Love Path

Здоровая и счастливая жизнь

Цефотаксим : инструкция по применению

Взрослым и детям старше 12 лет (с массой тела 50 кг и более): обычная рекомендуемая доза составляет 1–2 г цефотаксима каждые 12 часов (в среднем 3 г/сутки) внутримышечно (в/м) или внутривенно (в/в). В тяжелых случаях суточная доза может быть увеличена до 12 г. Суточные дозы до 6 г могут быть разделены, по крайней мере, на две равные дозы с интервалом в 12 часов. Более высокие суточные дозы должны быть разделены, по крайней мере, на 3–4 разовые дозы с интервалами 8 или 6 часов. Продолжительность лечения зависит от течения заболевания.
Следующая таблица может служить ориентиром для дозирования цефотаксима:

Тип инфекции

Разовая доза

Интервал дозирования

Суточная доза

Типичные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами, идентифицированными или подозреваемыми

1 г

12 часов

2 г

Инфекции, вызванные несколькими патогенами, обнаруженными или подозреваемыми, с высокой или средней чувствительностью

2 г

12 часов

4 г

Неясные бактериальные заболевания, которые не могут быть локализованы, угрожающие жизни пациента

2–3 г

8 часов

до 6 часов

до 4 часов

6 г

до 8 г

до 12 г

Рекомендуемые дозы цефотаксима в отдельных случаях:
Гонококковый уретрит, цервицит: 0,5 г однократно в/м.
Ректальная гонорея у мужчин: 0,5 г однократно в/м.
Ректальная гонорея у женщин: 1,0 г однократно в/м.
Неосложненные инфекции: 2,0 г /сутки: по 1,0 г каждые 12 часов в/м или в/в.
Инфекции средней и тяжелой степени тяжести: 3–6 г/сутки: по 1–2 г каждые 8 часов в/м или в/в.
Инфекции, при которых необходимо частое введение антибиотиков в высоких дозах (например, септицемия): 6–8 г/сутки: по 2 г каждые 8 часов в/в.
Инфекции, угрожающие жизни: до 12 г/сутки: по 2 г каждые 4 часа в/в.
Болезнь Лайма: суточная доза составляет 6 г цефотаксима (14–21 день). Суточная доза обычно делится на 3 разовые дозы (3 раза в день по 2 г цефотаксима), но в отдельных случаях вводится в 2 отдельных дозах (2 раза в день по 3 г цефотаксима). Эти рекомендации по дозированию основаны не на контролируемых клинических испытаниях, а на отдельных наблюдениях.
Кесарево сечение: первая доза – 1 г цефотаксима — вводят внутривенно сразу после пережатия пуповины. Вторую и третью дозы цефотаксима – по 1 г следует вводить в/в или в/м через 6 и 12 часов после первой дозы.
С целью профилактики развития инфекций перед хирургической операцией вводят во время вводной общей анестезии однократно 1–2 г цефотаксима за 30–60 минут до операции. В зависимости от степени риска заражения та же доза может быть введена повторно.
Нарушения функций почек: при клиренсе креатинина (КК) 20 мл/мин/1,73 кв.м и менее суточную дозу уменьшают в 2 раза. У взрослых пациентов на гемодиализе в конце каждого сеанса диализа рекомендуется внутривенное введение 1 г цефотаксима, которое повторяется каждые 24 часа, и оказывается достаточным для эффективного лечения большинства инфекций.
Дети до 12 лет (с массой тела менее 50 кг): в зависимости от тяжести инфекции доза цефотаксима составляет от 50 мг до 100 мг (150 мг) на килограмм массы тела в сутки, разделенная на равные отдельные дозы, вводимые через 12 (до 6) часовые интервалы (2–4 раза/сутки). В некоторых случаях, особенно в опасных для жизни ситуациях, может быть необходимо увеличить суточную дозу до 200 мг цефотаксима на килограмм массы тела.

Обычно рекомендуемый дозовый режим: новорожденные: 0–6 дней жизни – 50 мг/кг каждые 12 часов в/в, 7–28 дней жизни – 50 мг/кг каждые 8 часов в/в, младенцы и дети (1 месяц – 12 лет): дети с массой тела менее 50 кг – 50–180 мг/кг/сутки в/в или в/м, разделенные на четыре-шесть разовых доз. Высшие дозы должны применяться при более тяжелых или серьезных инфекциях, включая менингит. При массе тела 50 кг и более применяется обычная доза для взрослых. Максимальная суточная доза не должна превышать 12 г.
У недоношенных детей, учитывая незрелость почек и сниженный почечный клиренс, не рекомендуется превышать дозу 50 мг цефотаксима на килограмм массы тела в сутки в/в. В особо тяжелых случаях доза может быть увеличена до 100 мг/кг/сутки.
Рекомендуемые дозы цефотаксима в отдельных случаях: у детей старше трех месяцев: при пневмококковых менингитах в течение первых 48–72 часов: 50-75 мг/кг внутривенно в течение 20 минут каждые 6 часов (от 200 до 300 мг/кг/день). Затем 15 мг/кг ванкомицина внутривенно в течение 60 минут (60 мг/кг/день). Эта схема может продолжаться и после 48–72 часов в зависимости от МИК для изолированного штамма пневмококка.
Пациенты пожилого возраста: цефотаксим в основном выводится почками, и риск токсических реакций на это лекарственное средство может быть больше у пациентов с нарушениями почечных функций. Поскольку пациенты пожилого возраста более склонны к снижению почечных функций, следует с особой осторожностью подходить к подбору дозы, может быть полезным мониторинг почечных функций.
Правила приготовления инъекционных растворов
Для приготовления восстановленного раствора необходимо использовать только те растворители, которые указаны в инструкции по медицинскому применению!
Не следует применять растворы местных анестетиков в качестве растворителя для приготовления раствора для внутримышечного и внутривенного введения лекарственного средства.
Следует использовать только свежеприготовленные растворы для инъекции!
Перед применением лекарственного средства необходимо проверить его срок годности. Не применять лекарственное средство после истечения срока годности, указанного на упаковке. После добавления во флакон растворителя его следует встряхивать до растворения лекарственного средства, через 1-2 минуты раствор станет прозрачным. Перед введением лекарственного средства следует убедиться, что раствор является прозрачным и не содержит нерастворенных частиц. Раствор лекарственного средства может быть бесцветным или светло-желтым.
Внутримышечная инъекция
1 г цефотаксима разводят в 4 мл воды для инъекций. Лекарственное средство следует вводить глубоко внутримышечно. Не рекомендуется вводить более 4 мл с одной стороны. Если суточная доза цефотаксима более 2 г или кратность введения более 2 раз в сутки, рекомендуется внутривенное введение.
Внутривенная инъекция
Содержимое флакона разводят в воде для инъекций в объеме 10 мл воды для инъекций. Вводят медленно в течение не менее 5 минут.
Внутривенная инфузия
Для внутривенных инфузий лекарственное средство разводят в воде для инъекций (так же как для внутривенных инъекций). После начального разведения лекарственное средство следует развести до 50–100 мл в одном из растворителей: 0,9 % раствор натрия хлорида, 5 % раствор глюкозы, 5 % раствор глюкозы с 0,45 % раствором натрия хлорида, 5 % раствор глюкозы с 0,2 % раствором натрия хлорида, раствор Рингера лактатный, лактат натрия для инъекций. Капельное введение проводится в течение 20–60 минут.

Инфузионные жидкости, содержащие натрия гидрокарбонат, использовать не рекомендуется ввиду нестабильности цефотаксима в этих растворах.
Растворы цефотаксима не следует смешивать с растворами аминогликозидов. Если цефотаксим и аминогликозиды применяются одновременно у одного и того же пациента, их надо вводить раздельно, а не в виде смешанной инъекции/инфузии.

Состав и форма выпуска

Антибиотик Цефотаксим – это противомикробный препарат расширенного спектра действия, который предназначен для внутримышечного введения. Лекарство выпускается в виде лиофилизата белого или кремового цвета. Один флакон (грамм порошкообразной массы) содержит цефотаксим натрия, который соответствует безводному цефотаксиму. Более подробное описание субстанции приводится в официальном руководстве по применению медикамента.

Производитель выпускает медикамент в стеклянных флаконах с маркировкой завода. Флаконы (не ампулы) производят из светлого прозрачного стекла с резиновой пробкой и алюминиевой пломбой, которая является контролем вскрытия.

Выпуском готовой продукции занимаются несколько заводов-изготовителей. Среди них можно выделить:

  • «Красфарма», Россия;
  • «Биохимик», Россия;
  • «Лекко», Россия;
  • «Белмедпрепараты», Республика Беларусь;
  • «Деко», Россия.

Фармакологическое действие

К какой группе антибиотиков относится Цефотаксим? Лекарственное средство Цефотаксим относится к группе противомикробных препаратов из ряда цефалоспоринов третьего поколения. Оно обладает высокой чувствительностью к бактериям и широким спектром антибактериальной активности.

Механизм действия Цефотаксима является бактерицидным, то есть действующее вещество разрушает стенку бактерии, убивая микроорганизм в целом.

Препарат чувствителен к следующим бактериям:

  • Escherichia coli – разновидность энтеробактерий, которая вызывает заболевания слизистых желудочно-кишечного тракта;
  • Citrobacter spp. – грамотрицательная палочковидная бактерия, которая вызывает пищевые токсикоинфекции, дисбактериоз;
  • Klebsiella spp. – возбудитель клебсиеллёза;
  • Haemophlus influenzae – гемофильная палочка. Данная бактерия является возбудителем заболеваний органов дыхания, таких как пневмонии, бронхиты, трахеиты.

Препарат менее чувствителен к представителям грамположительных палочек. К ним можно отнести стафилококки и стрептококки.

Фармакокинетика

Препарат вводится парентерально, поэтому довольно быстро поступает в системный кровоток. Максимальные концентрации лекарственного соединения обнаруживаются спустя полчаса после однократного введения. Бактерицидное действие Цефотаксима сохраняется в течение 12 часов.

Действующее вещество хорошо проникает во многие биологические жидкости и ткани. Цефотаксим легко обнаруживается в синовиальной, перитонеальной, плевральной жидкостях. Лекарственное соединение проникает через гематоэнцефалический барьер.

Сколько препарат выводится из организма? Лекарство выводится в неизменном виде, не подвергаясь метаболизму. Выходит преимущественно с каловыми массами и желчью. Период полувыведения Цефотаксима составляет 48 часов.

Показания и противопоказания к применению

Антибитический препарат Цефотаксим получил широкое применение среди врачей. Его довольно часто используют в стационарах для лечения серьёзных инфекций. Так от чего же он помогает?

Антибиотик Цефатоксим назначают при инфекциях, вызванных бактериями, которые чувствительны к нему:

  • заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей – пневмонии, трахеите, ларингите, фарингите, ангине;
  • инфекциях ЛОР-органов – гайморите, отите, отомикозе, тонзиллите, хроническом гнойном среднем отите;
  • заболеваниях мочеполовой системы – цистите, пиелонефрите, простатите, уретрите;
  • септицемии;
  • эндокардите;
  • менингите любой локации;
  • инфекционно-воспалительных заболеваниях костной ткани и кожи;
  • инфекциях брюшной полости – мезентериальном остром тромбозе, перитоните, абсцессах;
  • ожогах третьей степени;
  • глубоких ранах, требующих антибиотикотерапии;
  • гинекологических и урологических заболеваниях, в том числе венерических (гонорее, сифилисе).

Однако, несмотря на большой список показаний, Цефотаксим имеет противопоказания, которые необходимо учитывать при назначении лекарства.

Лекарственное средство нельзя принимать при:

  • индивидуальной непереносимости антибиотиков из группы цефалоспоринов;
  • одновременном лечении пациента антибиотиками из группы пенициллинов, так возможно развитие перекрёстной аллергии;
  • заболеваниях печени и почек (острых и хронических);
  • детском возрасте до 2,5 лет.

Беременным и кормящим лекарственное средство может назначаться только при серьёзных показаниях. Оценка вреда и пользы должна проводиться лечащим врачом.

Противопоказания

Средство не используется при непереносимости его компонентов или выявлении аллергии на цефалоспорины 3 поколения в анамнезе. Категорически противопоказано назначать лекарство в 1 триместре беременности. С осторожностью назначают его женщинам во 2 и 3 триместре вынашивания, поскольку возможно развитие осложнений.

Не используют лекарство для новорожденных, а также пациентов, которые страдают выраженной печеночной и почечной недостаточностью. При внутренних кровотечениях разного происхождения средство противопоказано.

Если у больного диагностируется энтерит или колит в острой форме, использование антибиотика откладывается до наступления улучшения. Это связано с негативным воздействием активного вещества на слизистые оболочки желудка.

К противопоказаниям можно отнести острую язвенную болезнь, обострение хронического панкреатита. Пациентам преклонного возраста с диагностированной сердечной недостаточностью средство назначается после обследования. С осторожностью медикамент используют при ишемической болезни сердца, стенокардии в анамнезе больного.

С какого возраста можно применять препарат

Цефотаксим – уколы, цена которых считается наиболее доступной. Препарат назначается больным с 12 месяцев. При этом назначение делает только педиатр. Новорожденным препарат противопоказан, так как может провоцировать тяжелые осложнения.

Как разводить препарат

Порошок хорошо растворяется в 0,9% физиологическом растворе, а также Лидокаине или Новокаине 2%.

При внутримышечных инъекциях используют Новокаин или Лидокаин из расчета 4 мл на 1 флакон с порошком. Из ампул отдельной иглой набирают раствор, после чего вводят его во флакон и тщательно встряхивают. Готовый раствор набирают в шприц и делают инъекцию. Но уже новой стерильной иглой.

При внутривенных вливаниях на 1 флакон средства берется 10-20 мл натрия хлорида 0,9%. Разведение проводится по аналогичной схеме с использованием отдельной иглы. В шприц набирают физиологический раствор, добавляют во флакон, встряхивают. Готовое лекарство набирают в шприц и меняют иглу на новую.

Цена

Стоимость лекарства составляет примерно 20-30 руб. за 1 флакон. В разных аптеках цена может отличаться.

Цефотаксим – популярный и эффективный антибиотик, который назначается при различных патологиях внутренних органов. Уколы используются для лечения детей и взрослых, а цена их позволяет пройти полный курс без значительных затрат. Важно перед началом курса проконсультироваться со специалистом.

Побочные действия

При нарушении инструкции риск развития отрицательных реакций повышается. Однако его нельзя исключить и при соблюдении всех правил.

Наиболее частые побочные действия:

  • Со стороны нервной системы отмечается головная боль, головокружение, сонливость и признаки депрессии. Иногда больные говорят о нарушении сна, апатии, ухудшении общего самочувствия.
  • Нарушения со стороны системы крови проявляются в виде снижения количества тромбоцитов, протромбиновых компонентов, а также эритроцитов.
  • Со стороны пищеварительного тракта отмечается тошнота, частый жидкий стул и сухость слизистых оболочек полости рта. Пациент говорит о жажде, отсутствии аппетита, болях в области желудка и кишечника. Некоторые отмечают повышенное газообразование, которое может привести к кишечной колике. Иногда на фоне лечения развивается желтуха, колит или энтерит.
  • Аллергическая реакция со стороны кожи и слизистых оболочек проявляется в виде сыпи, отека, шелушения и зуда. Женщины отмечают также зуд в области половых органов, развитие молочницы на фоне дисбактериоза организма.

Как правило, осложнения исчезают после прекращения употребления средства. Если же они усугубляются, требуется обратиться к врачу.

Формы выпуска и состав

Лекарственное средство доступно только в форме порошка для приготовления раствора, который вводят внутривенно или внутримышечно. Порошок имеет белый или желтоватый цвет, расфасован в прозрачные стеклянные флаконы объемом 10 мл. Он имеет стандартную консистенцию, в которой отсутствуют крупные частицы, хорошо растворяется при добавлении специальной жидкости.

Цефотаксим уколы

Флакон всегда находится в индивидуальной картонной коробке, к нему прилагается инструкцию по правильному использованию средства. При разведении порошка образуется мутноватая жидкость белого или молочного оттенка, возможно наличие пузырей. Жидкость имеет специфический медикаментозный запах.

В качестве основного вещества в составе лекарства присутствует компонент цефотаксим. В каждом флаконе его количество может составлять 0,5, 1 или 2 г. В медикаменте отсутствуют вспомогательные ингредиенты, что считается преимуществом, поскольку многие добавки оказывают отрицательное воздействие на организм и повышают риск развития аллергической реакции.

Фармакологические свойства

Цефотаксим – уколы, цена которых доступная, что позволяет применять их при необходимости. Средство обладает выраженными антибактериальными свойствами, поскольку воздействует на большинство грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Помимо этого, лекарство обладает противовоспалительными свойствами, поскольку воздействует на область поражения, что приводит к уничтожению микробов и снятию отека. В результате происходит ускорение восстановления пораженных тканей и сокращение периода выздоровления.

Дополнительно активное вещество средства предупреждает размножение патогенных микроорганизмов на пораженных тканях. Это позволяет предотвратить осложнения. Стоит отметить, что действующий ингредиент проявляет активность в отношении микроорганизмов, которые устойчивы к другим антибиотикам, используемым при лечении воспалительных заболеваний.

admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх