Love Path

Здоровая и счастливая жизнь

Ципро® (500 мг)

При лечении тяжелых инфекций, стафилококковых инфекций и инфекций, обусловленных анаэробными бактериями, ципрофлоксацин следует использовать в комбинации с соответствующими антибактериальными средствами.

Ципрофлоксацин не рекомендуется использовать для лечения инфекций, вызванных Streptococcus pneumoniae, из-за его ограниченной эффективности в отношении возбудителя.

При генитальных инфекциях, предположительно вызванных штаммами Neisseria gonorrhoeae, устойчивыми к фторхинолонам, следует учитывать информацию о локальной резистентности к ципрофлоксацину и подтверждать чувствительность возбудителя лабораторными тестами.

Устойчивость к фторхинолонам Escherichia coli, наиболее распространенного патогенного микроорганизма, вызывающего инфекции мочевыводящих путей, варьируется в зависимости от региона РФ. При назначении рекомендуется принимать во внимание локальную распространенность резистентности Escherichia coli к фторхинолонам.

Ципрофлоксацин оказывает влияние на удлинение интервала QT. Учитывая, что для женщин характерна большая средняя продолжительность интервала QT по сравнению с мужчинами, они более чувствительны к препаратам, вызывающим удлинение интервала QT. У пациентов пожилого возраста также отмечается повышенная чувствительность к действию препаратов, вызывающих удлинение интервала QT. Следует с осторожностью использовать ципрофлоксацин в комбинации с препаратами, удлиняющими интервал QT (например, антиаритмическими препаратами классов IA и III, трициклическими антидепрессантами, макролидами и антипсихотическими препаратами) или у пациентов с повышенным риском удлинения интервала QT или развития аритмии типа «пируэт» (например, с врожденным синдромом удлинения интервала QT, скорректированным дисбалансом электролитов, таким как гипокалиемия или гипомагниемия, а также с такими заболеваниями сердца, как сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия).

Иногда уже после приема первой дозы ципрофлоксацина возможно развитие реакций гиперчувствительности, в т.ч. аллергические реакции. В редких случаях после первого применения могут возникнуть анафилактические реакции вплоть до анафилактического шока. В этих случаях применение ципрофлоксацина следует немедленно прекратить и провести соответствующее лечение.

При возникновении во время или после лечения ципрофлоксацином тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения (ванкомицин внутрь в дозе 250 мг 4 раза/сут). В данной ситуации противопоказано применение препаратов, подавляющих перистальтику кишечника.

При применении ципрофлоксацина отмечались случаи некроза печени и жизнеугрожающей печеночной недостаточности. При наличии следующих признаков заболевания печени, таких как анорексия, желтуха, темная моча, зуд, болезненный живот — прием ципрофлоксацина следует прекратить. У пациентов, принимающих ципрофлоксацин и перенесших заболевание печени, может наблюдаться временное повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ или холестатическая желтуха.

У пациентов с тяжелой миастенией следует применять ципрофлоксацин с осторожностью, т.к. возможно обострение симптомов.

При первых признаках тендинита (болезненный отек в области сустава, воспаление) применение ципрофлоксацина следует прекратить, исключить физические нагрузки, т.к. существует риск разрыва сухожилия, а также проконсультироваться с врачом. При приеме ципрофлоксацина могут отмечаться случаи тендинита и разрыва сухожилий (преимущественно ахиллова сухожилия) иногда билатерально, уже в течение первых 48 часов после начала терапии. Воспаление и разрыв сухожилия могут возникнуть даже через несколько месяцев после прекращения лечения ципрофлоксацином. У пациентов пожилого возраста, пациентов с почечной недостаточностью, пациентов после трансплантации органов, одновременно получающих лечение кортикостероидами, существует повышенный риск возникновения тендинопатии. Ципрофлоксацин следует применять с осторожностью у пациентов, имеющих в анамнезе указания на заболевания сухожилий, связанные с приемом хинолонов.

Ципрофлоксацин, как и другие фторхинолоны, может провоцировать судороги и снижать порог судорожной готовности. Пациентам с эпилепсией и перенесшим заболевания ЦНС (например, снижение порога судорожной готовности, судорожные припадки в анамнезе, нарушения мозгового кровообращения, органические поражения головного мозга или инсульт) в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС, ципрофлоксацин следует применять только в тех случаях, когда ожидаемый клинический эффект превосходит возможный риск развития побочного действия. При возникновении судорог применение ципрофлоксацина следует прекратить.

Психические реакции могут возникнуть даже после первого применения фторхинолонов, включая ципрофлоксацин. В редких случаях депрессия или психотические реакции могут прогрессировать до суицидальных мыслей и суицидальных попыток, в т.ч. завершенных. В случае развития любых побочных эффектов со стороны ЦНС, включая нарушения психики, необходимо немедленно отменить ципрофлоксацин и начать соответствующую терапию. В этих случаях рекомендуется перейти на терапию другим антибиотиком, отличным от фторхинолонов, если это возможно.

У пациентов, принимающих фторхинолоны, включая ципрофлоксацин, отмечались случаи сенсорной или сенсомоторной полиневропатии, гипестезии, дизестезии или слабости. При возникновении таких симптомов как боль, жжение, покалывание, онемение, слабость, пациентам следует проинформировать врача, прежде чем продолжить применение препарата.

При приеме ципрофлоксацина может возникнуть реакция фотосенсибилизации, поэтому пациентам следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами и УФ-светом. Лечение следует прекратить, если наблюдаются симптомы фотосенсибилизации (например, изменение кожных покровов напоминает солнечные ожоги).

Известно, что ципрофлоксацин является умеренным ингибитором изоферментов CYP1А2. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении ципрофлоксацина и препаратов, метаболизируемых данными ферментами, таких как теофиллин, метилксантин, кофеин, дулоксетин, ропинирол, клозапин, оланзапин, агомелатин — т.к. увеличение концентрации этих препаратов в сыворотке крови, обусловленное ингибированием их метаболизма ципрофлоксацином, может вызвать специфические нежелательные реакции. Одновременное применение ципрофлоксацина и тизанидина противопоказано.

Во избежание развития кристаллурии недопустимо превышение рекомендованной суточной дозы, необходимо также достаточное потребление жидкости и поддержание кислой реакции мочи.

В условиях in vitro ципрофлоксацин может мешать бактериологическому исследованию Mycobacterium tuberculosis, подавляя ее рост, что может приводить к ложноотрицательным результатам при диагностике данного возбудителя у пациентов, принимающих ципрофлоксацин.

Как и в случае с другими фторхинолонами, при применении ципрофлоксацина возможно изменение концентрации глюкозы в крови, включая гипо- и гипергликемию. На фоне терапии ципрофлоксацином дисгликемия чаще может возникать у пациентов пожилого возраста и пациентов с сахарным диабетом, получающих сопутствующую терапию пероральными гипогликемическими препаратами (например, препаратами сульфонилмочевины) или инсулином. При применении ципрофлоксацина у таких пациентов возрастает риск развития гипогликемии, вплоть до гипогликемической комы. Необходимо информировать пациентов о симптомах гипогликемии (спутанность сознания, головокружение, усиление аппетита, головная боль, нервозность, ощущение сердцебиения или учащение пульса, бледность кожных покровов, испарина, дрожь, слабость). Если у пациента развивается гипогликемия, необходимо немедленно прекратить лечение ципрофлоксацином и начать соответствующую терапию. В этих случаях рекомендуется перейти на терапию другим антибиотиком, отличным от фторхинолонов, если это возможно. При проведении лечения ципрофлоксацином у пациентов пожилого возраста, у пациентов с сахарным диабетом рекомендуется тщательный мониторинг концентрации глюкозы в крови.

По данным эпидемиологических исследований сообщалось о повышенном риске развития аневризмы аорты и расслоения аорты после приема фторхинолонов, особенно у пациентов пожилого возраста.

В связи с этим фторхинолоны следует применять только после тщательной оценки соотношения польза/риск и рассмотрения других вариантов терапии у пациентов с аневризмой аорты в семейном анамнезе или у пациентов с диагностированной аневризмой аорты и/или расслоением аорты или при наличии других факторов риска или состояний, предрасполагающих к развитию аневризме аорты или расслоения аорты (например, синдром Марфана, синдром Элерса-Данлоса сосудистого типа, артериит Такаясу, гигантоклеточный артериит, болезнь Бехчета, артериальная гипертензия, атеросклероз).

В случае внезапной боли в животе, груди или спине пациентам следует немедленно обратиться к врачу в отделение неотложной помощи.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Фторхинолоны, включая ципрофлоксацин, могут нарушать способность пациентов управлять автомобилем и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, вследствие влияния на ЦНС.

Совместимость с алкоголем

Токсичные для организма препараты принимать совместно с антибиотиками не рекомендовано. В комбинации с алкоголем действие Ципрофлоксацина заметно снижается. Проникая в кровь, а затем в печень, антибиотик оказывает на клетки органа большую нагрузку, поэтому с другими токсичными веществами справиться он уже не может. Поэтому алкоголь остается в печени в необработанном виде, и, накапливаясь, ведет к интоксикации всего организма.

В печени происходят изменения, которые проявляются следующими реакциями:

  • судорогами;
  • головными болями;
  • нарушениями работы ЦНС;
  • нарушения в работе сердца и сосудов;
  • резкое повышение или понижение АД;
  • сбои в работе почек и т.д.

Ципрофлоксацин при беременности

На ранних и поздних сроках беременности прием Ципрофлоксацина ведет к повреждению суставов ребенка. Поэтому врачи назначают препарат с особой осторожностью и только тогда, когда польза от приема средства для матери значительно превышает вероятный риск для плода.

Условия продажи

Ципрофлоксацин в аптеке можно купить только по рецепту врача.

Показания к применению Ципрофлоксацина

Ципрофлоксацин показан при разных видах заболеваний:

  1. При цистите рекомендована таблетированная или внутривенная лекарственная форма. Таблетки по 250 мг пьют 2 раза в сутки или делают инъекции по 100 мг один раз в день. В период обострения таблетки принимают по 500 мг 2 раза в сутки, доза инъекционного препарата назначается врачом.
  2. При гайморите обычно врач прописывает таблетки дозировкой от 250 до 750 мг 2 раза в сутки, продолжительность терапии не должна превышать 7 дней.
  3. При простатите на ранних стадиях доктор назначает по 2 таблетки по 250 мг 2 раза в сутки. В случае терапии хронической формы заболевания необходимо принимать по 2 таблетки по 500 мг 2 раза в день.
  4. При ангине стандартный курс лечения препаратом не превышает 1 недели. Три раза в сутки необходимо принимать по половине таблетки средства.
  5. При пиелонефрите назначают лекарство в таблетированной форме. Если у пациента на фоне заболевания проявляется рвота, прописывают внутривенные инъекции. Антибиотик принимают 2 раза в сутки, дозировку назначает лечащий врач в зависимости от сложности течения болезни, веса, общего состояния пациента.
  6. При уреаплазме стандартный курсовой прием может длиться от 5 до 15 дней. Препарат назначают в дозировке от 125 до 500 мг по 2 приема в сутки в зависимости от варианта и сложности течения болезни.
  7. При пневмонии назначается как таблетированная, так и инъекционная форма препарата. Дозировку подбирает лечащий врач индивидуально для каждого больного.

В капельной форме лекарство применяется при конъюнктивите, мейбомите, бактериальных воспалениях роговицы глаза, терапиях после операций и хирургических вмешательств.

Мазь применяется местно для терапии следующих видов заболеваний:

  • острые и подострые конъюнктивиты;
  • блефароконъюнктивиты и блефариты;
  • бактериальные язвы роговицы;
  • кератиты и кератоконъюнктивиты;
  • хронические дакриоциститы;
  • мейбомиты;
  • инфекционные поражения глаз после травм или попадания инородных тел;
  • для предоперационной профилактики в офтальмохирургии.

В любом из перечисленных случаев дозировку должен рассчитывать лечащий врач.

Противопоказания

Противопоказания к приему Ципрофлоксацина делятся на 2 типа — при системном и местном применении. В первом случае лекарство не рекомендовано принимать:

  • совместно с тизанидином в связи с вероятностью сильного повышения АД и нарушения сна;
  • при псевдомембранозном колите;
  • в период беременности и лактации;
  • в возрасте до 18 лет, за исключением случаев терапии профилактики легочной формы сибирской язвы или осложнений после инфицирования синегнойной палочкой;
  • при непереносимости лактазы;
  • повышенной чувствительности к действующему веществу или препаратам, входящим в состав средств в качестве вспомогательных.

С особой осторожностью препарат принимают:

  • при атеросклерозе сосудов головного мозга;
  • нарушении мозгового кровообращения;
  • заболеваниях психического типа;
  • почечной и печеночной недостаточности;
  • эпилепсии;
  • инфаркте миокарда;
  • сердечной недостаточности;
  • брадикардии;
  • электролитном дисбалансе.

При местном применении препарат не назначается в следующих случаях:

  • офтальмомикозы;
  • вирусные поражения глаз;
  • возраст до 1 года;
  • повышенная индивидуальная непереносимость к компонентам состава.

Сколько стоит Ципрофлоксацин?

Средняя цена Ципрофлоксацина в таблетках по 500 мг в Украине — 22 грн (упаковка №10), стоимость антибиотика в таблетках 250 мг (упаковка №10) — 9-10 грн. Цена Ципрофлоксацина в форме раствора для инфузионной терапии — в среднем 22,5 грн. Цена ампулы с каплями для глаз/ушей в Харькове или Киеве — 17-19 грн.

В российских аптеках стоимость таблеток 500 мг — от 33 руб., таблеток 250 мг — от 18 руб. Раствор можно купить в среднем за 35 руб. Цена глазных капель Ципрофлоксацин — от 17 руб.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

Аптека Диалог

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Ципрофлоксацин-акос капли глазные 0,3% 5 млСинтез ОАО 18 руб.заказать
  • Ципрофлоксацин 250 мг 10 таблСинтез ОАО г.Курган 19 руб.заказать
  • Ципрофлоксацин 500 мг 10 таблСинтез ОАО г.Курган 38 руб.заказать
  • Ципрофлоксацин капли глазные 0,3% 5 млСинтез ОАО 20 руб.заказать
  • Ципрофлоксацин капли глазные и ушные 0,3% 5 мл 20 руб.заказать

показать еще

Аптека24

  • Ципрофлоксацин 0.2% 100 мл раствор 30 грн.заказать
  • Ципрофлоксацин 0.25 №10 таблетки ПрАТ»Технолог», м.Умань,Черкаська обл., Україна 15 грн.заказать
  • Ципрофлоксацин 200 мг 100 мл №1 раствор 36 грн.заказать
  • Ципрофлоксацин 0.2% 100 мл раствор 18 грн.заказать
  • Ципрофлоксацин 500 мг №10 таблетки ПрАТ»Технолог», м.Умань,Черкаська обл., Україна 30 грн.заказать

ПаниАптека

  • Ципрофлоксацин инфузия Ципрофлоксацин раствор инфузионный 0.2% 100мл Украина , Новофарм-Биосинтез ООО 18 грн.заказать
  • Ципрофлоксацин инфузия Ципрофлоксацин раствор инфузионный 0.2% 100мл Украина , Юрия-Фарм ООО 37 грн.заказать
  • Ципрофлоксацин таблетки Ципрофлоксацин таблетки, покрытые оболочкой 0.25г №10 Украина , ОЗ ГНЦЛС ООО 13 грн.заказать
  • Ципрофлоксацин таблетки Ципрофлоксацин таблетки, покрытые оболочкой 0.25г №10 Украина , Технолог ЧАО 17 грн.заказать
  • Ципрофлоксацин жидкость Ципрофлоксацин г/у/к 0.3% 5мл Украина , ОЗ ГНЦЛС ООО 31 грн.заказать

показать еще

БИОСФЕРА

показать еще

Для детей

Детям Ципрофлоксацин можно применять в качестве препарата 2 и 3-й линии для лечения осложненных ИМП и пиелонефрита, вызванных E. coli (клинические исследования проводились в группе детей 1-17 лет), для снижения риска развития или прогрессирования сибирской язвы в случае аэрогенного контакта с B. anthracis.

Также его назначают для лечения вызванных P. aeruginosa легочных осложнений у детей с муковисцидозом (клинические исследования проводились в группе пациентов 5-17 лет).

Во время исследований лечение назначалось только пациентам с указанными выше диагнозами. Опыт применения при наличии других показаний ограничен.

Дозировка детям подбирается в зависимости от диагноза.

В период лечения Ципрофлоксацином алкоголь противопоказан.

Передозировка

Специфических симптомов при передозировке Ципрофлоксацина нет. Больному показано промывание желудка, прием рвотных препаратов, создание кислой реакции мочи, введение большого объема жидкости. Все мероприятия следует проводить на фоне поддержания функции жизненно важных систем и органов.

Перитонеальный диализ и гемодиализ способствуют выведению 10% принятой дозы.

Специфического антидота у препарата нет.

Отзывы

Марина, 29 лет Очень эффективное средство, никаких побочных эффектов после приема у меня не наблюдалось. Врач прописал мне этот препарат для лечения суставов, принимала около 2 месяцев без перерыва. Иногда в них ощущалась легкая боль, но она быстро прошла. Была сонливость, но я списала ее на усталость, поэтому советую данный препарат всем. Максим, 36 лет Мне назначили этот препарат для лечения цистита. Лекарство очень эффективное, имеет хорошие отзывы, действует быстро и без побочных эффектов. Приходилось принимать его и при простуде от сильного кашля. После антибиотика облегчился уже на третий день. Была незначительная сонливость, но она быстро прошла после отмены препарата. Татьяна, 41 год Мой опыт применения Ципрофлоксацина положительный при лечении периодонтита зуба уже с появившимся гноем. Главное – пропивать лекарство курсом, не прерываясь сразу после исчезновения симптомов. Острый период заболевания прошел уже через 2 дня, поэтому советую этот препарат всем. О зубной боли после приема я просто забыла. Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента. Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Понравилась статья? Реклама на сайте

Антибиотик Ципрофлоксацин

Согласно инструкции, лекарство относится к категории фторхинолонов и антибактериальных препаратов. Относительно фармакологии он входит в группу фторхинолонов. Функция лекарства – нарушить структуру ДНК аэробных и анаэробных микроорганизмов, не допустить синтез образования белковых структур. Этот эффект используется для антибактериальной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных указанными патогенными микроорганизмами.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в нескольких формах – капли глазные и ушные, таблетки, раствор для инъекций, глазная мазь. По инструкции основой каждой из них является ципрофлоксацина гидрохлорид. Различается только дозировка этого вещества и вспомогательные компоненты. Состав лекарства описан в таблице:

Форма выпуска Ципрофлоксацина (латинское название — ciprofloxacin)

Действующее вещество

Дозировка

Краткое описание

Вспомогательные вещества

Таблетки для перорального применения

Ципрофлоксацина гидрохлорида

250, 500 или 750 мг

Покрыты пленочной оболочкой, внешний вид зависит от производителя и дозировки.

крахмал картофельный;

двуокись кремния коллоидная безводная;

кроскармеллоза натрия;

гипромеллоза;

кукурузный крахмал;

полисорбат 80;

макрогол 6000;

титана диоксид.

Капли глазные и ушные 0,3%

3 мг/мл

Бесцветная, прозрачная или слегка желтоватая жидкость. Продается в полимерных флаконах-капельницах по 1 штуке в картонной упаковке.

трилон Б;

бензалкония хлорид;

очищенная вода;

натрия хлорид.

Инфузионный раствор в ампулах для капельниц

2 мг/мл

Бесцветная прозрачная или слегка окрашенная жидкость во флаконах объемом 100 мл.

разбавленная соляная кислота;

хлорид натрия;

эдетат динатрия;

вода;

молочная кислота.

Глазная мазь

3 мг/мл

Выпускается в алюминиевых тубах, расфасованных по картонным упаковкам.

Концентрат для приготовления раствора для инфузий

100 мг

Слегка зеленовато-желтая или бесцветная прозрачная жидкость по 10 мл во флаконе. Они продаются по 5 штук в упаковке.

динатрия эдетата дигидрат;

вода для инъекций;

хлористоводородная кислота;

молочная кислота;

натрия гидроксид.

Фармакологические свойства

Согласно инструкции, все формы медикамента обладают широким антибактериальным спектром действия в отношении грамположительных и грамотрицательных аэробных и анаэробных бактерий, таких как:

Стафилококки, устойчивые к метициллину, не чувствительны и к ципрофлоксацину. Действие на Treponema pallidum не проявляется. Умеренно чувствительными к лекарству являются бактерии Streptococcus pneumoniae и Enterococcus faecalis. Препарат воздействует на указанные микроорганизмы за счет угнетения их ДНК и подавления ДНК-гиразы. Действующее вещество хорошо проникает в глазную жидкость, мышцы, кожу, желчь, плазму, лимфу. После внутреннего применения биодоступность составляет 70%. На всасывание компонентов незначительно влияет прием пищи.

Показания к применению

Ципрофлоксацин – инструкция по применению в качестве общей причины назначения указывает лечение бактериальных инфекций кожи, органов малого таза, суставов, костей, дыхательных путей, вызванных чувствительными к лекарству микроорганизмами. Среди таких патологий инструкция выделяет следующие:

  • иммунодефицитные состояния при нейтропении или после применения иммуносупрессоров;
  • бактериальный простатит;
  • госпитальная пневмония, связанная с искусственной вентиляцией легких;
  • инфекции гепатобилиарной системы;
  • инфекционная диарея;
  • профилактика инфицирования у больных панкреонекрозом;
  • острые и подострые конъюнктивиты;
  • хронический дакриоцистит;
  • мейбомит;
  • бактериальная язва роговицы;
  • кератит;
  • блефарит;
  • предоперационная профилактика инфекций в офтальмохирургии.

Противопоказания при системном применении:

  • гиперчувствительность;
  • беременность;
  • лактация;
  • выраженная дисфункция почек/печени;
  • указания на вызванный применением хинолонов тендинит в анамнезе.

Капли для глаз и ушей противопоказаны при грибковых и вирусных инфекциях глаз/ушей, при непереносимости Ципрофлоксацина (или других хинолонов), в периоды беременности и кормления грудью.

Детям таблетки и раствор для в/в введения можно назначать с 12 лет, глазные и ушные капли — с 15 лет.

Побочные действия

Препарат отличается хорошей переносимостью. Наиболее частые побочные действия при в/в введении и приеме внутрь:

  • головокружение;
  • утомление;
  • головная боль;
  • тремор;
  • возбуждение.

В справочнике Видаль сообщается, что в единичных случаях у пациентов фиксировались:

  • потливость;
  • нарушения походки;
  • периферические нарушения чувствительности;
  • приливы;
  • внутричерепная гипертензия;
  • депрессия;
  • чувство страха;
  • расстройства зрения;
  • метеоризм;
  • боли в животе;
  • нарушение пищеварения;
  • тошнота/рвота;
  • диарея;
  • гепатит;
  • некроз гепатоцитов;
  • тахикардия;
  • артериальная гипертензия (редко);
  • кожный зуд;
  • появление высыпаний на коже.

Исключительно редкие побочные эффекты: бронхоспазм, анафилактический шок, отек Квинке, артралгия, петехии, злокачественная экссудативная эритема, васкулит, синдром Лайелла, лейко- и тромбоцитопения, эозинофилия, анемия, гемолитическая анемия, тромбо- или лейкоцитоз, повышение плазменной концентрации ЛДГ, билирубина, ЩФ, трансаминаз печени, креатинина.

Применение в офтальмологии сопровождается:

  • часто — ощущением дискомфорта и/или присутствия инородного тела в глазу, появлением белого налета (как правило, у пациентов с язвенным кератитом и при частом использовании капель), образование кристалликов/чешуек, свербеж и гиперемия конъюнктивы, покалывание и жжение;
  • в единичных случаях — кератит/кератопатия, отек век, окрашивание роговицы, реакции гиперчувствительности, слезотечение, снижение остроты зрения, фотофобия, инфильтрация роговицы.

Побочные эффекты, которые связаны или возможно связаны с применением препарата, обычно слабо выражены, не представляют угрозы и проходят без лечения.

У больных с язвенным кератитом появляющийся белый налет не оказывает негативного влияния на лечение заболевания и параметры зрения и исчезает самостоятельно. Как правило, он появляется в период от 1-7 дней после начала курса применения препарата и исчезает сразу же или в течение 13-ти дней после его прекращения.

Неофтальмологические нарушения при использовании капель: появление неприятного привкуса во рту, в редких случаях — тошнота, дерматит.

При использовании в отологии возможны:

  • часто — свербеж в ухе;
  • в отдельных случаях — звон в ушах, головная боль, дерматит.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Ципрофлоксацин — это антиобиотик или нет?

Антибиотик Ципрофлоксацин является ранним фторхинолоном (препарат 1-го поколения) и применяется преимущественно при госпитальных инфекциях. Средство хорошо проникает в клетки и ткани (включая клетки бактерий и макроорганизмов) и имеет хорошие фармакокинетические параметры.

Фармакодинамика

Механизм действия препарата обусловлен способностью угнетать ДНК-гиразу (фермент бактериальных клеток) с нарушением синтеза ДНК, деления и роста микроорганизмов.

В Википедии указывается, что на фоне применения препарата не вырабатывается устойчивость к прочим, не относящимся к группе ингибиторов гиразы, антибиотикам. Это делает Ципрофлоксацин высокоэффективным в отношении бактерий, устойчивых к действию пенициллинов, каминогликозидов, тетрациклинов, цефалоспоринов и ряда других антибиотиков.

Эффективен при инфекциях, вызванных: штаммами стафилококков (в том числе продуцирующих пенициллиназу), отдельными штаммами энтерококков, легионелл, кампилобактерий, хламидий, микоплазм, микобактерий.

Активен в отношении продуцирующей бета-лактамазы микрофлоры.

Анаэробы умеренно чувствительны или резистентны к препарату. Поэтому пациентам со смешанной анаэробной и аэробной инфекцией лечение ципрофлоксацином следует дополнять назначением линкозамидов или Метронидазола.

Резистентными к антибиотику являются: Ureaplasma urealyticum, Streptococcus faecium, Treponema pallidum, Nocardia asteroides.

Резистентность микроорганизмов к препарату формируется медленно.

Фармакокинетика

После приема таблетки препарат быстро и в полном объеме абсорбируется в ЖКТ.

Основные фармакокинетические показатели:

  • биодоступность — 70%;
  • ТCmax в плазме крови — 1–2 ч после приема;
  • T½ — 4 ч.

С плазменными белками связывается от 20 до 40% вещества. Ципрофлоксацин хорошо распределяется в биологических жидкостях и тканях организма, причем его концентрация в тканях и жидкостях может существенно превышать плазменную.

Через плаценту проникает в цереброспинальную жидкость, экскретируется в грудное молоко, высокие концентрации фиксируются в желчи. До 40% принятой дозы элиминируется в течение 24 ч в неизмененном виде почками, часть дозы выводится с желчью.

Что лучше: Ципрофлоксацин или Левофлоксацин?

Левофлоксацин — препарат, относящийся ко второму поколению фторхинолонов, активный в отношении большинства грамотрицательных бактерий, таких как пневмококки, атипичные возбудители дыхательных инфекций. Левофлоксацин более эффективен, нежели Ципрофлоксацин при лечении респираторных заболеваний, однако не оказывает никакого влияния на возбудителя Pseudomonas (P.) aeruginosa.

Нужный при определенном течении заболевания препарат назначает лечащий врач. В отношении стоимости стоит заметить, что аналогичная лекарственная форма Ципрофлоксацина не менее чем в 5 раз дешевле Левофлоксацина.

Что лучше: Ципрофлоксацин или Амоксиклав?

Амоксиклав — эффективный антибиотик в борьбе с патогенными организмами. Его назначают при респираторных, патологиях мочеполовой системы, кишечника, инфекциях мягких тканей и кожи, суставов. Выпускается в разных лекарственных формах.

Оба препарата популярны в медицине, оказывают бактерицидное действие, эффективны в отношении анаэробных и аэробных бактерий. По стоимости Амоксиклав значительно выше, однако по эффективности уступает Ципрофлоксацину. Из преимуществ Амоксиклава стоит отметить возможность применения в период беременности и кормления грудью, наличие удобной формы в виде суспензии для детей, эффективность в отношении возбудителей сифилиса и уреплазмоза.

Что лучше: Ципрофлоксацин или Цефтриаксон?

Цефтриаксон — антибиотик третьего поколения из группы цефалоспоринов. Характеризуется возможностью активного вещества блокировать ферменты бактерий, без которых они погибают.

Сравнить препараты сложно, действенность обоих не вызывает сомнений. Однако уровень биодоступности у Цефтриаксона выше, он показан к применению детям с любого возраста. Ципрофлоксацин отличается большим разнообразием лекарственных форм, разрешен к приему только с 18 лет. Препараты выписываются лечащим врачом, при возникновении аллергической реакции на любое из средств можно заменить его аналогом.

Что лучше: Ципрофлоксацин или Цифран?

Цифран — препарат из групп фторхинолонов, эффективен при инфекционных заболеваниях, сопровождающихся активным воспалительным процессом. Выпускается в таблетках, растворе для инъекций и каплях для глаз.

В составе обоих лекарственных препаратов содержится одно и то же действующее вещество. Механизм воздействия на патогенную микрофлору идентичен. Однако Ципрофлоксацин имеет гораздо больше противопоказаний к приему. Стоимость Цифрана значительно выше.

Что лучше: Ципрофлоксацин или Азитромицин?

Азитромицин — бактериостатический препарат макролидной группы. В сочетании лекарства действуют как синергетики, то есть увеличивают активность друг друга. Их назначают для эффективного лечения пневмонии, обструктивного бронхита, плеврита, туберкулеза, заболеваний лор-органов.

Основные отличия средств заключаются в

  • следующих нюансах:
  • разная групповая принадлежность обуславливает различный механизм воздействия на патогенную микрофлору;
  • Ципрофлоксацин сложнее переносится организмом пациентов, нежели Азитромицин;
  • побочных реакций у Азитромицина практически нет;
  • срок выведения Азитромицина из организма — 68 часов, Ципрофлоксацина — не более 5 часов.

Что лучше: Ципрофлоксацин или Ципринол?

Ципринол — противомикробное средство широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Применяется для лечения патологий мочеполовой и мочевыводящей системы, дыхательных путей, органов малого таза, ЖКТ, кожных покровов, мягких и костных тканей.

Препараты не взаимодействуют между собой, дают похожий терапевтический эффект, прекрасно сочетаются в комплексной терапии. Назначаются только лечащим врачом по показаниям. Стоимость Ципринола гораздо выше, нежели Ципрофлоксацина.

Что лучше: Ципрофлоксацин или Таваник?

Таваник — антибиотик, основным действующим веществом которого является левофлоксацин. Относится к препаратам третьего поколения, обладает широким спектром воздействия на организм. Назначается при инфекционных заболеваниях, в том числе простатите. Биодоступность вещества — 90%.

Степень активности Таваника гораздо выше, нежели Ципрофлоксацина, однако и стоимость в десятки раз превышает цену на отечественный препарат.

Условия продажи и хранения

Все формы выпуска препарата отпускаются только по рецепту врача. Место для их хранения должно быть труднодоступным для детей и мало освещенным. По инструкции рекомендуемая температура – комнатная. Срок годности зависит от формы выпуска и составляет:

  • 3 года – для таблеток;
  • 2 года – для раствора, ушных и глазных капель.

Аналоги Ципрофлоксацина

Синонимами Ципрофлоксацина являются Ципродокс, Басиджен, Проципро, Промед, Ифиципро, Экофицол, Цепрова. Сходными с ним по принципу действия препаратами выступают следующие:

  • Нолицин;
  • Гатиспан;
  • Заноцин;
  • Абактал;
  • Левотек;
  • Левофлоксацин;
  • Элефлокс;
  • Ивацин;
  • Моксимак;
  • Офлоцид.

Побочное действие

Инфекционные и паразитарные заболевания: нечасто — микотические суперинфекции; редко — псевдомембранозный колит (в очень редких случаях с возможным летальным исходом).

Со стороны системы кроветворения: нечасто — эозинофилия; редко — лейкопения, анемия, нейтропения, лейкоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитемия. Очень редко: гемолитическая анемия, агранулоцитоз, панцитопения (угрожающая жизни), угнетение костного мозга (угрожающее жизни).

Аллергические реакации: нечасто — крапивница; редко — аллергический отек/ ангионевротический отек; очень редко — анафилактические реакции, анафилактический шок (угрожающий жизни), сывороточная болезнь.

Со стороны эндокринной системы: частота неизвестна — синдром неадекватной секреции АДГ.

Со стороны обмена веществ: нечасто — снижение аппетита и количества принимаемой пищи; редко — гипергликемия, гипогликемия; частота неизвестна — тяжелая гипогликемия, вплоть до развития гипогликемической комы, особенно у пожилых пациентов, пациентов с сахарным диабетом, принимающих пероральные гипогликемические препараты или инсулин.

Нарушения психики: нечасто — психомоторная гиперактивность/ажитация; редко — спутанность сознания и дезориентация, тревожность, нарушение сновидений (ночные кошмары), депрессия (усиление поведения с целью самоповреждения, такое как суицидальные поступки/ мысли, а также попытка суицида или удавшийся суицид), галлюцинации; очень редко — психотические реакции (усиление поведения с целью самоповреждения, такое как суицидальные поступки/мысли, а также попытка суицида или удавшийся суицид); частота неизвестна — нарушения внимания, нервозность, нарушение памяти, делирий.

Со стороны нервной системы: нечасто — головная боль, головокружение, нарушение сна, нарушения вкуса; редко — парестезии и дизестезии, гипестезии, тремор, судороги (включая приступы эпилепсии), вертиго; очень редко — мигрень, нарушение координации движений, нарушение обоняния, гиперестезия, внутричерепная гипертензия (мозговая псевдотуморозная симптоматика); частота неизвестна — периферическая невропатия и полиневропатия.

Со стороны органа зрения: редко — расстройства зрения; очень редко — нарушение цветового восприятия.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: редко — шум в ушах, потеря слуха; очень редко — нарушения слуха.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — тахикардия, вазодилатация, снижение АД, обмороки; очень редко — васкулит; частота неизвестна — удлинение интервала QT, желудочковые аритмии (в т.ч. типа «пируэт», чаще у пациентов, имеющих предрасположенность к развитию удлинения интервала QT).

Со стороны дыхательной системы: редко — нарушения дыхания (включая бронхоспазм).

Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, диарея; нечасто — рвота, боль в животе, диспепсия, метеоризм; очень редко — панкреатит.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — повышение активности печеночных трансаминаз, повышение концентрации билирубина; редко — нарушения функции печени, желтуха, гепатит (неинфекционный); очень редко — некроз тканей печени (в крайне редких случаях прогрессирующий до угрожающей жизни печеночной недостаточности).

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — сыпь, зуд, крапивница; редко — фотосенсибилизация, образование волдырей; очень редко — петехии, многоформная эритема малых форм, узловатая эритема, синдром Стивенса-Джонсона (злокачественная экссудативная эритема), в т.ч. потенциально угрожающий жизни; синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз), в т.ч. потенциально угрожающий жизни; частота неизвестна — острая генерализованная пустулезная экзантема.

Со стороны костно-мышечной системы: нечасто — артралгия; редко — миалгия, артрит, повышение мышечного тонуса, мышечные судороги; очень редко — мышечная слабость, тендинит, разрыв сухожилий (преимущественно ахилловых), обострение симптомов миастении.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто — нарушения функции почек; редко — почечная недостаточность, гематурия, кристаллурия, тубулоинтерстициальный нефрит.

Общие реакции: нечасто — болевой синдром неспецифической этиологии, общее недомогание, лихорадка; редко — отеки, гипергидроз; очень редко — нарушение походки.

Лабораторные показатели: нечасто — повышение активности ЩФ; редко — изменение содержания протромбина, повышение активности амилазы; частота неизвестна — повышение МНО (у пациентов, получающих антагонисты витамина К).

Частота развития следующих нежелательных реакций при в/в введении и при применении ступенчатой терапии ципрофлоксацином (при в/в введении с последующим его приемом внутрь) выше, чем при приеме внутрь: часто — рвота, повышение активности печеночных трансаминаз, сыпь; нечасто — тромбоцитопения, тромбоцитемия, спутанность сознания и дезориентация, галлюцинации, парестезии и дизестезии, судороги, вертиго, нарушения зрения, потеря слуха, тахикардия, вазодилатация, снижение артериального давления, обратимые нарушения функции печени, желтуха, почечная недостаточность, отеки; редко -панцитопения, депрессия костного мозга, анафилактический шок, психотические реакции, мигрень, нарушения обоняния, нарушения слуха, васкулит, панкреатит, некроз тканей печени, петехии, разрыв сухожилий.

У детей часто — артропатии. Частота артропатии (артралгия, артрит), указанная выше, основана на клинических исследованиях у взрослых пациентов.

admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх