбалансированное питание, соблюдение режима труда и отдыха, достаточное количество витаминов и минералов, спорт, закаливание, отсутствие вредных привычек. Только так можно справиться с коварным вирусом и «загнать» его в дальний угол, где он будет смирно сидеть, не проявляя себя неприятными наростами.

Единственное эффективное на сегодня средство уберечься от этого потенциально онкоопасного заболевания – профилактика: соблюдение гигиены половой жизни, использование презервативов, отсутствие беспорядочных связей.

При обнаружении признаков остроконечных кондилом не стоит самостоятельно заниматься их удалением. Правильно диагностировать заболевание, не перепутав его с другим, может только врач: гинеколог, уролог или венеролог. Он же должен назначить адекватное лечение. В ряде случаев удаление кондилом не требуется, так как они способны «отваливаться» самостоятельно.

Осложнения

При несвоевременном обращении к специалисту и игнорировании заболевания могут возникнуть серьезные последствия, которые впоследствии затрудняют диагностику и терапию. Если лечение не назначается длительное время, то кондиломы могут нагнаиваться и разрастаться, охватывая все большие участки тела и слизистых.

При ВПЧ сильно снижается иммунитет, поэтому организм становиться уязвимым к присоединению дополнительных инфекций. Если у пациента имеется какое-либо хроническое заболевание, то при инфицировании вирусом папилломы оно переходит в фазу обострения. Но самым опасным осложнением могут быть злокачественные новообразования.

Профилактика

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Основными профилактическими методами являются: использование барьерной контрацепции (презерватив), поддержание иммунитета особенно в осенне-зимние периоды и вакцинация девочек в возрасте 11 лет от рака шейки матки.

Травы

Лечение народными средствами может осуществляться при помощи заячьей капусты. Используют только свежую траву. Ее хорошо промывают и мелко измельчают до однородной кашицы. Она накладывается на новообразования на 6-7 часов и перевязывается бинтом. После снятия компресса больную область тщательно промывают. Согласно отзывам, кондиломатоз уменьшается уже после нескольких процедур.

К народным средствам относится отвар из ромашки и зверобоя. В одинаковых пропорциях (по 1 ст. л) насыпать растения в посуду из стекла или эмали. Залить крутым кипятком 300 мл. Плотно накрыть и дать настояться полчаса. Из раствора делать ванночки по 10-20 минут. Процедура совершается каждый день до исчезновения наростов.

Прополис от кондилом

Против папиллом часто используют прополис. Его можно приобрести у пчеловодов или купить в аптеке готовую настойку с экстрактом от ВПЧ. На последней стадии развития заболевания средство может вызвать болезненные ощущения. Однако, настойка прополиса от папиллом, если почитать отзывы, очень эффективна.

В аптечном средстве смачивается ватка и накладывается на папиллому. Для лучшей фиксации компресс закрепляется лейкопластырем или бинтом. Прополис от остроконечных, плоских кондилом проникает в нарост и устраняет патогенные клетки изнутри. В результате образование подсыхает и отпадает самостоятельно. Отрывать или отрезать корочку на ранке запрещается. Из-за этого папилломавирус может переродиться в рак.

Средство с прополисом от папиллом можно приготовить дома. Смешать 300 г продукта пчеловодства и 50 г свиного жира. Получится мазь. Запах у нее неприятный, но результат она дает эффективный. Раздражает кожные покровы такое средство меньше, чем аптечное, но и лечение будет длиться дольше.

Противовирусные препараты

Противовирусные препараты при папилломах, кондиломах, которые приносят эффективный результат:

  • Таблетки от ВПЧ Ацикловир обладают не только противовирусным воздействием, но и иммуномодулирующим. Медикаментозное средство можно использовать даже в отношении маленьких детей с 2 лет. Схема терапии подбирается лично для каждого. Продолжительность лечебных мероприятий обычно составляет 1-4 недели. В дополнение можно использовать мазь с аналогичным названием. Если препараты от ВПЧ вызывают аллергию, тошноту, расстройство желудка и т.д., нужно обратиться к лечащему врачу.
  • Лекарство от кондилом Изопринозин оказывает противовирусное, иммуностимулирующее воздействие. Активное вещество медикамента инозин пранобекс. Антибиотик принимается месяц. После этого делается передышка. Курс повторяется трижды. Таблетки нужно запивать обильным количеством жидкости.

Любые таблетки, уколы обладают ограничениями в использовании и побочными реакциями. Поэтому их запрещается принимать без ведома врача. Это приведет к нежелательным последствиям. Также нельзя менять самостоятельно дозировку.

Для женщин присутствие папилломавируса и появление его внешних проявлений опасно развитием серьезных последствий. Он часто становится причиной:

  • дисплазий и эрозий шейки матки — 62% случаев;
  • плоскоклеточного рака шейки матки — 38% случаев.

Средний возраст, в котором происходит злокачественное перерождение составляет 40-45 лет. Особая опасность подстерегает женщину в том случае, если опухолевый процесс скрыт внутри организма и не дает внешних проявлений, развиваясь там годами.

Для предотвращения кондиломатоза применяют специфическую и общую профилактику.

Специфическая заключается в вакцинации препаратами Гардасил или Церварикс. Вакцинацию применяют с 11 лет.

Неспецифические меры:

  • использование презервативов;
  • соблюдение личной гигиены;
  • наличие постоянного полового партнера;
  • систематические осмотры гинеколога;
  • своевременное начало лечения любых заболеваний, передающихся половым путем.

Постоянное укрепление иммунитета, здоровый образ жизни с высокой долей вероятности помогут избежать папилломавируса человека и появления кондиломных образований.

Симптомы ВПЧ, пути заражения, способы лечение и многое другое на видео ниже.

Витамины

Витамин А помогает организму справиться с вирусом папилломы человека. Содержится он в тыкве, моркови, твороге, яйцах, сыре, молоке. Также в аптеке можно приобрести витаминный комплекс. Препарат рекомендуется принимать и для профилактических мер.

Витамин Е обладает антиоксидантными свойствами. Помогает восстановить эпидермис после повреждений различного характера. Содержится он в семечках, миндале, арахисе, кедровых орехах, шпинате. Также витамин продается в концентрированном виде. Его можно употреблять перорально или местно.

Чем опасны

Остроконечные кондиломы у детей и у взрослых несут в себе определенную опасность, если вовремя не обратиться к доктору и не начать лечение. К основным осложнениям и последствиям относят:

  • травматизацию, кровоточивость;
  • препятствия для ведения полноценной интимной жизни;
  • дискомфорт физический и психологический;
  • препятствие для нормального, естественного родоразрешения;
  • риск озлокачествения при систематической травматизации и при наличии благоприятных для этого условий.

admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх