Love Path

Здоровая и счастливая жизнь

Препарат Вессел Дуэ Ф

Общие указания:

Обычно применяемые схемы лечения предусматривают парентеральное введение препарата с последующим приемом капсул. В некоторых случаях лечение Сулодексидом можно начинать непосредственно с приема капсул. Режим лечения и применяемые дозы могут быть адаптированы по решению врача на основании клинического обследования и результатов определения лабораторных показателей.

В общем рекомендуется принимать по 1–2 капсулы в перерывах между приемами пищи. Если суточную дозу капсул делят на несколько приемов, рекомендуется выдерживать 12-часовой интервал между приемом доз препарата.

В общем полный курс лечения рекомендуется повторять не менее 2 раз в год.

Ангиопатии с повышенным риском тромбоза, в т. ч. тромбоз после перенесенного острого инфаркта миокарда:

В течение первого месяца вводят внутримышечно инъекции по 600 ЛЕ сулодексида (содержание 1 ампулы) ежедневно, после чего курс лечения продолжают, принимая внутрь по 1–2 капсулы дважды в сутки (500–1000 ЛЕ/сутки). Наилучшие результаты можно получить, если начать лечение в течение первых 10 дней после эпизода острого инфаркта миокарда.

Цереброваскулярные заболевания: инсульт (острый ишемический инсульт и период ранней реабилитации после перенесенного инсульта):

Лечение начинают с ежедневного введения 600 ЛЕ сулодексида или болюсной или капельной инфузии, для которой содержимое 1 ампулы препарата растворяют в 150–200 мл физиологического раствора. Продолжительность инфузии – от 60 минут (скорость 50–65 капель/мин) до 120 минут (скорость 25–35 капель/мин). Рекомендуемая продолжительность курса лечения составляет 15–20 дней. Затем терапию следует продолжать с применением капсул, которые принимают внутрь по 1 капсуле два раза в сутки (500 ЛЕ/сутки) в течение 30–40 дней.

Дисциркуляторная энцефалопатия, вызванная атеросклерозом, сахарным диабетом, артериальной гипертензией, и сосудистая деменция:

Рекомендуется принимать по 1–2 капсулы препарата дважды в сутки (500–1000 ЛЕ/сутки) внутрь в течение 3–6 месяцев. Курс лечения можно начинать с ежедневного введения 600 ЛЕ сулодексида в сутки в течение 10–30 дней.

Окклюзионные заболевания периферических артерий как атеросклеротического, так и диабетического генеза:

Лечение начинают с ежедневного внутримышечного введения 600 ЛЕ сулодексида и продолжают его в течение 20–30 дней. Затем курс продолжают, принимая внутрь по 1–2 капсулы дважды в сутки (500–1000 ЛЕ/сутки) в течение 2–3 месяцев.

Хронические заболевания вен и профилактика рецидивов тромбоза глубоких вен:

Обычно назначают пероральный прием капсул сулодексида в дозе 500–1000 ЛЕ/сутки (2 или 4 капсулы) в течение 2–6 месяцев. Курс лечения можно начинать с ежедневного введения 600 ЛЕ сулодексида в сутки продолжительностью 10–30 дней.

Микроангиопатии (нефропатия, ретинопатия, нейропатия) и макроангиопатии (синдром диабетической стопы, энцефалопатия, кардиопатия), обусловленные сахарным диабетом:

Лечение пациентов, страдающих микро- и макроангиопатией, рекомендуется проводить в два этапа. Сначала в течение 15 дней вводят по 600 ЛЕ сулодексида ежедневно, а затем лечение продолжают, принимая по 1–2 капсулы дважды в сутки (500–1000 ЛЕ/сутки). Поскольку при краткосрочном лечении его результаты в определенной степени могут быть потеряны, рекомендуется увеличить продолжительность второго этапа лечения по меньшей мере до 4 месяцев.

Тромбофилия, антифосфолипидный синдром:

Обычный режим лечения предусматривает пероральный прием 500–1000 ЛЕ сулодексида в сутки (2 или 4 капсулы) в течение 6–12 месяцев. Капсулы сулодексида обычно назначают после лечения низкомолекулярным гепарином в сочетании с ацетилсалициловой кислотой, причем режим дозирования последнего менять не нужно.

Гепарин-индуцированная тромбоцитопения:

В случае развития гепарин тромбоцитопении введение гепарина или низкомолекулярного гепарина заменяют инфузиями сулодексида. Для этого содержимое 1 ампулы препарата (600 ЛЕ сулодексида) разводят в 20 мл 0,9 % раствора натрия хлорида и вводят в виде медленной инфузии продолжительностью 5 минут (скорость 80 капель/мин). После этого 600 ЛЕ сулодексида разводят в 100 мл 0,9 % раствора натрия хлорида и вводят в виде 60-минутных капельных инфузий (скорость 35 капель/мин) через каждые 12:00 часов до тех пор, пока есть необходимость проведения антикоагулянтной терапии.

Побочные реакции

Ниже приведена информация о побочных реакциях, которые наблюдались в клинических исследованиях с участием 3258 пациентов при применении стандартных доз и режимов лечения.

Со стороны нервной системы

Редко: головная боль.

Очень редко: потеря сознания.

Со стороны органа слуха и внутреннего уха

Распространены: головокружение.

Со стороны желудочно-кишечного тракта

Распространены: боль в верхней части брюшной полости (гастралгия), диарея, тошнота.

Редко: ощущение дискомфорта в брюшной полости, диспепсия, метеоризм, рвота.

Очень редко: желудочное кровотечение, периферические отеки.

Со стороны кожи и подкожных тканей

Распространены: высыпания.

Редко: экзема, эритема, крапивница.

Общие нарушения и реакции вместе введения

Редко: боль в месте инъекции, гематома в месте инъекции.

При постмаркетинговых исследованиях применения сулодексида дополнительно сообщалось о следующих побочных реакциях, частота развития которых не может быть установлена на основании имеющихся данных.

При пероральном приеме:

Нарушения со стороны системы кроветворения и лимфатической системы: анемия.

Нарушения со стороны обмена веществ и расстройства питания: нарушение метаболизма плазменных белков.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: желудочно-кишечные нарушения, мелена.

Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки: ангионевротический отек, экхимоз.

Нарушения со стороны репродуктивных органов и молочной железы: отек половых органов, эритема половых органов, полименорея.

При парентеральном применении:

Психиатрические расстройства: дереализация.

Со стороны нервной системы: судороги, тремор.

Со стороны органа зрения: нарушение зрения.

Со стороны сердца: сердцебиение.

Сосудистые расстройства: приливы.

Респираторные, торакальные и медиастинальные расстройства: кровохарканье.

Со стороны кожи и подкожных тканей: зуд, пурпура, генерализованная эритема.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: стеноз шейки мочевого пузыря, дизурия.

Общие нарушения и реакции вместе введения: боль в груди, боль, жжение в месте инъекции.

Инструкция по применению Вессела Дуэ Ф: способ и дозировка

Вессел Дуэ Ф можно вводить внутримышечно или внутривенно (после разведения в физиологическом растворе в объеме 150-200 мл), а также принимать внутрь (между приемами пищи).

В начале терапии 15-20 дней препарат применяют внутримышечно по 1 ампуле ежедневно, затем 30-40 дней принимают 2 раза в день по 1 капсуле.

Полный курс нужно повторять не меньше 2 раз в год. В зависимости от показаний и реакции на терапию врач может изменить режим дозирования.

Побочные действия

Во время терапии возможно развитие:

  • Аллергические реакции: сыпь;
  • Органы желудочно-кишечного тракта: боль в эпигастрии, рвота, тошнота;
  • Прочие: жжение, боль и гематома в месте инъекции.

Передозировка

Единственным симптомом передозировки Вессела Дуэ Ф является кровотечение. В этом случае рекомендуется немедленное введение 1% раствора протамина сульфата, использующегося при кровотечениях, спровоцированных гепарином.

Особые указания

Есть положительный опыт применения Вессел Дуэ Ф для профилактики и лечения сосудистых осложнений у женщин с диабетом типа 1 во II-III триместрах беременности, а также при развитии гестоза (позднего токсикоза беременных).

При необходимости рекомендуется применять препарат под контролем коагулограммы.

В начале терапии и при ее окончании целесообразно определять такие показатели, как:

  • Активированное частичное тромбопластиновое время (норма – 30-40 секунд, в зависимости от концентрации и вида используемого активатора может колебаться в пределах 25-30 или 35-50 секунд);
  • Время кровотечения (норма по Дуке – 2-4 минуты);
  • Содержание антитромбина III (норма – 210-300 мг/л);
  • Время свертывания нестабилизированной крови (норма по методу Милиана в модификации Моравица – 6-8 минут).

Вессел Дуэ Ф может увеличивать нормальные показатели примерно в 1,5 раза.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Согласно инструкции, Вессел Дуэ Ф не влияет на способность управлять транспортными средствами и выполнять потенциально опасные виды работ, требующие повышенной сосредоточенности и быстрых психомоторных реакций.

Курс использования Вессел Дуэ Ф в пероральной форме может сопровождаться проявлением следующих побочных эффектов:

  • головная боль, может сопровождаться нарушением или потерей сознания;
  • заложенность в ушах или сильное головокружение;
  • боли в области живота в сопровождении с тошнотой;
  • рвота или жидкий стул. Стул может стать черного цвета и с резким запахом. Изменение цвета характерно при наличии желудочного кровотечения;
  • вздутие в нижней части живота, может сопровождаться метеоризмом;
  • появление крови в слюне или каловых массах, вызванное развитием желудочного или кишечного кровотечения (отмечается при наличии патологий в органах пищеварительного тракта);
  • сыпь и зуд на коже. Симптомы являются признаком наличия аллергии на компоненты средства;
  • психические расстройства, проявляемые нарушением восприятия окружающего мира (он кажется отдаленным и нереальным);
  • тремор конечностей, как в слабой, так и в сильной форме. Зависит от дозировки медикамента;
  • двоение в глазах, размытость зрения;
  • приливы крови к лицу и ощущение сердцебиения;
  • уменьшение количества мочи в сутки из-за сдавливания мочевыводящего канала;
  • боли и дискомфорт в области груди;
  • снижение концентрации железа в крови;
  • подкожные кровоизлияния. Симптом проявляется при повышенной хрупкости сосудов;
  • отечность тканей наружных половых органов;
  • учащение менструальных кровотечений.

В редких случаях возможно развитие анафилактического шока (если у пациента ярко выражена аллергия на компоненты капсулы). При появлении хотя бы одного побочного эффекта необходимо отменить использование медикамента и посетить лечащего специалиста для корректировки терапии.

Фармакологическое действие

Действующий компонент препарата Вессел Дуэ Ф является натуральным продуктом, получаемым из слизистой ткани тонкой кишки свиньи. Внешне сулодексид представляет собой смесь гликозаминогликанов. Согласно инструкции Вессел Дуэ Ф оказывает на организм ангиопротекторное, антикоагулянтное, профибринолитическое и антитромботическое действие.

Антикоагулянтное действие препарата заключается в сродстве гепарина к кофактору II, который дезактивирует тромбин.

Антитромботическое действие препарата вызвано подавлением активированного Х фактора, усилением выработки простациклина, а также снижением в плазме крови количества фибриногена.

Ангиопротекторное действие Вессел Дуэ Ф заключается в восстановлении клеток эндотелия сосудов, что способствует нормализации плотности отрицательного электрического заряда пор базальной мембраны сосудов.

Профибринолитическое действие обусловлено увеличением в крови уровня плазминогена и уменьшением количества его ингибитора.

По отзывам, Вессел Дуэ Ф снижает уровень триглицеридов, что способствует нормализации реологических свойств крови.

Показания к применению Вессел Дуэ Ф

Согласно инструкции Вессел Дуэ Ф назначают в следующих случаях:

  • тромбозы глубоких вен, флебопатии;
  • сосудистая деменция;
  • нарушение мозгового кровообращения, в том числе ишемический инсульт;
  • микроангиопатии, в том числе ретинопатия, нефропатия, невропатия;
  • ангиопатии, сопровождающиеся выраженным риском тромбообразования;
  • макроангиопатии, возникающие при сахарном диабете (кардиопатия, энцефалопатия, синдром диабетической стопы);
  • дисциркуляторная энцефалопатия, возникшая вследствие сахарного диабета, атеросклероза, артериальной гипертензии;
  • гепарининдуцированная тромботическая тромбоцитопения;
  • антифосфолипидный синдром, тромботические состояния (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания к применению

По инструкции Вессел Дуэ Ф запрещено назначать в случае гиперчувствительности к его компонентам, при геморрагических диатезах и любых болезнях, вызывающих пониженную свертываемость крови, а также в первом триместре беременности.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Вессел Дуэ Ф – капсулы, цена на которые ниже чем на раствор для инъекций.

Они оказывают влияние на организм:

  • восстанавливают циркуляцию крови в сосудах и капиллярах, а также нормализуют состояние стенок кровеносных сосудов (их толщина и проницаемость);
  • способствуют растворению сгустков крови в кровеносном русле;
  • препятствуют образованию тромбов;
  • способствуют нормализации обменных процессов в кровеносных сосудах, в том числе при диабете;
  • препятствуют откладывание холестерина в сосудах и ускоряет его вывод;
  • способствуют разжижению крови;
  • дополнительно препарат препятствует развитию патогенной микрофлоры в организме.

После употребления лекарственного средства капсульная оболочка растворяется в тонком кишечнике, и активное вещество высвобождается. Далее действующий элемент всасывается тканями кишечника и проникает в кровеносное русло. После этого Сулодексид распределяется в стенках сосудов и капилляров (оказывая требуемое терапевтическое действие). Основное вещество выводится из организма (с мочой) ориентировочно в течение 4 дней после приема капсулы.

Важно. Сулодексид является натуральным компонентом, который выделяют из слизистых тканей тонкого кишечника у свиней.

Показания к применению

Капсулы Вессел Дуэ Ф врачи назначают при наличии следующих отклонений:

  • нарушение состояния и функционирования сосудов. Может выражаться сильным спазмом или наоборот сильным расслаблением стенок сосудов;
  • инфаркт в недавнем времени;
  • диагностирование ухудшения кровоснабжения тканей мозга. Например, ишемический инсульт, а также в восстановительный период после инсульта;
  • нарушение состояния и деятельности сосудов головного мозга, вызванное сахарным диабетом, регулярным повышением давления или потерей эластичности кровеносных сосудов;
  • нарушение деятельности нервной системы из-за ухудшения кровоснабжения клеток головного мозга;
  • нарушение кровотока в конечностях из-за перекрытия сосуда (или сосудов) тромбом (или тромбами);
  • нарушение состояния и функционирования вен, в том числе тромбозы;
  • при недостаточном поступлении к клеткам мозга кислорода и питательных веществ;
  • нарушение кровотока в стопах или ладонях вследствие сахарного диабета;
  • гестоз у беременных. Патология проявляется поздним токсикозом, отечностью конечностей, белком в моче;
  • профилактика развития тромбозов при склонности к данной патологии.

Также капсулы Вессел Дуэ Ф назначаются, если у пациента слишком «густая» кровь. При этом препарат рекомендовано принимать в комбинации с ацетилсалициловой кислотой.

Противопоказания

Вессел Дуэ Ф — капсулы (цена за упаковку может быть озвучена врачом при назначении препарата), что нельзя принимать без консультации лечащего врача, а также при наличии следующих противопоказаний:

  • склонность к кровоизлияниям даже при небольших травмах. Патология чаще вызвана повышенной «хрупкостью» сосудов;
  • болезни, сопровождаемые понижением свертываемости крови;
  • начальные сроки беременности (до 12 недель). На данных сроках часто случаются выкидыши. Из-за капсул выкидыш будет сопровождаться усиленным кровотечением, и пациентка может погибнуть от потери крови;
  • непереносимость компонентов, а также наличие аллергии на составляющие капсул;
  • поздние сроки беременности (особенно перед родами). Вессел Дуэ Ф также спровоцирует большую кровопотерю в процессе родов;
  • при наличии заболеваний печени и почек в тяжелой форме, капсулы могут вызвать обострение патологий.

Перед планированием оперативных вмешательств медикамент также нельзя использовать, так как он также может стать причиной большой потери крови.

Важно, возможность использования капсул в период беременности и у детей до достижения 18 лет не изучалось. Поэтому применение препарата возможно только под контролем медперсонала и после исключения противопоказаний.

С какого возраста можно применять препарат?

В официальной инструкции к препарату Вессел Дуэ Ф возрастные ограничения по применению не указаны. Но отмечено, что при необходимости использование медикамента до достижения 18 лет дозировка лекарственного средства подбирается индивидуально, а курс лечения производится строго под наблюдением педиатра.

При назначении Вессел Дуэ Ф (в любой форме) необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • в начале лечения, а также после прохождения курса необходимо сдавать кровь на определение скорости сворачивание крови;
  • также следует определять количество тромбоцитов в крови;
  • использовать лекарственное средство без прохождения предварительного обследования категорически запрещено.

Прием капсул не оказывает влияние на качество вождения транспорта и выполнения опасных работ.

Лекарственное взаимодействие

Вессел Дуэ Ф — капсулы (цена медикамента изменяется по регионам продажи), которые нельзя использовать одновременно с иными препаратами для снижения вязкости крови, так как данная терапия увеличит риск развития внутреннего кровотечения. Применение медикамента с иными лекарственными средствами не изучалось.

Дополнительно. Категорически запрещается совмещать употребление капсул и спиртосодержащих напитков. Алкоголь усиливает действие медикамента, в результате риск развития кровотечения (и иных побочных эффектов) увеличивается.

Аналоги

При отсутствии Вессел Дуэ Ф в аптеках или наличии непереносимости на компоненты врачами назначаются следующие аналоги:

Название препарата и его стоимость Действие медикамента и дозировка Примечания
Ангиофлюкс (раствор для инъекций и капсулы)

Продается по рецепту

2300 руб.

Действующее вещество аналогично Вессел Дуэ Ф. Прием капсул рекомендовано комбинировать с использованием инъекций. Общая длительность курса составляет около 50 дней. При склонности к кровотечениям и в период вынашивания ребенка лекарственное средство не используется.
Гемапаксан (шприцы с раствором для инъекций)

Отпускаются по рецепту

1500 руб.

Действующее вещество анти-ХА эноксапарина натрия оказывает антикоагулянтное действие. Дозировка и курс лечения зависят от тяжести патологии, а также от содержания активного вещества в растворе. Гемапаксан не назначается при беременности/лактации, в возрасте до 18 лет, а также при нарушении состояния сосудов и при предрасположенности к кровотечениям.
Фрагмин (раствор для инъекций)

По рецепту

1800 руб.

Активный элемент (далтипарина натрия) является антикоагулянтом. Раствор выпускается с разными концентрациями действующего вещества. Поэтому в зависимости от концентрации активного элемента и цели применения, изменяется курс лечения. Несмотря на то что препарат содержит достаточно большой список противопоказаний, его допускается использовать в педиатрии и в период беременности.
Фраксипарин (шприцы с раствором для инъекций)

Продается по рецепту

3500 руб.

Надропарина кальция – действующее вещество, является антикоагулянтом и препятствует развитию тромбоза. В зависимости от концентрации активного элемента в растворе изменяется дозировка и длительность лечебного курса. До 18 лет, при лактации/беременности, а также при тяжелых патологиях печени и почек лекарственное средство не используют.
Клексан (шприцы с раствором для инъекций)

Продаются по рецепту

3000 руб.

Активное вещество (эноксапарина натрия) оказывает антикоагулянтное и противотромбическое действие. Дозировка и курс лечения зависят от количества действующего вещества в растворе. Лекарственное средство включает обширный список противопоказаний, в том числе беременность, детский возраст до 18 лет и лактация.

Использовать аналоги следует также после консультации и обследования у лечащего специалиста.

Сроки, условия продажи и хранения

Приобрести капсулы Вессел Дуэ Ф можно только при предъявлении рецепта от врача с указанной дозировкой и курсом лечения. После приобретения хранить лекарственное средство необходимо в затемненном месте при температуре от 8 до 30 градусов. При соблюдении перечисленных условий срок годности препарата составит 5 лет.

Капсулы должны находиться вдали от детей. Также капсулу, извлеченную из упаковки, следует принять в течение часа.

Взаимодействие с препаратами

Официальной инструкцией не указано возможных конфликтов Вессел Дуэ с иными лекарственными средствами, однако специалисты не советуют одновременно с сулодексидом применять антикоагулянты, обладающие как непрямым, так и прямым действием, либо же использовать с ним антиагреганты. Такая комбинация лекарственных средств может усилить риск возникновения побочных реакций, особенно у лиц с высокой чувствительностью организма.

Отзывы о Весселе Дуэ Ф

Отзывы о Весселе Дуэ Ф, которые оставляют специалисты, свидетельствуют о его высокой эффективности в лечении макроангиопатий и тромбозов. Использование препарата дает хорошие результаты в терапии сосудистых осложнений у больных с сахарным диабетом. При назначении Вессела Дуэ Ф в период беременности побочные реакции встречаются крайне редко при условии применения в соответствии с рекомендациями врача.

Цена на Вессел Дуэ Ф в аптеках

Средняя цена на Вессел Дуэ Ф в форме капсул составляет 2322‒2882 рубля (в упаковке содержится 50 шт.). Купить раствор для инъекций можно примерно за 1742‒2115 рублей (в упаковке содержится 10 ампул).

Структурных замен для Вессел Дуэ мало – аналогично работает на сулодексиде только Ангиофлюкс, который тоже не отличается низкой ценой (2200-2400 р. за пачку капсул). Если же рассматривать общий перечень прямых антикоагулянтов из низкомолекулярных гепаринов, на которые имеются положительные отзывы врачей, то можно упомянуть:

  • Фрагмин;
  • Клексан;
  • Фраксипарин.

Применение при беременности и лактации

В первом триместре беременности препарат противопоказан. У пациенток с сахарным диабетом первого типа препарат оказывает положительное воздействие с 4 по 9 месяц беременности. Его назначают для профилактики и терапии позднего токсикоза беременных и различных сосудистых осложнений.

Никаких данных относительно применения препарата во время грудного вскармливания нет.

Форма выпуска и состав

Вессел Дуэ Ф выпускают в 2 лекарственных формах:

  • Раствор для инъекций – прозрачный желтый или светло-желтый раствор (по 2 мл в ампулах из прозрачного темного стекла, по 5 или 10 ампул в контурной ячейковой упаковке, по 1 или 2 упаковки в пачке картонной);
  • Капсулы – желатиновые, мягкие, кирпично-красного цвета, овальной формы (по 25 шт. в блистере, по 2 блистера в пачке картонной).

В состав 1 ампулы входят:

  • Активное вещество: сулодексид – 600 ЛЕ (липаземических единиц);
  • Вспомогательные компоненты: хлорид натрия – 18 мг; вода для приготовления инъекций – до 2 мл.

В состав 1 капсулы входят:

  • Активное вещество: сулодексид – 250 ЛЕ (липаземических единиц);
  • Вспомогательные компоненты: лаурилсульфат натрия – 3,3 мг; коллоид диоксида кремния – 3,0 мг; триглицериды – 86,1 мг;
  • Состав капсулы: диоксид титана (E171) – 0,30 мг; глицерин – 21,0 мг; желатин – 55,0 мг; оксид железа красный – 0,90 мг; пропилпараоксибензоат натрия – 0,12 мг; этил-р-оксибензоат натрия – 0,24 мг.

admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх