Love Path

Здоровая и счастливая жизнь

Тержинан

Латинское название

Nystatin*

Фармакологическое действие

Имеет в структуре большое количество двойных связей, обусловливающих высокую тропность антибиотика к стеролам клеточной мембраны грибов. Вследствие этого молекула встраивается в мембрану клетки с образованием множества каналов, способствующих неконтролируемому транспорту воды, электролитов и неэлектролитов. Клетка теряет устойчивость к воздействию внешних осмотических сил, что приводит к лизису.

Оказывает in vitro фунгистатическое и фунгицидное действие в отношении дрожжей и дрожжеподобных грибов, особенно Candida spp. (в т.ч. Candida albicans), а также Aspergillus spp. При местном применении действует преимущественно на Candida spp. Неактивен в отношении бактерий, простейших, Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis и вирусов. Толерантность к нистатину чувствительных грибов развивается очень медленно.

Исследований на животных по оценке потенциальной канцерогенности и мутагенности нистатина, влиянию на фертильность не проведено.

При приеме внутрь практически не всасывается из ЖКТ. Почти полностью выводится с фекалиями в неизмененном виде. Не кумулирует.

Показания

Профилактика развития кандидоза при длительном лечении антибактериальными ЛС, особенно у истощенных и ослабленных больных; кандидоз слизистых оболочек (в т.ч. влагалища, прямой кишки и нижних отделов кишечника) и кожи.

Противопоказания

Гиперчувствительность, нарушение функции печени, панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, беременность.

Побочные действия

Аллергические реакции (в т.ч. кожный зуд и высыпания, повышение температуры тела, озноб); при приеме внутрь — горький привкус во рту, диспептические явления (тошнота, рвота, диарея, боль в животе); при интравагинальном применении — раздражение влагалища, не отмечавшееся до лечения; при наружном применении — раздражение кожи, не отмечавшееся до лечения. Возможно возникновение резистентных форм грибов (требует отмены препарата).

Взаимодействие

При одновременном применении нистатина с клотримазолом активность последнего снижается.

Способ применения и дозы

Внутрь. Взрослым: по 500000 ЕД 3–4 раза в сутки; суточная доза — 1,5–3 млн ЕД, в тяжелых случаях до 4–6 млн ЕД. Детям: до 1 года — 100000 ЕД, от 1 года до 3 лет — 250000 ЕД 3–4 раза в сутки, старше 13 лет — по 250000–500000 ЕД 3–4 раза в сутки. Средняя продолжительность курса лечения — 10–14 дней. При необходимости проводят повторные курсы (с перерывом между курсами). Длительность лечения и необходимость повторных курсов определяется врачом.

Местно (ректально или интравагинально): по 250000–500000 ЕД 2 раза в сутки (утром и вечером).

Наружно. Мазь наносят тонким слоем на пораженную поверхность 2 раза в сутки. Применение мази можно сочетать с приемом внутрь.

Особые указания

При грибковых заболеваниях влагалища рекомендуется одновременное лечение полового партнера. В период лечения следует избегать половых контактов. Во время менструации лечение прерывать не следует.

Состав

Действующие вещества: тернидазол — 200 мг, неомицина сульфат — 100 мг (65 000 МЕ), нистатин — 100 000 МЕ, преднизолона метасульфобензоат натрия 4,7 мг (преднизолона 3 мг).

Помимо активных компонентов в состав вагинальной таблетки Тержинан входят: пшеничный крахмал (Аmylum tritici), кремния диоксид коллоидный (Silicii dioxydum colloidale), натрия крахмал (тип А; Natrii amylum), магния стеарат (Magnesium stearate), лактоза (Lactose).

Форма выпуска

Лекарственная форма препарата Тержинан — вагинальные свечи.

Фармакологическое действие

Тержинан — это препарат из группы комбинированных противомикробных, противогрибковых и антисептических лекарственных средств, применяемых в гинекологической практике.

Физиологическое действие и фармакологические свойства препарата обусловлены активностью входящих в его состав активных компонентов. На фоне лечения Тержинаном отмечаются выраженный:

  • трихомонацидный;
  • антибактриальный;
  • противогрибковый;
  • противовоспалительный эффекты.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действие входящего в состав Тержинана тернидазола направлено на гибель трихомонад. Кроме того, он провоцирует гибель анаэробных микроорганизмов и, в частности, активен в отношении факультативных анаэробов рода Gardnerella.

Неомицин является антибиотиком из группы аминогликозидов. Механизм его действия связан со способностью необратимо нарушать на рибосомальном уровне синтез белка в клетках патогенных микроорганизмов.

Подавляя синтез белка, неомицин вызывает нарушения в транскрипции генетического кода и провоцирует гибель микробных клеток. Экспериментально было доказано, что чувствительными к нему, как правило, являются аэробные бактерии: коринебактерии (C. amycolatum), листерии (Listeria), а также метициллин — чувствительный золотистый стафилококк (MSSA).

Кроме того, было выявлено, что чувствительностью к неомицину обладают и грамотрицательные бактерии, включая в том числе синегнойную палочку (P. aeruginosa), обычно устойчивую к действию этого антибиотика.

Нистатин представляет собой антимикотическое средство из группы полиеновых антибиотиков. Связываясь с содержащимся в оболочках грибковых клеток эргостеролом, он вызывает их повреждение и тем самым провоцирует гибель грибков.

Нистатин оказывает влияние только на эукариоты. Чувствительными к нему являются грибки, относящиеся к роду Candida, включая в том числе штаммы Candida albicans и Candida glabrata.

Преднизолон — это глюкокортикостреродиное лекарственное средство. При местном применении его терапевтическая активность определяется противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным действием. Последнее обусловлено вазоконстрикторным эффектом преднизолона.

Входящие в состав вагинальных таблеток эксципиенты обеспечивают целостность эпителиальной ткани влагалища при различных инфекционных и воспалительных заболеваниях, а также поддерживают показатели pH-баланса в пределах физиологической нормы.

Фармакокинетические характеристики Тержинана не изучались, что связано с низкой системной абсорбцией этого препарата.

Показания к применению: от чего лечит Тержинан и когда его целесообразно назначать

Показаниями к применению вагинальных таблеток являются сопровождающиеся воспалительным процессами инфекционные заболевания женских наружных половых органов, вызванные попаданием и активной жизнедеятельностью во влагалище чувствительных к Тержинану патогенных микроорганизмов.

Итак, вагинальные таблетки, от чего они? Лекарство назначают женщинам, у которых диагностирован:

  • вагинит, спровоцированный банальной гноеродной микрофлорой;
  • хронический рецидивирующий кольпит (неспецифический вагинит);
  • вагинальный дисбиоз;
  • трихомонадный вагинит;
  • вагинит, вызванный активностью грибков Сandida albicans;
  • вагиниты смешанной природы происхождения.

Тержинан также нередко назначают в качестве профилактического средства для предотвращения развития вагинита у женщин, которым предстоят малые и большие хирургические вмешательства в области малого таза.

В частности, лекарство применяют перед родами, процедурой хирургического аборта, диатермокоагуляцией (целесообразным является введение таблеток как перед процедурой, так и после нее), контрастным рентгенологическим исследованием полости матки и проходимости фаллопиевых труб (метросальпингографией), перед установкой внутриматочных контрацептивов и после этой процедуры и т.д..

Также Тержинан используется как средство профилактики осложнений антибактериальной терапии.

Применение свечей Тержинан при уреаплазмозе

Несмотря на то, что активный рост уреаплазмоза чаще всего связан со сбоями в работе иммунной системы, лечение с применением иммуномодулирующих лекарственных средств не всегда позволяет добиться желаемого результата.

В этой ситуации прибегают к назначению специальных антибактериальных средств или антибиотиков. Очень часто при уреаплазме врачи рекомендуют Тержинан, который действует на широкий спектр патогенных микроорганизмов и обеспечивает выраженный противовоспалительный эффект.

Ценным свойством препарата является то, что, провоцируя гибель микробов и грибов, он при этом не нарушает естественную микрофлору влагалища.

Тержинан при молочнице

Тержинан рекомендован для лечения женщин, у которых молочница сопровождается подозрением на наличие вторичного воспаления и\или инфицирование вторичной микрофлорой.

Кроме того, к применению Тержинана прибегают в случаях, когда симптомы выражены настолько ярко, что их следует купировать как можно быстрее.

В отдельных случаях препарат показан как заменитель комплексной терапии, если предшествовавшее лечение с применением других противогрибковых средств оказалось неэффективным.

Отзывы о свечах при молочнице, оставленные пациентами и практикующими гинекологами, позволяют утверждать, что Тержинан успешно излечивает грибковую инфекцию, не провоцируя при этом развития нежелательных побочных реакций.

Противопоказания

Противопоказаниями к назначению Тержинана являются аллергические реакции и индивидуальная непереносимость любого из входящих в его состав компонентов. Если лечение препаратом сопровождается аллергией, врач должен заменить его более подходящим.

Вагинальные таблетки не предназначены для лечения пациенток, моложе 16-ти лет.

Побочные действия

Тержинан довольно редко провоцирует побочные действия. Поскольку свечи используются местно, входящие в их состав компоненты абсорбируются в системный кровоток в очень незначительных концентрациях.

Поэтому в большинстве зарегистрированных случаев они провоцировали исключительно местные реакции, которые выражались в виде симптомов аллергии, ощущения жжения, покалывания, зуда, болезненности и раздражения в месте введения препарата.

Системные эффекты на фоне лечения препаратом возникают в единичных случаях. Возможной реакцией на применение глюкокортикостероидов (и, в частности, на преднизолона) является замедление процессов заживления ран и трещин, также у отдельных пациенток могут возникать атрофические процессы в слизистой оболочке.

Противопоказания к применению

Противопоказаний к применению свечей «Тержинан» в инструкции не так уж и много:

  • наличие у пациента повышенной чувствительности к составляющим медикаментозного средства;
  • склонность к возникновению аллергических реакций;
  • возраст младше 16 лет.

Тем не менее применение препарата разрешено только по назначению лечащего врача.

Применение во время беременности и лактации

Препарат может быть назначен беременным и кормящим лишь в случае крайней необходимости.

Важно помнить о том, что в вагинальных свечах «Тержинан» содержится неомицин — аминогликозидный антибиотик. Он способен проникать через плацентарный барьер и может быть ототоксичным. Поэтому использование препарата во время беременности не рекомендуется.

Что касается периода грудного вскармливания, этот вопрос тоже вызывает споры. Неизвестно, проникают ли составляющие компоненты в грудное молоко и каким образом они способны повлиять на ребенка. Применение «Тержинана» во время лактации разрешается лишь после оценки врачом возможных рисков.

Способ применения и дозы

В инструкции к свечам «Тержинан» указано, что препарат предназначен для вагинального введения. Дозировка и срок проведения терапии напрямую зависят от типа заболевания. Кроме этого, лечащий врач, изучив результаты анализов и взяв в расчет анамнез, может разработать индивидуальную схему лечения, к которой и необходимо будет прислушаться.

Если говорить в общих чертах, вагинальные таблетки «Тержинан» применяются один раз в сутки. Рекомендуется делать это перед сном. Если такой возможности нет, после введения свечи во влагалище необходимо провести в горизонтальном положении не менее 10-15 минут.

Курс лечения обычно составляет 10 дней, но в случае подтверждения микоза или тяжелой формы кандидоза продлевается до 20 дней. Перед введением вагинальной таблетки «Тержинан» необходимо принять душ и тщательно вымыть руки. Свечу нужно предварительно подержать во влажной руке в течение двух минут либо опустить на несколько секунд в воду.

Во время введения таблетки женщина должна находиться в горизонтальном положении: лежа на спине с согнутыми в коленях ногами.

Появление выделений после применения препарата

Выделения после свечей «Тержинан» могут появляться по разным причинам:

  • неправильное введение вагинальной таблетки;
  • аллергическая реакция;
  • раздражение эрозии шейки матки;
  • чувствительность слизистой влагалища.

Точно так же может отличаться и цвет выделений.

Появление желтой слизи, которое не сопровождается жжением, зудом и другими неприятными симптомами, считается нормальным явлением. Просто стенки влагалища «впитали» в себя необходимые компоненты, а остатки таблетки выводятся из организма естественным путем.

Наличие желтой либо белой слизи, которое зачастую сопровождается жжением и зудом, говорит об уничтожении компонентами препарата патогенных микроорганизмов. Это явление тоже считается нормой в случаях, если оно длится не более трех дней. Но если неприятные симптомы сохраняются в течение более длительного срока, это может говорить о развитии аллергической реакции. В данной ситуации необходимо обратиться к врачу для коррекции терапии и возможной замены препарата.

Большего внимания к себе требуют розовые выделения или появление слизи с примесями крови. Они могут свидетельствовать как о неправильном использовании препарата (слишком грубое введение способно травмировать слизистую оболочку влагалища), так и о более серьезных проблемах. Например, раздражении имеющейся эрозии.

Если кровянистые или розовые выделения после применения свечей «Тержинан» появились у беременной женщины, ей необходимо как можно быстрее обратиться к своему врачу для выявления их точной причины. Помимо двух предыдущих вариантов, такие выделения способны свидетельствовать еще и о начале родовой деятельности либо самопроизвольном прерывании беременности.

Аналоги препарата

Свечи «Тержинан», инструкция к которым была рассмотрена выше, относятся к группе комплексных средств. Они способны бороться сразу с несколькими видами инфекций различного происхождения. Других препаратов, обладающих аналогичным типом действия, не существует. Но в отдельных случаях вагинальные таблетки «Тержинан» могут быть заменены медикаментами более узкого типа действия, в зависимости от возбудителя заболевания.

  1. При молочнице гинекологи назначают «Клотримазол» и «Пимафуцин». Их недостаток заключается в том, что препараты не способны избавить от трихомониаза и вагинита смешанного типа.
  2. Комбинированный антибиотик «Мератин-Комби» способен бороться с различными микроорганизмами бактериального происхождения, но не активен по отношению к грибкам рода кандида.
  3. Препарат «Полижинакс», в отличие от предыдущих вариантов, обладает более широким спектром действия. В его составе содержится три антибиотика, что делает средство эффективным в борьбе с воспалительными процессами и множеством патогенных микроорганизмов. Но в большом количестве антибиотиков есть и значительный недостаток – увеличение риска развития аллергии. Кроме этого, препарат не назначается во время беременности, так как способен нанести вред здоровью плода.
  4. Среди возможных аналогов «Тержинана» наиболее эффективным является «Макмирор».

Он тоже содержит в своем составе компоненты широкого спектра действия и способен бороться одновременно и с вирусами, и с микробами. Но, как отмечают исходя со своего опыта специалисты, данный препарат все же менее эффективен, чем «Тержинан».

Цена Тержинана, где купить

Сколько стоят свечи в России?

Цена таблеток Тержинан №10 — от 510 до 580 рублей. Цена свечей Тержинан №6 — от 430 рублей. Узнать точную стоимость 6 или 10 таблеток можно, как на сайте конкретной аптечной сети, так и позвонив в нужную аптеку.

Цена Тержинана в Украине

Средняя цена свечей Тержинан №10 в Украине — 190-230 грн. Купить таблетки №6 можно в среднем за 160 грн: в Одессе их продают по цене от 140 до 165 грн, в аптеках Киева — по 150-166 грн, в Харькове цена препарата — 145-162 грн.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Тержинан таблетки вагинал. 6 шт.Софартекс 421 руб.заказать
  • Тержинан таблетки вагинал. 10 шт.Софартекс 518 руб.заказать

Аптека Диалог

  • Тержинан таблетки вагинальные №10Lab.Bouchara-Recordati 552 руб.заказать
  • Тержинан (таб. ваг. №6)Lab.Bouchara-Recordati 440 руб.заказать

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Тержинан таблетки вагинальные n6Софартекс/Bouchara Lab. 550 руб.заказать
  • Тержинан таблетки вагинальные 10 штСофартекс/Bouchara Lab. 634 руб.заказать

показать еще

Аптека24

  • Тержинан N10 таблетки Софартекс, Франція 194 грн.заказать
  • Тержинан N6 таблетки Софартекс, Франція 147 грн.заказать

ПаниАптека

  • Тержинан таблетки Тержинан таблетки вагинальные №6 Франция , Sofartex 159 грн.заказать
  • Тержинан таблетки Тержинан таблетки вагинальные №10 Франция , Sofartex 224 грн.заказать

показать еще

БИОСФЕРА

  • Тержинан №10 табл.ваг.Sophartex (Франция) 2 тг.заказать
  • Тержинан №6 табл.ваг.Sophartex (Франция) 2 тг.заказать

показать еще

Передозировка

На сегодняшний день сообщений о передозировке Тержинаном нет. Поскольку компоненты препарата практически не всасываются в кровь, передозировка им считается невозможной.

Потенциально при передозировке препаратов может увеличиться степень выраженности проявлений побочных реакций. Это требует отмены препарата и назначения симптоматического лечения.

Взаимодействие

Лекарственное и иные формы взаимодействия Тержинана не выявлены.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Упаковку с вагинальными таблетками рекомендуется хранить при комнатной температуре (не более 25°С).

Срок годности

36 месяцев.

admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх