Love Path

Здоровая и счастливая жизнь

Сульпирид

РЛС

Согласно Регистру лекарственных средств, имеет наименование Sulpiride.

Состав

Нейролептик на основе сульпирида.

Дополнительные компоненты зависят от формы выпуска:

  1. Таблетки дополнены лактозой, картофельным крахмалом, желатином, стеаратом магния, тальком.
  2. В капсулах – моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, диоксид титана, стеарат магния, желатин.
  3. В растворах, предназначенных для внутримышечных инъекций, содержатся серная кислота, хлорид натрия, стерильная вода.

Таблетки и капсулы содержат от 50 мг до 200 мг активного компонента.

Цена

Примерная стоимость в зависимости от формы выпуска, дозировки и страны-производителя:

  • ампулы Сульпирида (10 шт по 2 мл) производства Хорватии – 165 рублей;
  • капсулы Сульпирид Белупо (30 шт по 50 мг) производства Хорватии – 120 рублей;
  • капсулы Сульпирид Белупо (12 шт по 200 мг) хорватского производства – 100 рублей;
  • таблетки Сульпирида (30 шт по 200 мг) российского производства – 135 рублей;
  • таблетки Сульпирида (30 шт по 50 мг) производства России – 85 рублей.

Также в продаже можно найти Сульпирид Эглонил. Особенность данной маркировки в том, что помимо таблеток, капсул, раствора для инъекций выпускается также микстура для приёма внутрь.

Стоимость 100 мл микстуры – около 200 рублей.

Любую форму препарата можно купить только при наличии рецептуры от невролога!

Показания к применению

Назначается при:

  • острой и хронической формах шизофрении;
  • острых делириозных состояниях;
  • депрессиях любой этиологии и степени выраженности;
  • невротических расстройствах;
  • вестибулярном неврите;
  • болезни Меньера;
  • головокружениях.

Также возможно применение в комплексной терапии при язвенной поражении желудка, двенадцатиперстной кишки, при синдроме раздраженного кишечника.

Ограничения

Запрещено назначение препарата при:

  • острой алкогольной интоксикации;
  • гиперчувствительности к компонентам, входящим в основу нейролептика;
  • эпилептических припадках;
  • опухолях, сопровождаемых понижением/повышением уровня гормона пролактина;
  • гиперпролактинемии, опухоли гипофиза;
  • синдроме мальабсорбции;
  • дефиците лактазы;
  • грудном вскармливании.

Недопустим приём лекарственного средства пациентам с повышенной нервной возбудимостью, сопровождаемой агрессией.

Детям может назначаться не ранее, чем с четырнадцатилетнего возраста.

Беременным назначение допустимо в исключительных случаях, если врач посчитает, что существует серьёзная угроза здоровью и жизни женщины.

Меры предосторожности при назначении нейролептика

По усмотрению врача и в минимальных дозах лекарственное средство может назначаться пациентам:

  • с нарушением функции почек и печени;
  • с патологиями сердечной мышцы;
  • с нарушениями работы кровеносных сосудов;
  • со стенокардией;
  • с гипертензией;
  • с тяжёлой формой эпилепсии;
  • с глаукомой;
  • с гиперплазией предстательной железы;
  • с задержкой мочеиспускания;
  • с нейролептическим синдромом злокачественной формы;
  • с нерегулярным менструальным циклом.

С большой осторожностью нейролептик применяется в терапии пожилых пациентов.

Симптомы передозировки

В случае приёма или введения повышенных доз нейролептика, возможно появление следующих симптомов:

  • ухудшения зрения;
  • развития артериальной гипертензии;
  • мощного седативного эффекта;
  • тошноты;
  • приступов рвоты;
  • расстройства желудочно-кишечного тракта;
  • сухости во рту;
  • чрезмерно активного потоотделения;
  • гинекомастии.

В случае выявления симптомов передозировки применяется симптоматическая терапия по назначению специалиста.

Инструкция по применению

Препарат в форме капсул и таблеток принимается перорально, желательно после приёма пищи.

Примерные схемы лечения:

  • при шизофрении – в случае острой формы болезни суточная доза может составлять 1200 мг, в качестве поддерживающей терапии назначается не более 800 мг в день;
  • при депрессивном состоянии – рекомендуемая дневная доза должна составлять не более 600 мг;
  • при головокружениях – не рекомендуется превышать дозировку 200 мг в сутки;
  • при язвенном поражении желудка, двенадцатиперстной кишки (в качестве вспомогательной терапии) – возможно назначение препарата до 300 мг в день;
  • для пациентов преклонного возраста – назначается минимальное количество препарата, не более 1/2 дозы, назначаемой для взрослых;
  • для детей – дозировка определяется согласно весу больного, не более 5 мг на килограмм массы тела.

Продолжительность лечебного курса – не менее двух недель.

Раствор вводится внутримышечно. Рекомендованная дозировка – не более 800 мг/сут в течение двухнедельного периода.

В зависимости от диагноза больного и степени выраженности болезни, уколы назначаются от 1 до 3 раз в день.

При выявлении улучшений в состоянии пациента, лечение переводится на пероральный приём препарата.

Влияние на давление

Нейролептик способен сильно влиять на давление, что приводит к его повышению, в более редких случаях – к понижению.

Под угрозой в основном артериальное давление, редко у пациентов, принимающих Сульпирид, отмечается ортостатическая гипертензия.

Способ применения и дозы

Таблетки

Внутрь, запивая небольшим количеством жидкости, независимо от приема пищи.

Во всех случаях следует использовать минимальные эффективные дозы препарата. Если клиническое состояние пациента позволяет, лечение должно начинаться с низких доз. Минимальная эффективная доза подбирается путем постепенного повышения дозы до достижения необходимого эффекта.

Не рекомендуется принимать препарат во второй половине дня (после 16 часов) в связи с возможным активизирующим действием препарата.

Острые или хронические психотические расстройства у взрослых: первоначальная доза составляет 200 мг/сутки, в случае необходимости возможно увеличение дозы, но не более 1000 мг/сутки. Суточный прием препарата делится на 2–3 одинаковые дозы.

Дозы у пациентов с нарушением функции почек: в связи с тем, что сульпирид выводится из организма преимущественно через почки, рекомендуется уменьшить дозу и/или увеличить интервал между введением отдельных доз препарата в зависимости от показателей Cl креатинина: при Cl креатинина 30–60 мл/мин дозу сульпирида следует уменьшить на 30%, а интервалы между приемами следует увеличить в 1,5 раза; при Cl креатинина 10–30 мл/мин дозу сульпирида следует уменьшить в 2 раза, а интервал между приемами препарата — увеличить в 2 раза; при Cl креатинина менее 10 мл/мин дозу сульпирида следует уменьшить 70%, а интервал между приемами препарата — увеличить в 3 раза.

Кратковременное симптоматическое лечение тревожных состоянии при неэффективности обычных методов лечения: суточная доза составляет 50–150 мг в течение не более 4 недель.

Тяжелые нарушения поведения (ажитация, членовредительство, стереотипии) у детей старше 6 лет, особенно с синдромом аутизма: первоначальная доза составляет 1–2 мг/кг/сутки, в случае необходимости возможно увеличение дозы до 5 мг/кг/сутки. Суточный прием препарата делится на 2–3 одинаковые дозы. Максимальная суточная доза для детей и подростков не должна превышать 10 мг/кг/сутки.

Дозы для лиц пожилого возраста: начальная доза сульпирида должна составлять 1/4–1/2 дозы для взрослых.

Раствор для внутримышечного введения

В/м. Препарат в форме раствора предназначен только для использования у взрослых.

Во всех случаях следует использовать минимальные эффективные дозы препарата. Если клиническое состояние пациента позволяет, лечение должно начинаться с низких доз. Минимальная эффективная доза подбирается путем постепенного повышения дозы до достижения необходимого эффекта.

Суточная доза составляет от 400 до 800 мг в течение 2 нед.

Особые группы пациентов

Пациенты пожилого возраста. Начальная доза сульпирида должна составлять 1/4–1/2 дозы для взрослых.

Нарушение функции почек. В связи с тем что сульпирид выводится из организма преимущественно через почки, рекомендуется уменьшить дозу и/или увеличить интервал между введением отдельных доз препарата в зависимости от показателей: при Cl креатинина 30–60 мл/мин дозу сульпирида следует уменьшить на 30%, а интервалы между приемами следует увеличить в 1,5 раза; при Cl креатинина 10–30 мл/мин дозу сульпирида следует уменьшить в 2 раза, а интервал между приемами препарата увеличить в 2 раза; при Cl креатинина менее 10 мл/мин дозу сульпирида следует уменьшить на 70%, а интервал между приемами препарата увеличить в 3 раза.

Форма выпуска

Таблетки, 50 мг, 200 мг. По 10 табл. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой или по 30 табл. в банке светозащитного стекла. 1 банку или 3 контурные ячейковые упаковки помещают в пачку из картона.

Раствор для внутримышечного введения, 50 мг/мл. По 2 мл в стеклянной ампуле. По 10 амп. в коробке из картона. По 5 амп. в контурной ячейковой упаковке. По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки помещают в пачку из картона.

Производитель

АО «Органика». 654034, Россия, Кемеровская обл., г. Новокузнецк, ш. Кузнецкое, 3.

Тел.: (3843) 994-222; факс: (3843) 994-200.

Наименование организации, принимающей претензии от потребителей: АО «Органика», Россия.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Сульпирид

В защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Сульпирид

5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Отзывы пациентов

Отзывы от тех, кто живёт нормальной жизнью после Сульпирида:

Алексей, 32 года, Нижний Новгород:

Серьёзно страдал от панических атак, также беспокоили генерализованные тревожные расстройства. Обратился за помощью к неврологу, который прописал мне таблетки Сульпирида.

Принимал по 50 мг в день, в течение двух месяцев. Положительные изменения замечал постепенно, не было такого, что после приёма одной таблетки сразу почувствовал улучшение. Сначала улучшился аппетит. Стал более активным. Постепенно появилась уверенность в себе. Имеющиеся у меня психические проблемы со временем исчезли.

К сожалению, после двухмесячного курса терапии стали проявляться побочные эффекты от таблеток. Участилось сердцебиение, сильно повысилось потоотделение. Испугавшись, что далее побочки могут быть ещё более тяжёлыми, принимать таблетки прекратил.

Но мнение о препарате сложилось в общем положительное. Лекарство, которое реально помогает справиться с серьёзными психическими нарушениями.

Валерия, 28 лет, Санкт-Петербург:

После тяжёлого происшествия (потери ребёнка) впала в глубокую депрессию. Состояние было настолько плохим, что всё видела в чёрных красках. Супруг направил меня к неврологу, который назначил мне таблетки Сульпирида.

Принимала долго, около трёх месяцев, и в больших дозах. Только благодаря этому препарату смогла вернуть себе нормальное состояние, вновь научилась чувствовать себя счастливой.

Единственный недостаток – тяжёлая адаптация организма к препарату. Также в период лечебного курса регулярно ощущала головные боли.

В целом, отзывы пациентов положительные. Однако многие из тех, кто прошёл терапию нейролептиком, жаловались на появление мигрени, слабости, повышенного потоотделения, учащенного сердцебиения.

Аналоги

Наиболее приближенные к действию препараты-аналоги – Эглонил и Просульпин.

Краткое описание дженериков:

  1. Эглонил. Французский аналог Сульпирида. Как и у оригинала, основной активный компонент – сульпирид. Обладает мощным антипсихотическим и антидофаминергическим эффектом. Назначается в лечении шизофрении, делириозных и депрессивных состояний, неврозов, психозов, необоснованных беспокойств, неадекватного поведения (в том числе связанных с возрастными изменениями), аутизма.

Выпускается в различных формах. Капсулы разрешено назначать пациентам с шестилетнего возраста, таблетки и раствор для внутримышечного введения – для больных с 18 лет.

Примерная стоимость:

  • за капсулы (30 шт) – 210 рублей;
  • за таблетки (12 шт) – 280 рублей;
  • за раствор для инъекционного введения (6 ампул) – 310 рублей.

Для приобретения лекарственного средства в любой форме требуется рецепт на латинском от невролога.

  1. Просульпин. Чешский аналог на основе сульпирида. Так же, как и оригинал, относится к атипичным нейролептикам. Назначается как в монотерапии, так и в качестве вспомогательного лекарственного средства в комплексном лечении нарушений нервной системы (депрессий, неврозов, психозов, нервных тиков, дисфорических расстройств, а также при мигрени, нарушениях сна, головокружениях).

30 таблеток можно приобрести примерно за 95 рублей. Нейролептик-аналог продаётся строго по рецептуре от невролога.

Психические расстройства выходят на одно из первых мест среди больных, обращающихся за медицинской помощью. Большинство специалистов доверяют здоровье своих пациентов Сульпириду, современному лекарственному препарату, имеющему высокие положительные показатели в лечебной практике.

Важно помнить, что препарат имеет и отрицательные стороны (противопоказания, побочные эффекты), поэтому лечение необходимо проводить только под контролем врача.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Препарат относят к группе атипичных бензамидовых нейролептиков (антипсихотиков нового поколения, с малым количеством побочных эффектов). Активный компонент оказывает умеренное нейролептическое действие за счет своего механизма действия. Он подавляет активность лимбических допаминергических рецепторов, не оказывая влияния на неостриатную систему. Вторичное действие связано с подавлением пресинаптических рецепторов. Регулирует выработку допамина, дефицит которого специалисты связывают с развитием депрессии.

Средство не воздействует на серотониновые, гистаминовые, холинергические рецепторы и нейромедиаторы гамма-аминомасляной кислоты. Антидепрессивное и стимулирующее действие проявляется при применениях в суточных дозах до 600 мг, антипсихотический эффект наступает при приеме доз от 600 мг и выше. В малых дозах (от 50 до 300 мг за день) оказывает антиэметический (противорвотный) эффект, снимает головокружения любой природы, психосоматические симптомы при язвенной болезни.

Побочные явления

  • Реакции со стороны пищеварительного тракта: диарея, сухость во рту, изжога, рвота, тошнота, повышение содержания щелочной фосфатазы и трансаминаз в крови.
  • Аллергические реакции: зуд, сыпь, экзема.
  • Реакции со стороны нервной системы: сонливость, седативный эффект, головокружение, оральный автоматизм, тремор, головная боль, экстрапирамидный синдром, акатизия, дискинезии, афазия, возбуждение, тревожность, расстройство сна, раздражительность, нарушение зрения. При появлении гипертермии препарат необходимо отменить, так как увеличение температуры тела указывает на возможность появления злокачественного нейролептического синдрома.
  • Реакции со стороны гормональной системы: галакторея, обратимая гиперпролактинемия, импотенция, гинекомастия, изменения менструального цикла, фригидность.
  • Реакции со стороны системы кровообращения: удлинение QT-интервала, тахикардия, ортостатическая гипотензия, головокружение, изменение артериального давления, аритмия.

Также во время терапии может отмечаться усиленная потливость, повышение массы тела.

Противопоказания

Прием таблеток Сульпирид противопоказан при сопутствующем наличии у пациента ряда патологических или физиологических состояний, к которым относятся:

  • Патологическое нарушение переваривания или всасывания углеводов в кишечнике – глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит пищеварительного фермента лактазы.
  • Болезнь Паркинсона – патология, сопровождающаяся гибелью двигательных клеток головного мозга (двигательные нейроны).
  • Пролактинзависимые злокачественные или доброкачественные новообразования, включая рак молочной железы у женщин.
  • Эпилепсия – периодическое повышение активности головного мозга, сопровождающееся приступом судорог скелетных поперечно-полосатых мышц.
  • Гиперпрлактинемия – выраженное повышение синтеза гормона пролактин в гипофизе.
  • Возраст пациента младше 14 лет.
  • Лица, которые на момент применения препарата находятся в аффективном психическом состоянии, сопровождающимся выраженной агрессией.
  • Галактоземия – патологическое состояние, характеризующееся нарушением превращения галактозы в глюкозу в клетках организма.
  • Острое отравление алкоголем, обезболивающими препаратами (анальгетики), снотворными лекарственными средствами.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется назначение Сульпирида беременным, за исключением случаев, когда врач, оценив соотношение пользы и риска для беременной и плода, принимает решение о том, что применение препарата необходимо. В период лечения препаратом необходимо прекратить грудное вскармливание.

Применение у детей

Противопоказано детям в возрасте до 14 лет.

Взаимодействие с лекарствами

Сульпирид может взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп, что сопровождается изменением эффектов или развитием негативных реакций:

Снижение терапевтических эффектов агонистов дофаминергических рецепторов (апоморфин, каберголин, лизурид, пирибедил, кинаголид, амантадин, бромокриптин, энтакапон) и нейролептиков.

Усиление седативных эффектов препаратов, подавляющих активность центральной нервной системы (наркотические анальгетики, бензодиазепины, барбитураты, анксиолитики) и алкоголя.

Снижение биодоступности сульпирида при одновременном приеме антацидов,сукральфата.

Повышение риска развития аритмии при назначении противоаритмический средств класса 1а (дизопирамид, хинидин), нейролептиков, препаратов, приводящих к снижению уровня калия в крови (калийвыводящие диуретики).

Развитие ортостатической гипотензии на фоне применения анитгипертензивных препаратов.

admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх