Love Path

Здоровая и счастливая жизнь

Свиной грипп

Свиной грипп. Этот диагноз ввергает в панику и ужас все население – считается, что это заболевание протекает очень тяжело и в лучшем случае приводит к осложнениям, а в худшем заканчивается летальным исходом. А что известно науке о свином гриппе и как предупредить его появление?

Оглавление: Общие сведения о гриппе А (H1N1) Симптомы свиного гриппа Чем опасен свиной грипп Как распознать свиной грипп Особенности протекания гриппа А (H1N1) Важные нюансы Что предпринять в рамках профилактики

Лечение свиного гриппа в домашних условиях

Есть эффективные народные средства на основе натуральных продуктов, которые помогают устранить симптомы гриппа, и облегчить протекание болезни.

Они успокаивают боль в горле, снижают жар, снимают отек, выводят мокроту и облегчают кашель.

Лекарственные средства помогают управлять симптомами гриппа, но не убивают сам вирус.

Лекарственные растения, фрукты и овощи

При помощи некоторых лекарственных растений, фруктов или овощей можно укрепить организм для борьбы с гриппом.

  1. Эхинацея – помогает временно усилить иммунную систему. Мощные органические соединения и эфирные масла в этом растении могут быть одними из лучших способов повысить защитные силы организма, давая сбой свиному гриппу. Настойкой эхинацеи можно полоскать горло, разбавляя несколько капель в теплой воде.
  2. Чеснок – один из универсальных и эффективных домашних средств от свиного гриппа. Активный ингредиент в чесноке, аллицин, взаимодействует довольно необычным образом с организмом, стимулируя антиоксидантную активность, убивая вредоносные микробы. Съедая зубчик чеснока с едой, можно обеспечить скорое выздоровление.
  3. Бузина обладает мочегонными и слабительными свойствами, легко вызывает потливость. Чай с бузиной выводит токсины через поры кожи, очищает организм, что поможет ускорить выздоровление.
  4. Недавние исследования, проведенные после последних вспышек H1N1, доказали улучшение здоровья больных, которые лечились женьшенем. Результаты оказались весьма обнадеживающими – употребление чая женьшеня и пищевых добавок с ним противодействует различным штаммами вируса.
  5. Мед обладает естественными антибактериальными свойствами, что делает его эффективным иммунным усилителем. Мед поможет ускорить процесс восстановления в случае болезни. Смешивание меда с женьшенем или имбирем в чае может усилить противомикробное действие, эффективно снимая симптомы свиного гриппа.
  6. Ананасовый сок: преимущества фруктового сока широко известны в народной медицине. Благодаря высокой концентрации в витаминов, минералов и антиоксидантов, ананасовый сок помогает обеспечить иммунную систему витамином С, что увеличивает производство белых кровяных телец.
  7. Кайенский перец: вещество капсаицин, содержащееся в продукте, обладает мощными антимикробными и противовирусными свойствами. Растение отлично согревает тело, эфирное масло перца используют для ванн, ингаляций.

Другие методы лечения гриппа в домашних условиях

  1. Витамин А является одним из важнейших питательных веществ в рационе человека, а морковь, в которой содержится высокая концентрация этого витамина, сможет обеспечить выработку бета-каротина, мощного антиоксиданта. Он эффективно очищает организм от чужеродных агентов и свободных радикалов, которые часто ослабляют иммунную систему и позволяют проникнуть инфекции.
  2. Многие люди забывают, что витамин D должен быть частью ежедневного режима, продуцируемого солнечными лучами. Витамин D синтезируется в коже, и помогает поддерживать функцию многих систем организма, укрепляет кости, и в целом повышает иммунитет.
  3. В оливковом масле содержатся полифенолы и флавоноиды, которые защищают от симптомов свиного гриппа, в том числе тошноты, озноба, лихорадки, кашля, головной боли и общей слабости.
  4. При рвоте и диарее во время свиного гриппа, нужно регулярно пить воду – это нужно для нормализации потоотделения и мочеиспускания. Обильное питье поможет вывести из организма вредные вещества и восполнить потерю воды.
  5. Регулярные физические упражнения – хороший отпор для любого недуга, поскольку они способствуют очищению крови, усиливают иммунную функцию.
  6. Не забывайте соблюдать постельный режим. Качественный сон дает организму время для отдыха и восстановления сил от истощения, восстанавливая иммунную систему. Пусть тело сосредоточится на защите и восстановлении, не расходуя энергию на другие виды деятельности.

Профилактика свиного гриппа

Свиной грипп очень заразен и считается крайне опасным в глобальном масштабе, поэтому в период эпидемии гриппа следует учесть некоторые профилактические мероприятия:

  • стараться меньше бывать в местах большого скопления людей:
  • если все-таки необходимо контактирование с большим количеством людей, надевайте медицинскую маску (в метро, в магазинах и т.д.);
  • перед выходом из дома надо наносить на ноздри оксолиновую мазь (она препятствует оседанию инфекции на слизистой оболочке носа);
  • необходимо хорошо высыпаться, есть много овощей и фруктов, пить травяные чаи – это все хорошо отражается на иммунитете и организм будет менее восприимчив к болезни.

Внимание! Вы должны обязательно проконсультироваться с врачом, если появились первые симптомы свиного гриппа.

Применять для лечения рекомендуется только те домашние средства, которые одобрил доктор, и к которым нет противопоказаний.

Общие сведения о гриппе А (H1N1)

Считается, что вспышка заболеваемости свиным гриппом приходится на новогодние каникулы – люди долгое время находятся дома, их иммунитет снижается в связи с употреблением большого количества жирной пищи и алкогольных напитков. Кстати, именно в связи с нахождением людей в своих домах случаи протекания гриппа с тяжелыми осложнениями фиксируются очень часто – к врачам больные обращаются уже в критическом состоянии.

Обратите внимание: из года в год повторяется одна и та же картина: сначала бушует вирус гриппа В, затем начинает проявляться грипп H1N1, но он быстро «перегорает» и опять приходит вирус гриппа В, который может вяло заражать людей. И даже период такого волнообразного инфицирования каждый год приходится на одно и то же время – с января по март.

Большой процент заболевших свиным гриппом наблюдался в 2009 году – тогда и летальные исходы были зафиксированы, и тяжелое течение инфекции отчетливо прослеживалось. Медики прогнозировали вспышку гриппа А (H1N1) в 2016 году заранее, этот штамм был заложен в вакцину, которой прививалось большое количество людей – это позволило создать неплохую иммунную прослойку среди населения. И тем не менее, опасный свиной грипп с начала 2016 года стал активно распространяться на территории стран Северного полушария – Россия, Украина, Турция, Израиль.

Отрицательные стороны

Патогенные свойства нового вируса H1N1, и вируса, находящегося в организме человека – слишком разные, поэтому вакцина, созданная в прошлом году, будет не эффективна в этом. По некоторым данным, ведутся разработки вакцины против нового штамма вируса.

Распространяясь в свином организме, вирус гриппа начал часто передаваться от человека к человеку, поэтому массовости заболевания не избежать.

Хронология распространения пандемии

Справка

Пандемией называют эпидемию, которая распространяется на всей территории страны, иногда соседних государств или всего мира.

Март 2009 года: вирус поразил жителей Мексики, частично перекинулся на некоторые штаты США. К апрелю 2009 года было подтверждено 16 смертей в результате действия вируса свиного гриппа.

Апрель 2009 года: инфицированными, помимо граждан Мексики и США, становятся жители Канады.

Конец апреля 2009: ВОЗ собирает Комитет по чрезвычайным ситуациям, объявляется чрезвычайная ситуация в мировом масштабе. Появляются первые случаи заболеваний в Европейских странах, а также в Новой Зеландии.

Май 2009 года: вспышки эпидемии наблюдаются во многих Европейских и Азиатских странах, вирус распространяется даже на территории островных государств. В конце мая были официально подтверждены данные от 74 стран мира относительно более 15 тысячах случаев заражения.

Конец августа 2009 года: 255 тысяч зараженных по всему миру и 2,6 тысяч летальных исходов.

Симптомы свиного гриппа

Опасность рассматриваемого заболевания заключается в его стремительном развитии, поэтому четко знать симптомы свиного гриппа нужно знать каждому. К таковым относятся:

  1. Тяжелая интоксикация организма, проявляющаяся всегда внезапно – больной может назвать буквально час, когда он почувствовал себя плохо.
  2. Гипертермия – высокая температура тела, которая может достигать критических показателей.
  3. Головная боль резкого характера, интенсивная – больного раздражает яркий свет, шум и любое движение.
  4. Проблемы в функционировании дыхательной системы – пациенты жалуются на появившийся сухой кашель.
  5. Общая слабость, сопровождающаяся ломотой во всем организме.
  6. Ощущение сдавления легких – больные жалуются на сильную боль за грудиной, невозможность сделать глубокий вдох и выдох.

Крайне редко среди симптомов гриппа А (H1N1) присутствуют насморк и конъюнктивит.

Существует выделенная группа лиц, которые входят в группу риска по инфицированию вирусом гриппа А. В нее входят:

  • дети в возрасте до 5 лет;
  • беременные женщины;
  • люди в возрасте старше 65 лет;
  • больные с ранее диагностированными хроническими патологиями – например, легочные заболевания, проблемы в работе почек и так далее;
  • люди с сахарным диабетом и заболеваниями сердца;
  • больные с ярко выраженным ожирением.

Как себя вести, когда уже болеешь?

Если есть подозрение, имеются симптомы гриппа, и на улице как раз сезон этого заболевания — стоит остаться дома, снизить контакты с окружающими и вызвать врача. Он назначит верную терапию против возбудителя болезни, если лечение требуется. Когда выходите из дома, надевайте маску. Менять ее нужно каждые 3 часа. А также не забывайте мыть руки, чтобы не заражать окружающих.

У некоторых людей со свиным гриппом проявления болезни настолько малы и слабы, что ни в каких медикаментах и лечении они не нуждаются. Такие люди быстро выздоравливают.

Однако есть люди со слабым иммунитетом (они легко могут заразиться), у которых грипп протекает сложно, и есть предрасположенность к осложнениям после него. Им надо обратиться к своему врачу как только появятся первые симптомы болезни.

К данной категории относятся:

  • дети от 2 до 5 лет;
  • люди от 65 лет;
  • женщины в период беременности;
  • люди с серьёзными болезнями, такими как: онкология; заболевания системы кровообращения, например, серповидные эритроциты; заболевания лёгких в хронической форме; сахарный диабет; сердечные патологии; заболевания почек; патологии печени; неврологические заболевания; расстройства нейромышечной системы; слабый иммунитет (включая СПИД).

Возникновение заболевания со сложной структурой патологии возможно и у вполне здоровых людей, когда они болеют свиным гриппом. Совет: если есть обеспокоенность симптомами данной болезни, не откладывая, посетите врача.

Далее мы опишем те симптомы, при которых любой желающий, в том числе и относящийся к категории детей, имеет право получить квалифицированную помощь специалиста.

Что подходит под категорию «тревожные симптомы»?

У детей:

  • частое или затруднённое дыхание;
  • серый или синюшный цвет кожных покровов;
  • отказ принимать жидкость;
  • бывает рвота непрекращающегося характера или не частая, но с обильным отделяемым;
  • вялость, сонное состояние даже после пробуждения;
  • гиперактивность ребёнка;
  • облегчение симптомов на время и возврат их с новой силой;

У взрослых:

  • тяжелое дыхание или одышка без нагрузки;
  • давящие боли в области груди и живота;
  • головокружение резкое, без причин;
  • путанное сознание;
  • бывает сильная либо частая рвота;
  • некоторое облегчение симптомов и возвращение их с жаром или усиливающимся кашлем, от которого болит горло;

Время изоляции заболевшего от окружающих

Рекомендовано находиться дома ещё сутки после исчезновения температуры, конечно, если не собираетесь обратиться за врачебной помощью.

Повышенная температура должна пройти без жаропонижающих. Если температуру просто сбили — это не поможет избавиться от заболевания.

Пока есть симптомы болезни, нужно находиться дома, и на время прекратить все контакты с окружающими.

Симптомы

Симптомы свиного гриппа у людей принципиально не отличаются от проявлений сезонного гриппа.
Начало свиного гриппа А (H1N1) pdm 2009 у взрослых обычно развивается на фоне кратковременного (1-2 часа) продромального периода или вообще полного здоровья. Характерным для его начала является преобладание интоксикационного синдрома над катаральной симптоматикой поражений респираторного тракта (носоглотки, трахеи, гортани). Температура тела достигает уровня 38,5–40°C уже в первые часы заболевания с одновременной манифестацией других симптомов интоксикации, проявление которых варьирует от легкой до крайне тяжелой степени, что, по сути, и определяет тяжесть течения заболевания.

Основными проявлениями интоксикационного синдрома являются: резкая слабость, головная боль, озноб, боль при надавливании/движении глазными яблоками, ломота в мышцах/суставах, светобоязнь, слезотечение, повышенная утомляемостью, вялость. В тяжелых случаях возможно появление головокружения, судорог, обморочных состояний, галлюцинаций, бреда.

Катаральный синдром (синдром поражения дыхательного тракта) при свином гриппе выражен обычно не резко и проявляется скудным серозно-слизистым ринитом, затруднением носового дыхания, першением в горле, саднением/сухим нечастым грубым «трахейным» кашлем, сопровождающимся болью за грудиной. Для свиного гриппа характерна умеренная гиперемия дужек с на фоне синюшного оттенка, инъекция/зернистость сосудов на мягком небе, а также задней стенке глотки.

Развивающийся геморрагический синдром проявляется прежде всего носовыми кровотечениями, реже, петехиальной/мелкоточечной сыпью на коже шеи, груди, лице и верхних конечностях, а также геморрагиями на задней стенке глотки, слизистой рото/носоглотки, конъюнктиве глаз, реже — примесью крови в мокроте и рвотных массах.

При тяжёлой форме у взрослых могут развиваться признаками пневмонии с появлением потливости, рассеянных влажных хрипов, постоянного кашля, высокой температуры тела, выраженной симптоматикой интоксикации, а также стремительное развитие респираторного дистресс-синдрома. Также, следует учитывать возможность присоединения бактериальных инфекций и обострения хронических заболеваний, которые существенно утяжеляют течение болезни.

Чем опасен свиной грипп

Именно грипп А (H1N1) представляет особую опасность для здоровья и жизни человека – для этого заболевания характерно развитие тяжелых осложнений. К таковым относятся:

  1. Изменения структуры крови – она становится более густой, свертываемость повышается, а риск тромбообразования переходит на самый высокий уровень.
  2. В течение 1-2 дней свиной грипп переходит в вирусную пневмонию, которая часто сопровождается отеком легких.
  3. Вирус гриппа губительно действует на почки – это может спровоцировать развитие нефрита.
  4. Миокард сердца подвергается негативному влиянию вируса.

Обратите внимание: именно вирусная пневмония, которая на фоне свиного гриппа развивается стремительно, буквально в течение нескольких часов/дней, чаще всего приводит к летальному исходу больного.

Глава Роспотребнадзора Анна Попова:

«Именно поэтому буквально в первый же день необходим постоянный контроль врача: вызывайте его на дом, ведь адекватное лечение может назначить только специалист. Многие регионы, где уже началось активное распространение гриппа, вводят такую практику — больной с подтвержденным диагнозом «грипп» не ходит каждые пять дней в больницу, чтобы продлить больничный, но каждый день в смсках описывает свое состояние лечащему врачу. Ни в коем случае нельзя допускать ухудшения состояния, если человек чувствует, что с трудом дышит, необходима срочная госпитализация»

Как распознать свиной грипп

Иногда очень сложно сразу определить развитие именно свиного гриппа – многие больные принимают его симптомы за признаки банальной простуды или острой респираторно-вирусной инфекции. Это влечет за собой неадекватное лечение, упущение первых часов заболевания и развитие тяжелых осложнений.

Отличить симптомы свиного гриппа и банальной простуды поможет таблица:

Симптомы Простуда Грипп
Температура Иногда, обычно не высокая Почти всегда, высокая (38-39С°, особенно у маленьких детей), длится 3-4 дня
Головная боль Иногда Часто
Другие боли Не сильные Часто, сильные
Слабость, вялость Иногда Часто, может длится 2-3 нед.
Тяжёлое состояние, истощение Никогда Часто, особенно в начале заболевания
Заложенный нос Часто Иногда
Чихание Часто Иногда
Боль в горле Часто Иногда
Дискомфорт в груди От лёгкого до умеренного Часто, бывает сильным
Кашель Сухой кашель
Осложнения Синусит, воспаление среднего уха Синусит, бронхит, воспаление среднего уха, пневмония, м.б. опасной для жизни
Профилактика Часто мойте руки, избегайте контакта с больными простудой Часто мойте руки, избегайте контакта с больными гриппом, сделайте прививку от сезонного гриппа, проконсультируйтесь с врачом о противовирусных препаратах
Лечение Антигистаминные, противоотёчные, противовоспалительные препараты Антигистаминные, противоотёчные, анальгетики (ибупрофен, парацетамол), противовирусные в первые 48 часов после развития симптомов. Эффективным средством как против простуды, так и против гриппа является препарат «Антигриппин». Подробнее спросите у доктора.

Симптомы напоминают традиционный гриппом и они таковы:

  • сильная лихорадка;
  • озноб;
  • боли в мышцах, костях и суставах;
  • головная боль;
  • боль в горле, сухой кашель;
  • чувство истощения и общей разбитости;
  • отсутствие аппетита;
  • боль в области уха;
  • усталость.

Возможны также:

  • катар;
  • тошнота;
  • диарея или рвота.

Иногда даже:

  • скованность;
  • потеря и путаница сознания.

Лечение

Лечение свиного гриппа у людей комплексное и включает нефармакологические методы, симптоматическую, этиотропную и патогенетическую терапию. Прежде всего, больному показан постельный режим на весь период лихорадочный период и до 5 дней после нормализации температуры для снижения риска развития осложнений. При тяжелом течении болезни, пациенты из группы повышенного риска должны быть госпитализированы в инфекционное отделение. Выбор тактики лечения пациента определяется тяжестью состояния, а также наличием хронических сопутствующих заболеваний.

Пациенты, инфицированные вирусом А/H1N1 с выраженной манифестацией симптоматики, нуждаются в назначении этиотропной противовирусной терапии. Согласно полученным данным, этот штамм вируса в подавляющем числе случаев чувствителен к ингибиторам нейраминидазы — Занамивир, Озельтамивир (Номидес, Тамифлю) и практически устойчив к действию адамантанов первого поколения (Ремантадин, Амантадин). Дозы/схемы ингибиторов нейраминидазы для лечения гриппа А/H1N1, аналогичны назначениям при лечении сезонного гриппа. Следует отметить, что рациональная противовирусная терапия должна начинаться как можно раньше, особенно для лиц с прогрессирующим заболеванием нижних дыхательных путей, беременных, лиц с хроническими заболеваниями, но также может назначаться на любой стадии болезни, поскольку процесс вирусной репликации сохраняется.

При выборе назначения ингибиторов нейраминидазы необходимо учитывать фармакологические различия: Озельтамивир обеспечивает более высокий систематический уровень и назначается перорально, в то время как Занамивир имеет относительно низкий уровень системного всасывания и применяется в виде ингаляций. Поэтому, при возникновении осложнений со стороны нижних дыхательных путей предпочтение должно отдаваться Озельтамивиру. Однако, к этим препаратам при лечении гриппа А/H1N1, согласно данным ВОЗ, может развиться резистентность и необходимо проводить мониторинг устойчивости вируса свиного гриппа к антивирусным препаратам. В случаях выявления Озельтамивир/Занамивир устойчивых штаммов гриппа может назначаться производное индола препарат Умифеновир (Арбидол), а также Триазавирин.

Иммуномодулирующая терапия. Базируется на использовании в лечебной практике индукторов интерферонов, эффективность и безопасность которых доказана клиническими исследованиями. Пациентам с легкой/среднетяжелой формой гриппа рекомендуется назначение одного из иммуномодулирующих препаратов: Интерферон гамма (Ингарон), Гриппферон, Альфарона, Циклоферон, Тилорон (Амиксин, Лавомакс), Кагоцел.

Патогенетическая терапия. В основе терапии вирусных инфекций лежит назначение ингибиторов протеолиз и ингибиторов протеаз, представленных апротинином (Контрикал, Аэрус, Гордокс, E-аминокапроновая кислота, Амбене), которые в сочетании с ингибиторами нейраминидазы или Умифеновиром существенно повышают эффективность лечения гриппозной инфекции, протекающей в тяжелых и средне тяжелых формах.

Симптоматическая терапия. Жаропонижающие (Парацетамол) рекомендуется назначать при температуре тела не менее 38° C и выше. В качестве противовоспалительных средств назначаются препараты группы НПВС (Ибупрофен, Напроксен, Целекоксиб и др.). С целью уменьшения кашля назначаются противокашлевые препараты (Декстрометорфан (Падевикс, Гриппостад), Бутамират (Синекод).

Першение за грудиной и кашель уменьшаются при постановке горчичников, и вдыхания аэрозолей с настоями из шалфея, зверобоя, ромашки, багульника, сосновых почек, мяты, календулы, а также при употреблении горячего молока с 1/2 чайной ложки соды или щелочной воды. Противокашлевые средства в первую очередь назначаются пациентам с сухим непродуктивным надсадным кашлем, существенно ухудшающим качество жизни больного. При появлении влажного кашля могут назначаться отхаркивающие препараты — Ацетилцистеин (Ацетилцистеин, Флуимуцил), Амброксол (Амбробене, Коделак-бронхо), Бромгексин. Однако применять одновременно отхаркивающие и противокашлевые препараты не рекомендуется, поскольку подавление кашлевого рефлекса может привести к застою мокроты.

При наличии ринита показаны сосудосуживающие средства — Нафазолин (Санорин, Нафтизин), Оксиметазолин (Назол, Називин), Ксилометазолин (Галазолин) интраназально.

При необходимости терапию дополняют назначением антигистаминных препаратов (Лоратадин, Клемастин, Фексофенадин, Хлоропирамин) и витаминов группы В, аскорбиновой кислоты или витаминно-минеральных комплексов (Витрум, Супрадин).

При развитии пневмонии и нарастании гипоксемии показана респираторная поддержка (ИВЛ), а в случаях присоединения вторичной инфекции и развития вирусно-бактериальной пневмонии назначаются антибактериальные препараты (карбапенемы, цефалоспорина III-IV поколения, фторхинолоны IV поколения).

Доктора

специализация: Инфекционист / Семейный врач / Педиатр

Евстафьева Лариса Евгеньевна

3 отзыва

Коповая Галина Григорьевна

3 отзыва

Бастова Галина Ивановна

4 отзыва

Лекарства

  • Препараты этиотропной терапии — Занамивир, Озельтамивир, Номидес, Тамифлю, Умифеновир, Арбидол, Триазавирин.
  • Препараты иммуномодулирующей терапии — Интерферон гамма, Ингарон, Гриппферон, Альфарона, Циклоферон, Тилорон, Лавомакс, Кагоцел.
  • Препараты патогенетической терапии — Контрикал, Аэрус, Гордокс, E-аминокапроновая кислота, Амбене.
  • Препараты симптоматической терапии — Парацетамол, Ибупрофен, Напроксен, Целекоксиб, Декстрометорфан, Бутамират, Синекод, Ацетилцистеин, Флуимуцил, Амброксол, Коделак-бронхо, Бромгексин, Санорин, Нафтизин, Галазолин, Лоратадин, Клемастин, Хлоропирамин.

Процедуры и операции

Отсутствуют.

Диета

Диета при гриппе, ОРВИ, простудных заболеваниях

  • Эффективность: лечебный эффект через 4-7 дней
  • Сроки: 5-12 дней
  • Стоимость продуктов: 1500-1600 рублей в неделю

Диета при гриппе, ОРВИ, простудных заболеваниях, которая предусматривает обильное питье с целью активной регидратации организма пациента и нормализации мокроты и реологических свойств крови (не менее 2,5 л/сутки). С этой целью рекомендуется употреблять негазированные щелочные минеральные воды, очищенную теплую воду с мёдом, отвар шиповника, травяные чаи на основе шалфея, чабреца, липы, ромашки, чай с малиной/смородиной, морс (клюквенный/брусничный), компот, настой имбиря и мёда, а при выраженном обезвоживании — сбалансированные солевые растворы. Объем потребляемой свободной жидкости в лихорадочный период должен составлять для детей до 3-х лет— 150 мл/кг веса тела, а после 3 лет — 80 мл/кг.

Рацион питания должен быть полноценным с повышенным содержанием витаминов и белка. Рекомендуется употребление куриного бульона, нежирного мяса, кисломолочных продуктов. Ограничению подлежат жирные, острые, соленые, жареные и маринованные блюда. Питание дробное до 6 раз в сутки.

Профилактика

Профилактика свиного гриппа разделяется на специфическую (прививка) и неспецифическую.

Специфическая профилактика

Осуществляется путем вакцинации населения. ВОЗ ежегодно изменяет состав вакцинных штаммов. В зависимости от количества содержащихся вирусных частиц разработаны российские и зарубежные 3 и 4-х четырехвалентные вакцины, которые предусматривают в том числе и защиту от вируса свиного гриппа. Специфический иммунный ответ формируется на протяжении 4-х недель и сохраняется в течение года, то есть, прививаться необходимо ежегодно. Многочисленные исследования подтверждают высокую эффективность вакцинации у лиц любого возраста и рекомендована всем как надежное профилактическое средство. Современные вакцины являются низкореактогенными и хорошо переносятся. Вакцинироваться может любой человек за исключением лиц, имеющих противопоказания (бронхиальная астма в период приступов, аллергия на куриный белок, высокая температура, сердечная недостаточность, заболевания крови и эндокринной системы, дети младше 6 месяцев). Вакцинацию рекомендуется проводить до начала сезона гриппа (октябрь, ноябрь).

Неспецифическая химиопрофилактика

Эффективна лишь в постконтактых случаях, если от первого контакта с больным прошло не более 48 часов. Ее продолжительность должна составлять не менее 7 дней после последнего контакта с больным. Особенно рекомендуется непривитым лицам из группы высокого риска развития осложнений. С этой целью используются противовирусные средства Умифеновир (Арбидол); препараты интерферона: интерферон гамма (Ингарон), интерферон альфа (Альфарона, Реаферон–Липинт и Гриппферон); индукторы интерферона (Циклоферон), Кагоцел, Тилорон (Лавомакс, Амиксин).

Индивидуальные методы профилактики

Направлены на разрыв механизма передачи вируса гриппа от больного человека к здоровому и включают:

  • Избегание непосредственных контактов с больными гриппом не (ближе 1,5 метра), в периоды эпидемического подъема заболеваемости избегание мест скопления людей. Использование защитных масок.
  • Регулярное проветривание помещений и влажная уборка.
  • Регулярное мытье рук с дезраствором/мылом, использование одноразовых полотенец, избегание в периоды эпидемии контактов рук с поверхностями общественного пользования.
  • Регулярный туалет полости носа (промывание солевыми растворами наружных отделов носовых ходов).
  • Избегание контактов рук с ртом, носом и глазами.
  • Регулярная и тщательная обработка поверхностей общественного пользования антисептическими растворами.

Последствия и осложнения

К осложнениям свиного гриппа относится прежде всего первичная (вирусная) пневмония, развивающаяся чаще всего на 2-3 день болезни, часто приводящая к развитию респираторного дистресс-синдрома. Тяжелым осложнением является и вторичная пневмония (пневмококковая, стафилококковая), развивающаяся на 6-10 сутки от начала заболевания, палочка, а также смешанные вирусно-бактериальные пневмонии. К реже встречаемым осложнениям свиного гриппа также относят развитие инфекционно-аллергического перикардита, миокардита, менингоэнцефалита, геморрагического синдрома, дыхательной/сердечно-сосудистой недостаточности. Кроме того, свиной грипп утяжеляет/обостряет течение сопутствующих хронических соматических заболеваний, что затрудняет и удлиняет сроки выздоровления.

Особенности протекания гриппа А (H1N1)

Стоит знать, что свиной грипп передается воздушно-капельным путем – заразиться можно, находясь рядом с больным человеком, который чихает и кашляет. Например, в кинотеатре вирусы гриппа при чихании от уже заболевшего человека распространяются на 10 метров вокруг.

Вирусологи выделяют несколько отличительных особенностей протекания свиного гриппа:

  1. Головные боли локализуются в области лба – больные жалуются на отяжеление надбровных дуг. Даже простая попытка открыть глаза, поднять полностью веки, приводит к интенсивной боли сверлящего характера в глазных яблоках.

Обратите внимание: если ребенок в дошкольном возрасте с симптомами простуды начинает предъявлять жалобы на боль в голове, то немедленно вызывайте врача – головные боли для дошколят не свойственны.

  1. Если больной простудой имеет в анамнезе заболевания сердечной системы или гипертонию, то при жалобах на обильный холодный пот на фоне высокой температуры тела и затруднения в дыхании следует вызывать бригаду «Скорой помощи». Это признак развития свиного гриппа, причем именно для сердечников и гипертоников он стремительно переходит в вирусную пневмонию с отеком легких.
  2. Для гриппа А (H1N1) характерна дыхательная недостаточность – больной не может глубоко вдохнуть, его мучает постоянное ощущение нехватки воздуха, ритм дыхания становится очень быстрым.

Осложнения на фоне свиного гриппа могут коснуться практически каждого органа:

Важные нюансы

Споров о том, как нужно вести себя при появлении первых симптомов свиного гриппа, ведется много. Но основные рекомендации врачей сводятся к следующему:

  1. Не надо сбивать слишком рьяно высокую температуру. Повышение температуры — сигнал того, что иммунные силы организма вступили в борьбу с инфекцией. Но слишком резкий скачок плохо влияет на работу сердца. Порог — 38 градусов по Цельсию. Если при гриппе температура до 38,5 градусов (для маленьких детей — до 38 градусов), ничего жаропонижающего лучше не принимать. Если выше — использовать средства с парацетамолом, ибупрофеном, если нет противопоказаний. Если температура не снижается, срочно вызывайте бригаду «Скорой помощи», обязательно сообщайте о проведенных мерах, и что жар не спадает.
  2. Противовирусной еды и напитков нет, как бы нам это не преподносили псевдополезные заметки в соцсетях. Но активизировать иммунную систему помогут:
  • натуральные кисломолочные продукты (нежирный йогурт, айран, тан),
  • цитрусовые (это уж классика: больным — сетка апельсинов для поднятия духа, а лучше лайм в чай и грейпфрут в день — они еще и сердцу помогают пережить гриппозный стресс). Витамин С, которым они богаты, и пектины помогают выводу мокроты из легких, снижают риск застойных явлений.
  • морсы всех видов (из брусники, клюквы, смородины), кроме сладкого (излишний сахар мешает выведению вирусов из организма).
  • натуральные белки, которые легко усваиваются и укрепляют сердце — яйца, индейка, куриная грудка, кролик, рыба.
  1. Самолечением заниматься не стоит – результат будет плачевным. Да, можно и нужно обеспечить больного обильным питьем, но никаких лекарственных препаратов принимать нельзя! Обычно при тяжелом течении свиного гриппа врачи назначают лекарственные средства противовирусного действия, но они подбираются в индивидуальном порядке. Если ситуация потребует реанимационных мероприятий, то присутствие медицинских работников рядом с больным спасет ему жизнь.

Что предпринять в рамках профилактики

Когда начинается сезон массового инфицирования вирусом гриппа А (H1N1), стоит предпринять определенные профилактические меры – они помогут снизить риск заражения в разы. Вирусологи дают следующие рекомендации:

  1. Не стоит посещать места большого скопления людей – театры, дискотеки, киноцентры, торговые центры и тому подобное лучше исключить из своего распорядка.
  2. После посещения различных учреждений, пребывания на улице и в общественном транспорте вымойте руки с мылом, при себе обязательно имейте специальные дезинфицирующие салфетки – ими можно протирать руки и лицо.
  3. Как можно чаще в течение дня промывайте нос солевым раствором. Альтернативой может стать спреи с морской водой – они реализуются в аптечных сетях и имеют вполне адекватную стоимость.
  4. Перед тем, как покинуть дом и отправиться на работу или в любое другое место смажьте ноздри (непосредственный вход в нос) оксолиновой мазью – вирусам будет обеспечена преграда.
  5. Медицинская маска — не панацея от гриппа. Вирусы настолько малы, что проникают через мельчайшие поры. Но как дополнительное средство безопасности вполне годится, особенно если вам надо много перемещаться и общаться. Нюанс: надевайте маску только в транспорте или в закрытом помещении, где много народа. На открытом воздухе шанс заразиться минимален, так что не мучайте себя.
  6. Дом или кабинет нужно ежедневно проветривать, причем на каждую процедуру должно приходиться не менее 15 минут. Запомните – свиной грипп распространяется только в теплом и сухом помещении, он боится холода и сырости.

Свиной грипп – опасное заболевание, которое может привести не только к тяжелым последствиям, но и к смерти больного. Только немедленное обращение за помощью к врачам, четкое выполнение всех рекомендаций и назначений специалистов смогут предотвратить подобное развитие событий. Кстати, если свиной грипп протекает в легкой форме, то заболевание проходит в течение 1-3 недель без каких-либо последствий в будущем.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

29,771 просмотров всего, 9 просмотров сегодня

Патогенез

После инфицирования вирус А попадает на слизистые оболочки гортани, трахеи и бронхов, где он начинает процесс размножения в клетках цилиндрического эпителия. На фоне репродукции вируса нарастают дегенеративные изменения эпителия и при массированном выходе зрелых вирионов отмечается массовая гибель клеток, проявляющаяся воспалительными явлениями в верхних дыхательных путях (преимущественно в трахее/бронхах). Этот процесс патогенетически проявляется нарушениями функции внешнего дыхания, снижением оксигенации крови и снабжения органов и тканей кислородом. Клинические признаки на этой стадии проявляются интоксикационным синдромом, что обусловлено действием токсинов вируса и различных продуктов распада клеток эпителия, оказывающих токсическое действие на сердечно-сосудистую и центральную/вегетативную нервную систему.

В основе поражения систем/органов при гриппе ведущую роль играют циркуляторные расстройства. Токсическое действие вируса на сосудистую систему проявляется ломкостью сосудистых стенок и повышением их проницаемости, нарушением в системе капиллярного кровообращения и частым развитием геморрагического синдрома, образованием мелких тромбов. Формирование нейротоксического синдрома обусловлено нарушением церебральной гемодинамики. Выраженное иммуносупрессивное и вазоспастическое действие вируса гриппа создает высокий риск присоединения вторичной инфекции, особенно в дыхательной системе, чему в немалой степени способствуют скопление жидкости в просвете альвеол и интерстициальной ткани, нарушение дренажной функции бронхов и микроциркуляции, а также повышение давления в малом круге кровообращения.

Классификация

В основу классификации свиного гриппа положено несколько факторов. По степени (форме) тяжести заболевания выделяют легкую, средне тяжелую и тяжелую форму.

По характеру течения:

  • Неосложненное — протекает с типичной симптоматикой (насморк, кашель, заложенность носа, головная боль, миалгии, слабость, артралгии, реже с желудочно-кишечными расстройствами).
  • Осложненное (с развитием вирус ассоциированных/бактериальных осложнений с поражением нижних отделов дыхательных путей (острый трахеит, бронхит, пневмонии) и хронических заболеваний).
  • По топическим признакам (локализации поражения): острый ринит, фарингит, трахеит, ларингит, бронхит, пневмония.

Причины

Свиной грипп (h1n1) вызывается РНК-содержащим вирусом семейства Orthomyxoviridae, рода Influenza типа A. Ниже приведена структура гененома вируса А.

Вирус А имеет сферическую структуру с диаметром от 80 до 120 нм и содержит липопротеидную оболочку с сегментированным геномом, в состав которого входит 8 одноцепочечных сегментов РНК, длина которых варьирует от 890 до 2341 нуклеотидов. Вирусы гриппа А содержат в качестве основных структурных и антигенных компонентов гемагглютинин (НА) и нейраминидазы (NA), которые обладают выраженной нейраминидазной/гемагглютинирующей активностью. Основным антигеном являются нейраминидазы, которые нейтрализуют антитела и принимают участие в связывании вируса А с рецепторами клетки хозяина. Вирусы гриппа А обладают выраженной способностью к изменению структуры НА/NА. Существует 2 механизма изменчивости, характерные для гриппа А:

  • антигенный дрейф — представляет собой точечные мутации непосредственно в вирусном геноме с изменением в НА и NА;
  • антигенный шифт — в основе которого процесс полной замены одного/обоих поверхностных гликопротеинов вируса (НА и NА) путем реассортации/рекомбинации, что приводит к появлению принципиально нового варианта вируса с высокой вирулентностью.

Оба эти процесса могут затрагивать только гемагглютинин (НА) или одновременно гемагглютинин и нейраминидазу (NА). Это позволяет новообразованному антигенному варианту вируса А не попадать под действие популяционного иммунитета, ежегодно вызывая спорадические/эпидемические подъемы заболеваемости. Способность вирусов гриппа А к высокой антигенной изменчивости, по сути, определяет их специфичность, эпидемиологические особенности и высокую восприимчивость населения.

admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх