Love Path

Здоровая и счастливая жизнь

Винпоцетин (5 мг)

Винпоцетин (Vinpocetine) – ноотропное средство для коррекции мозгового кровообращения, которое получают из Винкамина (алкалоид растения Барвинок малый). Впервые обнаружен в 1975 году в венгерской химической лаборатории, вскоре началось синтезирование препарата фармацевтическим объединением Gedeon Richter.

Состав и форма выпуска

Производится в двух видах с действующим веществом винпоцетин:

  • Таблетки – 1 шт./5 мг, 1 шт./10 мг, в картонной упаковке от 10 до 100 шт.
  • Ампулы с раствором для внутривенного введения – 1 мл/5 мг, в коробке 10 шт. по 2 мл.

Фармакологическое действие

Средство улучшает мозговое кровообращение и межклеточный обмен веществ, расширяет просвет сосудов. Стимулирует микроциркуляцию в оболочках головного мозга, снижает концентрацию тромбоцитов, нормализует вязкость и стабильность плазмы крови.

Вследствие этого позволяет компенсировать нехватку кислорода в кровотоке и обеспечивать достаточное поступление D-глюкозы. Повышает уровень нейромедиаторов (адреналина, норадреналина, дофамина).

Винпоцетин оказывает комплексное воздействие на состояние головного мозга:

  • Антигипоксическое – способствует насыщению кровотока кислородом.
  • Противовоспалительное – снижает отёчность и проницаемость сосудистых стенок.
  • Антиагрегационное – уменьшает склонность к тромбообразованию.
  • Нейропротекторное – защищает нейроны от повреждения, улучшает энергоснабжение нервных волокон.
  • Сосудорасширяющее – увеличивает просвет, возвращает эластичность стенкам.
  • Противоэпилептическое – оказывает противосудорожный эффект, помогает расслаблению гладкой мускулатуры.
  • Антиоксидантное – нейтрализует процессы окисления.

В случае хронической патологии церебральных сосудов с нарушенным мозговым кровообращением улучшает свойства плазмы. Благотворно влияет на функции эндотелия – активные эндокринные клетки, расположенные на внутренней поверхности сосудов. В результате восстанавливаются мозговые реакции и когнитивные способности пациента.

При поступлении в организм быстро всасывается из кишечника, усваивается на 50–60%. Максимальная концентрация в крови возможна примерно через 1–1,5 ч. Период полувыведения составляет 4–5 часов, транспортируется через мочевыделительную систему.

Входит в список жизненно важных лекарственных препаратов, утверждённый Правительством РФ, поэтому его цена регулируется для доступного приобретения всеми категориями пациентов. Но его эффективность вызывает сомнения: в решении Президиума Формулярного комитета РАМН РФ от 16 марта 2007 года назван устаревшим препаратом, с недоказанным действием.

В англоязычных источниках «PUBMED» находится более 600 статей, которые приводят результаты клинических исследований в нескольких медицинских центрах, включая рандомизированные с проверкой плацебо. Они доказывают, что пероральное применение Винпоцетина у больных после инсульта, с психическими отклонениями на фоне органического поражения мозга улучшает усвоение D-глюкозы, усиливает кровообращение.

Помимо этого, наблюдается нормализация функций эндотелия, что особенно важно для пациентов с артериальной гипертонией, хронической ишемией головного мозга и дисциркуляторной энцефалопатией. Препарат назначают в качестве лекарства в больничных учреждениях Восточной Европы, в Америке допускается только как биоактивная добавка.

Показания к применению

Винпоцетин рекомендуют в таких случаях:

  • Атеросклероз артерий, сужение просвета.
  • Острые или хронические нарушения мозгового кровообращения.
  • Диффузное или многоочаговое поражение сосудов головы.
  • Неврологические расстройства после внутричерепной травмы.
  • Вегетососудистая дистония на фоне климактерических изменений.
  • Кровеносные недостатки сетчатой оболочки глаза.
  • Болезнь Меньера – нарушения во внутреннем ухе без воспаления, когда повторяются приступы головокружения, ощущения шума, снижения слуха.

Препарат эффективен при ухудшении памяти, повышенных нагрузках, помогает справиться с последствиями инсульта, острого церебрального инфаркта. Уменьшает спазмирование сосудов, возвращает нормальное кровоснабжение ишемизированных участков мозга.

Противопоказания

Возможные ограничения при назначении средства:

  • Выраженная аритмия, нарушенные показатели сокращений сердечных отделов.
  • Ишемическая болезнь сердца, недостаток кровоснабжения миокарда по причине отклонений в коронарных артериях.
  • Острый геморрагический инсульт с кровоизлиянием в мозг.
  • Аллергическая реакция на компоненты препарата.
  • Периоды вынашивания и лактации.
  • Возраст пациента до 18 лет.

Возможные побочные действия

Нежелательные проявления случаются редко и прекращаются после отмены препарата.

  • В сердечно-сосудистой системе: колебания артериального давления и электрокардиограммы, несвоевременные сокращения сердца, учащение пульса.
  • В нервной: головокружение, слабость, отсутствие сна.
  • В пищеварительной: изжога, тошнота, ощущение сухости.

При совместном использовании с антикоагулянтами (Гепарин, Варфарин) возможны кровотечения.

Винпоцетин и алкоголь: совместимость

Курс терапии продолжается обычно 2–3 месяца, за это время возникают ситуации, когда приходится употреблять алкоголь. Краткосрочное взаимодействие не приводит к значительному изменению лечебного эффекта. Однако, следует помнить, каким образом этиловый спирт влияет на кровеносные сосуды: вначале вызывает расширение, как и Винпоцетин, но потом происходит резкое сужение. Поэтому при длительном и систематическом употреблении алкоголя теряется лечебный эффект лекарства, нарушаются мозговые процессы.

Инструкция по применению

Препарат противопоказан детям до 18 лет. Взрослым назначают для лечения и профилактики мозговых, неврологических заболеваний в дозировке, определяемой только врачом:

  • Таблетки для перорального применения, после приёма пищи: 1 или 2 шт. 3 раза/сут. Первоначальная суточная доза – 15 мг винпоцетина, допустимое количество – 30 мг. Длительность лечения составляет примерно 2–3 месяца.
  • Ампулы для внутривенного введения – 4 мл (20 мг) однократно при острых состояниях. При нормальной реакции организма дозировку постепенно повышают: через 2–3 дня до 1 мг/кг веса. Продолжительность терапии в пределах 2 недель.

По инструкции средство вводится капельным способом, скорость потока – 80 капель/мин. Для разведения можно использовать глюкозу или электролитные растворы. После завершения инфузионного курса предполагается дальнейшее лечение препаратом в таблетированной форме. Внутримышечное введение не предусмотрено.

При почечной или печёночной дисфункции лекарственное средство назначают в неизменной дозе. Винпоцетин не обладает кумулятивными свойствами и быстро выводится из организма, не вызывая физиологических или системных расстройств.

Цена в аптеке

Купить препарат можно в аптечных сетях без предъявления рецепта. Цена Винпоцетина незначительно меняется в зависимости от региона.

  • Таблетки, 10 шт. – от 30 р.
  • Ампулы, 10 шт. – от 40 р.

Аналоги Винпоцетина

Синонимичные аналоги препарата разных производителей:

  • Винпоцетин-Акос.
  • Винпоцетин-Акри.
  • Винпоцетин-Астрафарм.
  • Винпоцетин-Форте.

Подобные средства по действующему веществу:

  • Бравинтон.
  • Виннер.
  • Винпотон.
  • Вицеброл.
  • Кавинтон.
  • Корсавин.
  • Нейровин.
  • Оксопотин.

Ноотропные лекарства с похожим действием:

  • Карницетин.
  • Пикамилон.
  • Пирацетам.
  • Циннаризин.

Винпоцетин, Кавинтон или Мексидол: что лучше

Винпоцетин и Кавинтон – аналоги по действующему веществу, которые различаются по месту производства и вспомогательным компонентам. Первое средство выпускают отечественные фирмы, а второе – венгерская компания Gedeon Richter. У них одинаковые показания и побочные действия, поэтому их можно назвать взаимозаменяемыми препаратами. Цена отличается примерно в полтора раза, так что вопрос выбора больше относится к индивидуальным предпочтениям.

Мексидол (Мексибел, Мексидант, Мексифин) – с действующим веществом этилметилгидроксипиридин сукцинат. Оказывает антигипоксантный и антиоксидантный эффект, укрепляет клеточные мембраны. Улучшает межклеточный метаболизм и питание головного мозга, стабилизирует агрегацию кровяных телец.

Стимулирует энергопоступление в нейроны, ускоряет импульсы между нервными волокнами. Снимает напряжение, повышенную тревожность и раздражительность, нормализует эмоциональное состояние. Способствует улучшению памяти и внимания, обладает расслабляющим действием.

Винпоцетин (или Кавинтон) не рекомендуют применять в острой фазе инсульта, а Мексидол в таких случаях можно использовать, также при тяжёлой форме ишемической болезни сердца. Помимо того, этилметилгидроксипиридин сукцинат оказывает успокаивающее действие, что не свойственно другим препаратам.

Лекарство с винпоцетином можно применять при дисфункции почек и печени, что недопустимо при терапии Мексидолом. Первое не влияет на психомоторные реакции, а со вторым следует осторожно заниматься вождением автомобиля и другими опасными манёврами.

Винпоцетин предпочтительнее при недостаточном кровообращении, в случае хронической ишемии мозга с заметным ухудшением памяти. А Мексидол лучше применять для расслабления и успокаивающего эффекта. Это взаимодополняющие препараты, совместное использование которых усиливает заявленные свойства.

Винпоцетин и Пирацетам вместе: как принимать

Пирацетам (Оксирацетам, Этирацетам) – ноотропное средство для стимуляции умственной деятельности, является производным органического соединения пирролидон.

Используется в похожих ситуациях: при нарушенном кровообращении, замедленных мозговых реакциях.

При неврологических заболеваниях: атеросклероз, церебральная недостаточность, в восстановительный период после травм и инсультов. При психиатрических диагнозах: депрессивные состояния, психоорганические синдромы, нарушения внимания, памяти, для профилактики патологического поведения.

Совместное применение Винпоцетина и Пирацетама давно одобрено в медицинской практике при лечении сосудистой и центральной нервной системы. Существует комбинированный препарат Винпотропил, в составе которого содержатся оба действующих вещества: винпоцетин – 5 мг, пирацетам – 400 мг.

Состав препарата Винпоцетин

Винпоцетин – ноотропное вещество, улучшающее мозговой кровоток и стабилизирующее обмен веществ в организме.

Вещество синтезируется из растительного алколоида винкамина, который применяется в качестве эффективного сосудистого средства.

В составе таблеток присутствуют:

  • винпоцетин 5 мг.

Среди вспомогательных веществ:

  • моногидрат лактозы;
  • магния стеарат;
  • картофельный крахмал.

В составе ампул:

  • винпоцетин 5 мг/мл.

Среди вспомогательных веществ:

  • аминоуксусная кислота;
  • сульфат натрия;
  • динатрия эдетат;
  • хлористоводородная кислота;
  • пропиленгликоль;
  • хлорид бензетония;
  • вода для инъекций.

Формы выпуска и производители Винпоцетина

Формы выпуска лекарственного препарата:

  • таблетки 5 мг;
  • ампулы 2 мл (концентрат для приготовления р-ра для инфузий).

Производители лекарства:

  1. Биофарм ЛТД (Польша).
  2. Борисовский ЗМП (Беларусь)
  3. Лекхим Харьков (Украина)

Таблетки упакованы в ячейковые пластины. В пачке 30 таблеток.

Раствор разлит в ампулы. В пачке 10 ампул.

Фото таблеток Винпоцетин

Действие Винпоцетина

Лекарство улучшает метаболизм мозговых клеток и усиливает кровообращение. Под воздействием вещества улучшается микроциркуляция кровяных масс, понижается вязкость, улучшается транспортировка кислорода к органическим тканям. Винпоцетин оказывает комплексное действие:

  • усиливает действие эритроцитов и увеличивает их эластичность;
  • предотвращает образование тромбов;
  • стимулирует метаболизм соединений глюкозы;
  • повышает концентрацию катехоламинов в головном мозге;
  • оказывает нейропротекторное действие;
  • улучшает обмен норадреналина и серотонина.

Препарат оказывает сосудорасширяющее действие, антигипоксический эффект.

Всасывание, распределение и выведение из организма

Компоненты лекарственного препарата после попадания внутрь организма быстро всасываются в ЖКТ. Всасывание вещества происходит в отделе тонкой кишки. Максимальная концентрация лекарственного вещества в крови наблюдается через 1 час после приема медикамента.

При прохождении через кишечник, вещество препарата не подвергается метаболизму.

Фото упаковки Винпоцетина

Максимальная концентрация вещества в органических тканях отмечается спустя 2 часа после введения. Объём распределения равен 246,7±88,5 л, это указывает на высокую скорость связывания вещества с биотканью. Общий клиренс превышает скорость печеночного кровотока.

Важно! Вещество легко проникает через гистогематический барьер, оно обнаруживается в грудном молоке и плаценте.

Период полувыведения лекарственного вещества – около 4-5 часов. Терапевтическая концентрация вещества в плазме крови составляет 10-20 нг/мл. Выводится лекарственное вещество с мочой.

Показания к применению Винпоцетина

Медикамент применяется для лечения офтальмологических нарушений, неврологических патологий. Винпоцетин используется в оториноларингологии для устранения тугоухости.

Основные показания к применению медикамента:

  • перенесенный инсульт;
  • церебральный атеросклероз;
  • нарушения церебрального кровообращения;
  • посттравматическая энцефалопатия;
  • цереброваскулярная патология, сопровождающаяся неврологическими и психическими нарушениями;
  • гипертоническая энцефалопатия;
  • патологические изменения в сосудах зрительного органа;
  • патологии сетчатки глаза;
  • старческая тугоухость;
  • болезнь Меньера;
  • нарушения слуха.

Медикамент принимают по назначению врача, когда есть основания для улучшения кровообращения. Лекарственное средство показано при различных нарушениях вестибулярной функции. Часто препарат назначают после травмы головы.

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Винпоцетин

Международное непатентованное название

Винпоцетин

Лекарственная форма

Таблетки 5 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество — винпоцетин 5 мг,

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, гидроксипропил-

целлюлоза с низкой степенью замещения, тальк, магния стеарат.

Описание

Белые таблетки, круглой формы с плоской поверхностью, диаметром 0,6 см, с оттиском логотипа «Ковекс С.А.» с одной стороны, и разделительной риской — с другой.

Фармакотерапевтическая группа

Психоаналептики. Психостимуляторы и ноотропы. Психостимуляторы и ноотропы другие. Винпоцетин.

Код АТХ N06BX18

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема внутрь винпоцетин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, биодоступность около 60%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1 час, связывание с белками плазмы — 66%. Объем распределения винпоцетина составляет 3-8 л/кг.

Винпоцетин биотрансформируется в печени. Главным его метаболитом является аповинкаминовая кислота. Другие неактивные метаболиты — гидроксивинпоцетин, гидроксиаповинкаминовая кислота, дигидроксивинпоцетина глицинат. Период полувыделения около 5 часов. Основным путем выведения препарата и его метаболитов являются почки.

Легко диффундирует через гистогематические барьеры (в том числе гематоэнцефалический барьер) и проникает в ткани.

Фармакодинамика

Действующее вещество препарата, винпоцетин, обладает сосудорасширяющим, антигипоксическим и антиагрегантным действием. Ингибирует фосфодиэстеразу и повышает содержание циклического аденозинмонофосфата в клетках, что в свою очередь, приводит к снижению содержания кальция в цитоплазме гладкомышечных клеток и расслаблению миофибрилл. Сочетает сосудистое и метаболическое действия.

Расширяет сосуды мозга, усиливает кровоток, преимущественно в ишемизированных областях, улучшает снабжение мозга кислородом. Способствует утилизации глюкозы и повышает уровень катехоламинов в центральной нервной системе, стимулирует метаболизм адреналина и серотонина в тканях мозга. Уменьшает агрегацию тромбоцитов, вязкость крови, способствует повышению эластичности эритроцитов и нормализации венозного оттока на фоне снижения сопротивления мозговых сосудов.

Показания к применению

— симптоматическое лечение когнитивных нарушений, связанных с цереброваскулярными заболеваниями. Перед началом лечения следует исключить дегенеративное заболевание не сосудистого характера (например, болезнь Альцгеймера).

Способ применения и дозы

Применять строго по назначению врача. Взрослым: для приема внутрь, по 1-2 таблетки 3 раза в день, в течение 30 дней, далее по 1 таблетке 3 раза в день в течение 2-х месяцев. Возможные преимущества более длительного приема лекарственного средства не известны.

Таблетки следует принимать во время еды, не разжевывая.

Побочные действия

Побочные реакции классифицированы по частоте: нечасто (≥1/1000 до <1/100), редко (≥1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000).

Со стороны крови

Редко

— лейкопения, тромбоцитопения

Очень редко

-анемия, агглютинация эритроцитов

Со стороны иммунной системы

Редко

— реакции гиперчувствительности

Нарушения метаболизма и расстройства питания

Нечасто

— гиперхолестеринемия

Редко

— снижение аппетита, анорексия, сахарный диабет

Психические расстройства

Редко

— нарушения сна, бессонница, нервозность, беспокойство

Очень редко

— эйфорическое настроение, депрессия

Расстройства со стороны нервной системы

Нечасто

— головная боль

Редко

— головокружение, дисгевзия, ступор, гемипарез, сонливость, амнезия

Очень редко

— тремор, судороги

Со стороны органа зрения

Редко

— папиллоэдема

Очень редко

— гиперемия конъюнктивы

Расстройства слуха и лабиринта

Нечасто

— вертиго

Редко

— гиперакузия, тугоухость, звон в ушах

Кардиологические расстройства

Редко

— ишемия/инфаркт миокарда, стенокардия, брадикардия, тахикардия, экстрасистолия, сердцебиение

Очень редко

— аритмия, мерцательная аритмия

и увеличение времени возбуждения желудочка (интервал QT).

Сосудистые нарушения

Нечасто

— гипотензия

Редко

— гипертензия, приливы, тромбофлебит

Очень редко

— колебания АД

Желудочно-кишечные расстройства

Нечасто

— дискомфорт в животе, сухость во рту

Редко

— боль в эпигастрии, тошнота, запор, диспепсия, рвота

Очень редко

— дисфагия, стоматит

Со стороны кожи и подкожной ткани

Редко

— эритема, гипергидроз, зуд, крапивница, сыпь

Очень редко

— дерматит

Общие нарушения

Редко

— астения (слабость), недомогание, чувство жара

Очень редко

— дискомфорт в грудной клетке, гипотермия

Лабораторные исследования

Нечасто

— снижение АД

Редко

— повышение АД, повышение уровня триглицеридов, депрессия сегмента ST на ЭКГ, уменьшение/увеличение количества эозинофилов, нарушение функции печени

Очень редко

— увеличение/уменьшение эритроцитов, укорочение протромбинового времени, увеличение массы тела

Противопоказания

— гиперчувствительность к любому компоненту препарата

— выраженные нарушения ритма сердца, ишемическая болезнь сердца

— острая стадия геморрагического инсульта

— недавний мозговой инсульт

— повышенное внутричерепное давление

— врожденная непереносимость глюкозы, галактозы, лактозы, недостаточность лактазы

— беременность, период лактации

— детский и подростковый возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

Винпоцетин повышает риск геморрагических осложнений на фоне гепаринотерапии или других антикоагулянтов. Совместное назначение винпоцетина с антигипертензивными средствами может усиливать гипотензивное действие последних. Нельзя исключить взаимодействие с антиаритмическими препаратами. Необходим строгий контроль пациентов, принимающих винпоцетин и один из вышеперечисленных препаратов.

Особые указания

Необходимо назначать с осторожностью пациентам с сердечной аритмией; избегать по возможности применение Винпоцетина, таблетки 5 мг у пациентов с удлиненным интервалом QT, так как у данных пациентов повышен риск желудочковой аритмии; применять с осторожностью пациентам, принимающим гипотензивные препараты, или препараты, увеличивающие интервал QT; пациентам, имеющим в анамнезе непереносимость других винкаалкалоидов, а также пациентам с печеночной недостаточностью.

При наличии симптома удлиненного интервала Q-T или при одновременном применении лекарственных препаратов, провоцирующих удлинение интервала Q-T, рекомендуется контролировать ЭКГ.

Нет достаточного числа клинических исследований по применению винпоцетина в детском возврасте до 18 лет.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Винпоцетин таблетки 5 мг, может оказывать влияние на скорость реакции, что негативно влияет на управление транспортом и машинным оборудованием. В особенности при употреблении медикамента совместно с алкоголем.

Передозировка

Симптомы: усиление побочных эффектов.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля и симптоматическое лечение, направленное, в основном, на поддержание кардио-респираторных функции.

Форма выпуска и упаковка

По 25 таблеток в контурной ячейковой упаковке. По 1 или 2 контурной ячейковых упаковки в картонной коробке вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре от 15 до 30 ºC.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

5 лет

Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

Керн Фарма С.Л. для Ковекс, С.A., Индустриальная зона «Колон II»,

Венус 72, 08228 Террасса (Барселона), Испания

телефон: (+34) 937 002 525; факс (+34) 937 002 500

Владелец регистрационного удостоверения

Ковекс, С.А., улица Асеро, 25, Индустриальная зона «Сур»,

28770, Кольменар Вьехо (Мадрид), Испания

телефон: (+34) 918 450 200; факс: (+34) 918 450 208

e-mail: info@covex.com

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара) и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства

Медицинская фармацевтическая компания «Биола»,

Казахстан, г.Алматы, 050002, ул. Бузурбаева, 13

Заключение врача

Перечисленные лекарства рассматриваются, как часть комплексной терапии при заболеваниях ЦНС, нарушениях когнитивных функций, в реабилитационный период после инсультов, травм и чрезмерных нагрузок. Не являются основным лекарственным средством при сердечно-сосудистых, неврологических заболеваниях различного патогенеза.

admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх